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生活應(yīng)急和急救常識
一、中暑
1、輕微中暑:若出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、惡心、全身疲乏、四肢無力、注意力不集中等癥狀時,或體溫略有升高,這很可能就是中暑了。我們應(yīng)將患者迅速帶離高熱環(huán)境,移至蔭涼通風(fēng)處休息,解開衣領(lǐng),為其扇風(fēng),用風(fēng)油精擦其額部或太陽穴,并給予清涼飲料、濃茶、淡鹽水和十滴水,人丹、解暑片(每次1~4片)或藿香正氣丸(每次1粒)等解暑藥物。這就是輕微中暑病人,一般在短時間內(nèi)中暑癥狀可消失。
2、高熱型中暑:
(1)發(fā)病原因:乃人體受高溫及陽光之直接照射,使體溫調(diào)節(jié)機能失常而發(fā)生排汗困難,因而體溫急劇上升。如長時間曝露于高溫之日光下,可引起腦膜高度充血而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)失去了體溫調(diào)節(jié)作用。發(fā)生癥狀患者感覺悶熱難受,體溫升高(往往超過四十度)。皮膚潮紅但干燥無汗,繼而意識模糊、頭暈虛弱、畏光、惡心嘔吐、血壓降低、脈搏快而弱、終至昏迷(可于數(shù)小時內(nèi)致死)。
(2)處理方法:1) 迅速將患者移往蔭涼而通風(fēng)之處所,放低頭部,抬高雙腿。2)解除其負荷,松開衣服,使其平臥且墊高頭部(暈眩則抬高下肢)。在頭部用冰袋或冷水濕敷;當身體出現(xiàn)高熱時,用冷水或冰水擦身(擦至皮膚發(fā)紅)或用40%的酒精擦身。亦可在額、頸、腋下和腹股溝等處放置冷濕毛巾或冰袋。3)癥狀重或昏迷患者,可按壓人中、合谷等穴刺激其蘇醒并迅速送院處理。 4) 如發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,應(yīng)立即施行人工呼吸。 5) 患者清醒后,應(yīng)請醫(yī)生或送至附近醫(yī)療機構(gòu)檢診以利作進一步之治療。 6) 供給水份(患者意識清醒才可經(jīng)口給予水份,否則應(yīng)經(jīng)由點滴給予)。
3.痙攣型中暑
⑴發(fā)病原因 因暴露于熱環(huán)境下,身體所散發(fā)汗液使體內(nèi)鹽份損耗過多所致。(這是比較常出現(xiàn)的中暑問題,由于軍訓(xùn)時排汗過多,身體的微量元素大量流失所致.)
⑵發(fā)生癥狀 主要為各部骨骼肌肉發(fā)生疼痛性收縮、皮膚潮濕寒冷、全身抽搐、體溫正;蛏栽龈。
⑶處理方法1. 立即給予適量的鹽水。 2. 不能飲用水的患者或意識不清的患者,可進行生理食鹽水靜脈灌注(亦可用消毒棉簽潤濕后將食鹽水沿口唇滴入)。 3. 其它與高熱型中暑相同。
二、急救時如何按壓人中、合谷穴
人中穴位于人體鼻唇溝的中點,是一個重要的急救穴位。平掐或針刺該穴位,可用于救治中風(fēng)、中暑、中毒、過敏以及手術(shù)麻醉過程中出現(xiàn)的昏迷、呼吸停止、血壓下降、休克等。在實際操作中用拇指尖掐或針刺人中穴,以每分鐘撳壓或捻針20-40次,每次連續(xù)0.5-1秒為佳。
合谷穴位于大拇指和食指的虎口間。取穴:將拇指和食指張成45度角時,位于骨頭延長角的交點即是合谷穴。按壓方法:右手拇指彎曲成90度,垂直按在合谷穴上,用力向下按壓,然后松開,這樣有節(jié)奏的按壓,頻率為每2秒一次。為使按壓效果更好,按下后并左右揉一揉,就可以斷定最敏感的正確位置。
三、暈厥
定義:暈厥是由一時性、廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài)。
癥狀:面色蒼白,出冷汗,意識喪失,摔倒。
生活中常見的暈厥病因有以下3種:①單純性暈厥:疲勞、空腹、失眠、情緒緊張、疼痛等誘因,引起回心血量減少,血壓下降而導(dǎo)致腦供血不足。②體位性低血壓:由于體位改變,如從臥位突然轉(zhuǎn)為直立,或長時間站立引起血壓下降。③由于血糖明顯降低而導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)減少。
暈厥是一過性的,而休克則可危及生命,所以,對這兩種情況須加以區(qū)別。
方法:壓迫指甲背部,如果按壓3秒后放松,未見到血色恢復(fù),則提示為休克。
急救步驟:⒈判斷是暈厥還是休克,如果是休克迅速撥打120。2.如果是暈厥則要保持空氣清 1
新流通,疏散圍觀人群,解開病人衣領(lǐng)、腰帶,墊高下肢?捎们鍥鲇偷茸尣∪诵幔部砂磯喝酥醒ɑ蛘吆瞎妊,以促進其蘇醒。2.低血糖引起暈厥的則很快就能恢復(fù),蘇醒后補充巧克力或者葡萄糖水等。
四、抽筋
1、概念:肌肉痙攣是肌肉不自主的強制性收縮,俗稱抽筋。運動過程中痙攣最容易發(fā)生在小腿腓腸肌,其次為足底部的屈趾肌
2、病因與發(fā)病機理:(1)低溫刺激:在低溫環(huán)境中運動,訓(xùn)練、肌肉可因低溫寒冷的刺激而興奮增高。
(2)電解質(zhì)的過多丟失:維持肌肉的應(yīng)激性是電解質(zhì)的主要生理功能之一。電解質(zhì)(Ca2+、Na+、Cl-)隨汗液大量流失,造成體內(nèi)電解質(zhì)平衡失調(diào),肌肉興奮性增高而發(fā)生肌肉痙攣。
(3)肌肉的收縮頻率過快
(4)肌肉損傷:運動所致肌肉損傷的結(jié)果,是Ca2+進入細胞,使細胞內(nèi)Ca2+增多,從而造成肌肉纖維收縮失控,引起了局部肌肉痙攣。同時,損傷性疼痛也會引起肌肉痙攣。
3、處理方法:(1)拉伸痙攣的肌肉是常用的緩解辦法,例如,手指抽筋時將手握成拳頭,然后用力張開,再迅速握拳,如此反復(fù)進行。手臂抽筋時,將手握成拳頭并盡量屈肘,然后再用力伸開,如此反復(fù)進行。小腿腓腸肌痙攣時,可取坐位或仰臥位,伸直膝關(guān)節(jié),緩解用力地將足部背伸。牽引過程中注意用力宜緩,切記暴-力,以防肌肉拉傷。同時在痙攣肌肉部位作按摩,手法以揉捏、重力按壓為主。
(2)腓腸肌,足趾痙攣時,用同側(cè)手掌壓在痙攣側(cè)髕骨上,另一側(cè)手握住痙攣側(cè)足趾,在促使膝關(guān)節(jié)伸直的同時,緩慢用力向身體方向拉,可連續(xù)重復(fù),大腿肌肉痙攣時,可先彎曲痙攣側(cè)膝關(guān)節(jié),然后雙手抱住小腿,用力使之向大腿靠近,再用力向前伸直。上肢肌肉痙攣,可做反復(fù)用力屈伸肘關(guān)節(jié)及用力握拳,張開等動作。
五、軟組織損傷的處理
1、概念:軟組織損傷是皮膚、肌肉筋膜、韌帶、血管、神經(jīng)等組織的損傷。根據(jù)傷部皮膚和粘膜是否完整,分為開放性損傷和閉合性損傷兩類。
2、開放性軟組織損傷
(1)擦傷:1)擦傷是皮膚受到外力摩擦所致,皮膚被磨破出血或者組織液滲出,創(chuàng)口淺、面積小的擦傷,可用生理鹽水或涼白開洗凈創(chuàng)口,周圍用75%酒精棉球沿傷口邊緣向外擦拭,創(chuàng)口上涂碘伏或者雙氧水,等干即可,勿需包扎。不要在創(chuàng)口上涂紅藥水或者紫藥水,創(chuàng)口大且嚴重時要用消毒紗布貼好以覆蓋傷口。關(guān)節(jié)附近的擦傷也不宜使用暴露療法,以免皮膚干裂而多影響關(guān)節(jié)運動。2)創(chuàng)口內(nèi)若有煤渣、細沙等異物,要用生理鹽水或涼白開沖洗干凈,必要時要用硬毛刷將異物刷去。創(chuàng)口除用雙氧水消毒、創(chuàng)口周圍皮膚用酒精棉球消毒外,還要用凡士林沙條覆蓋創(chuàng)面或撒上消炎粉,最后用消毒輔料覆蓋并包扎。
(2)撕裂傷:皮膚撕裂傷多發(fā)生于頭部,尤其以額頭和面部較多見,如籃球中眉弓部被他人肘部碰撞,引起眉際皮膚撕裂。若撕裂傷口小,經(jīng)止血,消毒處理后,可用粘膏黏合,傷口較大則需縫合,必要時要使用抗菌素治療。
(3)刺傷和切傷:田徑運動中被釘鞋或標槍刺傷,冬季滑冰時被冰刀切傷,其處理方法基本上與上相同。刺傷多由于針、錐、釘。木刺等刺破皮膚引起,傷口一般小而深。處理方法如下:
1、將刺拔出。若刺入物較干凈刺入又不深時,可立即拔除,并使傷口自然流血(少量),可以起到?jīng)_洗傷口的作用。若刺小不易拔出時,可用75%的酒精、碘伏涂擦傷口周圍,并用縫針在開水中燙一下或酒精棉擦拭后,進行拔刺。最后再涂些碘伏。
2、包扎。用消毒紗布包扎,2~3天可自愈。如果刺傷很深,又為生銹釘于或不易拔出時,則不要勉強拔除,以免折斷留下殘根。應(yīng)立即用干凈布覆蓋傷處,送醫(yī)院處理,必要時注射破傷風(fēng)抗毒素,預(yù)防感染破傷風(fēng)。
(注意:凡被不潔物致傷且傷口小而深時,應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素)
3、閉合性軟組織損傷:(1)挫傷 (2)肌肉韌帶扭傷
六、扭傷
1、應(yīng)急處置也被稱為“RICE”原則,主要包括:
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(1)制動(REST):立即停止運動,讓患部處于不動的狀態(tài),可控制腫脹和炎癥,可以把出血控制在最小的限度內(nèi)。
(2)冷敷(ICE):冷敷可使毛細血管收縮,減輕局部充血,可使神經(jīng)末梢的敏感性降低而減輕疼痛,降溫退熱,還可減少局部血流,防止炎癥和化膿擴散。
(3)加壓(COMPRESSION):加壓包扎既可使患部內(nèi)出血及淤血現(xiàn)象減輕,還可以防止浸出的體液滲入到組織內(nèi)部,并能促進其吸收。
(4)抬高(ELWVATION):把患部提到比心臟高的位置。可以減輕內(nèi)出血、減輕通向損傷部位的血液及來自體液的壓力以促進靜脈的回流,患部的腫脹及淤血因此得以減輕。
2、急救措施
(1)在運動中扭傷手指,應(yīng)立即停止運動首先是冷敷(云南白藥噴霧劑也有冰凍效果) ,最好用冰塊。但沒有條件時 ,可用冰水代替。將手指泡在冰水中 15分鐘左右 ,然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸直位置。檢查手指的活動度 ,如果手指的伸直彎曲都受限或者末節(jié)手指呈下垂樣 ,可能是發(fā)生了撕脫性骨折 ,一定要去醫(yī)院診治。
(2) 若踝關(guān)節(jié)扭傷 ,急救時可以用毛巾包裹冰塊外敷局部 , 持續(xù)15~20分鐘,在24小時內(nèi)間隔冷敷3~5次。 24小時后可以用熱毛巾外敷(皮膚破損不嚴重 ),首先是要制動休息 ,用枕頭把小腿墊高 ,促進靜脈回流 ,瘀血消散。另外可用茶水、黃酒、蛋清等調(diào)敷云南白藥 ,2~ 3次 /日敷傷處 ,外加包扎 ,促進瘀血消散 ,有較好的效果。
(3)腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷,盡量采取舒服體位,或者側(cè)臥,或者仰平臥屈曲(要睡木板床),膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后,最好是找醫(yī)生來家治療。 注意:骨折
骨折類型:閉合性骨折、開放性骨折
局部表現(xiàn):為受傷處劇烈疼痛、局部腫脹明顯和功能障礙、出現(xiàn)畸形、聽到骨擦音、有皮下
淤血,呈紫色或青色。
固定材料:頸托 夾板 硬紙板 樹枝 書本雜志 飲料瓶、筆。
固定原則:①確定是骨折時應(yīng)先撥打120,固定好后送醫(yī)院。無法判斷是否骨折應(yīng)以骨折處理。②有出血應(yīng)先止血③夾板固定之前要在骨突出部位加棉花或布片等物品墊好④夾板長度應(yīng)長出骨折處的上下關(guān)節(jié)⑤包扎或捆-綁要適度⑥露出指尖觀察血液流動⑦骨折端暴露出體表時,不要縮回傷口內(nèi)。⑧搬運過程中,必須保持水平搬運。
關(guān)節(jié)脫位
使脫位的關(guān)節(jié)安靜地固定成最舒適的位置,不要自行強硬把脫出的部位整復(fù)原狀。脫臼有可能會合并骨折,應(yīng)及早接受醫(yī)生的診治。
七、止血
1、止血法:外傷急救技術(shù)主要指止血、包扎、固定技術(shù)。在很多條件下,不管是什么性質(zhì)的外傷,也不管是什么部位的外傷,最基本的急救處理靠這些技術(shù),這些技術(shù)若能得到及時、正確、有效的應(yīng)用,往往在挽救傷員生命、防止病情惡化、減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等方面均有良好的作用。因此,止血、包扎、固定技術(shù)是隊醫(yī)必須熟練掌握的技術(shù) 。
2、止血術(shù): 血液是維持生命的重要物質(zhì),成年人血容量約占體重的8%,即4000~5000ml,如出血量為總血量的20%(800~1000ml)時,會出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀,如出血量達總血量的40%(1600~2000ml)時,就有生命危險。出血傷員的急救,只要稍拖延幾分鐘就會造成危及生命的禍害。因此,外傷出血是最需要急救的危重癥之一,止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。外傷出血分為內(nèi)出血和外出血。內(nèi)出血主要到醫(yī)院救治,外出血是現(xiàn)場急救重點。理論出血分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。動脈出血時,血色鮮紅,有搏動,量多,速度快;靜脈出血時,血色暗紅,緩慢流出;毛細血管出血時,血色鮮紅,慢慢滲出。若當時能鑒別,對選擇止血方法有重要價值,但有時受現(xiàn)場的光線等條件的限制,往往難以區(qū)分,F(xiàn)場止血術(shù)常用的有5種,使用時要根據(jù)具體情況,可選用一種,也可以把幾種止血法結(jié)合一起應(yīng)用,以達到最快、最有效、最安全的止血目的。
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3、指壓動脈止血法: 適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動脈,將動脈壓向深部的骨頭,阻斷血液流通。這是一種不要任何器械、簡便、有效的止血方法,但因為止血時間短暫,常需要與其他方法結(jié)合進行。
(1)頭面部指壓動脈止血法:
1)指壓顳淺動脈:適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血,在傷側(cè)耳前,一只手的拇指對準下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動脈,另一只手固定傷員頭部。
2)指壓面動脈:適用于顏面部外傷大出血,用一只手的拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處,阻斷面動脈血流。因為面動脈在顏面部有許多小支相互吻合,所以必須壓迫雙側(cè)。
3)一指壓耳后動脈:適用于一側(cè)耳后外傷大出血,用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處,阻斷耳后動脈血流,另一只手固定傷員頭部。
4)指壓枕動脈:適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血,用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處,阻斷枕動脈的血流,另一只手固定傷員頭部。
(2)四肢指壓動脈止血法:
1)指壓肱動脈:適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血,用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè),阻斷肱動脈血流,另一只手固定傷員手臂。
2)指壓橈、尺動脈:適用于手部大出血.用兩手的拇指和食指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動脈和尺動脈,阻斷血流。因為橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支,所以必須同時壓迫雙側(cè)。
3)指壓指(趾)動脈:適用于手指(腳趾)大出血,用拇指和食指分別壓迫手指(腳趾)兩側(cè)的指(趾)動脈,阻斷血流。
4)指壓股動脈:適用于一側(cè)下肢的大出血,用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈,阻斷股動脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。
5)指壓脛前、后動脈:適用于一側(cè)腳的大出血,用兩手的拇指和食指分別壓迫傷腳足背中部搏動的脛前動脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動脈。
4、直接壓迫止血法: 適用于較小傷口的出血,用無菌紗布直接壓迫傷口處,壓迫約10min。
5、傷口加壓包扎止血法:適用于各種傷口,是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶用力包扎,包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法,在沒有無菌紗布時,可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。
6、填塞止血法: 適用于頸部和臀部較大而深的傷口;先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi),如一塊紗布止不住出血,可再加紗布,最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂包扎固定。
7、止血帶止血法: 止血帶止血法只適用于四肢大出血,當其他止血法不能止血時才用此法。止血帶有橡皮止血帶(橡皮條和橡皮帶)、氣性止血帶(如血壓計袖帶)和布制止血帶。其操作方法各不相同。
止血帶使用的注意事項:①四肢大動脈出血而其它止血方法無效時方可使用②不能直接與皮膚接觸③松緊要適宜,以能止住出血為準④時間不宜過長,應(yīng)每隔40~50分鐘放松一次,每次放松3~5分鐘。
八、止鼻血
在處理時要采取坐姿,頭往前傾,同時按壓鼻翼止血(5~10分鐘)。有條件的,可以冰敷前額部或鼻梁處,促使血管收縮、減少流血。出血較多的,可以用紗布卷、脫脂棉塞進出血的鼻孔。要注意,把頭向后仰、鼻孔朝上的止血方法不可取,因為這樣有可能導(dǎo)致窒息,高血壓患者和顱腦外傷者也不能使用填塞法止鼻血。如果流鼻血超過20分鐘還不能止血,則要去醫(yī)院,因為有可能出現(xiàn)了骨折。
九、搬運處理
1、常用的搬運有徒手搬運和擔架搬兩種?筛鶕(jù)傷者的傷勢輕重惡化運送的距離遠近而選擇合適的搬運方法。徒手搬運法適用于傷勢較輕且運送距離較近的傷者,擔架搬運適用于傷勢太重,不宜徒手搬運,且需轉(zhuǎn)運距離較遠的傷者。徒手搬運一般有以下幾種方法: 攙扶,背馭,抱持,拉車式,平行徒手.
