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公共衛(wèi)生法律制度
30年砥礪催熟公共衛(wèi)生法律體系
在30年衛(wèi)生法制體系建設(shè)中，公共衛(wèi)生法律體系一路經(jīng)歷了風(fēng)風(fēng)雨雨之后，取得的成績是最為顯著的。近日，衛(wèi)生部食品安全綜合協(xié)調(diào)與衛(wèi)生監(jiān)督局副巡視員陳銳、衛(wèi)生部食品安全綜合協(xié)調(diào)與衛(wèi)生監(jiān)督局稽查處處長陳輝、河北省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局局長楊永朝等專家學(xué)者，一同回顧了我國公共衛(wèi)生法制建設(shè)走過的路。
公共衛(wèi)生在整個衛(wèi)生工作中占有十分重要的地位。公共衛(wèi)生的指標(biāo)直接反映人類生存的狀況，它若出現(xiàn)危機就是人類的生存危機。30年來，我國公共衛(wèi)生法律制度初成體系，有力地保障了公民的生命健康權(quán)益。
公共衛(wèi)生法體系呈“縱四橫五”構(gòu)架
我國公共衛(wèi)生法律體系由縱向四個層次和橫向五大領(lǐng)域構(gòu)成。公共衛(wèi)生法體系縱向四個層次為衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章以及地方性法規(guī)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。這一層次的重要基礎(chǔ)是《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》和《職業(yè)病防治法》。它們與其他三個層次的法規(guī)、部門規(guī)章及衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，一起交織構(gòu)成了我國公共衛(wèi)生法的重要內(nèi)容。
其中，公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是隨著改革開放，數(shù)量增加、覆蓋范圍擴大最為迅速的。我國迄今已發(fā)布食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)病診斷、放射性疾病診斷、傳染病診斷、地方病等公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1200多項，其中國家標(biāo)準(zhǔn)1000項，衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)220項。初步建立了以國家標(biāo)準(zhǔn)為主體、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相配套的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，為公共衛(wèi)生法律體系的建設(shè)，提供了堅實的技術(shù)支撐。
公共衛(wèi)生法體系橫向五大領(lǐng)域，由傳染病預(yù)防控制、職業(yè)病防治、以食品和化妝品為主體的產(chǎn)品衛(wèi)生管理、公共場所和學(xué)校衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度構(gòu)成。
社會變遷是立法的催化劑
我國的公共衛(wèi)生法律建設(shè)是在改革開放、社會轉(zhuǎn)型的特殊時代背景下進行的。隨著社會的變遷，公共衛(wèi)生法律建設(shè)面臨兩方面任務(wù)。一方面衛(wèi)生立法還有空白，需要不斷制定新的法律。另一方面要對已經(jīng)不適應(yīng)發(fā)展需要的法律法規(guī)進行修訂或廢除。
上海甲肝暴發(fā)和非典流行催熟《傳染病防治法》
1987年底，上海市在短短幾天內(nèi)，全市報告腹瀉患者劇增超過萬例。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者食用過當(dāng)時污染來源不清的毛蚶。
1988年初，隨著上海市出臺禁止銷售和運輸毛蚶的緊急措施，腹瀉患者逐漸減少、消失。但時間不長，據(jù)上海市衛(wèi)生防疫站的疫情監(jiān)測顯示，甲肝報告病例再次猛增，當(dāng)年2月初達到高峰，日均病例報告超過萬人。
據(jù)不完全統(tǒng)計，至當(dāng)年5月，上海市共有31萬多人發(fā)病，腹瀉平均罹患率達到驚人的4082.6∕10萬。其中，31人不治身亡，整個疫情流行造成的經(jīng)濟損失超過百億元。
在我國中心城市大規(guī)模暴發(fā)甲肝疫情，既有人口密集、易感人群多、市民愛食用毛蚶等客觀原因，也有傳染病監(jiān)測、預(yù)警不足，政府對公共衛(wèi)生重視不夠等主觀原因。該事件直接推動了我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域第一部法律——《傳染病防治法》的誕生。
《傳染病防治法》實施后，對于預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生和流行，發(fā)揮了重要的作用。但隨著2003年非典的流行，已有15年歷史的傳染病防治制度，仍暴露出了很多缺陷。如對傳染病暴發(fā)、流行監(jiān)測和預(yù)警的能力較弱；疫情信息報告、通報渠道不暢；醫(yī)療機構(gòu)對傳染病患者的救治能力、院內(nèi)交叉感染控制能力薄弱；疾病預(yù)防控制的財政保障不足等，直接影響傳染病防治的進行和效果。
2004年，《傳染病防治法》的修訂被列入全國人大當(dāng)年的立法計劃。從4月初到8月底，傳染病防治法的整個修訂工作，僅僅用時五個月就全部完成，并通過審議批準(zhǔn)實施。這樣的立法速度，充分反映了社會各界對傳染病防治法修訂的緊迫性和對制度完善的普遍共識。新修訂后的《傳染病防治法》，重點完善了以往法律規(guī)定的不足，成為比較完善的防治傳染病的法律制度。
