手衛(wèi)生管理制度和規(guī)范

在醫(yī)院感染傳播途徑中，醫(yī)務(wù)人員的手是造成醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因。規(guī)范洗手及手消毒方法，加強手部衛(wèi)生的監(jiān)管力度，是控制醫(yī)院感染的一項重要措施，也是對病人和醫(yī)務(wù)人員雙向保護的有效手段。

1. 洗手的指征

1.1 進入或離開病房前必須洗手。

1.2 在病房中由污染區(qū)進入清潔區(qū)之前。

1.3 處理清潔或無菌物品前。

1.4 無菌技術(shù)操作前后。

1.5 手上有污染物或與微生物污染的物品或體液接觸后。

1.6 接觸病人傷口前后。

1.7 手與任何病人接觸（診察、護理病人之間）前后

1.8 在同一病人身上，從污染部位操作轉(zhuǎn)為清潔部位操作之間。

1.9 戴手套之前，脫手套之后。

1.10 戴脫口罩前后、穿脫隔離衣前后。

1.11 使用廁所前后。

2．手消毒指征

2.1 為患者實施侵入性操作之前。

2.2 診察、護理、治療免疫性功能低下的病人之前。

2.3 接觸每一例傳染病人和多重耐藥株定植或感染者之后。

2.4 接觸感染傷口和血液、體液之后。

2.5 接觸致病微生物所污染的物品之后。

2.6 雙手需保持較長時間的抗菌活性，如需戴手套時。

2.7 接觸每一例傳染性病人后應(yīng)進行手消毒；微生物檢疫人員接觸污物前應(yīng)戴一次性手套或乳膠手套，脫手套后應(yīng)進行手消毒。

3．手部衛(wèi)生的監(jiān)督管理

3.1 嚴格按照洗手指征的要求進行規(guī)范洗手和手消毒。

3.2 使用正確的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保證足夠的洗手時間。

3.3 確保消毒劑的有效使用濃度。

3.4 定期進行手的細菌學(xué)檢測。

3.5 定期與不定期監(jiān)控各護理單元護理人員手衛(wèi)生的依從性，對存在的問題提出改進意見。

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