2、注意事項:
(1)搬運傷者時,首先應(yīng)檢查傷者的頭、頸、胸、腹和四肢是否損傷,如果有損傷,應(yīng)先作急救處理,再根據(jù)不同的傷勢選擇不同的搬運方法。
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(2)。▊┱邍乐,路途遙遠的傷者,要做好途中護理,密切注意傷者的神志,呼吸、脈搏以及。▊﹦莸淖兓
(3)上止血帶的傷者。要記得上止血帶和放松止血帶的時間。
(4)搬運脊椎的傷者,要保持傷者身體的固定。頸椎骨折的傷者除了固定外,還要有專人牽引固定頭部,避免移動。
(5)用擔架搬運傷者時,一般頭略高于腳,休克的傷者則腳略高于頭。行進時傷者的腳在前,頭在后,以便觀察傷者情況。向高處臺時,前面人要將擔架放低,后面人要抬高,使傷員保持水平狀態(tài);向低處則相反。
(6)用汽車、大車運送時,床位要固定,頭部位置應(yīng)與車輛前進的方向相反(以免暈厥),防止啟動剎車時晃動使傷者再度受傷。
十、心肺復(fù)蘇
1、心跳停止后的4分鐘為急救黃金時間,在4分鐘之內(nèi)實施有效的心肺復(fù)蘇能大大提高存活率。
一般來說傷員心跳驟停,休克倒地就要馬上進行心肺復(fù)蘇。生活中我們遇到的情況例如是被雷劈倒在地,觸電倒地,溺水,煤氣中毒倒地等等。如發(fā)生觸電時,最重要的搶救措施是迅速切斷電源,此前不能觸摸受傷者,否則會造成更多的人觸電。如果一時不能切斷電源,救助者應(yīng)穿上膠鞋或站在干的木板凳子上,雙手戴上厚的塑膠手套,用干的木棍、扁擔、竹竿等不導(dǎo)電的物體,挑開受傷者身上的電線,盡快將受傷者與電源隔離。若發(fā)現(xiàn)心跳呼吸已停,立即進行心肺復(fù)蘇!
2、步驟:(1)發(fā)現(xiàn)病人倒地,確認現(xiàn)場是否存在危險因素和是否需要轉(zhuǎn)移病人,以免影響救治。
(2)1)判斷意識:輕拍傷病員的肩膀,高聲呼救:“喂,你怎么了! 沒有反應(yīng)時用眼睛簡單判斷有沒有呼吸或能不能正常呼吸(僅僅為喘息即不能正常呼吸),初步判斷呼吸停止或者不能正常呼吸時,觸摸頸動脈,判斷有無脈搏(10秒以內(nèi))。
2)判斷方法:用食指、中指并攏于傷員頸前正中線(喉結(jié)處),向外滑行(2~3cm),稍加力度觸摸。
3)高聲呼救:“快撥打急救電話,我是急救員,有會救護的請來幫助我!
4)合適體位:先使傷者翻成仰臥姿勢于堅硬的平面上, 當傷者是俯臥或者側(cè)臥時,一手扶傷者頸后部,一手置于病人腋下,使病人頭頸部與軀干呈一個整體,同時翻動(保護頸部,承托頭部輕輕翻轉(zhuǎn) ),然后自己的兩腿自然分開,與肩同寬,跪于病人右側(cè)的頭與胸之間,身體的中線與傷者的肩相連并垂直。
(3)胸外心臟按壓
按壓部位:胸部正中乳頭連線的中點
方法:右手中指沿傷病員劍突向左滑行至兩側(cè)肋弓交界的凹陷處或者沿傷員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界凹陷處,食指與中指并攏另左手掌跟緊靠食指放好。右手掌重疊放在左手背上(小孩單掌、嬰兒兩個手指),掌心翹起,手指離開胸壁(防止用力不均),上半身前傾,腕、肘、肩上下垂直,以上半身的力量垂直按壓胸腔至少5cm(嬰兒大約4cm,兒童大約5cm),然后放松,保證每次按壓后胸部回彈,放松時掌根不要離開病人胸腔,按壓30次(頻率至少100次/分鐘)。
(4)打開氣道
用仰頭舉頦法打開氣道,用左手的側(cè)片壓在額頭上,右手的食指和中指抬起下頜,使下頜角與耳垂連線垂直于地面(小孩60度)。
或改良推頜法:跪在病人的頭前,然后用兩手各四個手指摳住下頜支,再用兩個大拇指向下壓迫下頜,使口腔張開,同時手向上提起(此方法適用于懷疑有頸椎骨折)。
(5)打開氣道檢查有無假牙或嘔吐物等堵塞物。如有應(yīng)該先把頭部偏向一側(cè),把口腔異物清理干凈。
(6)口對口人工呼吸
保持打開氣道的手勢,放在傷員前額的手的拇指、食指捏緊傷員鼻翼兩側(cè),另一手食指與中指抬起患者下頜,吸一口氣,用口包嚴傷員的口唇周圍,緩慢持續(xù)將氣體吹入(1秒),吹氣停止后放松鼻孔,讓病人從鼻孔呼氣(3秒),重復(fù)兩次(吹氣量以胸部隆起為宜)。
(7)胸外按壓與人工呼吸以30:2為一個循環(huán),實施心肺復(fù)蘇直到專業(yè)的醫(yī)護人員到達(當傷者面色口唇由蒼白、青紫變紅潤后,眼球、四肢有所反應(yīng)時,你覺得恢復(fù)自主呼吸時,可觸摸頸動脈,判斷有無脈搏)。心肺復(fù)蘇成功后衛(wèi)傷員穿好衣服,注意保暖。
3、進行心肺復(fù)蘇法的注意事項
(1)胸外按壓的部位不宜過低,以免損傷肝、脾、胃等內(nèi)臟。按壓的力量要適宜,過猛過大,會使胸骨骨折,帶來氣胸血胸。按壓力過輕,形成的胸腔壓力過小,不足于推動血液循環(huán)。 5
(2)口對口的吹氣不宜過強過急,吹入時間不宜過長,以免發(fā)生急性胃擴張。吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢,胸腔是否被吹起。
(3)復(fù)蘇的成功①面色口唇紅潤②瞳孔收縮,眼球活動。③四肢有所反應(yīng)④恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動。
(4)失敗與中止①瞳孔放大②出現(xiàn)尸斑③醫(yī)護人員的到來。④自己也不行了。
4、雙人搶救體位
一人跪于傷病者頭部水平位,行人工呼吸,另一人跪于傷病者胸部水平位,行胸外心臟擠壓。
十一、溺水
當人溺水時,大量的水、泥沙、雜物經(jīng)過口、鼻灌入落水者的肺部,會引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。這一過程發(fā)展十分迅速,往往只需4~6分鐘就會導(dǎo)致死亡,所以對溺水者的搶救,必須爭分奪秒。
將溺水者救出水面后,判斷意識。沒有意識應(yīng)立即清除口腔內(nèi)、鼻腔內(nèi)的淤泥和雜物,取下活動的假牙,以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開衣領(lǐng)帶、腰帶等,使呼吸運動不受外力束縛。同時找其他人撥打120急救電話。
溺水者呼吸、心跳已停止,在保持呼吸道暢通的情況下,立刻進行心肺復(fù)蘇術(shù)。
溺水者有心跳呼吸,但有明顯呼吸道阻塞,先控水處理,控水時間不要過長,在不影響心肺復(fù)蘇的條件下進行(在淡水中救出沒有意識可直接心肺復(fù)蘇)。
控水:搶救者右腿膝部跪在地上,左腿膝部屈曲,將溺水者腹部橫放在救護者左膝上,使溺水者頭部下垂,搶救者右和按壓溺水者背部,讓溺水者充分吐出口腔內(nèi)、呼吸道內(nèi)以及胃內(nèi)的水(不必過于執(zhí)著控水,時間1~2分鐘,重點不是控水,而使心肺復(fù)蘇)。
如果心肺復(fù)蘇成功,病人還未蘇醒,可以拿衣物等保暖物包裹溺水者,并按壓其合谷或人中等穴位。
十二、蟲蛇叮咬
1、昆蟲叮咬的防治:(1)在野外,應(yīng)該穿長袖衣服和長褲,并扎緊袖口和領(lǐng)口,在皮膚暴露的部位涂搽防蚊藥。不要在潮濕的樹蔭和草地上坐臥。宿營時,燒些艾葉、青篙和野菊花等來驅(qū)趕昆蟲。
(2)被昆蟲叮咬后,可以用氨水、肥皂水、清涼油等涂抹在患處消毒止癢。
2、螞蟥叮咬的防治:(1)螞蟥是危害很大的蟲類。在野外時,在鞋面上涂些肥皂、防蚊油或大蒜汁,可以防止螞蟥上爬。
(2)如遇到螞蟥叮咬,不要硬拔,可用手拍或用肥皂液、食醋、酒精或鹽水滴在它的頭部,又或者用燃燒的香煙燙,讓其自動脫落,然后壓迫傷口止血,并用碘酒涂搽傷口以防感染。如果創(chuàng)傷嚴重就立即送往醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素。
3、蜜蜂蟄的防治:(1)離草叢和灌木叢遠些,因為那里往往是蜂類的家園。發(fā)現(xiàn)蜂巢應(yīng)繞行,一定不要做出過與“親近”的表現(xiàn)。最好穿戴淺色光滑的衣物,因為蜂類的視覺系統(tǒng)對深色物體在淺色背景下的移動非常敏感。如果有人誤惹了蜂群而招至攻擊,唯一的辦法是用衣物保護好自己的頭頸,反向逃跑或原地趴下。千萬不要試圖反擊,否則只會招致更多的攻擊。
(2)如果不幸已被蜂蟄,可用針或鑷子挑出蜂刺,但不要擠壓,以免剩余的毒素進入體內(nèi)。然后用肥皂水、蘇打水或氨水等弱堿性溶液涂抹在被蟄傷處,中和毒性。還可以用濕毛巾后冰袋敷在傷處,減輕腫痛。蜜蜂蟄過后皮膚如果感到疼痛、發(fā)癢,可以咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗過敏的藥物。(若被黃蜂蜇到,要用酸性溶液如食醋去涂抹)
4、毒蛇咬傷的防治:(1)、判斷是否是毒蛇咬傷,毒蛇咬傷:傷口牙痕粗大且呈圓孔針尖狀或伴有兩排鋸齒淺小牙痕。局部傷口可出現(xiàn)水腫,滲血,壞死,全身癥狀明顯。無毒蛇咬傷:牙痕呈鋸齒狀,細而成排。局部癥狀不明顯,幾乎沒有全身癥狀。若不能判斷是否毒蛇咬傷應(yīng)按毒蛇咬傷觀察和處理。(2)、撥打120 (3)、移離現(xiàn)場,但是不能讓傷者奔跑,因為會加快血液循環(huán),導(dǎo)致蛇毒擴散的更快,必須保持冷靜,限制被咬傷肢體的活動,讓受傷部位保持在低于心臟水平,以延緩蛇毒被吸收。(4)、方法1:用兩指寬的繃帶、布條綁緊在傷口上方的近心端上(傷口上方2~10厘米,每隔15分鐘放松1~2分鐘)。方法2:由近心端開始向遠心端捆扎,包扎到傷口周圍即刻。捆扎時繃帶與皮膚之間要放下一個手指為宜,以免過緊導(dǎo)致組織缺血壞死。(5)、用生理鹽水或肥皂水清洗傷口,有條件可用1:5000高錳酸鉀溶液清洗。有毒牙殘留應(yīng)盡快去除。(6)、最好將咬人的蛇打死以供醫(yī)生診斷參考(7)、用擔架送去醫(yī)院。
預(yù)防:當野外旅行、工作時,尤其在夜間最好穿長褲、蹬長靴或用厚帆布綁腿。持木根或手杖在前方左右撥草將蛇趕走,夜間行走時要攜帶照明工具,防止踩踏到蛇體招致咬傷。選擇 6
宿營地時,要避開草叢、石逢、樹叢、竹林等陰暗潮濕的地方。還應(yīng)常備解蛇毒藥品以防不測。
十三、火災(zāi)
1、燒傷深度我國多采用三度四分法:
(1)Ⅰ度,稱紅斑燒傷。只傷表皮,表現(xiàn)為輕度浮腫,熱痛,感染過敏,表皮干燥,無水皰,約需3~7天痊愈,不留疤痕。
淺Ⅱ度,稱水泡性燒傷?蛇_真皮,表現(xiàn)為劇痛,感覺過敏,有水泡,創(chuàng)面發(fā)紅,潮濕、水腫,約需8~14天痊愈,有色素沉著。
深Ⅱ度,真皮深層受損。表現(xiàn)為痛覺遲鈍,可有水泡,創(chuàng)面蒼白潮濕,紅色斑點,約需20~30天或更長時間才能治愈。
Ⅲ度,燒傷可深達骨。表現(xiàn)為痛覺消失,皮膚無彈性,干燥,無水泡,似皮革,創(chuàng)面焦黃或炭化。
(2)燒傷面積越大,深度越深,危害性越大。頭面部燒傷易出現(xiàn)失明,水腫嚴重;頸部燒傷嚴重者易壓迫氣管,出現(xiàn)呼吸困難,窒息;手及關(guān)節(jié)燒傷易出現(xiàn)畸形,影響工作、生活。
2、處理方法
發(fā)生了燒燙傷后,迅速脫離熱源,根據(jù)創(chuàng)口不同的特征,判斷燒傷深度,燒燙傷嚴重時(深Ⅱ度以上)要撥打120。無論燒燙傷的程度如何,都要立即用自來水(流速不要太快)持續(xù)沖洗傷口30分鐘左右,以脫離冷源后疼痛顯著減輕為準。當燒傷深度為Ⅰ度以上時,不能在創(chuàng)面涂抹任何藥物,否則有可能會影響醫(yī)生判斷傷情。燒傷深度為深Ⅱ度或皮膚嚴重損傷時,開始寬松包扎保護創(chuàng)面。
3、急救原則:一脫,二觀,三防,四轉(zhuǎn)。
一脫:急救頭等重要的問題并使傷員脫離火場,滅火,分秒必爭。
二觀:觀察傷員呼吸、脈搏、意識如何,目的是分開輕重緩急進行急救。
三防:防止創(chuàng)面不再受污染,包括清除眼、口、鼻的異物。
四轉(zhuǎn):把重傷傷員安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
4、火災(zāi)時的緊急處理:
(1)遇有火災(zāi),第一是大聲呼救或立即給“119”打電話報警。報警時,要報清火災(zāi)戶主的姓名,區(qū)、街、巷、門牌號數(shù)以及鄰近重要標記。派人在巷口等引消-防-隊,以免耽誤時間。
(2)如在火焰中,頭部最好用濕棉被(不用化纖的)包住,露出眼逃生。
(3)身上的衣服被燒著時,用水沖、濕被捂住,或就地打滾,以達到滅身上之火的目的。絕對不能帶火逃跑,這樣會使火越著越大,增加傷害。
(4)遇有濃煙滾滾時的火災(zāi)時,把毛巾打溫緊按住嘴和鼻子上,防煙嗆和窒息。
(5)濃煙常在離地面30多厘米處四散。逃生時身體要低于姿勢,最好爬出濃煙區(qū)。
(6) 設(shè)法脫離險境:底層的居民自然應(yīng)奪門而出。樓上的住戶若樓道火勢不大或沒有坍塌危險時,可裹上浸濕了的毯子、非塑制的雨衣等,快速沖下樓梯。若樓道被大火封住而無法通過,可順墻的排水管下滑或利用繩子沿陽臺逐層跳下。
(7) 盡快顯示求救信號: 發(fā)生火災(zāi),呼叫往往不易被發(fā)現(xiàn),可以用竹竿撐起鮮明衣物,不斷搖晃,紅色最好,黃色、白色也可以,或打手電或不斷向窗外擲不易傷人的衣服等軟物品,或敲擊面盆、鍋、碗等。
(8)逃出時即使忘了帶出東西,切忌再不要進入火區(qū)。
(9)家門口平時不要堆積過多的東西,以便逃路通暢。老人小孩應(yīng)睡在容易出入的房間。
(10)火災(zāi)時容易發(fā)生直接或間接的損傷,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各種外傷,以至發(fā)生喉嚨痛,睜不開眼,咳嗽,呼吸困難和窒息。應(yīng)及時急救,或撥“120”請急救中心來急救。
