班子述職述廉報(bào)告
2015年度領(lǐng)導(dǎo)班子述職述廉報(bào)告 考核組的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
回顧2015，是極不平凡的一年，是我院搬遷后不斷深化改革，探索新路子、新理念，加快發(fā)展的一年，今年，在縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)主管部門的具體指導(dǎo)下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全院職工，在黨的和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神指引下，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以業(yè)務(wù)工作為重點(diǎn)，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全為目的，以人民群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，緊緊圍繞年初制定的工作目標(biāo)，真抓實(shí)干，取得了可喜的成績，根據(jù)考核組要求，我代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子述職述廉如下：
一、加強(qiáng)班子自身建設(shè)，提高執(zhí)政能力和領(lǐng)導(dǎo)水平 （一）增強(qiáng)全局意識(shí)，嚴(yán)守政治紀(jì)律
今年來，我們?nèi)尕瀼貓?zhí)行省、市、決策、決議，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神、十屆六次全會(huì)精神、三屆六次全會(huì)精神和十二屆九次全會(huì)精神，帶頭講黨性、重品行、作表率。在思想上、行動(dòng)上始終和黨保持一致，切實(shí)把黨員、干部群眾的思想和行動(dòng)統(tǒng)一到醫(yī)院確定的奮斗目標(biāo)和主要任務(wù)上來。
（二）搞好三項(xiàng)活動(dòng)，推進(jìn)組織建設(shè)
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1、按照蒲縣要求，在全院開展“講黨性、講-法紀(jì)、講道德”主題教育實(shí)踐活動(dòng)，通過黨政一把手、中層干部講黨課，院內(nèi)組織集體學(xué)習(xí)，員工自學(xué)，觀看教育影片等多種方式，使全院職工接受了一次黨性洗禮，讓廣大黨員干部清醒認(rèn)識(shí)到自身存在的不足，需提高了黨性意識(shí)、宗旨意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
2、學(xué)習(xí)討論落實(shí)活動(dòng)自2015年12月正式啟動(dòng)以來，嚴(yán)格按照要求，緊扣活動(dòng)主題，堅(jiān)持一手抓學(xué)習(xí)，一手抓工作，認(rèn)真開展學(xué)習(xí)討論，深刻反思剖析，落實(shí)整改措施，扎實(shí)抓好各個(gè)環(huán)節(jié)的活動(dòng)內(nèi)容，整個(gè)活動(dòng)扎實(shí)有序推進(jìn)，取得了良好成果�；顒�(dòng)開展5個(gè)多月，組織全院職工學(xué)習(xí)36次，討論15次，督導(dǎo)組督導(dǎo)5次。通過活動(dòng)，醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，使“五大發(fā)展”、“六權(quán)治本”、“兩個(gè)責(zé)任”等戰(zhàn)略目標(biāo)更加清晰，并進(jìn)一步明確了創(chuàng)建全市領(lǐng)先、全省一流縣級(jí)中醫(yī)院的總體目標(biāo)。
3、為切實(shí)加強(qiáng)基層組織和干部隊(duì)伍建設(shè)，我院根據(jù)《關(guān)于深化“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育著力解決基層干部不作為亂作為等損害群眾利益問題的通知》（蒲辦發(fā)【2015】38號(hào)）文件精神，對(duì)專項(xiàng)整治工作進(jìn)行了安排部署，重點(diǎn)圍繞“四個(gè)排查”整治內(nèi)容進(jìn)行自查，通過發(fā)放征求意見表，設(shè)置意見箱，公布電話、郵箱、微信等方式，梳理出2個(gè)對(duì)群眾辦事態(tài)度冷漠問題，規(guī)定了責(zé)任人和時(shí)限，出臺(tái)了整改措施。通過開展此次專項(xiàng)整治活動(dòng)，及時(shí)查找出當(dāng)前制度中存 2
在的問題和漏洞，結(jié)合深入貫徹落實(shí)全國、金省農(nóng)村基層黨建工作會(huì)議精神，認(rèn)真研究加強(qiáng)基層組織和基層干部隊(duì)伍建設(shè)、完善基層民-主管理制度、夯實(shí)基層基礎(chǔ)工作的制度辦法。
（三）加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，提升服務(wù)水平
一是進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾。我院將醫(yī)療行業(yè)“九不準(zhǔn)”納入員工手冊(cè)，各科室嚴(yán)格按照手冊(cè)規(guī)定，時(shí)時(shí)牢記于心，認(rèn)真貫徹落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)黨的作風(fēng)建設(shè)。二是繼續(xù)深入開展“千人百村惠萬家”活動(dòng)，到農(nóng)村開展義診活動(dòng)。三是加強(qiáng)對(duì)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部與基建、藥品、設(shè)備、物資采購、人事及勞動(dòng)工資、財(cái)務(wù)管理等熱點(diǎn)崗位的干部及人員的監(jiān)督，促進(jìn)我院行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，我院還聘請(qǐng)了社會(huì)監(jiān)督員對(duì)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行監(jiān)督，召開了一次社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)。全院各科收到錦旗5面，感謝信2封。
