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手術(shù)安全操作制度
為規(guī)范變性手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展變性手術(shù)的最低要求。
本規(guī)范所稱變性手術(shù)，是指通過整形外科手段（組織移植和器官再造）使易性癖病患者的生物學(xué)性別與其心理性別相符。即切除其原有的性器官并重建新性別的體表性器官和第二性征。
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求
（一）三級(jí)甲等醫(yī)院或三級(jí)甲等整形外科�？漆t(yī)院，有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的整形外科診療科目。
（二）醫(yī)院設(shè)有管理規(guī)范、運(yùn)作正常的由醫(yī)學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)等方面專家組成的變性手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)。
（三）整形外科
1.設(shè)置整形外科10年以上，床位20張以上，有較強(qiáng)的整形外科的工作基礎(chǔ)。
2.能獨(dú)立完成整形外科各種手術(shù)，包括器官再造和組織移植。
3.有單間病房，便于保護(hù)變性手術(shù)患者隱私和進(jìn)行心理治療等。
（四）具備開展整形外科臨床工作所需的相應(yīng)設(shè)備。
（五）有至少2名具備變性手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院在職醫(yī)師，有經(jīng)過變性手術(shù)相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)的、與開展的變性手術(shù)相適應(yīng)的其他專業(yè)技術(shù)人員。
二、人員基本要求
（一）手術(shù)組由整形外科醫(yī)師為主組成，必要時(shí)可有其他相關(guān)科室醫(yī)師參與。
（二）手術(shù)者：取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的本院在職醫(yī)師，執(zhí)業(yè)范圍為整形外科；同時(shí)從事整形外科臨床10年以上，有5年以上參與變性手術(shù)臨床工作的經(jīng)驗(yàn)，曾獨(dú)立完成10例以上的生殖器再造術(shù)，具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（三）第一助手：從事整形外科臨床工作5年以上的整形外科醫(yī)師，或者其它相關(guān)科室具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師。
三、技術(shù)管理基本要求
（一）遵循整形外科以及相關(guān)學(xué)科診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)。
（二）變性手術(shù)的實(shí)施順序：性腺和外生殖器的切除、再造是變性手術(shù)的主體手術(shù)，任何改變第二性征的手術(shù)必須在性腺切除之后或與性腺切除術(shù)同期進(jìn)行。
（三）手術(shù)前必須提供的法律文件和應(yīng)當(dāng)滿足的條件
1.變性手術(shù)前患者必須提交以下法律文件及證明并均需歸入病歷入檔：
（1）當(dāng)?shù)毓膊块T出具的患者無在案犯罪記錄證明。
（2）當(dāng)?shù)毓膊块T備案同意術(shù)后更改身份證上的性別。
（3）有精神科醫(yī)師開具的易性癖病診斷證明，同時(shí)證明未見其它精神狀態(tài)異常；經(jīng)心理學(xué)專家測(cè)試，證明其心理上的性取向的指向?yàn)楫愋�，無其它心理變-態(tài)。
（4）患者本人要求手術(shù)的書面報(bào)告并進(jìn)行公證。
（5）患者提供已告知直系親屬擬行變性手術(shù)的相關(guān)證明。
2.手術(shù)前患者必須滿足的條件
（1）對(duì)變性的要求至少持續(xù)5年以上，且無反復(fù)過程。
（2）患者以其選擇的性別公開地生活和工作至少2年。
（3）術(shù)前接受心理、精神治療不少于1年且無效。
（4）未在婚姻狀態(tài)。
（5）年齡大于20歲，是完全民事行為能力人。
（6）無外科手術(shù)禁忌癥。
（四）實(shí)施變性手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)由手術(shù)者向患者充分告知手術(shù)的目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)后的后續(xù)治療、注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施、變性手術(shù)后的后果，并簽署知情同意書。
（五）醫(yī)院管理
1.術(shù)前審批：變性手術(shù)前要報(bào)告醫(yī)務(wù)處和變性手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)，獲準(zhǔn)后方可施行手術(shù)。
2.完成每例次變性手術(shù)的一期手術(shù)后，將有關(guān)信息按規(guī)定報(bào)送至相應(yīng)衛(wèi)生行政部門。
3.性生殖器官切除后，送病理檢查。
4.變性手術(shù)后，醫(yī)院為患者出具有關(guān)診療證明，以便患者辦理相關(guān)法律手續(xù)。
5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者隱私權(quán)。
（六）建立健全變性手術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。
（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師按照規(guī)定定期接受變性手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用能力評(píng)估，包括病例選擇、手術(shù)成功率、嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡病例，醫(yī)療事故發(fā)生情況，術(shù)后病人管理，病人生存質(zhì)量，隨訪情況和病歷質(zhì)量等。
廣州紫馨最高安全標(biāo)準(zhǔn)及手術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)
1、嚴(yán)格的術(shù)前檢查：手術(shù)前都要做嚴(yán)格仔細(xì)的術(shù)前檢查，有效規(guī)避一系列的風(fēng)險(xiǎn)。
2、最高質(zhì)量的手術(shù)麻醉：由20年以上臨床麻醉經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)麻醉師執(zhí)行麻醉操作，并且在整個(gè)手術(shù)過程都有一套完備的設(shè)備嚴(yán)格監(jiān)控麻醉效果和受術(shù)者的身體指征，最大程度的保證手術(shù)的安全性。
3、國際先進(jìn)水準(zhǔn)的手術(shù)方式，專家級(jí)的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，為您的手術(shù)安全保駕護(hù)航。
4、層流凈化無菌手術(shù)室：一個(gè)潔凈無菌的手術(shù)環(huán)境是杜絕手術(shù)感染的重要保障。廣州紫馨美容醫(yī)院為了保證手術(shù)的無菌環(huán)境，將手術(shù)放在百級(jí)層流凈化無菌手術(shù)室進(jìn)行，空氣潔凈度達(dá)到了99.99%，幾乎做到了完全無菌，可以有效避免因手術(shù)環(huán)境造成的手術(shù)感染。
5、規(guī)范的手術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)：將整個(gè)手術(shù)的每一個(gè)步驟都進(jìn)行分解，從術(shù)前檢查到麻醉、手術(shù)、術(shù)后消炎等每一個(gè)環(huán)節(jié)都制定一套規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，要求每一例手術(shù)都嚴(yán)格按照這個(gè)操作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，以確保每一例手術(shù)都是以最高水準(zhǔn)進(jìn)行。這樣可以大大提高手術(shù)的安全性。
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