十四、氣道異物梗塞
救護方法:1、咳嗽自救法。
2、腹部沖擊法(海氏手法):身體稍向前傾,一手握空心拳,拳眼置于腹部臍上方兩橫指處,另一手緊握此拳,快速向上、向內(nèi)沖擊5次。
3、椅背腹部自救法。
4、仰臥位上腹沖擊法。
5、背部叩擊法。
6、嬰兒拍背法:將嬰兒身體俯伏在救助者的前臂上,頭部朝下。救助者用一只手掌支撐嬰兒下頜及頭部,使頭部輕度后仰,略張小口,保持氣道通暢的位置;用另一手掌掌跟在嬰兒的背部兩肩胛骨之間拍擊5~6次,大約每秒拍擊一次。拍擊后,注意檢查口腔中是否有異物嘔出,可用小手指掏取可見異物。若異物不能順利吐出來時,也課采用海氏手法。
十五、運動性腹痛
直接由運動引起的腹痛部疼痛稱為運動中腹痛。一般右上腹痛為多見。
一.病因
身體機能狀況,訓(xùn)練水平,運動前準備活動情況。
㈠肝脾淤血
原因主要是:
1、運動員準備活動不夠,心臟機能水平低下以及運動中呼吸動作的協(xié)調(diào)性較差等。
2、準備活動不夠,影響全身各系統(tǒng)器官的機能活動,使之無法承擔運動時所應(yīng)承擔的較大運動負荷,尤其是循環(huán)系統(tǒng)功能的低下,心肌收縮力較弱,使靜脈因心血量減少,腔靜脈壓增高,從而造成肝脾淤血腫脹,結(jié)果增加了肝脾被膜張力,使被膜上的神經(jīng)受到牽扯而產(chǎn)生上腹部疼痛。
3、運動中呼吸動作的不協(xié)調(diào),呼吸急促而表淺,可是胸內(nèi)壓上升,影響腔靜脈回流,同樣可造成肝脾淤血。
㈡胃腸道痙攣或胃腸功能羈亂
運動時胃腸道痙攣,使腸胃及腸系膜上的神經(jīng)受到牽扯而產(chǎn)生腹痛。凡飯后過早參加運動,運動前吃得過飽,喝得過多,空腹運動以及運動前吃易產(chǎn)生氣體或難消化的食物,都可能因機械刺激腹痛。同時,運動時尤其在劇烈運動時,大量血液從腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移到了骨骼肌,導(dǎo)致胃腸道的痙攣和功能羈亂。
㈢呼吸肌痙攣
運動過程中若未能注意調(diào)節(jié)好呼吸節(jié)奏,呼吸急促,表淺,可使得肋間肌,膈肌等呼吸肌收縮活動羈亂,嚴重者出現(xiàn)痙攣性收縮,進而引起腹痛。此外,準備活動的不充分或不做準備活動,也會影響呼吸肌的活動機能狀態(tài),造成呼吸肌缺氧,從而使腹痛加劇。由此產(chǎn)生的腹痛,當呼吸加深時,疼痛明顯。
㈣腹腔臟器病變
腹腔臟器病變,常見的病毒性肝炎,膽道疾病,消化道潰瘍,炎癥及胸部病變等是運動中腹痛的潛在因素,運動可使病變器官受牽扯,振動等刺激而誘發(fā)腹痛。
二、處理
減慢速度,及時調(diào)整呼吸節(jié)奏,加深呼吸,協(xié)調(diào)好呼吸運動,同時用手按壓疼痛的部位或彎腰跑一段,做幾次深呼吸,疼痛可得到緩解。
十六、地震逃生
地震時是跑還是躲,我國多數(shù)專家認為:震時就近躲避,震后迅速撤離到安全地方,是應(yīng)急避震較好的辦法。避震應(yīng)選擇室內(nèi)結(jié)實、能掩護身體的物體下(旁)、易于形成三角空間的地方,開間小、有支撐的地方,室外開闊、安全的地方。 身體應(yīng)采取的姿勢:伏而待定,蹲下或坐下,盡量蜷曲身體,降低身體重心。
1、抓住桌腿等牢固的物體。 保護頭頸、眼睛、掩住口鼻。
2、避開人流震后,余震還會不斷發(fā)生,你的環(huán)境還可能進一步惡化,你要盡量改善自己所處的環(huán)境,穩(wěn)定下來,設(shè)法脫險。
,不要亂擠亂擁,不要隨便點燈火,因為空氣中有易燃易爆氣體。
3、設(shè)法避開身體上方不結(jié)實的倒塌物、懸掛物或其他危險物;
4、搬開身邊可移動的碎磚瓦等雜物,擴大活動空間。注意,搬不動時千萬不要勉強,防止周圍雜物進一步倒塌;
5、設(shè)法用磚石、木棍等支撐殘垣斷壁,以防余震時再被埋壓;
6、不要隨便動用室內(nèi)設(shè)施,包括電源、水源等,也不要使用明火;
十七、中毒
煤氣中毒
1、 現(xiàn)場判斷:1)煤氣味濃。2)輕度中毒:頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全
身乏力。
中度中毒:除輕度癥狀外,還有多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、判斷力降低,視力減退和幻覺。
重度中毒:出現(xiàn)抽搐、昏迷等現(xiàn)象,常伴有皮膚、口唇呈櫻桃紅色。
急救方法:1.打開門窗,使新鮮空氣進入室內(nèi)。2.盡快讓中毒者脫離中毒環(huán)境,迅速將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。3.撥打120,強調(diào)是煤氣中毒。4.在最短時間內(nèi)檢查中毒者的呼吸、脈搏和意識,迅速判斷中毒程度,確認是否需要心肺復(fù)蘇。5.如在現(xiàn)場有吸氧裝置的,對有自主呼吸、神志清醒的中毒者進行吸氧治療、流量為10升/分,并持續(xù)至醫(yī)務(wù)人員的到來或送入醫(yī)院。6.讓神志清醒的中毒者安靜休息,在寒冷天氣注意保暖。7.成功恢復(fù):1)恢復(fù)自主呼吸和心跳。2)面色蒼白或櫻桃紅色轉(zhuǎn)為正常紅潤。3)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀解除。 注意事項:救助者應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻,關(guān)閉煤氣總閘,打開門窗。嚴禁在現(xiàn)場打電話、點火、開啟電源等一切引起火花的行動,以防爆炸。
食物中毒
1、主要癥狀:惡心、嘔吐和腹瀉,同時伴有腹部疼痛,極為容易出現(xiàn)脫水癥狀,左后導(dǎo)致休克現(xiàn)象。
2、急救方法為:(1)如果食物吃下去的時間在一至二小時內(nèi),可以用筷子或手指壓迫舌根或刺激咽喉后壁引起嘔吐,如此反復(fù)多次即可。輕癥患者嘔吐后可服用溫開水或淡鹽水,然后臥床休息,最好是側(cè)臥,以防止嘔吐物堵塞呼吸道。重癥患者要禁食8—12小時,可靜脈輸液,待病情好轉(zhuǎn)后,再進些米湯、稀粥、面條等易消化食物。(2)如果食物吃下去的時間超過二小時,而且患者精神尚好,則可服用些瀉藥,促使中毒食物盡快排出體外。
3、注意事項:經(jīng)上訴方法急救,中毒者癥狀還見好轉(zhuǎn),或中毒較重,應(yīng)立即撥打120送去醫(yī)院救治。要保留食物樣本或嘔吐物,以提供給醫(yī)院進行檢查。
酒精中毒
1.現(xiàn)場判斷:酒味濃、面紅或蒼白、語無倫次、行走不穩(wěn)、惡心、嘔吐、昏睡甚至昏迷。輕度中毒:興奮、面紅,輕微眩暈,說話滔滔不絕。有時則沉默寡言,自行入睡。重度中毒者走路不穩(wěn),口齒不清或語無倫次。重度中毒則神志不清、面色蒼白、呼吸緩慢、有鼾聲、大小便失禁。
2.急救方法:①停止飲酒②用刺激咽喉的方法引起嘔吐(昏睡者不適合此法)③讓中毒者臥床休息,注意保暖。如躺著嘔吐,應(yīng)將他的頭部側(cè)向一邊,讓其嘔吐物順利流出。④亦可給中毒者吃梨子、馬蹄、西瓜等(不宜用濃茶或咖啡解酒)。⑤如酒精中毒嚴重,甚至出現(xiàn)昏迷時(可能有生命危險),立馬送往醫(yī)院。
十八、車禍現(xiàn)場急救程序:
1.確,F(xiàn)場安全,打120叫救護車。2.熄火,防止汽車爆炸,拉剎車,防止汽車溜滑。3正確判斷傷者傷情和受傷部位。不能隨意亂動傷者,導(dǎo)致傷情加劇4.采用正確的搬動傷員方法,保護脊柱和骨折肢體,把傷者平行搬到安全的地方。5.按先救命、后救傷的原則,先進行心肺復(fù)蘇,后處理受傷部位。6.迅速止血,包扎傷口,固定骨折部位。7.盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
十九、電梯事故
1.當電梯停止運行時,保持冷靜,不要采取過激的行為,以免大量消耗電梯內(nèi)的有限的氧氣而導(dǎo)致窒息死亡(只要放松,不亂動,一般不會缺氧)。
2.若電梯內(nèi)有警鈴,就按下警鈴報警讓管-理-員知道電梯發(fā)生故障。
3.用手機撥打119向消防員求救(尋找讓手機又信號的地方),還可以脫掉鞋子拍打門向外面的人求救。
4.當發(fā)現(xiàn)電梯運行突然加快,可能電梯正在下墜。此時應(yīng)按下每一層樓的按鍵。同時也可以做好自我保護的動作:用手抱頸,避免脖子受傷;將整個背部和頭部緊緊貼著電梯內(nèi)壁可保護脊椎。下肢亦呈彎曲狀,腳尖點地,腳跟提起以減緩沖力(讓沖量減少)。這樣可使傷害降到最低。
二十、無償獻血常識
獻血流程:填表、量體重、測血壓、驗血型、獻血,最后領(lǐng)取紀念品。
1、什么人可以參加獻血?凡年齡在18-55周歲,體重(男)≥50kg,體重(女)≥45kg,經(jīng)檢查身體合格者都可以參加獻血。每次可獻血200-400毫升。每兩次獻血間隔應(yīng)為6個月。
2、什么人暫時不能獻血?(1)接受狂犬疫苗最后一次免疫接種四周后才可獻血;被狂犬咬傷后經(jīng)狂犬疫苗最后一次免疫接種一年后才可以獻血。(2)月經(jīng)前后三天的女性暫不能獻血。
(3)患上急性泌尿道感染病愈后滿一個月,患肺炎病愈后滿三個月才能獻血。(4)闌尾炎手術(shù)及扁桃體手術(shù)后滿三個月,較大手術(shù)后滿半年可以獻血。(5)5年內(nèi)因病輸過全血或者成分血的人,不可以獻血。(6)角膜炎、虹膜炎、視神經(jīng)炎的患者是不可以獻血的,高度近視(大于600度)也是不可以獻血的。(7)半個月內(nèi)拔牙或者其他小手術(shù)。(8)感冒、急性腸胃炎病愈未滿一個星期。(9)婦女分娩及哺乳未滿一年者。(10)口服抑制或損害血小板功能的藥物(如含阿司匹林或阿司匹林類藥物)停藥后不滿5天者。
3、獻血前:應(yīng)學(xué)習(xí)獻血只是,了解獻血常識,消除緊張心理。應(yīng)保持充足的睡眠,心情愉快,獻血的前一天和獻血當天,不要飲酒,尤其是烈性酒,禁食油膩食物(高脂肪、高蛋白)以免造成“脂肪血”而引起傷病員得輸血反應(yīng)和痛苦。但也不要餓著肚子去獻血,可以進食清淡的食品,如面包、饅頭、稀飯。
4、獻血后:(1)獻血完畢,用三個手指用力按壓針眼及針眼上方1-2cm處5-10分鐘,以免血液外溢。當血液外溢了,應(yīng)抬高手臂并繼續(xù)壓迫針眼處(2)針眼處的止血貼至少4小時后才能撕掉,建議洗完澡再撕。1-2天內(nèi),不要搓洗針眼,針眼處一旦發(fā)生青紫紅腫,只要在24小時內(nèi)用熱毛巾敷幾次,一般在7-10天內(nèi)便可消腫。如滲血造成針眼處紅腫面積較大,應(yīng)與血站醫(yī)生聯(lián)系。(3)適當補充一些營養(yǎng),如瘦肉,雞蛋和豆制品等。(4)三天內(nèi)不要做劇烈運動,尤其要保證充足的睡眠。
5、獻血的好處:(1)健康人(特別是成年男生)定期獻血可以減少血液中鐵、銅的含量,降低血脂、膽固醇,降低患者心血管疾病及癌癥的危險。(2)定期獻血者血細胞比不獻血者年輕,造血功能更旺盛。(3)定期獻血可以促進新陳代謝,使人長壽。
6、獻全血和獻成分血的區(qū)別:全血的采集是:進針后血液直接流入200毫升或400毫升的血袋中,采血時間為4~8分鐘。成分獻血,顧名思義,就是捐獻血液中的某一成分。目前最常見的成分獻血是捐獻血小板。眾所周知,人體血液是由紅細胞、白細胞、血小板、血漿等成分組成。與捐獻全血不同的是,成分獻血是在捐獻者獻血的同時,讓血液經(jīng)過嚴格消毒的、一次性使用的密閉管道,通過血液分離機分離采集出所需要的某一種成分,然后再將其它血液成分回輸給捐獻者。因此,成分獻血所用的時間要長于獻全血,通常每獻1個單位血小板,需要40—60分鐘。由于疾病種類的不同,絕大多數(shù)病人在輸血時往往只需要輸入一種或二種血液成分。比如手術(shù)后需要凝血和止血,輸注血小板就完全足矣。如輸注全血,不僅會造成浪費,有時還會給病人造成副作用,甚至增加病人的心臟負擔。由于成分獻血需要在體外完成血液成分的分離,并有血漿等成分回輸?shù)襟w內(nèi)的過程。也許,有些人會擔心由此被傳染疾病。所有捐獻者的血液都是在經(jīng)過嚴格消毒的密閉管道套材中循環(huán)和分離,每位捐獻者每次使用的都是一次性的、全新的合格材料,能有效杜絕交叉感染,確保采血質(zhì)量和捐獻者健康。
7、造血干細胞是血細胞(紅細胞、白細胞、血小板等)的鼻祖,是高度未分化細胞,具有良好的分化增殖能力,干細胞可以救助很多患有血液病的人們(如白血。。因為造血系統(tǒng)原始細胞惡性增生、不會凋亡,從而導(dǎo)致了白血病發(fā)病,而救助他們的方法就是將這些惡性細胞全部殺滅,但是化療是敵我不分得,在殺滅癌細胞的同時也殺死了正常的造血干細胞,導(dǎo)致人體血細胞缺乏,危及病人生命。當病人需要根除白血病時,就要一次性殺滅癌細胞,但是這樣超大劑量的化療往往也將正常干細胞殺滅的寥寥無幾。為了讓病人盡快恢復(fù)造血功能,挽救病人的生命就需要輸注造血干細胞,這就是我們所知道的骨髓移植。但是自體的骨髓移
植雖然成功率大,排異反應(yīng)小,但是在采集的時候難免會混雜有白血病細胞,造成以后復(fù)發(fā)的來源,所以有時需要進行異基因骨髓移植。但是不是任何人的骨髓拿來都可以移植的,如果兩個人免疫標記相差太大就會造成過強的排異反應(yīng),使得移植失敗,病人死亡。您在血液中心采集的干細胞樣本,將會送到骨髓庫進行基因存檔,當有病人需要異基因骨髓移植,而他和您的骨髓配型相近的話,血液中心會通知你捐獻干細胞,也就是獻骨髓。它不是想象中的那么可怕,對身體也無害,就是將您的血液循環(huán)到一個采集機器中,機器自動采集,就像獻血一樣.
