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企業(yè)員工的職業(yè)健康管理研究
企業(yè)職業(yè)健康管理13項制度
一、職業(yè)危害防治責(zé)任制度
（一）主要負責(zé)人責(zé)任制
1.設(shè)立職業(yè)危害管理機構(gòu)，并提供人力資源；
2.定期召開職業(yè)健康工作會議，研究解決存在的問題；
3.組織建立、健全本單位職業(yè)危害防治責(zé)任制、規(guī)章制度和操作規(guī)程；
4.督促、檢查本單位的職業(yè)危害防治工作，及時消除職業(yè)危害事故隱患；
5.保證本單位職業(yè)危害防治投入的有效實施；
6.組織建立并實施本單位的職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；
7.及時、如實報告職業(yè)危害事故。
（二）主管職業(yè)危害負責(zé)人責(zé)任制
1.明確在本企業(yè)職業(yè)危害防治管理工作中的具體職責(zé)；
2.組織職業(yè)危害防治檢查及落實職業(yè)危害因素整改；
3.組織制定、修訂和審定各項職業(yè)危害防治管理制度，并檢查其執(zhí)行情況；
4.明確在職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案中的組織、實施責(zé)任。
（三）專職職業(yè)危害管理人員職業(yè)危害防治責(zé)任制
1.貫徹執(zhí)行有關(guān)職業(yè)危害防治的法規(guī)、制度和標(biāo)準；
2.負責(zé)日常職業(yè)危害防治的監(jiān)督、檢查、技術(shù)管理、教育以及職業(yè)危害事故的調(diào)查組織、統(tǒng)計、上報和建檔工作。
（四）職業(yè)危害崗位防治責(zé)任制
1.參加職業(yè)危害防治培訓(xùn)教育和活動、學(xué)習(xí)職業(yè)危害防治技術(shù)知識，遵守各項職業(yè)危害防治規(guī)章制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告；
2.正確使用、保管各種勞保用品、器具和防護設(shè)施；
3.不違章作業(yè)，并勸阻或制止他人違章作業(yè)行為，對違章指揮有權(quán)拒絕執(zhí)行，并及時向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報；
4.當(dāng)工作場所有發(fā)生職業(yè)危害事故的危險時，應(yīng)向監(jiān)督管理人員報告，并停止作業(yè)，直到危險消除。
（五）職業(yè)危害管理部門職業(yè)危害防治責(zé)任制
1.貫徹執(zhí)行國家和上級制定的職業(yè)危害防治的規(guī)定及各項職業(yè)危害防治規(guī)章制度，并對執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查；
2.在企業(yè)負責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下組織建立、修訂各項職業(yè)危害防治管理制度和參與制定職業(yè)危害防治技術(shù)措施；
3.職業(yè)危害防治技術(shù)措施計劃和作業(yè)場所的職業(yè)危害防治實施監(jiān)督管理。
二、職業(yè)危害監(jiān)測、檢測和評價管理制度
（一）日常監(jiān)測
1.明確日常監(jiān)測人員，并對數(shù)據(jù)的準確性負責(zé)；
2.明確塵、毒、噪聲的合理布點（布置圖），明確監(jiān)測時間，并做好記錄（記錄表）；
3.規(guī)定監(jiān)測辦法。
（二）檢測和評價
1.按規(guī)定委托取得資質(zhì)認定的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行作業(yè)場所危害因素濃度或強度的 檢測和評價 ；
2.作業(yè)場所危害因素濃度或強度若超過職業(yè)接觸限值，應(yīng)及時采取有效的治理措施，治理措施難度較大的應(yīng)制定規(guī)劃，限期解決；
3.職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施在投入使用時和在設(shè)備大修后，應(yīng)進行危害因素濃度或強度檢測和評價。
三、職業(yè)危害告知制度
（一）崗前告知
在訂立或者變更勞動合同時，將工作場所中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、后果、防護措施和待遇等如實告知勞動者。
