藥學工作人員手衛(wèi)生管理制度

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度實施細則

一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當洗手

1.直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；

2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

3.穿脫隔離衣

前后，摘手套后；

4.進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

5.手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法

1.采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；

2.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；

3.認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；

（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

（7）7．必要時增加對手腕的清洗。

1.掌心對掌心搓揉2.手指交叉，掌心對手背搓揉3.手指交叉，掌心對掌心搓揉

4.雙手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉

4.在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

【注意事項】

1．洗手時應(yīng)當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。

2．洗手使用皂液、在更換皂液時，應(yīng)當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3．手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。

4．手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當進行手消毒

1.檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

2.出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；

3.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

4.雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；

5.需雙手保持較長時間抗菌活性時。

四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法

1.取適量的速干手消毒劑于掌心；

2.嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；

3.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。

【注意事項】

1．手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

2、進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標準

不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達到如下要求：

1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm%26sup2;。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。

2、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm%26sup2;。ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm%26sup2;。ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。

六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備

1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應(yīng)當采用非手觸式水龍頭開關(guān)。

2、用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當避免造成二次污染�？墒褂靡淮涡约埥�、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手。小毛巾 要一用一消毒。

手衛(wèi)生規(guī)范管理制度

為加強心血管內(nèi)科手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，特制定本管理制度。

一、科室所有醫(yī)務(wù)人員加強無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識，掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。

二．醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當洗手：

（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；

（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（四）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

（五）當醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

三．醫(yī)務(wù)人員洗手的方法是：

（一） 采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；

（二） 取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；

（三） 認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

1. 掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

2. 手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進行；

3. 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

4. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

5. 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

6. 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

7. 必要時增加對手腕的清洗

1.掌心對掌心揉搓 2.手指交叉，掌心對手背揉搓 3.手指交叉，掌心對掌心揉搓 4.雙手互握揉搓手指 5.拇指在掌中揉搓 6.指尖在掌心中揉搓

（四） 在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

四．醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)當進行手消毒：

（一） 檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

（二） 出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；

（三） 接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

（四） 雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污染物之后；

（五） 需雙手保持較長時間抗菌活性時。

五．醫(yī)務(wù)人員手被感染性污染物以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

六．醫(yī)務(wù)人員進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

七．手衛(wèi)生應(yīng)達到如下要求：

（一） I類和II類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求≤5cfu/cm2。I類和II類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。

（二） III類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求≤10cfu/cm2。。III類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

（三） IV類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求≤15cfu/cm2。IV類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。

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