二十一、地中海貧血 1、概述:地中海貧血又稱海洋性貧血。是一組遺傳性小細胞性溶血性貧血。其共同特點是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成。導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變,本組疾病的臨床癥狀輕重不一,大多表現(xiàn)為慢性進行性溶血性貧血。本病是由于珠蛋白基因的缺失或點突變所致。組成珠蛋白的肽鏈有4種,即α、β、γ、δ鏈,分別由其相應(yīng)的基因編碼,這些基因的缺失或點突變可造成各種肽鏈的合成障礙,致使血紅蛋白的組分改變。通常將地中海貧血分為α、β、δβ和δ等4種類型,其中以β和α地中海貧血較為常見。
2、癥狀:本病大多嬰兒時即發(fā)病,表現(xiàn)為貧血、虛弱、腹內(nèi)結(jié)塊。發(fā)育遲滯等,重型多生長發(fā)育不良,常在成年前死亡。輕型及中間型患者,一般可活至成年并能參加勞動,倘注意節(jié)勞及飲食起居,可以減少并發(fā)癥、改善癥狀。稟賦不足、腎氣虛弱為主要原因。腎為先天之本,究天腎精不充。則生化無源!靶褐畡冢糜谀柑ァ?梢姟"童子勞”與父母關(guān)系密切。腎精不充同時也影響后天脾胃功能和生長發(fā)育,久則血氣壞敗。出現(xiàn)黃疽、積聚等表現(xiàn),致成此虛實錯雜之證。
3、預(yù)防:(1)開展人群普查和遺傳咨詢、作好婚前指導(dǎo)以避免地貧基因攜帶者之間聯(lián)姻,對預(yù)防本病有重要意義。采用基因分析法進行產(chǎn)前診斷,可在妊娠早期對重型β和α地貧胎兒作出診斷并及時中止妊娠,以避免胎兒水腫綜合征的發(fā)生和重型β地貧患者出生,是目前預(yù)防本病行之有效的方法。
(2)地中海型貧血帶因者外表、成長與正常人無異。
(3)維他命之補充 同平常人,于醫(yī)師認為必要時投予。因外表不易查覺此病,常被給予鐵劑補血,應(yīng)注意。
(4)婚前檢查:結(jié)婚對象應(yīng)檢驗是否為地中海型貧血帶因者,若是則特別注意產(chǎn)前檢查。
(5)產(chǎn)前檢查:若夫妻均為帶因者,每胎懷孕第12周以后即應(yīng)抽取胎兒檢體檢,若確定為地中海型貧血重型胎兒即可予人工流產(chǎn),以免將來照顧上的負擔。
(6)地中海貧血患者往往體虛,要慎起居,適寒溫,注意預(yù)防外感;多進行戶外活動;呼吸新鮮空氣;進行適宜的體育鍛煉,氣功鍛煉,打太極拳等有助于增強體質(zhì)和抗病能力。
(7)飲食調(diào)理注意飲食調(diào)養(yǎng)。宜進食營養(yǎng)豐富的食物,
(8)注意精神調(diào)養(yǎng),對于虛勞血虛的預(yù)防有重要意義。七情過激,易使陰血暗耗,既是致病之因,又可加劇進程。所以本病患者應(yīng)保持心情舒暢,樂觀。
生活中各種急救方法
戶外急救
戶外運動時,由于地理因素或天氣因素,難免會在過程中受傷。掌握急救知識,能在短時間內(nèi),對傷口進行有效的處理。
1.扭傷:扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的一般處理原則是讓患者安定情緒,固定受傷部位,用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運時不可移動患部。扭傷后無論輕重,不可即刻洗澡、胡亂按摩。
2.刺傷:異物留在體內(nèi)易化膿感染,對傷口小、出血少者,宜在傷口擠壓出一些血液比較好,指甲的刺傷不易處理,可先將指甲剪成V字型口,將刺拔出。
外傷總的處理原則:
對大量出血的患者,宜首先采取止血方法;對切割傷、刺傷等小傷口,若能擠出少量血液反而能排出細菌和塵垢;對傷口宜用清潔的水洗凈,對無法徹底清潔的傷口,須用清潔的布覆蓋其表面,不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋。
3.雪盲:患者出現(xiàn)癥狀后應(yīng)去暗處休息,戴防護 ,兩眼濕冷敷,局部滴0.5%地卡因止痛(不能用高濃度),用氟哌酸等抗生素眼藥水預(yù)防感染;螯c可的松眼藥水及0.5%潘托卡因,止痛消炎。兩眼用藥后,用紗布覆蓋,稍固定,就地休息。
4. 咬傷:毒蛇咬傷的急救原則是及早防止毒素擴散和吸收,盡可能地減少局部損害。蛇毒在3~5分鐘即被吸收,故急救越早越好。
首先要盡快地綁扎傷肢:在咬傷肢體近側(cè)約5~10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液回流,然后用手擠壓傷口周圍或口吸(口腔粘膜破潰者忌吸),將毒液排除體外。然后要沖洗傷口:先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。之后的步驟是要局部降溫:先將傷肢浸于4~7℃冷水中3~4小時,然后改用冰袋,可減少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。
咬傷在24小時以內(nèi)者,以牙痕為中心切開傷口成“十”或“艸”形,使毒液流出,亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜過深,以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應(yīng)及早進行,否則效果不明顯。另外也可服用一些解藥來輔助治療。
出現(xiàn)車禍的臨時急救法
車禍導(dǎo)致的創(chuàng)傷往往比較嚴重,許多傷員存在多發(fā)性創(chuàng)傷、復(fù)合傷等。這無疑給搶救治療帶來許多困難。而現(xiàn)場急救的成功與否則直接影響到傷員是否生存及生活質(zhì)量。
現(xiàn)場急救的宗旨是
利用一切可以利用的手段,以最快的速度進行急救和轉(zhuǎn)送,盡可能使傷員能活著到
醫(yī)院,并為進一步治療創(chuàng)造條件。
現(xiàn)場急救的措施
在車禍現(xiàn)場,急救人員必須爭分奪秒,迅速除去威脅傷員生命安全的因素,現(xiàn)場急救的關(guān)鍵是氣道管理、心肺復(fù)蘇、包扎止血、骨折固定及安全運送,使病人能活著到醫(yī)院。
(1)、心肺復(fù)蘇:
一旦確定病人心跳呼吸停止,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇操作簡單,可由一人或兩人完成,其程序為ABC--開放氣道(A)、人工呼吸(B)、心臟按壓(C)。
(2)、包扎止血:
明顯外出血可用加壓包扎止血、指壓止血、填塞止血或止血帶止血。使用止血帶時,必須注明上止血帶的時間,以便每小時放松1分鐘,防止肢體壞死。
(3)、固定和搬運:
骨折傷員在搬運前必須得到妥善固定,避免在搬運時增加傷員痛苦和加重損傷。對懷疑有脊柱損傷的傷員(如拋出車外的),搬運時必須十分小心,可采用擔架搬運、平抱、平抬搬運或多人搬運法,切忌一人抱頭,一人抬腳。轉(zhuǎn)送傷員到醫(yī)院途中必須嚴密觀察病情。
(4)、氣道管理:
對昏迷傷員、氣道發(fā)生阻塞的傷員應(yīng)使其取仰臥位平躺在通風(fēng)良好的地方,松開其衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲等,除去嘔吐物、血塊、泥草、假牙等口鼻氣道阻塞物,用仰頭抬頜法解除舌后墜。如還不能保證氣道通暢,可插入口咽通氣道開放氣道,必要時行環(huán)甲膜穿刺、氣管插管、氣管切開等緊急手術(shù)控制氣道。
肌肉拉傷的急救處理辦法
肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在長蹍、引體向上和仰臥起坐練習(xí)時容易發(fā)生。肌肉拉傷后,拉傷部位劇痛,用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊,觸疼明顯,局部腫脹或皮下出血,活動明顯受到限制。
早期治療原則是制動、止血、防腫、鎮(zhèn)痛。首先做冷敷,用冰塊敷患處,或?qū)湃肜渌校蛟谧詠硭聸_洗。冷敷后加壓包扎,抬高肢體,這種方法有止血、鎮(zhèn)痛、防腫的作用。包扎時先用海綿墊敷傷部,再行彈力繃帶包扎,松緊度適中。包扎24小時后拆除,視其傷情再作處理。早期不宜作按摩和理療,否則會加重出血和組織的滲出,使腫脹加重。傷后三天內(nèi)避免重復(fù)致傷動作,三天后可進行功能性練習(xí)。一周后,可逐漸恢復(fù)鍛練,但伸展時以不引起傷處疼痛為度。
老人“掉下巴” 如何應(yīng)急處理?
“掉下巴”在醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為顳下頜關(guān)節(jié)脫位,它多發(fā)生于中老年人。是下頜骨的髁狀突滑出關(guān)節(jié)以外,不能自行復(fù)位?梢园l(fā)生在單側(cè),亦可發(fā)生在雙側(cè)。
“掉下巴”后應(yīng)及時復(fù)位,復(fù)位后限制下頜活動。復(fù)位前,術(shù)者應(yīng)讓患者作好思想準備,精神不宜緊張,肌肉要放松,必要時,復(fù)位前可給鎮(zhèn)靜劑。兩拇指明確是雙側(cè)或是單側(cè)脫位,以便復(fù)位時協(xié)調(diào)用力。常用的手法復(fù)位有口內(nèi)法、口外法、頜間復(fù)位法三種。
(一)、口內(nèi)法:
患者端坐位(但頭部緊靠墻壁),下頜牙合面的位置應(yīng)低于墳者兩臂下垂時肘關(guān)節(jié)水平。術(shù)者立于患者前方,兩拇指以紗布伸入口內(nèi),盡可能身后放在下頜磨牙合面上,其余手指握住下頜體部下緣。復(fù)位時拇指壓下頜骨向下,力量逐漸增大,其余手指將頦部緩慢上推,當髁狀突移到關(guān)節(jié)水平以下時,再輕輕向后推動,此時髁狀突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得復(fù)位。有時在滑車回關(guān)節(jié)窩時能聽到清脆的彈響聲。在即將復(fù)位閉頜時,術(shù)者拇指應(yīng)迅速滑向頰側(cè)口腔前庭,以避免咬傷。當兩側(cè)同時復(fù)位有困難時,可先復(fù)位一側(cè),再復(fù)位另一側(cè)。
(二)、口外法:
病人和術(shù)者的體位同口內(nèi)法。復(fù)位時,術(shù)者兩拇指放在患者兩則突出于顴弓下方的髁狀突之前緣,即下關(guān)穴處,然后用力將髁狀突向下方擠壓。此時患者感覺下頜酸麻,術(shù)者同時用兩手的食、中指托住兩下頜角,以環(huán)指、小指托下頜體下緣,各指配合將下頜角部和下頜體部推向前上方,此時髁狀突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得復(fù)位。此法優(yōu)點是沒有咬傷術(shù)者拇指的危險,不需要太大的按壓力量。
(三)、頜間復(fù)位法:
病人體位同上述。如復(fù)位右側(cè),術(shù)者站在右后方,復(fù)位左側(cè)時術(shù)者坐于病人左前方,左手掌及手指托持頦部,右手如握筆式,將一圓形軟木棒(約5~10毫米為宜)放在最后上下磨牙間合面上。復(fù)位時,左手穩(wěn)重用力托于頦部,使之向上,當髁狀突向下移動到一定程度時,左手掌間即會感到下頜車在移動而不穩(wěn)定。此時,右手乘勢迅速轉(zhuǎn)動軟木棒向前方,同時托頦部向后使髁狀突滑入關(guān)節(jié)窩。隨即抽出木棒,一側(cè)復(fù)位后,再復(fù)位另一側(cè)。
游泳時突然抽筋怎么辦?
