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鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生管理制度
對(duì)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作人員的管理辦法
一、目標(biāo)
通過逐步形成各級(jí)黨委政府分級(jí)管理，明確職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)我州縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，夯實(shí)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)底力量，提高全州公共衛(wèi)生工作效率和質(zhì)量，開創(chuàng)我州公共衛(wèi)生工作新局面。
二、管理辦法適用對(duì)象
適用于本管理辦法的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為涼山州轄區(qū)范圍內(nèi)的縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院（包括中醫(yī)院）、縣疾控中心（公共衛(wèi)生均等化指導(dǎo)中心）、血防站、皮防站、婦幼保健院、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)、精神病院、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務(wù)站）。
適用于本管理辦法的公共衛(wèi)生工作人員為在上述醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的在編和臨時(shí)聘用人員，專職或兼職從事公共衛(wèi)生工作的人員，以及機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。
二、人員管理
1、工作人員考勤管理
公共衛(wèi)生工作人員要加強(qiáng)管理，實(shí)行外出公示制度，嚴(yán)禁脫崗，在職職工外出、學(xué)習(xí)、出差、事假、病假、休假等必須公示上墻；輪流值班制度健全，值班登記本排班清楚，值班人員姓名公示上墻。聘用的公共衛(wèi)生工作人員接受本單位領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)行政、業(yè)務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理。州、縣衛(wèi)生局、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)中心將定期不定期進(jìn)行檢查。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）管理的每個(gè)村的村醫(yī)，均須公示上墻，村醫(yī)外出、學(xué)習(xí)、出差、事假、病假、休假，須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有管理登記，有規(guī)范的工作記錄，有工資、獎(jiǎng)金發(fā)放登記。
2、工作人員培訓(xùn)及考核
縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工作人員的日常業(yè)務(wù)管理，并定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，每年培訓(xùn)至少2次，各縣（市）疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院分別負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)有工作人員及新進(jìn)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和定期考核。
3、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防保人員工作內(nèi)容和職責(zé)
（1）工作內(nèi)容
縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)防保人員公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容為農(nóng)村居民健康檔案建立、人群健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、婦幼保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等。
（2）工作職責(zé)
擬定公共衛(wèi)生服務(wù)年度工作計(jì)劃，做好半年、年終工作總結(jié)；做好本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，提高服務(wù)人群覆蓋面和工作質(zhì)量，逐步達(dá)到并超過國家對(duì)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指標(biāo)要求；掌握本地人群基數(shù)、健康風(fēng)險(xiǎn)因素，創(chuàng)造性的開展本地公共衛(wèi)生服務(wù)工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力；及時(shí)、按質(zhì)、按量完勝上級(jí)行政、衛(wèi)生部門下達(dá)的公共衛(wèi)生工作任務(wù)。
三、人員配置
隊(duì)伍建設(shè)是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，全州當(dāng)前面臨的重要任務(wù)是制定和實(shí)施有效的農(nóng)村衛(wèi)生人力資源政策。各縣（市）衛(wèi)生行政部門要努力向當(dāng)?shù)卣疇?zhēng)取盡快增加縣、鄉(xiāng)人員編制，目前編制還有空缺的，要積極協(xié)調(diào)人事等部門，采取公開招考等人事政策規(guī)定，及時(shí)補(bǔ)充到位。各縣（市）黨委政府2012年起按計(jì)劃三年內(nèi)全部解決轄區(qū)現(xiàn)有衛(wèi)生人員空編，2012年解決全縣衛(wèi)生空編總額的40%，2015年解決30%，2015年解決30%。
1、人員配置原則
縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置應(yīng)遵循公開、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，實(shí)施以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，公開招聘、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，新進(jìn)人員嚴(yán)格實(shí)行公開招聘制度，并與縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂聘用合同。
2、落實(shí)編制
縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告編制空缺情況,各縣（市）衛(wèi)生局積極協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取當(dāng)?shù)攸h委、政府支持，逐年分期解決空編，同時(shí)要對(duì)轄區(qū)各單位在編人員進(jìn)行一次詳細(xì)的清理，對(duì)在編不在崗、在崗不完成本職工作的人員要重點(diǎn)清理，并上報(bào)州衛(wèi)生局、州疾控中心備案。
3、專職人員要求
鄉(xiāng)幾醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配置2-3名專職從事公共衛(wèi)生工作的防保人員、村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務(wù)站）配置1-2名專（兼）職從事公共衛(wèi)生工作的防保人員，所配置的專職工作人員須具有衛(wèi)生專業(yè)背景，專職從事鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生工作。須具備以下條件：熱愛衛(wèi)生工作，責(zé)任心強(qiáng)，政治思想好；遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和管理制度，服從安排，聽從指揮；有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力，能吃苦耐勞；取得相關(guān)任職資格；能獨(dú)立深入村組完成本職工作。
四、組織機(jī)構(gòu)、制度建設(shè)
1、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的產(chǎn)生
