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病房藥品安全管理制度
一、一般制度
( 一 ) 護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)藥品、物品、器械的領(lǐng)取、保管及使用，并建立帳目，分類(lèi)報(bào)告，定期檢查，做到帳物相符。
( 二 ) 各類(lèi)物資護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指定專(zhuān)人管理，每周核對(duì)，每月清點(diǎn)，每半年與有關(guān)部門(mén)總核對(duì)一次，如有不符，應(yīng)查找原因。
( 三 ) 凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。
( 四 ) 掌握各類(lèi)物品的性能，及時(shí)消毒，分別保管，注意保養(yǎng)維修，防止生銹、霉?fàn)�、蟲(chóng)蛀等，提高使用率。
( 五 ) 借出物品必須有手續(xù)，經(jīng)手人要簽字。重要物品須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意方可借出，搶救器械不外借。
( 六 ) 護(hù)士長(zhǎng)工作調(diào)動(dòng)，必須辦理移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽字。
二、被服管理制度
( 一 ) 各病房根據(jù)床位，確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù)，每班交接清點(diǎn)。如基數(shù)不符或遺失，須立即追查原因。
( 二 ) 病人入院時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)介紹被服管理制度，以取得患者的配合。
( 三 ) 病人出院時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)將被服當(dāng)面點(diǎn)清收回。
( 四 ) 臟衣單放于指定地點(diǎn)，與洗衣房或被服站管理人員當(dāng)面清點(diǎn)，以臟換凈。
三、器械管理制度
( 一 ) 醫(yī)療器械由治療護(hù)士負(fù)責(zé)保管，定期檢查，保持性能良好，每班要認(rèn)真交接。
( 二 ) 使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。
( 三 ) 精密、貴重儀器必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥，用后須經(jīng)保管者檢查，性能是否完好。各種儀器，應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。
四、藥品管理制度
( 一 ) 各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。
( 二 ) 根據(jù)藥品種類(lèi)與性質(zhì) ( 如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等 ) 分別定位存放 ( 毒麻藥按照毒 麻藥管理使用辦法保管使用 ) 做到標(biāo)記明確，每日檢查，保證隨時(shí)應(yīng)用，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。
( 三 ) 定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過(guò)期、瓶簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛴型扛�，不得使用�?/p>
( 四 ) 凡搶救藥品，必須定放在搶救車(chē)上，或設(shè)專(zhuān)用抽屜加鎖存放并保持一定基數(shù)，每日檢查，編號(hào)排列，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。
( 五 ) 患者個(gè)人的藥物，應(yīng)注明床號(hào)與姓名，單獨(dú)存放，停藥后及時(shí)退還藥房，避免浪費(fèi)。
病房藥品安全管理與使用制度
為加強(qiáng)病房藥品的管理，以確保需要時(shí)患者得到搶救和治療用藥，特制定病房搶救藥、備用基數(shù)藥和麻-醉-藥品管理與使用制度：
1. 搶救藥品、基數(shù)藥品、麻-醉-藥品和第一類(lèi)精神藥品主要供病房臨時(shí)周轉(zhuǎn)使用，其品種和數(shù)量由各病房根據(jù)臨床需要制定并列出藥品目錄清單進(jìn)行基數(shù)管理，經(jīng)科主任和病房護(hù)士長(zhǎng)簽字（麻-醉-藥品和第一類(lèi)精神藥品還需經(jīng)藥劑科主任批準(zhǔn)）后，交住院藥房備案，由值班護(hù)士采取交換班管理制度，病房規(guī)定的藥品基數(shù)可定期（1年）進(jìn)行調(diào)整。
2. 病房應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻-醉-藥品和第一類(lèi)精神藥品的管理工作，應(yīng)設(shè)立專(zhuān)柜加鎖管理。使用麻-醉-藥品注射劑時(shí)需收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并做記錄。
3. 病房應(yīng)設(shè)專(zhuān)人管理藥品，日常工作中由護(hù)理人員負(fù)責(zé)病房藥品的請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充，并對(duì)藥品的數(shù)量、效期和質(zhì)量進(jìn)行檢查。定期（每月）檢查病房貯存藥品的有效期，在有效期6個(gè)月前可返回住院藥房調(diào)換批號(hào)。
4. 病房藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置。高濃度電解質(zhì)（包括氯化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鈉等）注射液、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒性藥等高危藥品，必須單獨(dú)存放，并有醒目的標(biāo)志。
5. 住院藥房對(duì)病房貯存藥品定期（每2個(gè)月）檢查，藥劑科與護(hù)理部定期（半年）檢查，核對(duì)藥品種類(lèi)、數(shù)量與藥品清單是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象，麻-醉-藥品和第一類(lèi)精神藥品管理是否符合規(guī)定，并建立檢查記錄。
6. 在開(kāi)據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意配伍禁忌，如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)向藥房（電話****）查詢(xún)或撥打臨床藥師咨詢(xún)電話（電話****）。
7. 病房需建立重點(diǎn)藥品用藥后的觀察制度和程序，并能執(zhí)行。
8. 加強(qiáng)輸液安全管理，嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸注流速、預(yù)防輸液反應(yīng)。
9. 注意觀察藥物不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)可疑藥物不良反應(yīng)及時(shí)處置并并按流程上報(bào)，如有疑問(wèn)可咨詢(xún)臨床藥師（電話****）。
加強(qiáng)病房藥品的貯存管理，防止藥品的丟失和損壞。藥品應(yīng)貯存在所要求的貯存環(huán)境中。
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