抽筋,就是肌肉強直性的收縮。往往因過度疲勞,游泳過久或突然受冷水刺激造成。當發(fā)生抽筋時,應(yīng)立即上岸擦干身體。如果在深水處或腿部抽筋劇烈。無法游回岸上,此時應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜、呼人援救,或自己漂浮在水面上,控制抽筋部位,往往經(jīng)過休息抽筋肌肉自行緩解,泳者上岸休息。
抽筋的處理方法,通常根據(jù)產(chǎn)生的部位,分別進行處理。
手臂抽筋:
將手握成拳頭并盡量曲肘,然后再用力伸開如此反復(fù)數(shù)次。
手掌抽筋:
用另一手掌將抽筋手掌用力壓向背側(cè)并作振顫動作。
手指抽筋:
將手握成拳頭,然后用力張開,張開后,又迅速握拳,如此反復(fù)數(shù)次,至解脫為止。
大腿抽筋:
射曲抽筋的大腿與身體成直角并彎曲膝關(guān)節(jié),然后用兩手抱著小腿,用力使它貼在大腿上并做振顫動作,隨即向前伸直。
小腿或腳趾抽筋:
用抽筋小腿對側(cè)的手,握住抽筋腿的腳趾,用力向上拉同時用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上,幫助小腿伸直。
外出崴腳意外 五步緊急處理
上山踏青公園漫步本來是件很浪漫的事,突然遭遇崴腳意外真的是很敗興。專家教你5步緊急處理法應(yīng)付緊急事件。
何時看醫(yī)生:如果受傷后的30分鐘內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹,或經(jīng)過48小時的在家治療,腫脹情況沒有改善,就應(yīng)該去醫(yī)院看看了。
Step1 休息
立刻停止行走,盡快找個平穩(wěn)的地方坐下來,如果可能找到可以充做拐杖的支撐物,至少在24~48小時內(nèi)向它借力,不要讓受傷的踝關(guān)節(jié)承受重量。
Step 2 冷敷
冷敷能使血管收縮,減少出血,控制傷勢發(fā)展,起到止血、消腫、鎮(zhèn)痛的作用。最初的48小時內(nèi),可以用冰袋或冷毛巾每小時冷敷10分鐘。記得要在皮膚和冷敷包之間放一塊濕布,同時觀察局部皮膚顏色,出現(xiàn)發(fā)紫、麻木時立即停用。
●熱敷:剛受傷時不要熱敷,以免擴張血管,增加出血量。當疼痛和腫脹趨于穩(wěn)定,放低患腳時感覺不太脹,傷處皮膚的溫度恢復(fù)正常,一般是在48小時之后,出血停止了,可以使用熱敷幫助消散瘀血。
Step 3 抬高患腳
坐下或躺著休息時,用枕頭或背包抬高受傷的腳。這樣可以促進靜脈回流,加快血液、淋巴液循環(huán),不會淤積在血管破損的地方,從而減輕局部腫脹和疼痛。
Step 4 用藥
止血→剛受傷時,可以用“好得快”噴在傷處,同時服云南白藥膠囊。
鎮(zhèn)痛→服用阿斯匹林、布洛芬、奈普生鈉或酮洛芬,以幫助舒緩發(fā)炎或疼痛。
活血散瘀→ 48 小時以后,出血停止,腫脹也穩(wěn)定了,可以外敷五虎丹、內(nèi)服活血止痛散等散瘀。
室外活動意外傷害的處理方法
1、中暑迅速將病人轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處,脫掉或解開衣服,用冷水毛巾擦身或扇風(fēng),迅速降低體溫。讓病人飲一些涼開水或淡鹽水。出現(xiàn)神志不清、抽搐,應(yīng)立即送醫(yī)院。
2、曬傷皮膚被曬紅并出現(xiàn)腫脹、疼痛時,可用冷水毛巾敷在患處,直至痛感消失。項出現(xiàn)水泡,不要去挑破,應(yīng)請醫(yī)生處理。
3、關(guān)節(jié)損傷切不可搓揉、轉(zhuǎn)動受傷的關(guān)節(jié),即刻用冷水毛巾或墊上紗布等用冰在所損傷處冷敷15-30分鐘,24小時后方可改用熱敷。用繃帶包扎固定后休息2-3天。疼痛、腫脹嚴重者,應(yīng)去醫(yī)院檢查和處理。
4、貓狗等咬傷迅速用肥皂、潔凈水徹底清洗創(chuàng)口,至少5分鐘。擦干后加壓包扎止血。不論被何種動物咬傷,必須到醫(yī)院作相應(yīng)的處理。
5、蜂蜇傷小心地將殘留的毒刺拔出,注意不要擠壓刺后的毒囊,以免將更多的毒液擠入傷口。用手輕輕擠捏傷口,擠出毒液,涂一點氨水或蘇打水;若是黃蜂蜇傷則應(yīng)涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷,可減輕腫痛。若被群蜂蜇傷,且有惡心、頭暈等異常反應(yīng),要趕緊上醫(yī)院處理。
6、毒蟲咬傷被蜈蚣、蝎子等毒蟲咬傷,應(yīng)立即擠出毒液,用布帶或領(lǐng)帶等扎住傷口近心端,用潔凈水沖洗傷口并作冷敷后,馬上去醫(yī)院。
運動損傷的應(yīng)急處理方法
一、擦傷:即皮膚的表皮擦傷。如擦傷部位較淺,只需涂紅藥水即可;如擦傷創(chuàng)面較臟或有滲血時,應(yīng)用生理鹽水清創(chuàng)后再涂上紅藥水或紫藥水。
二、肌肉拉傷:指肌纖維撕裂而致的損傷。主要由于運動過度或熱身不足造成,可根據(jù)疼痛程度知道受傷的輕重,一旦出現(xiàn)痛感應(yīng)立即停止運動,并在痛點敷上冰塊或冷毛巾,保持30分鐘,以使小血管收縮,減少局部充血、水腫。切忌搓揉及熱敷。
三、挫傷:由于身體局部受到鈍器打擊而引起的組織損傷。輕度損傷不需特殊處理,經(jīng)冷敷處理24小時后可用活血化瘀叮劑,局部可用傷濕止痛膏貼上,在傷后第一天予以冷敷,第二天熱敷。約一周后可吸收消失。較重的挫傷可用云南白藥加白酒調(diào)敷傷處并包扎,隔日換藥一次,每日2-3次,加理療。
四、扭傷:由于關(guān)節(jié)部位突然過猛扭轉(zhuǎn),擰扭了附在關(guān)節(jié)外面的韌帶及肌腱所致。多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及腰部,不同部位的扭傷,其治療方法也不同。
1、急性腰扭傷:可讓患者仰臥在墊得較厚的木床上,腰下墊一個枕頭,先冷敷,后熱敷。
2、關(guān)節(jié)扭傷:踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭傷時,將扭傷部位墊高,先冷敷二三天后再熱敷。如扭傷部位腫脹、皮膚青紫和疼痛,可用陳醋半斤燉熱后用毛巾蘸敷傷處,每天2-3次,每次10分鐘。
五、脫臼:即關(guān)節(jié)脫位。一旦發(fā)生脫臼,應(yīng)囑病人保持安靜、不要活動,更不可揉搓脫臼部位。如脫臼部位在肩部,可把患者肘部彎成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,掛在頸上,再用一條寬帶纏過腦部,在對側(cè)腦作結(jié)。如脫臼部位在髖部,則應(yīng)立即讓病人躺在軟臥上送往醫(yī)院。
六、骨折:常見骨折分為兩種,一種是皮膚不破,沒有傷口,斷骨不與外界相通,稱為閉合性骨折;另一種是骨頭的尖端穿過皮膚,有傷口與外界相通,稱為開放性骨折。對開放性骨折,不可用手回納,以免引起骨髓炎,應(yīng)用消毒紗布對傷口作初步包扎、止血后,再用平木板固定送醫(yī)院處理。骨折后肢體不穩(wěn)定,容易移動,會加重損傷和劇烈疼痛,可找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)固定起來。如一時找不到外固定的材料,骨折在上肢者,可屈曲肘關(guān)節(jié)固定于軀干上;骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于對側(cè)的肢體上。懷疑脊柱有骨折者,需早臥在門板或擔架上,軀干四周用衣服、被單等墊好,不致移動,不能抬傷者頭部,這樣會引起傷者脊髓損傷或發(fā)生截癱;杳哉邞(yīng)俯臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免嘔吐時將嘔吐物吸入肺內(nèi)。懷疑頸椎骨折時,需在頭頸兩側(cè)置一枕頭或扶持患者頭頸部,不使其在運輸途中發(fā)生晃動。
1、突發(fā)哮喘
哮喘是一種最常見的呼吸系統(tǒng)急癥,好發(fā)于冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)換時期。如果家人突發(fā)哮喘,別著急,1杯熱水就可以減輕哮喘癥狀,病人發(fā)作時由于張口喘息,氣管粘膜易因失水過多而致干燥,粘液和痰液變得稠厚而不易咯出,此時最好讓病人吸入濕化氧氣,以糾正缺氧,使痰液變稀釋。一時無氧氣時,可用1杯熱水讓病人吸入熱蒸汽,濕潤氣管粘膜,同樣可使稀薄痰液。適當應(yīng)用祛痰和抗過敏藥物如必嗽平,川貝枇杷露等同樣有效。
2.燙傷
小面積輕度燒燙傷,局部皮膚會發(fā)紅,可以立即涂抹堿水:或用自來水沖洗,或?qū)隣C傷部位浸泡在干凈的冷水里約30分鐘,也可用冷敷方法,如果被燙時穿著衣服,需先降溫后再脫-衣服,否則會將燒燙傷后已游離的表皮連同衣服一并撕下來,造成嚴重后果。另外,如果燙傷處已有水皰,千萬不要挑開或弄破,更不要涂抹紅藥水,紫藥水,甚至醬油等,這些都對后期治療極為不利。
3.醉酒
醉酒輕者表現(xiàn)為頭暈、頭痛、醉話連篇、行走不穩(wěn);醉酒嚴重者表現(xiàn)為嘔吐,流涎?扌o常,昏睡不醒。
重度中毒者會因呼吸中樞麻痹而死亡,要急送醫(yī)院治療,送往醫(yī)院的路上要讓中毒者側(cè)臥俯臥,以免嘔吐物誤入呼吸道,
輕中度醉酒時:可采用以下簡方解酒;①雪梨2~3個,洗凈榨汁飲服.②白蘿卜1000克,洗凈榨汁,稍加熱后分3次服下,每次間隔10分鐘;③鮮芹菜1000克,洗凈切碎榨汁,分3次服,每次間隔5分鐘。④嚼食甘蔗,或甘蔗剝皮榨汁,飲服半杯。⑤荸薺洗凈剝皮,每次生吃50~100克;或榨汁200毫升,加適量冰糖服用。⑥綠豆、赤小豆、黑豆各30克,甘草15克。加水、豆至爛、連豆帶湯服下。⑦點刺耳尖穴。方法:先以手指揉搓雙耳。使充血發(fā)紅,然后將耳輪向耳屏對折,耳廓頂部為耳尖穴,用消毒后的三棱針,或縫衣針、注射針頭快速點刺穴位,擠血數(shù)滴即可(無須包扎針眼)。
4.突發(fā)腦溢血
對腦溢血病人,家屬應(yīng)盡量克制自己的感情,切勿大聲叫喊、哭鬧或隨意搬動或顛簸病人。病人周圍的環(huán)境應(yīng)保持安靜避光,減少聲音的刺激,同時,應(yīng)專人看管,以免病人因躁動而墜床,應(yīng)讓病人取平臥位,頭偏向一側(cè),枕后不放枕頭。將病人領(lǐng)口解開,用紗布包住病人舌頭拉出,清除口空的粘液。分泌物和嘔吐物,以保持氣道通暢。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前額,以利止血和降低顱內(nèi)壓;搬運病人動作要輕。途中仍需不斷清除病人口腔內(nèi)分泌物、痰液和其他異物,注意保持氣道通暢。
傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛,呈持續(xù)劇痛,次日可因局部出血、腫脹、腰部活動受限,不能挺直,俯、仰、扭轉(zhuǎn)感困難,咳嗽、打噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。
閃腰的家庭簡易處理辦法
一旦發(fā)生“閃腰”,可酌情選用以下幾種方法:
按摩法:閃腰者取俯臥姿勢,家人用雙手掌在脊柱兩旁,從上往下邊揉邊壓,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群,按摩幾次后,再在最痛的部位用大拇指按摩推揉幾次。
背運法:讓閃腰者與家人靠背站立,雙方將肘彎曲相互套住,然后家人低頭彎腰,把患者背起并輕輕左右搖晃,同時讓患者雙足向上踢,約3~5分鐘放下,休息幾分鐘再做。一
般背幾次之后,腰痛會逐步好轉(zhuǎn),以后每天背幾次,直至痊愈。
熱敷法:用炒熱的鹽或沙子包在布袋里,熱敷扭傷處,每次半小時,早晚各一次,注意不要燙傷皮膚。
藥物外敷法:取新鮮生姜,將內(nèi)層挖空,把研細的雄黃放入生姜片蓋緊,放瓦上焙干,把生姜焙成老黃色,放冷,研細末,撕在傷濕膏上,貼患處,痛止去藥。
骨折后該如何進行急救治療
急救處置是指在受傷現(xiàn)場和運送途中所采取的一系列臨時性的應(yīng)急醫(yī)療措施,目的在于搶救生命、保護患肢、防止組織再損傷和再污染,使之能安全而又迅速地到達就近醫(yī)院,以便獲得進一步的妥善治療。對疑有骨折的傷員均應(yīng)按骨折進行急救處置。一切動作要求謹慎、穩(wěn)妥和輕柔。首先應(yīng)搶救傷員的生命。
(一)骨折傷員的傷情判斷 根據(jù)傷員的外傷史、生命體征變化和受傷部位簡單而迅速地做出傷情判斷。
(二)初步的復(fù)蘇措施 可根據(jù)傷員的重要體征變化采取相應(yīng)的復(fù)蘇措施。若傷員心跳、呼吸停止,應(yīng)立即就地實施心肺復(fù)蘇術(shù),如傷員已處于休克狀態(tài),則以抗休克為首要任務(wù),立即進行液體復(fù)蘇,經(jīng)外周大靜脈快速輸入液體,有條件時應(yīng)立即輸血。注意傷員的保暖。對合并顱腦傷而處于昏迷狀態(tài)的傷員要采取積極措施,以保證其呼吸道的通暢。應(yīng)避免過多搬動傷員,以免加重病情或增加傷員的痛苦。若傷肢腫脹明顯,應(yīng)及時剪開衣袖或褲管。閉合性骨折移位顯著,骨折端有刺破皮膚或周圍血管、神經(jīng)的危險時,應(yīng)手法牽引消除顯著的移位畸形,并用長條木板妥善固定傷肢。
(三)止血和傷口包扎 應(yīng)注意無論傷口大小都不宜用未經(jīng)消毒的水沖洗或外敷藥物。絕大多數(shù)傷口出血用壓迫包扎后即可止血,或盡量用比較清潔的布類包扎傷口。如有大血管出血,加壓包扎不能控制時,可在傷口的近端結(jié)扎止血帶,但應(yīng)及時記錄開始止血帶的時間。若骨折端戳出傷口,并已污染,不宜立即復(fù)位,以免將污特帶入傷口深處?纱鍎(chuàng)術(shù)將骨折端清理后再行復(fù)位。
(四)傷肢妥善固定 急救固定的目的是:避免搬動過程中骨折軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟器官的進一步損傷;減輕傷員的疼痛,并有利于防止休克;便于傷員的運送。因此任何疑有骨折的傷員在送往醫(yī)院作確定性治療之前,都應(yīng)用妥善方法將其傷肢可靠地、臨時固定起來,固定的范圍要超過上下關(guān)節(jié)。固定材料應(yīng)就地取材,樹枝、木棍、木板、槍支等都適于作夾板之用。在缺乏外固定材料時也可以進行臨時性的自體固定,如將受傷的上肢縛于上身軀干,或?qū)⑹軅南轮≈`于一起固定。
(五)迅速運送傷員 骨折傷員須經(jīng)妥善固定后再運往醫(yī)院,運送途中應(yīng)有醫(yī)護人員密切觀察和陪同。特別要注意脊柱骨折時的搬運方式和姿勢。
1、脊椎外傷傷員的搬運 對脊椎傷傷員應(yīng)用木板或門板搬運,方法是先使傷員兩下肢伸直,兩上肢也伸直并放于身旁。木板放在傷員一側(cè),2~3人扶傷員軀干,使其成一整體
滾動移至木板上,或3人用手臂同時將傷員平托至木板上。注意不要使傷員的軀干扭轉(zhuǎn),切忌使用摟抱,或一人抬頭、一人抬足的方法,同時禁用涼椅、藤椅之類的工具運送傷員。
2、頸椎外傷傷員的搬運 在搬運頸椎損傷的傷員時,要有專人托扶其頭頸部,沿縱軸方向略加牽引,并使頭頸部隨軀干一同滾動;蛴蓚麊T自己雙手托住頭部后再緩慢搬移。嚴禁隨意強行搬動頭部。傷員躺在木板上時應(yīng)用沙袋或折好的衣物放在其頸部的兩側(cè)加以固定。
3、合并截癱的傷員搬運 在運送截癱傷員時,木板上應(yīng)鋪一柔軟的褥墊,傷員衣物里的堅硬物件應(yīng)及時取出以防壓傷。禁用熱水袋或鹽水瓶等進行保暖以免發(fā)生燙傷。
吃完某一些藥不能吃哪種食物
關(guān)鍵字:藥食相克,吃藥禁忌,阿司匹林
核心提示:[阿司匹林與酒相克 飲酒后服用阿司匹林,會加重發(fā)熱和全身疼痛等癥狀,還容易引起肝損傷。] 阿司匹林與酒相克 飲酒后服用阿司匹林,會加重發(fā)熱和全身疼痛等癥狀,還容易引起肝損傷。
黃連素與茶相克 茶水含有約10%的鞣質(zhì),在體內(nèi)易被分解成鞣酸,而鞣酸會沉淀黃連素中的生物堿,降低其藥效。
布洛芬與咖啡、可樂相克 布洛芬(芬必得)對胃黏膜有刺激,咖啡中的咖啡因和可樂中的古柯堿則會刺激胃酸分泌,加重布洛芬對胃黏膜的副作用,甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。
抗生素與牛奶、果汁相克 牛奶會降低抗生素活性,使藥效無法充分發(fā)揮;果汁尤其是新鮮果汁不僅降低藥效,還可能增加毒副作用。
鈣片與菠菜相克 菠菜含有大量草酸鉀,進入體內(nèi)后妨礙人體吸收鈣,還容易生成草酸鈣結(jié)石。
抗過敏藥與奶酪、肉制品相克 服用抗過敏藥期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物,否則會誘發(fā)頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。
止瀉藥與牛奶相克 服止瀉藥不能飲用牛奶,因為牛奶不僅降低止瀉藥的藥效,其含有的乳糖還容易加重腹瀉。
利尿劑與香蕉、橘子相克 服利尿劑期間,鉀會在血液中滯留,如果食用富含鉀的香蕉、橘子,體內(nèi)鉀蓄積過量,易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。
維生素C與蝦相克 服用維生素C前后2小時內(nèi)不能吃蝦,因為蝦中的銅會氧化維生素C,使其失去藥效。
降壓藥與西柚汁相克 服降壓藥時飲用西柚汁,容易造成血液中藥物濃度過高,增
加副作用。
生活急救小常識
1.鼻出血
鼻出血時仰頭,非但止不住鼻血,反而會導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼4~8分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
2.醉酒
輕度醉酒者,可以讓其喝濃茶利尿,加速酒精的排泄。嚴重醉酒者,可讓其喝醋,并用手指壓迫其舌根催吐,以減少酒精的吸收。若上述處理效果不明顯,應(yīng)送醫(yī)院處理。
3.中暑
輕中度中暑者,應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處靜臥休息,脫掉或解開衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低體溫?勺屩惺钫吆纫恍鳆}水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐,應(yīng)立即送醫(yī)院。
4.曬傷
夏天外出時,應(yīng)做好防護工作,比如搽防曬霜、撐遮陽傘等。當皮膚被烈日曬紅并出現(xiàn)紅腫、疼痛時,可用冷毛巾敷于患處,并適當涂一些滋潤霜。若皮膚上已有水皰,千萬不要挑破,應(yīng)請醫(yī)生處理,以免繼發(fā)感染。
5.蜂蜇傷
