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兒童意外傷害的家庭急救常識
兒童天生好奇愛動，容易發(fā)生意外傷害。而當意外
傷害發(fā)生時，家長往往驚慌失措，有的則采取種種錯誤的做法，結(jié)果事與愿違，甚至導(dǎo)致難以挽回的嚴重后果。因此，家長學(xué)習(xí)和掌握一些現(xiàn)場急救方
法是非常必要的。
兒童意外傷害急救常識
意外傷害按其輕重可分為三類：一、迅速危及生命的如淹溺、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、車禍和中毒等。
這一類事故必須在現(xiàn)場爭分奪
秒進行搶救，以避免死亡。
二、雖不會頃刻致命，但也十分嚴重的如各種燒燙傷、骨折、毒蛇咬傷、狗咬傷等。
這類意外傷害，如不作處理或處理不當，也可造成死亡或殘疾。
三、輕微的意外傷害如小刀劃破了小口，摔破了皮，燙起了小水泡等。
這些在家里可進行簡單處理，必要時可到醫(yī)院進行治療。
兒童意外傷害需要急救處理的是前兩類，急救處理的原則是：
搶救生命
首先要注意的是受
傷兒童的呼吸、心跳是否正常。如果受傷兒童心跳、呼吸不規(guī)律，當務(wù)之急就是設(shè)法幫助病兒恢復(fù)自主呼吸。在常溫下，呼吸、心跳完全停止4分鐘以上，生命就會岌岌可危。因此，當病兒的呼吸、心跳發(fā)生嚴重障礙時，要立即進行人工呼吸、心臟復(fù)
蘇術(shù)等急救措施。
減少痛苦
在現(xiàn)場搶救中要盡
量減少病兒痛苦，以改善病情。因為意外傷害往往是嚴重的，如各種燒燙傷、骨折時疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)休克，加重病情。因此在處理時，動作要輕柔，位置要適當，語言要溫和，必要時予以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。
預(yù)防并發(fā)癥
在搶救病兒時要
盡量預(yù)防和減少并發(fā)癥和后遺癥的出現(xiàn)。如兒童摔傷或墜落時可發(fā)生脊柱骨折。當病兒脊背疼痛疑有脊柱骨折時，應(yīng)嚴禁讓病兒走動，一定要用木板作擔架運送。如果讓病兒走動，或用繩索等軟擔架運送，或抱、背著轉(zhuǎn)送，都可能損傷脊髓神經(jīng)，造成截癱。
兒童意外傷害急救常識
1、咬傷
帶孩子到郊外游玩時，容易出現(xiàn)被蜜蜂等昆蟲蟄傷的情況。蜂蟄傷有時會引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴重時孩子會出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣甚至休克。一旦孩子被蟄，如果有刺殘留在孩子皮膚內(nèi)，先用鑷子把刺拔出來，再用手擠出被蟄傷處的毒液;用肥皂水或清水充分清洗傷口。與此同時，應(yīng)盡快送往醫(yī)院。此外，現(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來越多，孩子與其玩耍時也容易被抓傷或咬傷。6歲以下孩子身形小，一旦被貓狗咬傷，多為臉部和頸部，要盡快送往醫(yī)院注射狂犬病疫苗。前往醫(yī)院前，小傷口可以立刻用清水和肥皂水徹底沖洗，沖洗時間不能少于20分鐘;如果傷口過大，則不宜過度沖洗，防止引起大出血。
2、刺傷
被釘子、針等銳利的物品刺傷，一般會有少量血流出，因為傷口窄、深、細菌不易被排出，很容易引發(fā)炎癥。在緊急處理刺傷傷口時，需要擠壓傷口，流出一小點鮮血，同時細菌也會被排出。假如被刺傷，刺傷無論傷口多小，都有感染破傷風的危險，務(wù)必要及時就醫(yī)，注射破傷風針。
