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衛(wèi)生部分級管理制度
第一章 總 則
第一條 為改善與加強醫(yī)療衛(wèi)生工作的宏觀管理,調(diào)整與健全三級醫(yī)療預防體系,充分合理地利用衛(wèi)生資源,提高醫(yī)院科學管理水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,更好地為保障人民健康服務(wù),特制定本辦法。
第二條 建立醫(yī)院評審制度。根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學管理的綜合水平,對醫(yī)院實行分級管理。
第三條 醫(yī)院的設(shè)置與分級,應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下,由衛(wèi)生行政部門按地方政府“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”統(tǒng)一規(guī)劃確定。
第二章 醫(yī)院分級與分等
第四條 醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級:
一級醫(yī)院:是直接向一定人口的社區(qū)提供預防、醫(yī)療、保健、康復服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。
二級醫(yī)院:是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔一定教學、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。
三級醫(yī)院:是向幾個地區(qū)提供高水平?菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。
企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別,可比照劃定。
第五條 各級醫(yī)院經(jīng)過評審,按照《醫(yī)院分級管理標準》確定為甲、乙、丙三等,三級醫(yī)院增設(shè)特等,共三級十等。
第六條 在衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃與指導下,一、二、三級醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導關(guān)系。
第三章 醫(yī)院評審委員會
第七條 醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下,獨立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組織。
第八條 醫(yī)院評審委員會分為部級評審委員會、省級評審委員會、地(市)級評審委員會三級。
1.部級評審委員會,由衛(wèi)生部組織,負責評審三級特等醫(yī)院,制訂與修訂醫(yī)院分級管理標準及實施方案,并對地方各級評審結(jié)果進行必要的抽查復核。
2.省級評審委員會,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)組織,負責評審二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院(包括計劃單列市的二、三級醫(yī)院)。
3.地(市)級評審委員會,由地(市)衛(wèi)生局組織,負責評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。
各級評審委員會要定期向同級衛(wèi)生行政部門提交工作計劃和工作報告。
第九條 評審委員會由同級衛(wèi)生行政部門聘請有經(jīng)驗的醫(yī)院管理、醫(yī)學教育、臨床、醫(yī)技、護理和財務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成,其成員必須作風正派、清廉公道、不徇私情,身體健康,能親自參加評審工作。
評審委員會下設(shè)辦公室,負責日常工作。
第十條 各級評審委員會要制定工作章程,建立和完善工作制度。要嚴格遵守國家法律及有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。
第四章 評審程序
第十一條 自查申報。各級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級管理標準先行自查,認為符合標準后,填寫《醫(yī)院評審申請書》一式數(shù)份,向相應(yīng)的評審委員會提出申請。
第十二條 資格評審。評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時進行初審,確認參加評審的資格。
第十三條 考核檢查。醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實行平時有重點的抽查和周期評審相結(jié)合的考核檢查。日常考核結(jié)果作為周期評審的一部分。周期性評審時應(yīng)根據(jù)評審標準結(jié)合自報材料進行實地檢查,包括聽取匯報、與管理人員討論、全面檢查、抽查、回顧性調(diào)查、接待院內(nèi)外來訪等方式,最后采取評分或數(shù)學模型辦法對醫(yī)院作出綜合評價。評審過程中,醫(yī)院應(yīng)向評審委員會提供所需要的各種真實資料和情況。
第十四條 評審結(jié)論。評審委員會應(yīng)對被評審醫(yī)院作出級別和等次的結(jié)論,并提出正式報告呈報同級衛(wèi)生行政部門。
凡申報三級特等醫(yī)院者,應(yīng)先報省級評審委員會通過三級甲等醫(yī)院的評審,然后由省級評審委員會根據(jù)評審結(jié)果決定是否推薦其到部級評審委員會參加三級特等醫(yī)院的評審。
第十五條 審批。依據(jù)評審委員會的報告及評審結(jié)論,由相應(yīng)級別的衛(wèi)生行政部門審定批準。各級醫(yī)院的審批權(quán)如下:
1.三級特等醫(yī)院,由衛(wèi)生部審批;
2.二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)審批;
3.一級甲、乙、丙等醫(yī)院由地(市)衛(wèi)生局審批。
第十六條 申請復審。醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見,可在接到評審結(jié)論的正式通知一個月內(nèi)向評審委員會請求復審。凡要求復審者,必須提出充分的理由和依據(jù),經(jīng)評審委員會研究并報同級衛(wèi)生行政部門決定是否復審,復審只限一次。
第十七條 評審費。申請評審(包括復審)的醫(yī)院,應(yīng)繳納評審費。評審費標準由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生部門報物價部門核定。
評審費收入只能用于開展醫(yī)院評審活動的正常支出。
第十八條 評審周期。每一評審周期為三年。醫(yī)院應(yīng)在評審周期結(jié)束前十八個月提出申請,呈報資料。評審委員會接到申請后,在本評審周期結(jié)束前三個月完成評審。
第五章 評審結(jié)果
第十九條 經(jīng)過評審的醫(yī)院,由審批機關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書,并由發(fā)證機關(guān)按年度公布評審結(jié)果。
第二十條 實行醫(yī)院分級管理后,醫(yī)療收費應(yīng)按評審結(jié)果有所區(qū)別。各地可根據(jù)國家價格改革的統(tǒng)一部署,結(jié)合本地區(qū)實際情況,按醫(yī)院級別,在近一、兩年內(nèi)可先試行對門診掛號、住院床位收費適當拉開檔次。具體調(diào)整意見和收費標準由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、物價部門制定。
第二十一條 各級醫(yī)院評審委員會與衛(wèi)生行政部門對存在較多問題的醫(yī)院應(yīng)提出限期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u審,對連續(xù)三年不申報評審或不符合基本標準的醫(yī)院,一律列為等外醫(yī)院,由同級衛(wèi)生行政部門加強管理并根據(jù)情況,予以整頓乃至停業(yè)。
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