外出郊游一旦被蜜蜂蜇傷,應(yīng)小心地將殘留的毒刺拔出,輕輕擠捏傷口,擠出毒液,涂一點氨水或蘇打水。若是被黃蜂蜇傷,應(yīng)涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可減輕腫痛。若出現(xiàn)惡心、頭暈等異常反應(yīng),應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
6.游泳時,小腿抽筋
在水中發(fā)生小腿抽筋時,應(yīng)立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,應(yīng)保持冷靜,屏住氣,在水中做上述動作。
7.不慎咬碎體溫表并吞服了水銀
體溫表內(nèi)的水銀不慎被吞服后,汞會與體內(nèi)含巰基的酶和蛋白質(zhì)結(jié)合,影響其活性,導(dǎo)致重金屬中毒。盡管體溫表內(nèi)的汞含量不多,但服用后也會引起口腔炎、急性胃腸炎,表現(xiàn)為口腔糜爛、潰瘍,腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。漱口后喝點蛋清或牛奶,不僅能清除口腔中的殘留汞,還能使蛋清或牛奶中的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合,起到保護胃黏膜、減少汞吸收
的作用。
8.外傷出血
①較小或較表淺的傷口,應(yīng)先用冷開水或潔凈的自來水沖洗,但不要去除已凝結(jié)的血塊。 ②傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時,千萬不要去觸動、壓迫和拔出,可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏,用消毒紗布、繃帶包扎后,立即去醫(yī)院處理。
③碰撞、擊打的損傷,有皮下出血、腫痛,可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾,用冰袋冷敷半小時,再加壓包扎,以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴重者,應(yīng)去醫(yī)院。
④傷口有出血,可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處,壓迫10~20分鐘止血,然后用繃帶加壓包扎,以不再出血為度,視情況去醫(yī)院處理。
9.刀割傷
①如傷口不大,出血不多,傷口也較干凈,傷指仍能作伸屈活動,可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周圍皮膚,待干后,再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。
②若傷口大而深,應(yīng)壓迫止血,同時立即去醫(yī)院治療。
③如果手指不幸被切斷,應(yīng)立即將傷指上舉,然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止,也可在指根處緊纏止血帶(可用一般的清潔繩代替)止血,并將斷指用無菌布料包好,放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴重,一般不要自己沖洗,也不要用任何液體浸泡斷指,立即去醫(yī)院救治。
10.燙傷
一旦發(fā)生燙傷,應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位,持續(xù)15分鐘左右,以緩解疼痛,減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥,更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰,不要挑破,可用干凈紗布覆蓋,去醫(yī)院處理。
11.骨折
確定有骨折后,一定要對傷肢(指)作固定再送醫(yī)院,否則骨折斷端異;顒,會加重損傷?梢虻刂埔擞媚景、木棍、樹枝、竹竿、雜志等作為固定用的臨時夾板。若無上述材料,可將上肢固定在軀干上,下肢固定在對側(cè)的健肢上。
12.氣胸
有些人,特別是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、劇烈運動或大笑后,會發(fā)生氣胸,出現(xiàn)胸痛、深吸氣時加劇,并放射到肩背部,嚴重時,還會出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等緊急情況。遇到這種情況,禁忌拍背和搬動患者,以免加重氣胸。應(yīng)讓患者取半臥位,如家中備有氧氣,應(yīng)立即吸氧,同時叫救護車。
13.癲癇發(fā)作
在救護車到來之前,可讓患者的頭側(cè)向一邊,以防止嘔吐物窒息。隨后,找一把金屬調(diào)
羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進他的上下牙之間,防止舌咬傷。對于成年人,最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕,以免咬掉牙齒。
14.貓狗咬傷
一些人被動物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,認為沒傷口就不必處理,這種做法其實是很危險的。因為牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮膚損傷,狂犬病病毒也有可能從傷口侵入。
注射疫苗應(yīng)及早、足量;颊弑仨氂谝斕,咬傷后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿內(nèi)側(cè),不能注射在臀部,以免影響疫苗效果。全程注射完畢10日后,應(yīng)抽取靜脈血作抗體檢測。如果抗體滴度達到或超過3單位/毫升的標準,即代表獲得了免疫效果,如低于標準,應(yīng)適當增加接種針數(shù),以確保達到防病效果。
15.誤服滅鼠藥
滅鼠藥毒性成分不同,誤服后的臨床表現(xiàn)各異,如胃部不適、嘔吐、腹瀉、抽搐等,嚴重的可出現(xiàn)昏迷。喝水稀釋、催吐等方法皆難奏效,送醫(yī)院急診洗胃或?qū)ΠY處理才是上策。
16.踝扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷后,不要繼續(xù)行走,也不要揉搓、轉(zhuǎn)動受傷關(guān)節(jié),以免進一步加重損傷。應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊敷患處,有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時后方可改為熱敷。如果懷疑有內(nèi)出血,最好用彈性繃帶加壓包扎,但不要過緊,以免妨礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如果懷疑有骨折,最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關(guān)節(jié),并盡快去醫(yī)院就診。
17.呼吸停止(人工呼吸)
首先,讓傷病員仰臥,將其頭后仰,確保呼吸道暢通。若其口內(nèi)有血塊、嘔吐物、假牙等異物時,應(yīng)盡快取出。隨后作人工呼吸:搶救者先深吸一口氣,然后捏住患者的鼻子,口對口像吹氣球樣為其送氣,注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣,反復(fù)進行。遇到嘴張不開或口腔有嚴重外傷者時,可從其鼻孔送氣作人工呼吸。
心跳停止(胸外按壓)
先讓患者躺在硬板床或平整的地上,解開其上衣,搶救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直,以上身的重量連續(xù)向下按壓,頻率為每分鐘70次左右。按壓時,用力要適中,以每次按壓使胸骨下陷3~5厘米為度。注意,手掌始終不要脫離按壓部位。
心跳呼吸全無(心肺復(fù)蘇)
呼吸和心跳停止后,大腦很快會出現(xiàn)缺氧,4分鐘內(nèi)將有一半的腦細胞受損。超過5體分鐘再施行心肺復(fù)蘇,只有1/4的人可能救活。
實施心肺復(fù)蘇時,首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位2~3次,拳頭抬起時,離胸部20~30厘米,以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復(fù)搏動,應(yīng)立即連續(xù)做4次口對口人工呼吸,接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復(fù)蘇時,每做15次心臟按壓,再做次人工呼吸。兩人合作進行心肺復(fù)蘇時,先連做4次人工呼吸,隨后,一人連續(xù)做
5次心臟按壓后停下,另一人做一次人工呼吸。
18.煤氣中毒
當發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏時,正確的做法是立即關(guān)閉煤氣,開窗透氣。搶救者在進入溢滿煤氣的房間前,應(yīng)先吸足一口氣,然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前,不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機、火柴等,以免引發(fā)爆炸。然后,將中毒者移到通風(fēng)的地方,松開中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。觀察其意識、心跳和呼吸情況。如已沒有心跳和呼吸,立刻進行人工呼吸和胸外按壓;如還有心跳、呼吸,應(yīng)立即撥打急救電話,送醫(yī)院進行高壓氧治療,以免留下后遺癥。
19.溺水
救護溺水者時,必須用救生圈、球或木板等,除專職救生員外,即使會游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救后,應(yīng)立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止,應(yīng)馬上做人工呼吸,先口對口連續(xù)吹入4口氣,在5秒鐘內(nèi)觀察其有無恢復(fù)自主呼吸,如無反應(yīng),應(yīng)接著做人工呼吸,直至其恢復(fù)自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全無,應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇。如溺水者喝入大量的水,可在其意識清醒時,用膝蓋抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒開其口讓其吐水,或救護者單腿跪地,讓溺水者臉朝下伏于膝蓋上吐水。
20.氣道異物(手捏喉嚨,面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀)
自救:
①用力咳嗽法。先吸一口氣,然后用足力氣咳嗽,有時就可把異物從氣道內(nèi)咳出。 ②腹部手拳沖擊法。將右手拇指關(guān)節(jié)突出點頂住上腹部,相當于劍突與臍之間腹中線部位,左手緊握右手,然后用力向內(nèi)作4~6次連續(xù)快速沖擊。
互救:
搶救者站在患者側(cè)后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部對準患者肩胛區(qū)脊柱上,用力給予連續(xù)4~6次急促拍擊。
嬰幼兒急救:
讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上,頭要低于軀干,并將其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩擊患兒的肩胛區(qū)4~6次。
21.頸椎損傷
如果懷疑傷員頸椎有損傷,應(yīng)平抬傷員至擔架上,專人牽引、固定其頭部,并上頸托。一時無頸托時,應(yīng)在傷員的頸部兩側(cè)各放一只沙袋或衣物,以防頭部扭轉(zhuǎn)或屈曲導(dǎo)致頸椎損傷加重。
22.脊柱骨折
應(yīng)由3~4人在同一側(cè)同時托住傷員的頭、肩、臀和下肢,把傷員平托起來,平臥在木板上,并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位,并在胸腹部放一軟枕。嚴禁采用“搬頭搬腳”的抬抱方式移動或搬運傷者,也禁用普通的軟擔架搬運。
23.頭部撞傷
若傷員傷勢較重,已昏迷,搶救者應(yīng)立即清除其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊,將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),牽拉出舌頭,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時,切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。 需要提醒的是,有時候,人不慎摔倒,枕部著地,表面看來局部無任何皮損,但顱底卻已發(fā)生骨折。傷者發(fā)生顱底骨折后,很快會因顱內(nèi)出血而出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴重癥狀。因此,當頭部被擊,伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時,應(yīng)立即就醫(yī)。
24.觸電
當發(fā)現(xiàn)有人觸電時,盡快找到電閘,切斷電源是當務(wù)之急。如果暫時找不到電源,可就近找一樣絕緣的東西,如木棍或塑料管子,挑開觸電者與電源的接觸,然后檢查觸電者的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)沒有了心跳和呼吸,應(yīng)立即就地對其進行人工呼吸和胸外按壓,同時讓別人撥打急救電話。
此外,當意外發(fā)生時,如果身邊沒有醫(yī)用急救物品,就會錯失急救的良機。其實,只要開動腦筋,完全可以因地制宜。這里教你幾招,到時不妨一試.
1、長筒襪:可在應(yīng)急處理時作繃帶用。
2、領(lǐng)帶,褲腰帶:在骨折時,可固定夾板或當止血帶用。
3、干凈浴巾:可作三角巾或厚敷料用。
4、手帕、手巾:用電熨斗充分熨燙或在濕的情況下用微波爐高火消毒,可作消料用。
5、雜志、尺、厚包裝紙、傘、手杖:在骨折時可作夾板用。
6、保鮮膜:除去表面幾圈后,可直接覆蓋在破潰的創(chuàng)面上,起暫時的保護作用,保鮮袋也可起類似作用。
急救知識大全
一、足踝扭傷急救法
1、輕度足踝扭傷,應(yīng)先冷敷患處,24小時后改用熱敷,用繃帶纏住足踝,把腳墊高,即可減輕癥狀。
二、觸電急救法
①迅速切斷電源。
②一時找不到閘門,可用絕緣物挑開電線或砍斷電線。
③立即將觸電者抬到通風(fēng)處,解開衣扣、褲帶,若呼吸停止,必須做口對口人工呼吸或?qū)⑵渌透浇t(yī)院急救。
④可用鹽水或凡士林紗布包扎局部燒傷處。
三、動脈出血急救法
①小動脈出血,傷口不大,可用消毒棉花敷在傷口上,加壓包扎,一般就能止眩
②出血不止時,可將傷肢抬高,減慢血流的速度,協(xié)助止眩
③四肢出血嚴重時,可將止血帶扎在傷口的上端,扎前應(yīng)先墊上毛巾或布片,然后每隔半小時必須放松1次,綁扎時間總共不得超過兩小時,以免肢體缺血壞死。作初步處理后,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。
四、兒童抽風(fēng)急救法
1、發(fā)現(xiàn)小兒抽風(fēng),不宜驚慌失措,亂搖患兒,以致加重病情,不要灌水喂湯,以免吸入氣管。應(yīng)打開窗戶,解開患兒上衣讓呼吸通暢。將筷子用布包裹塞入患兒上下牙之間以免咬破舌頭。發(fā)高燒引起的抽風(fēng),可用毛巾蘸冷水敷于額部。詳細記錄抽風(fēng)的時間、癥狀,立即送醫(yī)院治療。
五、狗咬傷急救法
被狗咬傷后,應(yīng)在傷口上下5厘米處用布帶勒緊,用吸奶器將污血吸出,然后用肥皂水沖洗傷口。咬人的狗應(yīng)加隔離,一旦確診為攜帶狂犬病毒,應(yīng)即處死。
6、骨折急救法
救護骨折者的方法:
①止血:可采用指壓、包扎、止血帶等辦法止眩
②包扎:對開放性骨折用消毒紗布加壓包扎,暴露在外的骨端不可送回。
③固定:以舊衣服等軟物襯墊著夾上夾板,無夾板時也可用木棍等代用,把傷肢上下兩個關(guān)節(jié)固定起來。
④治療:如有條件,可在清創(chuàng)、止痛后再送醫(yī)院治療。
七、急性腰扭傷急救法
1、腰突然扭傷后,如傷勢較輕,可讓病人仰臥在墊厚的木板床上,腰下墊1個枕頭。先冷敷傷處,1~2天后改用熱敷。如癥狀不減輕或傷重者,應(yīng)急送醫(yī)院治療。
八、脊柱骨損傷急救法
脊柱骨損傷的病人如果頭腦清醒,可讓其動一下四肢,單純雙下肢活動障礙,提示胸或腰椎已嚴重損傷;上肢也活動障礙,則頸椎也受損傷。先使患者平臥地上,兩上肢伸直并攏。將門板放在患者身旁,4名搬動者蹲在患者一側(cè),一人托其背、腰部,一人托肩胛部,一人托臀部及下肢,一人托住其頭顱,并隨時保持與軀干在同一軸線上,4人同時用力,把患者慢慢滾上門板,使其仰臥,腰部和頸后各放一小枕,頭部兩側(cè)放軟枕,用布條將頭固定,然后急送就近醫(yī)院。
九、韭菜治誤吞金屬異物法
取一把韭菜,不切斷,投入沸水中汆熟,拌些麻油服食,能將誤吞的金屬等異物裹住,然后順利排出。
十、咯血急救法
①讓患者臥床休息,取半臥位,保持安靜,不可大聲說話和用力咳嗽。
②胸部用冷毛巾敷,同時防止受涼。
③服用止咳祛痰藥,但忌用氨茶堿。
④選服一些止血藥,如:八號止血粉、三七粉、白芨粉、維生素K。
⑤盡快送醫(yī)院救治。
十一、貓咬傷急救法
被貓咬傷后,應(yīng)在傷口上端用止血帶扎緊,并用生理鹽水或涼開水沖洗傷口,再用5%的石炭酸腐蝕局部。
十二、煤氣中毒急救法
覺察到自己煤氣中毒時,應(yīng)盡快打開門窗,迅速離開現(xiàn)場。如已全身無力,要趕緊趴在地上,爬至門邊或窗前,打開門窗呼救。發(fā)現(xiàn)他人煤氣中毒,應(yīng)立即打開門窗,將患者抬離現(xiàn)場。中毒者如呼吸、心跳不規(guī)則或停止,需馬上進行體外心臟按摩和口對口的人工呼吸,并送往醫(yī)院搶救。
十三、溺水急救法
①救護者蹲下,使救起的溺水者頭朝下地趴在救護者的腿上,迅速按其背部,使其將腹中的水吐出,并清除口鼻中的異物,同時解開衣、褲、乳罩。然后做口對口人工呼吸,對牙關(guān)緊閉的溺水者要做口對鼻人工呼吸。平【注意人工呼吸,要持久。不要做幾分鐘沒有反應(yīng),就停止。這是常見的錯誤!