二、業(yè)務(wù)工作
2015年我院門診量為14372人次，住院人數(shù)811人次，業(yè)務(wù)總收入453萬元，醫(yī)院各項(xiàng)工作穩(wěn)步向前推進(jìn)。
（一）重點(diǎn)專科建設(shè)情況
針灸科是我院重點(diǎn)科室，2015年12月申報(bào)山西省農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色優(yōu)勢重點(diǎn)�？�，于今年12月驗(yàn)收合格。一年來，針灸科結(jié)合年初制訂的計(jì)劃，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)建設(shè)，對(duì)頸、肩、腰、腿痛等30余種常見病的治療及針灸、浮針、火針、小針刀、刮 痧、拔罐、推拿、火龍藥灸、鋒勾針、穴位埋線、中藥熏蒸11種中醫(yī)特色療法進(jìn)行挖掘、總結(jié)整 3
理，形成了一套獨(dú)特的方案，并印刷發(fā)行。同時(shí)，通過對(duì)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的24個(gè)專業(yè)105個(gè)病種中醫(yī)臨床路徑的研究，結(jié)合本科室實(shí)際情況，對(duì)腰痛�。ㄑ甸g盤突出癥）建立中醫(yī)臨床路徑，并在臨床執(zhí)行。醫(yī)院本年度針對(duì)�？平ㄔO(shè)投資47萬用于建立�？撇v管理數(shù)據(jù)庫、設(shè)備購置等，前后購置了溫?zé)犭娽樦委熢O(shè)備、熏蒸設(shè)備、推拿治療設(shè)備、頸椎牽引設(shè)備、多功能牽引設(shè)備、紅外線偏振光治療設(shè)備、中頻治療設(shè)備等，極大地提高了治療效果，使疾病的治療方式更加豐富。
（二）名醫(yī)堂工作情況 研究制定了名醫(yī)堂建設(shè)工作方案。通過電話聯(lián)絡(luò)、上門拜訪等各種方式在全縣范圍內(nèi)尋覓名老中醫(yī)20余名，掌握了其診療特長資料，為下一步進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流、討論疑難雜癥、定期到我院坐診、開展師承教育奠定了基礎(chǔ)。
（三）病案管理工作情況
建立健全了病案質(zhì)量管理體系，成立了病案質(zhì)量管理檢查小組，各科室確立了質(zhì)控醫(yī)生和質(zhì)控護(hù)士，建立了病歷日常監(jiān)測評(píng)分表、出院病歷歸檔管理規(guī)定，確保了三日歸檔率達(dá)到100%，建立了住院病歷質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，每月從時(shí)間、質(zhì)量等方面對(duì)病歷進(jìn)行抽查并進(jìn)行匯總排名。
（四）醫(yī)院感染工作情況
未搬遷之前，院感工作一直是全院工作的薄弱環(huán)節(jié)，今年，我們立足新的起點(diǎn)，重點(diǎn)抓好院感工作，在健全已有科
室醫(yī)院感染管理制度的基礎(chǔ)上，建立健全了急診科、口腔科、消毒供應(yīng)室等新成立科室的醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)院感染隔離制度。每月對(duì)科室的院感工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)反饋意見并限期整改。特別是新制度執(zhí)行后，我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類清楚了，臨床醫(yī)生的無菌操作規(guī)范了，醫(yī)療廢物的存放問題解決了。 （五）護(hù)理工作情況
今年以來，我們修訂完善了護(hù)理操作規(guī)范制度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、操作流程、崗位職責(zé)等各項(xiàng)規(guī)章制度；結(jié)合我院各科開展的優(yōu)勢病種，在全院推行了肺脹、中風(fēng)、眩暈、腰椎間盤突出等11個(gè)病種的中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)工作；增加了培訓(xùn)學(xué)習(xí)次數(shù)，堅(jiān)持每周五護(hù)理人員學(xué)習(xí)的同時(shí)，開展了業(yè)務(wù)知識(shí)、中西醫(yī)操作演示等技能知識(shí)培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員整體水平；推行了“護(hù)理五常法”管理，護(hù)理部不定期不定時(shí)去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況；為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部積極創(chuàng)造條件，在病區(qū)開展了護(hù)理延伸服務(wù)，制作、張貼了各種防墜床、防滑到等警示卡片、提供了便民針線盒、建立了生活護(hù)理本、病人出院電話隨訪本等，通過開展護(hù)理延伸服務(wù)，病人滿意度明顯提高。
（六）急診工作情況
我院今年新設(shè)立了急診科，為充分發(fā)揮急診科的功能，在技術(shù)力量薄弱、未設(shè)立120急救平臺(tái)，急救工作難以開展