（二）作業(yè)場所告知
1.設(shè)置或定期更換作業(yè)場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識，明確具體負責(zé)人；
2.設(shè)置高毒物品告知卡；
3.定期將監(jiān)測、檢測和評價結(jié)果公示，明確公示方式。
四、職業(yè)危害檢查和隱患整改制度
1.明確職業(yè)危害檢查負責(zé)部門和人員，以及相應(yīng)的任務(wù)和職責(zé)；
2.明確職業(yè)危害檢查方式（如日常、定期、季節(jié)性、節(jié)假日前后和一般性、專業(yè)性）及檢查周期；
3.明確職業(yè)危害檢查內(nèi)容（包括對思想認識、管理制度、現(xiàn)場環(huán)境、職業(yè)危害標(biāo)志、職業(yè)危害設(shè)施、工藝、設(shè)備、儀表、問題整改等方面的檢查內(nèi)容）；
4.檢查記錄保存完好；
5.明確對檢查中發(fā)現(xiàn)問題的處理；
6.明確對事故隱患整改限期要求及復(fù)查要求，實現(xiàn)跟蹤問效；
7.有害作業(yè)與無害作業(yè)是否分開，作業(yè)場所與生活場所是否分開。
五、職業(yè)危害申報制度
1.申報工作負責(zé)人；
2.每年申報時間；
3.申報程序；
4.申報存檔資料。
六、職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度
1.明確教育培訓(xùn)負責(zé)部門和培訓(xùn)對象（負責(zé)人、管理人員、特種作業(yè)人員、在崗員工、新進員工、轉(zhuǎn)崗人員、外來人員、臨時工作人員等）；
2.明確各類人員接受職業(yè)危害教育的內(nèi)容（思想、政策、法律法規(guī)、事故教訓(xùn)、職業(yè)危害基本技能、常識、經(jīng)驗等）及教材；
3.明確培訓(xùn)應(yīng)達到的目的及資格要求；
4.明確教育方式、培訓(xùn)時間、考核方式；
5.明確必須持證上崗的人員，依法接受有關(guān)培訓(xùn)、考核（包括復(fù)審）管理規(guī)定的要求。
七、職業(yè)危害防護設(shè)施維護檢修制度
1.制定職業(yè)危害維護檢修規(guī)定；
2.明確維護檢修單位和檢修人的職責(zé)范圍；
3.明確檢修的種類；
4.各類檢修作業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循的規(guī)程或規(guī)定；
5.檢修的程序和要求；
6.檢修的記錄要求；
7.檢修的驗收要求。
八、從業(yè)人員防護用品管理制度
1.明確配備標(biāo)準；
2.明確采購及特種勞保用品供應(yīng)方的資質(zhì)審驗辦法；
3.明確勞保用品的發(fā)放、使用、報廢管理辦法和管理責(zé)任人。
九、職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度
（一）從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案
1.從業(yè)人員職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；
2.相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；
3.職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；
4.職業(yè)病診療等員工健康資料
（二）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案
1.職業(yè)健康監(jiān)護委托書；
2.職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告；
3.職業(yè)病報告卡；
4.對職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌證者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害從業(yè)人員的處理和安置記錄。
（三）職業(yè)健康檢查
1、開展上崗前的職業(yè)健康檢查，不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的員工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事其所禁忌的作業(yè)。