②心跳停止者立即做心臟體外按摩。
3、掐人中,用針刺十宣。
4、積極搶救的同時應(yīng)盡速送醫(yī)院搶救。
14、農(nóng)藥中毒急救法
誤服農(nóng)藥10~30分鐘后,一般會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、流涎、大汗、站立不穩(wěn)、面色蒼白、大小便失禁等癥狀。在送醫(yī)院搶救前,可用筷子、羽毛或手指刺激其咽喉使其將農(nóng)藥吐出。嘔吐后可讓其服用蛋清、牛奶或濃奶粉等,以保護胃粘膜,減輕農(nóng)藥對胃壁的刺激,延緩對毒物的吸收。
15、砒霜中毒急救法
①及時洗胃:用溫水或1%碳酸氫鈉液讓患者飲入,每次1茶杯,約200毫升,再用手指刺激咽喉催吐,反復(fù)多次。
②及時搶救:洗胃后及時送醫(yī)院搶救治療。
③醫(yī)院較遠時,可先給服二巰基丙醇或二巰基丙磺酸鈉。
4、身邊條件差時,綠豆研磨加水給病人喝下。
十六、人工呼吸法
對呼吸突然停止、心跳仍存在的患者,可施行人工呼吸。將患者迅速移到空氣流通的地方,注意保暖,解開患者衣服領(lǐng)扣、褲帶、乳罩,并將背部或腰部墊高,頭略后仰,清除口腔內(nèi)的假牙、泥沙等妨礙呼吸的東西,同時在上下牙間墊上毛巾,使嘴微張。施術(shù)者一手托起患者下頦,別一手捏住患者鼻翼,深吸氣后對住患者口部用力吹入,然后放松患者的鼻翼,如此反復(fù)進行,每分鐘16~20次,直到呼吸恢復(fù)為止。
十七、蛇入人體急救法
如小毒蛇從人的口鼻、肛-門等處鉆入人體,可用下列方法急救:
①割下母豬尾巴,使尾血滴進鉆入處,蛇即退出。
②用胡椒末填入蛇尾小眼,蛇也能退出。
③以硬草刺蛇尾,也能見效。
十八、蛇咬傷急救法
讓患者躺下,并放低被咬傷的部位,用繩子或手帕在傷口上方2~10厘米處結(jié)扎,每15分鐘左右放松一下,用火柴將小刀片消毒,在每個蛇牙痕上割一個十字型切口,用嘴從傷口吸出毒液,并盡快送醫(yī)院治療。
十九、食物中毒急救法
食物中毒,可用下述方法解救。
①催吐解毒:。睖资雏}沖湯服下,用筷子刺激咽喉部,反復(fù)催吐。
②吸附解毒:中毒腹瀉時,可食用適量烤焦的饅頭。
③中和解毒:口服蛋清、牛奶。對堿性毒物,可口服食醋、桔子汁。對金屬或植物堿類毒物,可立即服濃茶。
④特效解毒:橄欖解酒毒,橄欖汁解河豚毒,生茄子解細菌性食物中毒,胡椒解魚、蟹、蕈等引起的中毒。
二十、酸堿傷眼急救法
酸、堿不慎濺入眼內(nèi),應(yīng)盡快救治:
①在2分鐘內(nèi)用清水反復(fù)沖洗眼部,有條件的話,酸物傷眼用2%碳酸氫鈉溶液沖洗;堿物傷眼用1%醋酸或4%硼酸溶液沖洗。
②傷眼的當天應(yīng)冷敷,第3天可熱敷。
③劇烈疼痛時可用0.5%鹽酸地卡因眼藥水滴入眼內(nèi)。
④口服抗生素防止感染。
⑤口服大量維生素A、B、C、D,促進患眼恢復(fù)。
二十一、頭部外傷急救法
頭部外傷,無傷口但有皮下血腫,可用包扎壓迫止眩而頭部局部凹陷,表明有顱骨骨折,只可用紗布輕覆,切不可加壓包扎,以防腦組織受損。
二十二、脫臼急救法
①肘關(guān)節(jié)脫臼:可把肘部彎成直角,用三角巾把前臂和肘托起,掛在頸上。
②肩關(guān)節(jié)脫臼:可用三角巾托起前臂,掛在頸上,再用一條寬帶連上臂纏過胸部,在對側(cè)胸前打結(jié),把脫臼關(guān)節(jié)上部固定住。
③髖關(guān)節(jié)脫臼:應(yīng)用擔架將患者送往醫(yī)院。
二十三、心臟病發(fā)作急救法
①盡量解除患者的精神負擔和焦慮情緒。
②立即將硝酸甘油或消心痛放于患者舌下。
③讓患者取半坐位,口服1~2粒麝香保心丸。
④患者感到心跳逐漸緩慢以至停跳時,應(yīng)連續(xù)咳嗽,每隔3秒鐘咳1次,心跳即可恢復(fù)。
⑤如心跳驟停,可用下列方法急救:(1)叩擊心前區(qū):施術(shù)者將左手掌覆于患者心前區(qū),右手握拳,連續(xù)用力捶擊左手背。心臟停搏1.5分鐘內(nèi)有效。(2)胸外心臟按摩:患者仰臥硬處,頭部略低,足部略高,施術(shù)者將左手掌放在患者胸骨下三分之一處、劍突之上,將右手掌壓住左手背,手臂則與患者胸骨垂直,用力急劇下壓,使胸骨下陷2~3厘米,然后放松,連續(xù)操作,每分鐘60~70次。伴呼吸亦停止者,則應(yīng)人工呼吸與心外叩擊交替進行,直到將患者送至醫(yī)院。
二十四、性-交猝死急救法
如性-交時一方發(fā)生猝死現(xiàn)象,另一方應(yīng)以下列方法急救:讓患者頭低足高仰臥,口對口吹入熱氣,并用針刺或拇指按壓人中穴,可使患者慢慢恢復(fù)呼吸,再灌服人參附子湯,或用120克黃芪、60克當歸、15克附子煎服。
二十五、胸部外傷急救法
胸部開放性傷口,空氣會隨著呼吸從傷口出入胸腔,可能有血液流出;颊卟灰嘶顒,以防肋骨骨折斷端刺破肺臟和血管。此時必須用紗布或衣服覆蓋傷口,包扎壓迫。
二十六、血壓升高自救法
高血壓患者突然血壓升高,應(yīng)保持情緒鎮(zhèn)定,立即服用降壓藥物,并轉(zhuǎn)移到蔭涼處坐下,使上身和頭部抬起;有條件的可用40~45℃的水洗腳,水浸到距膝2/3處。將毛巾用冷水浸濕敷于頭部;颊呷粲袗盒摹I吐、頭痛加劇現(xiàn)象,宜立即就醫(yī)。
二十七、異物吸入急救法
異物誤入氣管、食管時,應(yīng)讓患者頭朝下,拍擊其背部,促使其咳吐出來,以防異物阻塞氣管引起窒息。也可用手指伸入舌后根,使其惡心吐出來。如無效,應(yīng)趕快送醫(yī)院。
二十八、嬰幼兒窒息急救法
嬰幼兒喂奶或服藥時窒息,應(yīng)立刻把孩子倒提起來,輕拍臀部,使其排出氣管內(nèi)的堵塞物。嬰幼兒因蒙被睡覺或襁褓包得太緊發(fā)生窒息,孩子面色青紫甚至停止呼吸,應(yīng)該立即口對口人工呼吸,并迅速送醫(yī)院搶救!静灰浧酥小
二十九、暈厥急救法
①讓病人頭低腳高躺下。
②解開病人衣領(lǐng)、褲帶及胸罩。
③注意保暖和安靜。
④喂服糖水或熱茶。
⑤用低濃度氨溶液近鼻嗅入。
⑥用拇指、食指捏壓患者合谷穴(手之虎口處);還可用拇指掐或針刺人中穴。
⑦給病人灌服少量葡萄酒。
⑧出現(xiàn)心跳驟停,應(yīng)立即在其左前胸猛擊一拳,并進行人工呼吸及心臟按摩。
⑨經(jīng)初步處理后送醫(yī)院治療。
三十、灼傷急救法
①迅速脫離灼傷源,以免灼傷加劇。
②盡快剪開或撕掉灼傷處的衣褲、鞋襪。
③用冷水沖洗傷處以降溫。
④小面積輕度灼傷可用必舒膏、玉樹油等涂抹。
⑤用清潔的毛巾或被單保護傷處,并盡快送醫(yī)院治療。
三十一、小知識熟記
1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動自如。如果有人“不明白了”,呼吸、心跳存在,按壓或針刺“人中”穴無反應(yīng),有可能是昏迷了,昏迷時間越長,病情相對越重;2、正常成人的體溫是36-37 ℃;3、正常成人脈搏60-100次/分,均勻有力;4、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸時間均等;5、正常成人血壓界于140/90mmhg(http://ad.oh100.com)-90/60mmhg(12/8kpa)之間。
6、正常成人體內(nèi)血液總量約占體重的7-8%。7、正常成人瞳孔直徑2-4mm,等大正圓;
三十二、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(cpr)徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是一種搶救技術(shù),它不是醫(yī)護人員的專利,它是廣大群眾應(yīng)該熟悉和掌握的一種急救術(shù)。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)不需要任何醫(yī)療器械。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)主要應(yīng)用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死,包括突然神志喪失,頸動脈搏動消失,自主呼吸停止,雙側(cè)瞳孔散大等等。體位:病人仰臥于地上或木板上,頭上不墊枕頭及其他物品,這是心肺復(fù)蘇術(shù)的正確體位,如果病人俯臥,應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位,手法要輕柔,特別要注意頭頸部,一定不能用力過大。如果病人躺在松軟的床上,背部要墊上木板。
判斷神志:呼叫無反應(yīng),手掐人中、合谷穴無反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大,可以斷定患者神志喪失。
輕拍傷病者肩部(或面部),并在其耳邊大聲呼喚:“喂!你怎么啦?”以試其反應(yīng)。
三十三、什么叫猝死?
平!敖】怠比耍蛘卟∏榛痉(wěn)定的人,突然出現(xiàn)心跳、呼吸驟停,叫做猝死。世界衛(wèi)生組織把從發(fā)病到呼吸心跳停止在6小時內(nèi)死亡的病例,定為猝死。猝死的原因絕大多數(shù)為冠狀動脈硬化性心臟。ê喎Q冠心。┘毙园l(fā)作所致。冠心病引起的猝死有70%發(fā)生在院外。猝死的病人,神志喪失、頸動脈波動消失,自主呼吸停止,雙側(cè)瞳孔散大。猝死的病人是可以搶救復(fù)活的。猝死的病人應(yīng)立即就地進行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。在4-6分鐘內(nèi)進行有效的心肺復(fù)蘇,搶救成功率為50%。開通氣道:仰頭舉頜(頦)法,先清理口腔異物(嘔吐物、血塊等)去掉假牙,一手食指、中指置于下頦處,抬起下頦,使頭后仰,一手托頸后,頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯(lián)線與地面垂直為宜,后仰不要過度。
判斷呼吸:一看、二聽、三感覺。
看:胸部或腹部有無起伏。聽:口、鼻有無呼吸聲音。感覺:口鼻有無氣流溢出。高聲呼救傷病者對輕拍、呼喚無反應(yīng),表明其已喪失意識,立即在原地高聲呼救:“快來人呀!救命!”若有他人,先撥打急救電話,后參與共同現(xiàn)場搶救。現(xiàn)場要盡量組織好對傷病員的脫險救援工作,救護人員要有分工,也要有合作?趯谌斯ず粑悍旁谇邦~的手拇指和食指掐緊鼻孔,將口包住病人的口,先深呼吸一口,然后吹2次氣,吹氣時不要用力過猛。吹氣后,病人胸部有起伏說明人工呼吸有效。如頸動脈搏動消失,既可以認定心跳停止(頸動脈位置在喉結(jié)旁2-3厘米處)。心外按壓:按壓部位:前胸正中,胸骨下1/2處。【再次回到第一章,回顧器官位置】按壓頻率:每分鐘60-100次。按壓深度:3-5厘米。按壓手法:一手掌放于胸骨下1/2處,手掌與胸骨平行,另一手重疊在手背上,兩手指交叉抬起,脫離胸壁,雙肩繃直,雙肩垂直在胸骨上方正中,以肩、臂力量向下按壓。注意事項:1、心外按壓要不間斷進行。2、垂直用力向下,不要左右擺動。3、向下按壓和放松時間均等。4、放松時手掌也不要離開胸壁。如呼吸、心跳停止,人工呼吸、心外按壓時要同時進行。吹氣時,停止按壓。心外按壓時不要吹氣,兩者可輪換進行。一人做:按15:2的比例進行,即先吹兩口氣,然后胸外心臟按壓15次。周而復(fù)始,直至有人接替為止。二人做:按5:1的比例進行,即一人吹一口氣,一人心外按壓5次。吹氣的時候,停止按壓。心外按壓時不要吹氣,兩者可輪換進行。直至專業(yè)急救人員趕到為止。自救互救的同時急呼120。
三十四、急救原則
在現(xiàn)實生活中,真正心臟病急癥及其他危重急癥絕大多數(shù)是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境下,現(xiàn)場急救爭分奪秒,在醫(yī)務(wù)人員趕到之前,“第一目擊者”肩負著尤為重要的責(zé)任。現(xiàn)場急救目的與原則:1、搶救生命,降低死亡率。2、防止病情的繼續(xù)惡化。3、減輕病痛,減少意外損害,降低傷殘率。1、沉著大膽,細心負責(zé),分清輕、重、緩、急,果斷實施救治方法。2、先處理危重病人,再處理較輕病人;在同一患者中,先救治生命,再處理局部。3、觀察現(xiàn)場環(huán)境,確保自己和傷者的安全。4、充分運用現(xiàn)場可供支配的人力、物力來協(xié)助急救。怎樣撥打急救電話(120)?呼救電話應(yīng)簡單明了,語言必須精煉、準確,講清重要的,無關(guān)的話不要說,以免耽誤寶貴的時間。主要內(nèi)容有以下幾點:1、病人姓名、性別、年齡。2、病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等,發(fā)病的時間、過程,用藥情況,過去病史及與本次發(fā)病有關(guān)的因素。3、病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場的詳細地址、電話以及等候救護車的確切地址,最好選擇有明顯醒目標志處。4、意外災(zāi)害事故、突發(fā)事件等造成有成批傷病員時,要說明傷害性質(zhì),如中毒、車禍、溺水、觸電等,同時要說明受傷人數(shù)、候車地點、呼救人的姓名身份.