的情況下，我們提出了“先開后接”的工作方案，即不區(qū)分急救病人先開展工作，后隨著實(shí)力的增強(qiáng)接診危急救病人，事實(shí)證明，這個(gè)工作方案的成果顯著，目前，我院全年共收治急診病人300余人。同時(shí)，針對(duì)各種疾病處理、儀器設(shè)備使用等每月進(jìn)行一次培訓(xùn)，提升了科室醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，為急診科早日步入正軌打好基礎(chǔ)。
（七）信息化建設(shè)情況
搬遷新醫(yī)院后，設(shè)立了信息科并成立了醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，購置了HIS、LIS、PACS等信息管理系統(tǒng)，目前我院已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn)了電子病歷管理，門診、住院信息化管理，逐步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理信息化。
（八）人才培養(yǎng)情況
隊(duì)伍建設(shè)一直是我院常抓不懈的工作任務(wù)，人才是醫(yī)院發(fā)展之本，今年，在縣政府的大力支持下，通過事業(yè)單位考試為我院輸入護(hù)士6名，12月份，又給我院設(shè)立22個(gè)崗位，主要針對(duì)中醫(yī)藥人員進(jìn)行招聘，逐步緩解了我院人才缺失的現(xiàn)狀。為進(jìn)一步加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，我院今年先后派出8人到山西省針灸研究所、山西省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院長期進(jìn)修學(xué)習(xí)；派出2人參加西學(xué)中培訓(xùn)；派出34人參加短期培訓(xùn)；醫(yī)務(wù)科每周二組織全院職工，通過中醫(yī)藥視頻平臺(tái)進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)學(xué)習(xí)，每周三學(xué)習(xí)急救知識(shí)，逐步建設(shè)一支與群眾需求相適應(yīng)的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍。
（九）惠民措施
1、為鞏固去年“千人百村惠萬家”活動(dòng)的成果，今年我院繼續(xù)將連捷山村作為幫扶對(duì)象，盡所能，謀實(shí)事。一是年初我院與婦幼保健站聯(lián)名組織人員深入連捷山村，確定了10戶真正困難家庭，結(jié)成一對(duì)一幫扶對(duì)子，先后2次探訪慰問，送去面、油等生活用品，對(duì)其中5戶特困戶額外提供資助金共1000元。免費(fèi)為全村30余名慢性病患者進(jìn)行了檢查和診斷，并為他們制定了治療方案；免費(fèi)為50多名（35-64歲）婦女進(jìn)行了宮頸癌婦科疾病的篩查。給當(dāng)?shù)卮迕癜l(fā)放婦產(chǎn)科門診健康教育手冊(cè)、夏季保健手冊(cè)、中醫(yī)養(yǎng)生保健手冊(cè)等200余冊(cè)，向當(dāng)?shù)卮迕衿占耙恍┥钪械尼t(yī)學(xué)常識(shí)。
2、醫(yī)院醫(yī)�？普J(rèn)真宣傳國家醫(yī)保政策，掌握標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行，服務(wù)群眾，及時(shí)兌付，將黨的惠民政策落到實(shí)處。2015年居民刷卡714人次，總費(fèi)用4.3萬元；居民住院85人次，總費(fèi)用27.85萬元，總統(tǒng)籌20.72萬元。職工刷卡5584人次，總費(fèi)用44.21萬元；職工住院149人次，總費(fèi)用57.38萬元，總統(tǒng)籌45.69萬元，農(nóng)合住院385人次，總費(fèi)用110.46萬元，總補(bǔ)償金額76.27萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
為轄區(qū)內(nèi)1052名慢性病居民進(jìn)行了免費(fèi)體檢，完成老年人、高血壓、糖尿病隨訪5948人次，核實(shí)檔案2602戶，完成預(yù)防接種8282人次，完成二類疫苗接種572人次，發(fā)放宣傳資料26400份，舉辦各類健康知識(shí)講座11次，健康咨詢及宣傳活動(dòng)8次，新增孕產(chǎn)婦136人，產(chǎn)前檢查270人次，產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視380人次，新生兒訪視180人次，0-3歲
兒童管理2500次，更換宣傳欄11次，播放影像資料11種。經(jīng)過公共衛(wèi)生科工作人員一年來入門入戶的宣傳、指導(dǎo)，轄區(qū)內(nèi)居民健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，維護(hù)自身健康主動(dòng)性提高。 （十）創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)院工作情況
我院年初將此項(xiàng)工作列為2015年工作重心，通過全院職工一年的努力，在上級(jí)專家的兩次指導(dǎo)下，督導(dǎo)檢查資料已準(zhǔn)備就緒，等待二級(jí)評(píng)審專家安排行程對(duì)我院進(jìn)行驗(yàn)收。
總之，在2015年的工作中，我們?nèi)〉昧肆钊诵老驳某煽�，�?shí)現(xiàn)了大的突破，謀得了新發(fā)展，但我們應(yīng)該更清醒地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)今越是形勢好的時(shí)候，我們?cè)揭袘n患意識(shí)，越要居安思危，面對(duì)危機(jī)。我們?nèi)横t(yī)護(hù)人員要同心協(xié)力、堅(jiān)定信心、志存高遠(yuǎn)、勵(lì)精圖治，按照設(shè)定好的目標(biāo)努力奮斗，為把我院發(fā)展為和-諧強(qiáng)大的現(xiàn)代化醫(yī)院作出新的更大的貢獻(xiàn)！
蒲縣中醫(yī)院
2015年12月30日
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