手衛(wèi)生規(guī)范制度監(jiān)管

在醫(yī)院感染傳播途徑中，醫(yī)務(wù)人員的手是造成醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因，規(guī)范洗手及手消毒方法，加強手衛(wèi)生的監(jiān)管力度，是控制醫(yī)院感染的一項重要措施。

一、洗手指征

1．接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

2．直接接觸病人前后，接觸不同病人之間；穿脫隔離衣前后；

3．戴手套前、脫手套后進行衛(wèi)生洗手（戴手套不能替代洗手）；

4．進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

5．處理藥物及配餐前；

6．手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等蛋白性物質(zhì)污染后；

二、洗手方法

1．濕手：用水打濕雙手；

2．涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚；

3．揉搓：認(rèn)真揉搓雙手，按照六步法洗手，時間不得少于15秒；

4．沖洗：用流動水沖洗、清洗雙手；

5．干手：用紙巾或干手毛巾干燥雙手。

6．護膚：適量護膚用品護手。

六步洗手法

(1)掌心對掌心搓揉

(2)手指交叉，掌心對手背搓揉

(3)手指交叉，掌心對掌心搓揉

(4)雙手互握搓揉手指

(5)拇指在掌中搓揉

(6)指尖在掌心中搓揉

三、衛(wèi)生手消毒

（一）消毒用品：符合規(guī)范的一次性使用速干手消毒劑

（二）消毒指征

1．檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

2．出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房等重點部門前后；

3．需雙手保持較長時間抗菌活性時；

4．為不同病人進行診療之間；從同一病人污染部位移動到清潔部位時；手部無明顯污染物時。

5．接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

6．雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理染病人污物之后：

四、消毒方法

1．取2-3ml的速干手消毒劑于掌心；

2．涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照六步洗手法，揉搓時間至少15秒；

3．揉搓時，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥；

4．符合上述消毒原則每5、6條者，應(yīng)先洗手，然后再進行衛(wèi)生手消毒。

五、手衛(wèi)生的監(jiān)督管理

1.嚴(yán)格按照洗手指征的要求進行規(guī)范洗手和手消毒；

2.使用規(guī)范洗手和手消毒方法，并保證足夠的洗手時間；

3.確保消毒劑的有效使用濃度及有效期；

4．定期與不定期進行手的細菌學(xué)檢測，監(jiān)控各病區(qū)醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性，對存在問題提出改進意見。

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