如果木刺、竹刺等異物留滯在皮下，可用在異物所處的皮膚部位放一塊冰，使皮膚多少有些麻木，再用消毒過的針輕輕挑開皮膚，使異物暴露出來，用消過毒的鑷子將異物夾出來。
如果導(dǎo)致刺傷的異物是玻璃碎片或是鐵釘斷在傷口里，應(yīng)讓寶寶馬上停止活動，一定不要在家自行處理，而應(yīng)趕緊去醫(yī)院，通過手術(shù)清除。如果處理不當，會導(dǎo)致流血更多甚至損害內(nèi)臟、血管，神經(jīng)。
3、跌傷
頑皮的孩子經(jīng)常跑動、攀高，很容易摔傷。3—5歲的孩子，頭部較大，自身平衡性又不好，摔破頭部的案例極為多見。這就要求家長在孩子玩耍時要精心。在床上裝置護欄，不要讓孩子爬高。如發(fā)生意外，視孩子摔傷部位進行護理，摔破頭部應(yīng)趕緊送往醫(yī)院，家長不要堵住和擦拭從耳、鼻中流出的分泌物，以免腦積液回流會造成顱內(nèi)感染。
4、扭傷
多在外力作用下，使關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍的活動，造成四肢關(guān)節(jié)或軀體部軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)的損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動受限。
受傷后24小時內(nèi)，最好冷敷不要用熱敷，用冷毛巾包冰塊冷敷20分鐘，冷敷可以達到鎮(zhèn)痛消腫的效果。受傷第2天后，父母可以改用熱敷促進腫脹消退，也可幫寶寶揉揉受傷處。有條件的話，還可以用彈力繃帶包扎扭傷部位，保護和固定受傷關(guān)節(jié)。把扭傷部位墊
高。也可幫助減輕腫脹。
5、澡盆溺水
3厘米的水就能淹死一個孩子!”一點不假，3歲以下兒童因父母疏忽，自己在浴室里溺水身亡，排在兒童意外傷害致死原因的第五位。這樣的情況，主要是因為看護者疏忽而造成。有的家長把孩子放在臉盤旁邊，自己去別處拿毛巾，孩子一頭栽進臉盆里，自己無法抬起頭，意外就發(fā)生了。家長做好看護是一方面，一旦發(fā)生危險，應(yīng)讓孩子趴在床上，推擠孩子背部讓水排出，必要時做人工呼吸。
6、骨折、脫臼
骨折分為開放性骨折和閉合性骨折。開放性骨折即骨的斷端已露出皮膚外;閉合性骨折是指皮膚完整無損，這類骨折經(jīng)常出現(xiàn)，而且往往容易被忽略，延誤治療。
外傷后，父母可輕微碰觸受傷的身體部位，一旦觸摸會引起寶寶劇烈哭鬧、拒絕觸摸，表情異常痛苦，并且受傷的關(guān)節(jié)活動受限，受傷的身體部位出現(xiàn)腫脹，或有異常的折角、隆起、青紫、淤血等，可初步判斷為有骨折。
一旦懷疑有骨折或脫臼，家長要盡量減少對受傷身體部位的移動，以免骨折、脫臼移位引起神經(jīng)血管的損傷。有出血用消毒紗布壓迫傷口止血,傷口用消毒紗布覆蓋。就地取材，可以用硬木板片或雜志臨時把骨折的兩端固定好，以防進一步損傷。家長在做完這些緊急處理后，都要第一時間把孩子送醫(yī)。
7、誤食藥品
孩子看到桌上擺著花花綠綠的藥瓶，伸手夠到并打開當糖豆吃進去的意外，經(jīng)常發(fā)生。如果誤服了安眠藥、避孕藥、抗風濕藥等，可引起藥物中毒;誤服了滅鼠藥，可造成死亡;誤服了石碳酸，可造成口腔黏膜、喉、食管、胃部灼傷。發(fā)生意外后，要盡快給孩子喝大量的涼水，然后刺激其喉頭，使其嘔吐。同時要趕緊送醫(yī)院，洗胃治療。
8、燙傷燒傷
