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醫(yī)院病危通知書格式
尊敬的患者親屬：
您好！您的家人 現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為 ，病情隨時(shí)可能惡化，隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳、呼吸停止，特此告知，請(qǐng)予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
為了搶救患者的生命，將疾病帶給患者的健康危害減小到最低，病危期間如果患者出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)院將采取搶救所必需的治療手段，使用搶救所必需的儀器設(shè)備，不能事先重復(fù)您的同意，如您有特殊要求請(qǐng)?jiān)诮拥酵ㄖ?4小時(shí)內(nèi)盡快向我院書面告知。
主管醫(yī)生：
年 月 日 時(shí) 分
洋河醫(yī)院病危通知書
患者 性別 年齡 ，于 年 月 日住院，住院號(hào) ，初步診斷： 。目前病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
特此通知！
患者親屬（簽字）：
科室： 醫(yī)師（簽字）：
20 年 月 日 時(shí) 分
病危通知書[1]
尊敬的畜主：
您家飼養(yǎng)的動(dòng)物 ，現(xiàn)在我院接受治療，診斷為 雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患病動(dòng)物，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我院。
主治醫(yī)生簽字：
患畜主人簽字：
簽字時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分
醫(yī)院病危通知書
親屬：
您好!患者 同志（先生、女士）現(xiàn)在我院情趨于惡化，隨時(shí)有可能危及生命，特下達(dá)病危（重）通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作需要，使用和采取應(yīng)急救治所需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥＃ㄖ兀┩ㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。
醫(yī)師簽名： 日期：
親屬/監(jiān)護(hù)人簽名： 日期：
親屬與患者關(guān)系：
身份證號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
病危通知書模板
親屬：
患者 同志（先生、女士）現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重（危）通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即告訴我科。
醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 時(shí) 分
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名： 日期： 年 月 日 時(shí) 分
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
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