衛(wèi)生院行政管理制度

1、 醫(yī)院成立院務(wù)管理委員會（以下簡稱院委會），院委會是醫(yī)院的最高決策機(jī)構(gòu)，其成員由公司直接任免。院委會對董事會負(fù)責(zé)，院長對院委會負(fù)責(zé)，并執(zhí)行院委會的決策決議。院委會每月召開例會一次，會議由院長主持。醫(yī)院實行院委會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，院長對醫(yī)院的人、財、物全面負(fù)責(zé)管理。

2、 醫(yī)院職工須嚴(yán)格遵守國家的各項政策、法律和法令，以病人為中心盡職盡責(zé)為病人服務(wù)。

3、 醫(yī)院內(nèi)部實行院長、分管院長、科主任或部門負(fù)責(zé)人三級負(fù)責(zé)制，各科主任或部門負(fù)責(zé)人對分管院長負(fù)責(zé)，分管院長對院長負(fù)責(zé)。

4、 醫(yī)院工作管理嚴(yán)格遵照和執(zhí)行東莞市衛(wèi)生局主編的《東莞市基本醫(yī)療管理制度》和《集團(tuán)公司醫(yī)院醫(yī)療管理制度》，按《廣東省常見疾病診療規(guī)范》的要求，規(guī)范醫(yī)療行為，開展醫(yī)療工作。

5、 各臨床、醫(yī)技科室依照上款第八條中的有關(guān)制度、規(guī)范的要求，制定本科室工作職責(zé)，使全體醫(yī)務(wù)人員在診療工作中更為合理化、規(guī)范化和科學(xué)化。

6、 各科主任或部門負(fù)責(zé)人必須狠抓醫(yī)療質(zhì)量，以抓好醫(yī)療質(zhì)量為日常工作的重點，切實做好以病人為中心的各項工作。

一 醫(yī)療服務(wù)承諾制度

1、 醫(yī)院各崗位員工要拒收患者紅包、禮物和吃請，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員利用工作之便收受病人紅包、禮物和吃請，一經(jīng)查實，對舉報者獎勵或減免醫(yī)藥費為紅包、禮物和吃請所用的金額的二倍。對收受者處以相同金額的處罰，并辭退。

2、 做到“六心級”服務(wù)。避免四長一短（掛號、收費、配藥、候診時間長，醫(yī)生看病時間短）。

3、 醫(yī)院應(yīng)診時間為8：00—21：00，必要時延長時間，健康咨詢熱線24小時開通。

4、 實行�？茖Ｔ\負(fù)責(zé)制。

5、 堅持合理檢查、合理用藥、合理收費的原則。

6、 設(shè)立監(jiān)督和投訴電話：0769—22857222

二 文件管理、批閱、落實制度

1、 由上級機(jī)關(guān)（如：公司）下發(fā)的各類行政文件，應(yīng)該由醫(yī)院辦公室簽收登記，需院長（主任）簽字回傳的文件，各科和個人不能私自簽收保管文件。

2、 醫(yī)院院長（主任）負(fù)責(zé)對各類文件的審閱后批閱各部門主管執(zhí)行。院長（主任）批閱一般文件不超過兩天，重要文件立即批閱。

3、 各科對上級批示文件應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)抓緊落實，落實后將執(zhí)行情況匯報上級領(lǐng)導(dǎo)，并將原文件退還醫(yī)院辦公室。

4、 執(zhí)行文件批轉(zhuǎn)過程中的簽收、注銷規(guī)定，對丟失文件，延誤工作者給予批評，嚴(yán)重影響工作造成損失者應(yīng)向上級領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見。

5、 各類文件在批轉(zhuǎn)過程中必須字跡工整。

三 印章使用管理規(guī)定

1、醫(yī)院的印章包括：公章、財務(wù)章、財務(wù)專用章、合同專用章和業(yè)務(wù)專用章四大類，不管哪類印章，都必須嚴(yán)格規(guī)范管理，嚴(yán)禁違章使用。

2、 使用印章必須堅持使用前印鑒由專人保管、使用時領(lǐng)導(dǎo)審批和使用登記制度。

3、 醫(yī)院的公章、合同專用章、業(yè)務(wù)專用章由醫(yī)院指定專人保管，財務(wù)專用章由醫(yī)院財務(wù)部專人保管。醫(yī)院所屬各機(jī)構(gòu)（科室）的公章、業(yè)務(wù)專用章，由醫(yī)院指定專人保管使用。

