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衛(wèi)生院科室目標(biāo)責(zé)任書
一、指標(biāo)評價
1.床位使用率≥85%。
2.術(shù)前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。
3.甲級病案合格率≥90%，無丙級病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護理合格率≥95%。
6.院內(nèi)感染率≤10%，院內(nèi)感染漏報率≤20%，傳染病報告率100%。
7.臨床用血科學(xué)、合理、安全，成分輸血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均進行死因登記報告率達到100%，及時率達100%。
二、醫(yī)療質(zhì)量
1.建立科室醫(yī)護質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、年度進行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。
3.對急診患者先救治后繳費，施行首診首科負(fù)責(zé)制。
4.認(rèn)真執(zhí)行分級護理制度、護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。
5.開展單病種費用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心�。�。入組率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測，合格率≥95%。
7.處方合格率＞90%。
8.執(zhí)行醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度，杜絕重復(fù)檢查、不合理檢查。
三、服務(wù)質(zhì)量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認(rèn)真落實醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。
5.人均門診費用、人均住院費用（含醫(yī)保）費用與上年增長應(yīng)低于當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L幅度。
四、藥學(xué)管理
1.藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。
2.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實行三級管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗細菌培養(yǎng)率達86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測工作100%
5.臨床用藥不低于國家基本藥物目錄品種數(shù)量的80%。
五、科學(xué)管理
1.各項規(guī)章制度健全，下發(fā)文件保管完整。
2.開展應(yīng)急演練2-3次。
3.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會、周會有記錄，按時傳達。
4.開展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達98%，合格率90%。
5.各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。
6.及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
7.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機構(gòu)”活動。
8.健全個人和科室業(yè)績考核檔案，對醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計積分管理制度。
9.三級醫(yī)院等級復(fù)審所有項目達標(biāo)率≥98%。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認(rèn)真落實十大安全目標(biāo)各項指標(biāo)。
七、科研指標(biāo)
1.承擔(dān)廳級以上科研課題1-2項。
2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。
3.開展2-3項新技術(shù)，（包括成果引進與推廣），其中1-2項以上達到國內(nèi)先進水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災(zāi)防病等任務(wù)。
2.完成對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
3.“相約健康社區(qū)行”義診咨詢活動不少于2次。
2011年目標(biāo)責(zé)任書
一、指標(biāo)評價
1.床位使用率≥85%。
2.術(shù)前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。
3.甲級病案合格率≥90%，無丙級病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護理合格率≥95%。
6.院內(nèi)感染率≤10%，院內(nèi)感染漏報率≤20%，傳染病報告率100%。
7.臨床用血科學(xué)、合理、安全，成分輸血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
二、醫(yī)療質(zhì)量
1.建立科室醫(yī)護質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、年度進行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。
3.對急診患者先救治后繳費，施行首診首科負(fù)責(zé)制。
4.認(rèn)真執(zhí)行分級護理制度、護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。
5.開展單病種費用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心�。�。入組率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測，合格率≥95%。
7.處方合格率＞90%。
三、服務(wù)質(zhì)量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認(rèn)真落實醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。
四、藥學(xué)管理
1.藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。
2.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實行三級管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗細菌培養(yǎng)率達86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測工作100%
五、科學(xué)管理
1.各項規(guī)章制度健全，下發(fā)文件保管完整。
2.開展應(yīng)急演練2-3次。
3.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會、周會有記錄，按時傳達。
4.開展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達98%，合格率90%。
5.各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。
6.及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
7.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機構(gòu)”活動。