2、開展在崗期間的職業(yè)健康檢查，將體檢結(jié)果如實告知從業(yè)人員，對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動者，應(yīng)當(dāng)按照體檢機構(gòu)要求的時間，安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；對疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)向所在地安全監(jiān)管和衛(wèi)生行政部門報告，并按照體檢機構(gòu)的要求安排其進行職業(yè)病診斷或者醫(yī)學(xué)觀察。
3、開展離崗時的職業(yè)健康檢查。對未進行離崗時職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員，不得解除或終止與其訂立的勞動合同。
4、開展職業(yè)危害事故后參加應(yīng)急救援人員的職業(yè)健康檢查。
十、崗位職業(yè)健康操作規(guī)程
建立健全各崗位職業(yè)健康操作規(guī)程，并張貼在操作崗位。主要包括內(nèi)容：
1.生產(chǎn)操作方法和要求；
2.重點操作的復(fù)核、操作過程的職業(yè)危害要求和勞動保護；
3.異常情況處理和報告；
4.工藝衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。
十一、職業(yè)危害事故管理制度
1.明確職業(yè)危害事故報告程序和內(nèi)容，調(diào)查、處理程序及要求；
2.“四不放過”（事故原因未查清不放過、有關(guān)責(zé)任人員未處理不放過、預(yù)防措施不放過、未受到教育不放過）原則的要求；
3.事故檔案管理和事故臺帳。
十二、外來施工單位及人員的職業(yè)危害管理制度
1.外來施工單位及人員的資質(zhì)要求；
2.對外來施工單位及人員的教育和檢查辦法；
3.職業(yè)危害協(xié)議簽訂要求。
十三、應(yīng)急救援預(yù)案管理
1.成立應(yīng)急機構(gòu)，明確各人員應(yīng)急救援管理責(zé)任；
2.制定應(yīng)急預(yù)案，配備必要的應(yīng)急救援物資，保證資金，經(jīng)論證后由負責(zé)人批準發(fā)布實施；
3.明確重大職業(yè)危害應(yīng)急救援的宣傳、學(xué)習(xí)、教育、演練等相關(guān)工作。
企業(yè)員工的職業(yè)健康管理研究
健康管理的學(xué)術(shù)研究一直在探求著與如何企業(yè)經(jīng)濟體融合，這也是健康管理服務(wù)提供商與企業(yè)人力資源管理部門所共同追求的目標(biāo)。本文即此展開企業(yè)健唐管理的實踐討論。
企業(yè)做為一種經(jīng)濟實體，必然存在節(jié)約企業(yè)成本與開發(fā)、保護人力資源的責(zé)任。然而目前存在的現(xiàn)狀是企業(yè)醫(yī)療保險支出居高不下，而且健康狀況不容樂觀。
據(jù)中國衛(wèi)部部統(tǒng)計，中國企業(yè)員工中有60%處于亞健康狀態(tài)，尤其是經(jīng)濟 發(fā)達地區(qū)更為嚴重，北京、上海、廣州等經(jīng)濟發(fā)達的大城市員工的亞健康超出平均13%以上。另據(jù)慈銘針對企業(yè)員工體檢數(shù)據(jù)庫進行抽樣統(tǒng)計（樣本總量為3200077人，其中男性：1508996人，女性：1691081人），顯示出男性、女性的前十大陽性檢出率，其中男性前三大陽性檢出率，分別是甘油三酯高占至36%，超重占33%，脂肪肝占32%；女性的前三大陽性檢出率，分別是乳腺增生占至45%，總膽固醇高占25%，宮頸炎占至20%，這充分說明了企業(yè)員工健康的嚴峻性。
形成中國企業(yè)健康現(xiàn)狀的主要原因有，職業(yè)壓力、高節(jié)奏生活；不健康的生活習(xí)慣；預(yù)防醫(yī)學(xué)缺位、醫(yī)患信息不對稱；看病難、看病貴等問題以及醫(yī)療保障只有當(dāng)員工生病之后才可用等原因，如此造成的不良影響有：增加企業(yè)醫(yī)療費用支出；不容樂觀的健康狀態(tài)直接降低企業(yè)工作效率以及嚴重影響企業(yè)創(chuàng)造性的發(fā)展。