按照公開、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則選聘中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務(wù)站）主任，實(shí)行一把手任期目標(biāo)責(zé)任制管理。
2、公共衛(wèi)生工作人員組織
縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須成立防�？�，有領(lǐng)導(dǎo)分管公共衛(wèi)生工作，有專職防保醫(yī)生負(fù)責(zé)具體實(shí)施。招錄新進(jìn)工作人員必須設(shè)立科學(xué)、公正、公開、公平的準(zhǔn)入制度。
3、建立各項(xiàng)公共衛(wèi)生管理制度
建立健全疫情報(bào)告制度、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度、疫情報(bào)告培訓(xùn)制度、預(yù)防接種門診工作制度、預(yù)防接種體檢與登記制度、冰箱管理制度、預(yù)防接種安全注射制度、預(yù)防接種證（卡）管理制度、接種過程中暈厥搶救流程、過敏性休克急救流程、計(jì)劃免疫操作規(guī)程、疫苗管理及冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)管理制度，以上各項(xiàng)制度和規(guī)程務(wù)必規(guī)范制作并上墻。在目前“霍亂等腸道傳染病防治三項(xiàng)制度”的基礎(chǔ)上應(yīng)逐步建立“流動(dòng)人口管理制度”和“鄉(xiāng)村組干部輪班值日制度”，完善全州公共衛(wèi)生管理的薄弱面。
4、制定績(jī)效工資執(zhí)行方案
各縣（市）黨委、政府應(yīng)組織衛(wèi)生局、人事局及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資具體執(zhí)行方案，細(xì)化其公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，并根據(jù)職責(zé)及有關(guān)要求擬定詳細(xì)的績(jī)效考核方案。
五、經(jīng)費(fèi)管理及激勵(lì)機(jī)制
1、建立績(jī)效工資管理辦法
縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立績(jī)效工資管理辦法,根據(jù)財(cái)政部門核定的績(jī)效工資總量，在崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)效益等情況確定崗位分配系數(shù)。合理拉開分配系數(shù)的檔次，打破平均主義，建立科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制，在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面要給予適當(dāng)?shù)恼疹�，充分調(diào)動(dòng)公共衛(wèi)生工作人員的積極性，切實(shí)提高效率和改善服務(wù)，真正發(fā)揮出公共衛(wèi)生的社會(huì)效益。
2、激勵(lì)先進(jìn)防保人員
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)成績(jī)突出的公共衛(wèi)生工作人員在全縣通報(bào)表揚(yáng)，并給予一定獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)，優(yōu)先安排晉職、進(jìn)修和評(píng)選先進(jìn)、優(yōu)秀。同時(shí)，各單位應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，采取多樣形式自行獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀公共衛(wèi)生工作人員。
3、公共衛(wèi)生工作人員考核辦法
縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)聘用的公共衛(wèi)生工作人員實(shí)行日�？己撕湍甓瓤己讼嘟Y(jié)合的方法，考核總分100分，考核成績(jī)和個(gè)人工資掛鉤。日�？己擞晒l(wèi)人員所在單位進(jìn)行，各單位按德、能、勤、技、廉5個(gè)方面制定具體的考核方案。年度考核分半年和全年考核兩次，在各縣（市）衛(wèi)生局組織下，由疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院分別制定具體的考核細(xì)則并實(shí)施。
4、不稱職公共衛(wèi)生工作人員的界定
具備下列條件之一的，年度考核為不稱職：公衛(wèi)人員全年綜合考核總分60分以下的；連續(xù)曠工3天或全年不到崗累計(jì)超過15天；因工作失職造成傳染病暴發(fā)流行或其他嚴(yán)重后果；業(yè)務(wù)技術(shù)水平低，不能勝任本職工作；工作不努力，政治思想表現(xiàn)差，不認(rèn)真履行崗位職責(zé)，未完成年度工作目標(biāo)任務(wù)的。
5、不稱職公共衛(wèi)生工作人員的解聘與辭退
當(dāng)年考核確定為不稱職的公共衛(wèi)生工作人員，按《四川省專業(yè)技術(shù)人員考核暫行辦法的通知》(川人職［1996］9號(hào)文)、四川省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省事業(yè)單位人員聘用制管理試行辦法的通知》（川辦發(fā)〔2002〕40號(hào)文）的規(guī)定，下一年度內(nèi)不得正常晉升工資檔次和申報(bào)晉升高一級(jí)職務(wù)任職資格。連續(xù)兩年被確定為不稱職或受到行政處分的的公共衛(wèi)生工作人員予以解聘；任職期滿考核被確定為不稱職的不再續(xù)聘。解聘和不續(xù)聘人員不再按公共衛(wèi)生工作人員對(duì)待，統(tǒng)一列為待聘人員，待聘期內(nèi)，不服從單位安排的，按規(guī)定予以辭退。
村級(jí)從事公共衛(wèi)生人員崗位職責(zé)
根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)津貼補(bǔ)助實(shí)施辦法》以及《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)津貼補(bǔ)助實(shí)施辦法》的要求，對(duì)享受津貼的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村防病治病中，不僅要做好農(nóng)村常見病、多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級(jí)救護(hù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo)，同時(shí)要積極參加公共衛(wèi)生等業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和教育，承擔(dān)以下公共衛(wèi)生職責(zé)：
（一）按照規(guī)定做好傳染病的登記，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋瑓f(xié)助上級(jí)主管部門做好疫情調(diào)查處理和重點(diǎn)傳染病病人的管理；
（二）協(xié)助做好寄生蟲病、地方病調(diào)查監(jiān)測(cè)和防治工作；
（三）及時(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按有關(guān)規(guī)定采取切實(shí)可行措施進(jìn)行臨時(shí)處理；
（四）積極支持、宣傳并參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；
（五）負(fù)責(zé)本村內(nèi)的孕產(chǎn)婦保健及兒童保健系統(tǒng)管理,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機(jī)構(gòu)做好兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種等工作；
（六）開展健康教育，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)；
（七）完成出生及死亡等各種村級(jí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的記錄、收集、整理和上報(bào)，并妥善保管有關(guān)資料；
（八）協(xié)助開展村級(jí)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，促進(jìn)衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建；
（九）協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)做好本村衛(wèi)生監(jiān)督檢查和指導(dǎo)服務(wù)工作；
（十）完成上級(jí)衛(wèi)生行政部門布置的其他工作任務(wù)。
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