三十五、心絞痛病人的搶救要點癥狀:腦血管意外(腦中風(fēng))腦血管意外包括:腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦血栓形成、腦栓塞。癥狀:突然發(fā)病,可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語、流涎、口角歪斜和半身癱瘓,重者可有昏迷、二便失禁。自救措施:就地側(cè)臥、不搬動、如需搬動應(yīng)平穩(wěn)抬放;去掉義齒,清理口腔異物,保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置于病人前額,以利降低顱內(nèi)壓,注意保暖;監(jiān)測瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標,有條件的最好吸氧;緊急呼叫120!∪㈩A(yù)防老人猝死
猝死是指事先沒有什么預(yù)兆的情況下,出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實際病例,多發(fā)生在下例一些情況:劇烈運動:日常生活中會遇到在跑步 ,游泳等運動過程中發(fā)生猝死的事例。暈厥跌倒:有的人于夜間起床小便時,跌倒于床邊而亡。這是由于夜間睡眠時,副交感神經(jīng)興奮性增強,加之 尿夜排出后腹腔壓力突然下降,由下腔靜脈回到心臟的血夜速度減慢,使心臟和腦血液減少,發(fā)生缺血而暈倒。
暴怒生氣:高血壓、血管瘤等病人,切忌暴怒生氣,否則容易發(fā)生意外。這是由于受到強烈刺激,交感神經(jīng)高度興奮,腎上腺分泌增多,心跳急劇加快,血管發(fā)生痙攣和壓力變化,使原有血管瘤和高血壓的血管破裂所致。
疲勞過度:老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人,在連續(xù)緊張活動,得不到休息的情況下,使心肌更加嚴重、持久地缺血、缺氧,從而促進猝死。飽食沐。菏澈筱逶》浅NkU。這是由于飯后,體內(nèi)血液有相應(yīng)的調(diào)整,以滿足胃、腸消化吸收食物之需,加之入浴后,全身小血管擴張,使心臟和腦部組織發(fā)生缺血和供氧不足所致。便秘用力:老人進食和活動減少,胃腸蠕動減弱,極易發(fā)生便秘,在屏氣用力排便的時候容易發(fā)生猝死。這是由于在屏氣用力時,使胸、腹腔壓力突然升高,血液循環(huán)受到阻礙,冠狀動脈發(fā)生痙孿和心肌嚴重缺血所致。情緒壓抑:患有氣管炎、肺炎的老年病人,呼吸道痰液較多,肺功能減弱,無力咳出,使痰液堵塞氣道發(fā)生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管靜脈曲張破裂大出血發(fā)生猝死。針對上述情況,為防止或減少猝死的發(fā)生,應(yīng)采取以下措施:(1) 由于猝死多數(shù)是在原有疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的,故應(yīng)積極防治已患有的慢性疾病,如高血壓、冠心病等。據(jù)有關(guān)資料表明,因冠心病導(dǎo)致猝死的約有50%。(2) 避免精神緊張、情緒波動等誘發(fā)猝死的因素。應(yīng)注意身心修養(yǎng),很好地安排生活,善于自我排除煩惱和制怒。(3) 因病服藥,應(yīng)按醫(yī)生規(guī)定,避免引起毒性反應(yīng)。夜晚失眠時,服鎮(zhèn)靜安眠藥物,切勿過量。(4) 參加各項活動,應(yīng)量力而行,切不要勉強。在跑步等運動中突然出現(xiàn)胸痛、心慌、頭暈、呼吸困難時,宜立即停止運動。(5) 學(xué)點衛(wèi)生急救知識,及時發(fā)現(xiàn)和搶救得法是至關(guān)重要的。(6) 老人日;顒訄鏊头、臥室等家具物品應(yīng)有適當安排和布置,注意防止有絆倒或滑倒的情況。三十七、一氧化碳(co)中毒(有害氣體中毒) 一氧化碳中毒原因:燃料燃燒不充分,產(chǎn)生無色無味co,門窗緊閉;工業(yè)生產(chǎn)過程中,產(chǎn)生過量co; 使用燃料熱水器方法不當;長時間使用空調(diào)、空氣不流通;火災(zāi)后,現(xiàn)場產(chǎn)生有毒氣體;長時間用燃料加熱,使用涮、烤、燒食品。癥狀:1、輕度:頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐;2、中度:除上述癥狀外,面部潮紅,口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗;3、重度:昏迷、抽搐、呼吸心跳停止,F(xiàn)場急救:打開門窗或脫離現(xiàn)場,呼吸新鮮空氣;解開衣扣,使呼吸道通暢,有條件吸氧、注意保暖;
昏迷病人頭偏一側(cè),出現(xiàn)抽搐針刺人中合谷穴;呼吸心跳停止,立即進行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(cpr),呼叫120。把病人送到高壓氧艙,以促進碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。三十八、家庭急救九大禁忌 一、急性腹痛忌服用止痛藥:以免掩蓋病情,延誤診斷,應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。二、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復(fù)位:脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再復(fù)位。防止感染造成嚴重后果!∪⑹褂弥寡獛ЫY(jié)扎忌時間過長:止血帶應(yīng)每隔1小時放松1刻鐘,并作好記錄,防止因結(jié)扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。四、昏迷病人忌仰臥:應(yīng)使其側(cè)臥,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。五、心源性哮喘病人忌平臥:因為平臥會增加肺臟瘀血及心臟負擔,使氣喘加重,危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。六、腦出血病人忌隨意搬動:如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動會使出血更加嚴重,應(yīng)平臥,抬高頭部,即刻送醫(yī)院。七、小而深的傷口忌馬虎包扎:若被銳器刺傷后馬虎包扎,會使傷口缺氧,導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌生長,應(yīng)清創(chuàng)消毒后再包扎,并注射破傷風(fēng)抗毒素。八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥:在未消炎之前亂用止瀉藥,會使毒素難以排出,腸道炎癥加劇。應(yīng)在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥,如易蒙停等。九、觸電者忌徒手拉救:發(fā)發(fā)現(xiàn)有人觸電后立刻切斷電源,并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。
三十九、中暑的緊急救護盛夏,中暑是嚴重危害人類健康和生命的急癥。中暑一般表現(xiàn)為出汗、口渴、頭昏、無力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現(xiàn)神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動、皮膚干燥無汗等都稱為中度中暑。四十一、凍傷的急救措施凍傷是北方冬季常見的多發(fā)病,輕者紅腫痛癢,重者可因截肢造成殘疾。為此,大家都應(yīng)掌握一些凍傷急救常識。保護凍傷部位:凍傷發(fā)生后,應(yīng)迅速用棉被保護受凍部位,并迅速將患者護送 到室溫20℃—30℃的室內(nèi)。切忌雪搓火烤發(fā)生凍瘡后,切忌采用雪搓、凍水浸泡或直接用火烤等方法, 這樣會使病情更加惡化。
四十二、地震急救
地震時不要慌張,找急救三角區(qū)。如圖。
四十三、海嘯時自救
1、發(fā)生海嘯時,航行在海上的船只不可以回港或靠岸,應(yīng)該馬上駛向深海區(qū),深海區(qū)相對于海岸更為安全。
2、因為海嘯在海港中造成的落差和湍流非常危險,船主應(yīng)該在海嘯到來前把船開到開闊海面。如果沒有時間開出海港,所有人都要撤離停泊在海港里的船只。
3、海嘯登陸時海水往往明顯升高或降低,如果看到海面后退速度異?欤⒖坛冯x到內(nèi)陸地勢較高的地方。
四十四、泥石流時自救
1.立刻與泥石流成垂直方向兩邊的山坡上面爬。2.跑得越快、爬得越高越好。自救互救要領(lǐng):1.立刻向河床兩岸高處跑。2.向與泥石流成垂直方向的兩邊山坡高處爬。3.來不及奔跑時要就地抱住河岸上的樹木。一定不要:1.往泥石流的下游方向逃生。2.順著泥石流方向奔跑。
四十五、滑坡時如何自救
可能的情況下,應(yīng)在避災(zāi)場所預(yù)先做好必要的生活物資準備。自救互救要領(lǐng):1.應(yīng)事先在避災(zāi)場所搭建臨時住所。2.事先將部分生活用品轉(zhuǎn)移到避災(zāi)場所。3.根據(jù)實際情況,適當?shù)販蕚浣煌üぞ、通信器材、常備藥品及雨具等?.準備充足的食品和飲用水。
如何這些都不具備時,遭遇突然滑坡時。一定要找實體掩護角。防止為砸傷。同時防止窒息死亡。四十五、洪水自救
l.受到洪水威脅,如果時間充裕,應(yīng)按照預(yù)定路線,有組織地向山坡、高地等處轉(zhuǎn)移;在措手不及,已經(jīng)受到洪水包圍的情況下,要盡可能利用船只、木排、門板、木床等,做水上轉(zhuǎn)移。
2.洪水來得太快,已經(jīng)來不及轉(zhuǎn)移時,要立即爬上屋頂、樓房高屋、大樹、高墻,做暫時避險,等待援救。不要單身游水轉(zhuǎn)移。
3.在山區(qū),如果連降大雨,就容易暴發(fā)山洪。遇到這種情況,應(yīng)該注意避免渡河,以防止被山洪沖走,還要注意防止山體滑坡、滾石、泥石流的傷害。
4.發(fā)現(xiàn)高壓線鐵塔傾倒、電線低垂或斷折;要遠離避險,不可觸摸或接近,防止觸電。
5.洪水過后,要服用預(yù)防流行病的藥物,做好衛(wèi)生防疫工作,避免發(fā)生傳染病。
生活中不可不看的急救小常識
一、燙傷
1 用冷水局部降溫 10 分鐘。
2 用一塊干凈、濕潤的敷料覆蓋。
3 傷處腫脹時,去掉手表、手鐲、戒指等,將敷料輕輕固定包扎,注意不要太緊。
4 于傷處對側(cè)系往繃帶。
二、酒精中毒
1 對于昏迷者,確保氣道通暢。
2 如果患者出現(xiàn)嘔吐,立刻將其置于穩(wěn)定性側(cè)臥位,讓嘔吐物流出。
3 堅持患者溫暖,尤其是濕潤和寒冷的情況下。
4 檢查呼吸、脈搏及反應(yīng)程度,如有必要立即使用心肺復(fù)蘇術(shù)。
5 將患者置于穩(wěn)定性側(cè)臥位,密切監(jiān)視病情,每 10 分鐘檢查并記錄呼吸、脈搏和反應(yīng)程度。
三、炸傷
1 如果炸傷眼睛,不要去揉擦和亂沖洗,最多滴入適量消炎眼藥水,并平躺,撥打 120 或急送有條件的醫(yī)院。
2 如手部或足部被鞭炮等炸傷流血,應(yīng)迅速用雙手為其卡住出血部位的上方,如有云南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大,則應(yīng)用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方,抬高患肢,急送醫(yī)院清創(chuàng)處理。但捆扎帶每 15 分鐘要松解一次,以免患部缺血壞死。
四、手指切傷
1 如果出血較少且傷勢并不嚴重,可在清洗之后,以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物,只要堅持傷口干凈即可。
2 若傷口大且出血不止,應(yīng)先止住流血,然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是傷口處用干凈紗布包扎,捏住手指根部兩側(cè)并且高舉過心臟,因為此處的血管是分布在左右兩側(cè)的采取這種手勢能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會更加好,但要注意,每隔 20-30 分鐘必需將止血帶放松幾分鐘,否則容易引起手指缺血壞死。
五、腦溢血
急救口訣:頭向側(cè)轉(zhuǎn)
典型癥狀:有高血壓病史的人,由于氣溫驟降或情緒激動,突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。
1 家屬要克制感情,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者,否則只會使病情迅速惡化。
2 將病人平臥于床,由于腦壓升高,此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐,如不及時清除嘔吐物,可能導(dǎo)致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必需轉(zhuǎn)向一側(cè),這樣嘔吐物就能流出口腔。
3 家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,以利止血和降低腦壓。
六、失血性休克
急救口訣:嚴密觀察,防止失血。
典型癥狀:因意外事故而導(dǎo)致大量失血,血壓為零。
1 對于休克病人一定要注意,用擔架抬往救治處時,病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔架者,這樣便于對休克者隨時密切觀察,以應(yīng)對病情惡化。
2 將病人送往醫(yī)院的途中,病人頭部的朝向應(yīng)與載他交通工具 ( 救護車、飛機等等 ) 前進的方向相反,以免由于加速作用導(dǎo)致病人腦部進一步失血。
3 如休克者是大月份孕婦,應(yīng)讓她取側(cè)臥位,否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管,致使回心血量減少,加重休克。
七、燒傷處置
1 若燒燒處皮膚尚完整,應(yīng)盡快局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗約 10 分鐘。這樣會帶走局部組織熱量并減少一步損害。
2 用一塊松軟濕潤、最好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太緊。
3 若皮膚已被燒壞,用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護傷處,減少感染危險。
八、胃穿孔
急救口訣:朝左側(cè)臥。
典型癥狀:胃潰瘍患者,突然發(fā)生無法忍受的劇烈腹痛,且腹部發(fā)硬發(fā)脹,即極有可能突發(fā)胃穿孔。
春節(jié)期間由于情緒動搖或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,一旦發(fā)生上述癥狀,應(yīng)立即考慮到胃穿孔的可能。救護車到達之前,應(yīng)做到以下幾點:
1 不要捂著肚子亂打滾,應(yīng)朝左側(cè)臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè)。朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。
2 如果醫(yī)護人員無法及時到達,但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設(shè)備,病人可自行安插胃管。具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西,這樣能減輕腹腔的感染水平,為病人贏得治療時間,記住此時病人也必需朝左側(cè)臥。
九、魚刺卡嗓
1 實行腹部擠壓 ( 如病人懷孕或過肥胖,則實施胸部壓擠 ) 如患者無法站立,將其平放在堅固平面上,跨坐在病患腿上作腹部推擠五次,再檢查有無將異物咳出。
3 如用手指掏挖異物時,只在看得到異物才掏挖,不可盲目掏挖。
孩子誤服藥的應(yīng)急處理
孩子容易誤服藥物的原因很多,例如:孩子多喜歡吃糖果,又缺乏鑒別能力,有時把帶有甜味和糖衣的藥物當成糖果吃,還有的把有鮮艷顏色、芳香氣味的水劑藥物、化學(xué)制劑當成飲料喝引起中毒。另外,幼兒好奇心強,模仿大人服藥,也能釀成中毒。孩子一旦發(fā)生誤服藥物,由于成倍或十幾倍超出劑量,有的藥物對小兒敏感性高,嬰兒解毒和排泄能力差,如不及時發(fā)現(xiàn)和處理,常常發(fā)生嚴重后果。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤服藥物,正確處理的原則是:迅速排出,減少吸收,及時解毒,對癥治療。
首先,盡快弄情什么時間,誤服了什么藥物和大體劑量,為就醫(yī)時提供情況。不要打罵和責(zé)怪孩子,免得孩子害怕不說真實情況而誤診。
如果誤服的是一般性藥物(如毒副作用很小的維生素、止咳糖漿等),可讓孩子多飲涼開水,使藥物稀釋并及時排出。
如果吃下的藥物劑量過大又有毒性,首先應(yīng)立即用手指或硬雞毛刺激舌根催吐,然后再喝大量茶水、肥皂水反復(fù)嘔吐洗胃。催吐和洗胃后讓病人喝幾杯牛奶和3—5枚生雞蛋清養(yǎng)胃解毒。
如果誤服的腐蝕性藥物,如碘酒類藥物之后要分秒必爭,馬上喝米湯、面湯等含淀粉液體;若是來蘇兒可喝蛋清、牛奶、面粉糊以保護胃粘膜;若為強酸,禁用胃管以免損傷食道、胃粘膜,應(yīng)立即服石灰水、肥皂水、生蛋清,以保護胃粘膜;若為強堿,應(yīng)立即服用食醋、桔汁、檸檬水等,然后立即送醫(yī)院。
吃了有毒性的藥物,在采取急救措施后,可取綠豆100克、甘草20克,煎煮30分鐘服湯以解余毒。另外,病人送醫(yī)院急救時,應(yīng)將錯吃的藥物或藥瓶帶上,以使醫(yī)生對癥及時采取解毒措施。
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