經(jīng)國內(nèi)外眾多知名企業(yè)的實踐驗證，實施企業(yè)健康管理給企業(yè)帶來的好處有：減少醫(yī)保相關(guān)支出、提高勞動生產(chǎn)率、降低員工的患病率和流行病傳染率以及企業(yè)文化得以體現(xiàn)和升華并增加人文關(guān)懷等等。如IBM在與Matria簽約后的第一年，IBM的保健成本降低了4.5%，節(jié)約了2520萬美元。在Matria專攻的慢性病上，醫(yī)療開支下降了近14%。實施企業(yè)員工健康管理通常分三步走：
第一步即評估找到企業(yè)群體存在的健康問題。即通過企業(yè)團體健康報告，普遍存在的健康問題以及員工感興趣、需求的健康話題等途徑來進行綜合評估。
第二步確定企業(yè)存在的健康目標(biāo)，視企業(yè)規(guī)模、性質(zhì)以及對健康管理的重視程度，來確定目標(biāo)和方向：有單一目的突破式目標(biāo)和全面健康管理解決目標(biāo)兩種。企業(yè)員工健康目標(biāo)有：①高風(fēng)險疾病的及時診療；②及時解決困擾的健康問題；③控制常見慢性病，如男性肥胖及女性乳腺疾病等；④加強日常健康預(yù)防與保�。ㄟ\動、營養(yǎng)、睡眠、心理）；⑤加強企業(yè)高管或重點員工健康管理；⑥加強常見病基本診療和診后指導(dǎo)；⑦加強傳染病預(yù)防與控制；⑧職業(yè)健康防護。
第三步，采取相應(yīng)的解決方案，可以是針對單一目的，采取突破式的解決辦法。即以上述確定的單一目標(biāo)，對應(yīng)其解決手段：①預(yù)約掛號、就醫(yī)轉(zhuǎn)診服務(wù)，實現(xiàn)高風(fēng)險疾病及時診療的目標(biāo)；②24小時專家咨詢服務(wù)，實現(xiàn)及時解決困擾問題的目標(biāo)；③導(dǎo)入肥胖和乳腺疾病等慢病管理服務(wù)，實現(xiàn)控制常見慢性病的目標(biāo)；④導(dǎo)入健康教育體系服務(wù)，實現(xiàn)加強日常健康預(yù)防與保�。ㄟ\動、營養(yǎng)、睡眠、心理）的目標(biāo)；⑤私人醫(yī)生服務(wù)，實現(xiàn)企業(yè)高管或重點員工健康管理的目標(biāo)；⑥提供基本診療服務(wù)，實現(xiàn)加強常見病診療和診后指導(dǎo)的目標(biāo)；⑦提供傳染病預(yù)防指導(dǎo)和疫苗注射，實現(xiàn)加強傳染病預(yù)防的目標(biāo)；⑧構(gòu)建職業(yè)健康、安全與環(huán)境管理體系（HSE,Health Safety and Enviromen Management System)，實現(xiàn)職業(yè)健康防護的目標(biāo)。
也可以是一步到位的全面型解決方案，即企業(yè)建立一定的組織機構(gòu)來負責(zé)職工健康。通過主動式醫(yī)療服務(wù)，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)“送到”企業(yè)內(nèi)部。將短暫的、一次性的健康體檢服務(wù)延伸至持續(xù)的、以年為服務(wù)周期的企業(yè)健康服務(wù)，為企業(yè)員工體檢前后提供更多的“健康預(yù)防、保健服務(wù)”和“疾病管理服務(wù)”。其特點是：適用于千人以上規(guī)模的企業(yè)，方便員工及時就醫(yī)診療，組織實現(xiàn)群體健康教育和健康競賽等，降低醫(yī)療保險支出。當(dāng)員工發(fā)生緊急情況時，還可能夠得到及時救助。
企業(yè)健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：健康體檢、現(xiàn)場咨詢、7*24專家電話咨詢、就醫(yī)安排、急救服務(wù)、健康教育（健康講座、健康電子月刊、健康短信）、傳染病預(yù)防與控制(疫苗注射)、私人醫(yī)生、慢病管理、銘醫(yī)團診療以及健康保險福利優(yōu)化。若企業(yè)擁有傳統(tǒng)的醫(yī)務(wù)室服務(wù)，可在診療服務(wù)的基礎(chǔ)上，開展健康教育巡展和競賽激勵性慢病管理服務(wù)，用以加強健康預(yù)防與保健，同時為員工建立良好的生活方式；通過可升級的藥品管理系統(tǒng)，有效利用信息技術(shù)來節(jié)約人力資本；同時，還可為高級領(lǐng)導(dǎo)提供健康管理服務(wù)等方式，使“治療”和“預(yù)防”并舉。
綜上所述，隨著企業(yè)健康管理的實施逐步落地，企業(yè)雇主實行全面健康管理的觀念逐步建立，深刻理解到“關(guān)注企業(yè)員工健康，就是守護企業(yè)財富”的利好形勢正在形成。提示我國“企業(yè)健康管理的春天”已經(jīng)到來！
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