具有里程碑意義的《職業(yè)病防治法》
經(jīng)濟的發(fā)展與保護勞動者的健康是一種可以協(xié)調(diào)的積極關(guān)系。上世紀90年代末，隨著改革開放的不斷深入，很多地方尤其是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，發(fā)展經(jīng)濟與保護勞動者的健康，似乎成了一種對立的關(guān)系。不少企業(yè)以犧牲勞動者的健康牟取經(jīng)濟利益，給勞動者造成嚴重的損害，用人單位也給自己造成嚴重的經(jīng)濟負擔(dān)�！堵殬I(yè)病防治》的立法水到渠成。
這部法律重點保護勞動者的健康權(quán)益，規(guī)范了社會經(jīng)濟發(fā)展中生產(chǎn)和經(jīng)營的行為，使對勞動者健康的保護與經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展上升到了法律層面，具有里程碑的意義。
《食品衛(wèi)生法》的修改一直在延續(xù)
生活水平的提高，使人們有了吃得好、吃得衛(wèi)生的需求。1983年，《食品衛(wèi)生法（試行）》出臺。經(jīng)過12年的實踐，這一試行法律成為了正式的《食品衛(wèi)生法》。到了2015年，食品安全立法進入國家立法計劃，目前，《食品安全法（草案）》已經(jīng)全國人大會第一次審議。
《食品衛(wèi)生法》從試行到正式出臺，再到食品安全立法，不僅說明社會變遷對公共衛(wèi)生立法有決定性作用，也體現(xiàn)了我國憲法保障公民生命健康權(quán)益的精神。
隨著改革開放腳步的加快，《食品安全法》將進一步明確政府、有關(guān)社會主體的責(zé)任和義務(wù)，向公民提供與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù)，保障公民的身體健康和生命安全，不斷提高全社會的健康水平。
公共衛(wèi)生法律體系仍須完善
作為衛(wèi)生法制的重要組成部分，經(jīng)過30年的發(fā)展，我國的公共衛(wèi)生法律體系建設(shè)，已實現(xiàn)了歷史性的跨越，從幾近空白發(fā)展到體系相對完整。但在和-諧社會的構(gòu)建中，建立一個完善的公共衛(wèi)生法律體系，仍然是艱巨的任務(wù)。
首先，在疾病控制方面，目前重治療、輕預(yù)防的傾向依然存在，預(yù)防保健工作還不能完全適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求。因此，在加強和完善衛(wèi)生法律制度建設(shè)中，仍必須高度重視和切實加強公共衛(wèi)生領(lǐng)域的法制建設(shè)。
其次，公共衛(wèi)生立法的重點，應(yīng)著力加強公共衛(wèi)生管理，有效整合衛(wèi)生資源，增加政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，加強環(huán)境衛(wèi)生體系建設(shè)，為公民健康提供良好的公共衛(wèi)生服務(wù)。同時要特別注重提高全民的公共衛(wèi)生意識，調(diào)動全社會力量，廣泛開展衛(wèi)生科普知識宣傳，深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，共同做好疾病預(yù)防控制工作。
第三，完善公共衛(wèi)生立法，應(yīng)加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系的建設(shè)，切實保證衛(wèi)生法律法規(guī)的有效實施。法律的生命在于法律的實施。嚴格行政執(zhí)法，加強對行政執(zhí)法的監(jiān)督，保證法律、法規(guī)的有效實施，是進一步加強和完善公共衛(wèi)生法制建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，完善衛(wèi)生執(zhí)法體制，強化衛(wèi)生行政執(zhí)法和執(zhí)法監(jiān)督。重點推進行政執(zhí)法責(zé)任制和評議考核制，特別要把公眾監(jiān)督作為強化衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要環(huán)節(jié)，對衛(wèi)生行政執(zhí)法機構(gòu)和執(zhí)法人員的評議考核結(jié)果要在一定范圍公開，評議考核要建立行之有效的獎懲機制。
要把衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制與衛(wèi)生行政執(zhí)法公開制有機結(jié)合起來，執(zhí)法主體資格、具體職責(zé)、執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法程序、執(zhí)法文書都要公開。要按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則，積極探索建立行政決策、行政執(zhí)行和行政監(jiān)督相對分離的機制，科學(xué)規(guī)范執(zhí)法職能、合理設(shè)置衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生執(zhí)法人員結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生行政執(zhí)法能力和水平，真正實現(xiàn)我國衛(wèi)生法制建設(shè)保障公民健康權(quán)益、提高全民健康水平、促進社會全面進步的目的。
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