8.健全個人和科室業(yè)績考核檔案，對醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計積分管理制度。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認(rèn)真落實十大安全目標(biāo)各項指標(biāo)。
七、科研指標(biāo)
1.承擔(dān)廳級以上科研課題1-2項。
2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。
3.開展2-3項新技術(shù)，（包括成果引進與推廣），其中1-2項以上達到國內(nèi)先進水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災(zāi)防病等任務(wù)。
2.完成對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
2012年目標(biāo)責(zé)任書
一、指標(biāo)評價
1.床位使用率≥85%。
2.術(shù)前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。
3.甲級病案合格率≥90%，無丙級病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護理合格率≥95%。
6.院內(nèi)感染率≤10%，院內(nèi)感染漏報率≤20%，傳染病報告率100%。
7.臨床用血科學(xué)、合理、安全，成分輸血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均進行死因登記報告率達到100%，及時率達100%。
二、醫(yī)療質(zhì)量
1.建立科室醫(yī)護質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、年度進行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。
3.對急診患者先救治后繳費，施行首診首科負(fù)責(zé)制。
4.認(rèn)真執(zhí)行分級護理制度、護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。
5.開展單病種費用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心�。Ｈ虢M率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測，合格率≥95%。
7.處方合格率＞90%。
8.執(zhí)行醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度，杜絕重復(fù)檢查、不合理檢查。
三、服務(wù)質(zhì)量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認(rèn)真落實醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。
5.人均門診費用、人均住院費用（含醫(yī)保）費用與上年增長應(yīng)低于當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L幅度。
四、藥學(xué)管理
1.藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。
2.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實行三級管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗細菌培養(yǎng)率達86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測工作100%
5.臨床用藥不低于國家基本藥物目錄品種數(shù)量的80%。
五、科學(xué)管理
1.開展應(yīng)急演練2-3次。
2.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會、周會有記錄，按時傳達。
3.開展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達98%，合格率90%。
4.各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。
5.及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
6.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機構(gòu)”活動。
7.健全個人和科室業(yè)績考核檔案，對醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計積分管理制度。
8.三級醫(yī)院等級復(fù)審所有項目達標(biāo)率≥98%。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認(rèn)真落實十大安全目標(biāo)各項指標(biāo)。
七、科研指標(biāo)
1.承擔(dān)廳級以上科研課題1-2項。
2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。
3.開展2-3項新技術(shù)，（包括成果引進與推廣），其中1-2項以上達到國內(nèi)先進水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災(zāi)防病等任務(wù)。
2.完成對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
3.“相約健康社區(qū)行”義診咨詢活動不少于2次。
九、其他
按時保質(zhì)保量完成醫(yī)院布置的其他各項工作任務(wù)。
醫(yī)院科室目標(biāo)管理責(zé)任書
為強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險責(zé)任，杜絕差錯事故發(fā)生，完成市衛(wèi)生局下達的倍增計劃目標(biāo)，努力實現(xiàn)我院社會效益和經(jīng)濟效益再上新臺階。經(jīng)院務(wù)會研究決定，根據(jù)我院實際情況及各科室特點，醫(yī)院與科室簽訂以下目標(biāo)管理責(zé)任書：
1.科室必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度開展診療活動，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。
2.科室應(yīng)服從醫(yī)院管理，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、價格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、勞動監(jiān)察、醫(yī)保、新農(nóng)合、民政等方面的監(jiān)督和管理。
3.醫(yī)院實行統(tǒng)一收費，統(tǒng)一采購醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材�？剖也坏盟阶允召M，私自購進藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費者，醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng)事人予以解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機關(guān)處理。
4.醫(yī)院支持科室進行合法宣傳，并提供相關(guān)手續(xù)協(xié)助科室辦理批文，費用由科室自行承擔(dān)。科室所做宣傳需尊重科學(xué)，實事求是，不得采取任何欺騙手段損害患者利益。若因科室發(fā)布不實宣傳，致醫(yī)院聲譽、利益受損，醫(yī)院將追究科室主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并由科室承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟損失。