4、 醫(yī)院及其所屬各機(jī)構(gòu)（科室）使用公章必須堅持嚴(yán)格的審批制度；對外承擔(dān)法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任的，由醫(yī)院院長或由院長授權(quán)人批準(zhǔn)，并逐項登記使用情況；印章管理人員必須高度負(fù)責(zé)，堅持親自動手蓋章，嚴(yán)禁人章分離或?qū)⒂≌陆唤o他人使用。醫(yī)院所屬機(jī)構(gòu)（科室）使用合同專用章，必須按院長批準(zhǔn)同意的《經(jīng)濟(jì)合同審批表》的內(nèi)容和原則使用，并逐項登記使用情況。

5、 醫(yī)院所屬機(jī)構(gòu)（科室）使用印章對外簽訂經(jīng)濟(jì)合同的，按照公司制定的《合同管理辦法》執(zhí)行：即經(jīng)濟(jì)合同涉及金額（標(biāo)準(zhǔn)）在1萬元和1萬元以內(nèi)的，由院長審批；在1萬元以上十萬元以內(nèi)的報公司總經(jīng)理審批；十萬元以上的由公司董事長審批。

6、 醫(yī)院使用專用章，必須經(jīng)醫(yī)院主管業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能使用，并逐項登記使用情況。

7、 醫(yī)院財務(wù)專用章和銀行帳戶印鑒的保管和使用，按公司《財務(wù)管理制度》的規(guī)定執(zhí)行。

8、 因業(yè)務(wù)或工作特殊需要必須開具蓋有公章的空白介紹信和蓋有合同專用章的空白合同書的，必須經(jīng)院長或其授權(quán)人批準(zhǔn)，并簽領(lǐng)備案。領(lǐng)用人返回醫(yī)院后，必須報告使用情況并進(jìn)行核銷。未使用的空白介紹信和合同書一律交回。隱瞞不交回者，一經(jīng)查實，給予必要的、嚴(yán)肅的處分。

9、 嚴(yán)禁將印章隨意扔放，無人看管；嚴(yán)禁任何員工隨身攜帶各種印章外出辦事，如遇特殊情況必須經(jīng)院長或其授權(quán)人批準(zhǔn)后方可帶出。

10、印章保管人必須妥善保管公章，防止印章丟失、被盜和被盜用。如發(fā)現(xiàn)上述情況必須立即報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)并采取補(bǔ)救措施。

11、違反印章保管、使用規(guī)定的，視情節(jié)和后果情況酌情追究責(zé)任人的行政和經(jīng)濟(jì)責(zé)任；觸犯刑律的，提請司法機(jī)關(guān)依法追究法律責(zé)任。

四 工作報告制度

1、 嚴(yán)格按照公司管理構(gòu)架，逐級報告工作。

2、 基本程序：

（1）、 院長直接向總經(jīng)理報告工作，總經(jīng)理則直接向董事長報告工作；

（2）、 辦公室、財務(wù)采購部、行政部、后勤部、醫(yī)技部直接向院長匯報工作；重要的突發(fā)事件臨床各醫(yī)生和各崗位可直接向院長匯報。

（3）、 導(dǎo)診組、輸液室、住院部向護(hù)理部主任（或護(hù)士長）報告工作；治療室、手術(shù)室、住院部由臨床各醫(yī)生向各科主任報告工作。

3、工作匯報內(nèi)容：

（1）、 下級向上級報告工作時，首先要有完整的工作計劃或?qū)嵤┓桨�、措施和完成時間。

（2）、 在工作計劃實施過程中出現(xiàn)的難以解決和無法落實的問題及時請示上級給予指導(dǎo)，使上級能夠隨時掌握下級的工作進(jìn)展情況，以便迅速解決。

（3）、 如遇特殊情況和重大問題直接上級主管不在時，可直接向院長、總經(jīng)理、董事長報告，事后向直接上級說明情況。

4、報告時間：原則上工作報告時間每周一次，具體問題可根據(jù)工作具體進(jìn)展隨時報告。各直屬下級要根據(jù)各自崗位工作職責(zé)范圍確定日計劃和周安排，定期向上級報告。工作中要積極主動，態(tài)度端正，努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高管理能力，以提高工作效率為己任，院長、辦公室主任、財務(wù)采購部主任、后勤部主任、醫(yī)技部主任、護(hù)理部主任（護(hù)士長）要團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)廣大醫(yī)務(wù)人員完成各項工作目標(biāo)。

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