5.醫(yī)院對科室實行宏觀指導(dǎo)，保證科室正常的房屋使用和水電供應(yīng)等。房屋及科室使用的設(shè)施在使用過程中需要維修、保養(yǎng)時，應(yīng)取
得醫(yī)院同意，醫(yī)院根據(jù)情況決定科室應(yīng)承擔(dān)維修的成本費用比例�？剖以谠谢A(chǔ)上需要進行設(shè)備更新、開展新業(yè)務(wù)及場地改造裝修等情況時，需報醫(yī)院審批。
6.科室專業(yè)技術(shù)人員的聘用由醫(yī)院統(tǒng)一管理，必須在醫(yī)院登記注冊、備案。醫(yī)院和受聘人員簽訂勞動合同，按時支付勞動報酬及繳納各項社會保險金。
7.科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的水電費、耗材費、醫(yī)療表冊成本費、醫(yī)療垃圾費、電話費、外請專家勞務(wù)費、被服洗滌費、維修成本費等費用。救護車出車按市運輸收費標(biāo)準(zhǔn)收取，集中供氧按流量收費。
8.醫(yī)院每月與科室進行一次經(jīng)濟結(jié)算，以結(jié)清前月涉及費用，醫(yī)保、新農(nóng)合按實際到賬時間結(jié)算。
9.科室需嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯事故和醫(yī)療糾紛。由于科室管理不善、操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐舍t(yī)療糾紛，醫(yī)院可按照有關(guān)法律法規(guī)進行協(xié)調(diào)，醫(yī)療糾紛發(fā)生費用由科室按比例承擔(dān)。
10.科室應(yīng)積極參與醫(yī)院的大查房和義務(wù)會診，隨時參加危急病人的搶救等。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動及突發(fā)事件時，科室應(yīng)配合醫(yī)院積極參與并圓滿完成任務(wù)。同時，科室有義務(wù)參加社會公益活動，維護醫(yī)院整體形象。
11.醫(yī)院負(fù)責(zé)辦理科室的新農(nóng)合、醫(yī)保結(jié)算�？剖倚璋从嘘P(guān)規(guī)定規(guī)范開展診療項目，并接受醫(yī)院及相應(yīng)監(jiān)管部門的監(jiān)督。若因科室違反醫(yī)保、新農(nóng)合之規(guī)定，致業(yè)務(wù)受到影響及醫(yī)院受到處罰，科室需要承擔(dān)全部責(zé)任。
12.科室在診療活動中不允許私自刻公章，若需要出具診斷證明和本科室相關(guān)的證明時，統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科、院辦管理。
13.科室每月需完成向醫(yī)院上交 萬元的經(jīng)濟指標(biāo)。
14.科室應(yīng)按照上述目標(biāo)責(zé)任書的內(nèi)容，合法開展診療活動，醫(yī)院將定期對科室進行考核，對連續(xù)考核成績優(yōu)秀的科室給予表彰和獎勵。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽及經(jīng)濟受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
15.科室目標(biāo)管理責(zé)任書暫定為一年。
16.由于自然災(zāi)害、國家政策及政府規(guī)劃等不可抗拒原因所造成目標(biāo)管理責(zé)任無法正常履行時，此責(zé)任書將自行廢止。其他未盡事宜，醫(yī)院和科室協(xié)商解決，本責(zé)任書簽字蓋章后生效。
17.此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院、科室各持一份。
科室責(zé)任人簽字：
醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字：
******醫(yī)院
年 月 日
醫(yī)院醫(yī)技科目標(biāo)責(zé)任書
為認(rèn)真做好醫(yī)技科各項工作，根據(jù)醫(yī)院2015管理方案，簽定本年度輔檢科目標(biāo)工作責(zé)任書。
一、目標(biāo)任務(wù)
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，依法行醫(yī)，組織科室人員進行相關(guān)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，全年召開科室會議不少于四次。
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院及各項操作規(guī)章制度。
3、認(rèn)真做好各種設(shè)備的管理及維護。
4、嚴(yán)格按操作規(guī)程開展各項檢查工作，嚴(yán)禁開展非法檢查項目。
5、嚴(yán)格按規(guī)范書寫各種醫(yī)療文書，嚴(yán)禁出具虛假及違法違規(guī)報告。
6、加強危險化學(xué)品管理，杜絕安全事故發(fā)生。
7、嚴(yán)格輸血管理，嚴(yán)禁違法采血。
8、嚴(yán)禁亂收費、私收費。
9、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
10、認(rèn)真做好“三基”培訓(xùn)及考試考核工作。
11、病員滿意率達90%以上。
12、加強值班及交接-班工作，嚴(yán)禁出現(xiàn)脫班現(xiàn)象，嚴(yán)禁在上班期間及工作場所出現(xiàn)與工作無關(guān)的情況。
13、認(rèn)真做好急診急救工作。
14、嚴(yán)禁索要、收受紅包，接受患者吃請。
15、加強安全管理，嚴(yán)防安全事故發(fā)生。
16、其他未盡事宜按上級相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、其他工作及考核辦法
按醫(yī)院2015年管理方案和相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
三、此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院與科室各執(zhí)一份。
四、此責(zé)任書從簽字之日起生效。
醫(yī)院（蓋章）
醫(yī)院負(fù)責(zé)人（簽章）： 科室負(fù)責(zé)人（簽章）：
二0一三年二月三日
2015鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目標(biāo)責(zé)任書
為加強醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，增強醫(yī)院競爭力，實現(xiàn)年度總目標(biāo)，全面落實院科兩級責(zé)任制，充分調(diào)動科主任的積極性和創(chuàng)造性，使科主任在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中發(fā)揮更大作用，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展。我院將與院內(nèi)各科室簽訂2015年綜合目標(biāo)責(zé)任書。目標(biāo)責(zé)任書從醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)指標(biāo)、護理管理等方面將科室的目標(biāo)細化、量化，同時結(jié)合各科室特點和職責(zé)，有針對性地作了不同的要求，明確了今年的重點工作、工作任務(wù)和具體措施等。
通過年度目標(biāo)責(zé)任書的簽訂，細化了目標(biāo)責(zé)任，增強了管理的可控性，使醫(yī)院管理更加清晰化，各項工作更加規(guī)范化和制度化，各種醫(yī)療、護理差錯和其它工作缺陷的發(fā)生率明顯降低，患者滿意度顯著提升，有效提高了醫(yī)院的綜合服務(wù)水平。年終，醫(yī)院將根據(jù)目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容對各基層科室進行考評。
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