孩子可能會被熱水、熱粥、熱湯等燙傷，也可能因碰倒煤爐等造成燒傷。一旦發(fā)生燙傷，要立即用涼水沖，使其降溫。冬天穿的衣服多，不要將衣服扒開，要連同衣服一起在冷水龍頭下沖洗，降溫。再扒開衣服檢查其燙傷程度，如果直接扒掉衣服，容易撕裂被燙傷的皮膚。所有動作要輕柔，同時要保持創(chuàng)面干凈及水皰完整，創(chuàng)面要涂些燒傷藥膏、抗菌素軟膏，或用干凈的布、衣服包裹傷處，轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
9、切割傷(劃傷)
切割傷最多發(fā)生在手部。首要處理是用局部直接壓迫法止血，或捏住手指兩側(cè)止血。先用干凈紗布或毛巾穩(wěn)固而輕柔地壓在傷口上至少5分鐘，切勿經(jīng)常將毛巾拿開查看傷口。5分鐘后，若仍有出血，可以延長5分鐘。95%的情況下，可依靠壓力止血。如果15分鐘
后血還沒止住，或傷口每隔片刻就有出血，可能傷及動脈血管，應(yīng)立即送醫(yī)。
血止住后，可用淡鹽水和肥皂將傷口清洗干凈，用75%酒精或碘伏消毒傷口周圍的皮膚，再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋，最后用繃帶包扎固定。
兒童意外傷害預(yù)防和家庭急救措施
一：意外傷害的因素有哪些？1.年齡：幼兒期和學(xué)齡前期的兒童能獨立行走，活動范圍增大。而且有較強的好奇心，易發(fā)生燒傷、溺水和墜落。學(xué)齡期兒童因?qū)ξｋU性估計不足，易在行走時發(fā)生創(chuàng)傷，如與自行車或機動車有關(guān)的傷害。2.社會經(jīng)濟狀態(tài)貧困是兒童創(chuàng)傷中最重要的危險因素，因為燒傷、溺水和車禍而死亡的人數(shù)貧困家庭的兒童是其他家庭的2-4倍，傷害死亡率與家庭收入成反比例關(guān)系。3、自然原因：旱災(zāi)、水災(zāi)、冰雪等。4、社會因素：戰(zhàn)爭、疾病等。5、其他因素：煤氣中毒、酒精中毒等。
二：不同年齡階段兒童非致命傷害的原因不同：嬰兒主要為跌（墜）落、燒（燙）傷或切割傷；學(xué)齡前兒童主要為碰撞、切割傷、跌（墜）落，隨著年齡增長，騎車、溜冰、與體育活動有關(guān)的創(chuàng)傷及機動車交通事故逐漸增多。
三：日常生活中常見的意外傷害有哪些？跌傷玩具傷、交通事故、電擊傷、燙傷、游戲傷、 動物咬傷、爆竹傷、中毒、切割傷、打架傷、氣管異物、燒傷、溺水、體育娛樂傷。
四：常見意外傷害及預(yù)防：
1.氣管異物吸入(氣道堵塞)異物吸入是指各種異物不慎被孩子吸入呼吸道,異物可能停留呼吸道任何部位,重者可造成窒息立即死亡。
預(yù)防：A:幼兒決不可躺在床上吃飯或邊跑邊吃飯。B：避免給3~5歲以下的小兒吃顆粒小的花生、瓜子、豆類、玉米等食物，可將上述食物碾碎后送入小兒口中。C：嬰幼兒進食時嚴禁使孩子嬉笑、哭鬧。D：嬰兒所到之處，不放小、細碎能放入口中的物品，防誤吞。E：不給孩子強行灌藥。F：改正口中含物的不良習(xí)慣，如發(fā)現(xiàn)小兒口內(nèi)含物時，應(yīng)耐心勸說使其吐出，不要用手指強行挖取，更不要恐嚇。
2.兒童交通事故的預(yù)防：A：幼兒園、小學(xué)要增設(shè)交通安全課程，熟悉各種交通信號和標志。B：教育兒童不要在街道上、馬路上踢球、溜旱冰、追逐打鬧以及學(xué)騎自行車等。C：教育兒童不要在汽車、拖拉機下面玩耍或睡覺。司機不可盲目倒車，應(yīng)看看車輛后面是否有兒童。D：教育兒童注意乘車安全：坐車時應(yīng)該坐穩(wěn)，不要將頭、手臂伸出窗外。E、過鐵道口時，要看清信號燈，不可盲目通過。當火車通過鐵道口時，要站在離鐵軌5米以外處，不要靠得太近。F、騎自行車的兒童，應(yīng)遵守交通規(guī)則。G、為了保證兒童的生命安全，家長們可以給兒童穿著醒目的衣服或戴醒目的帽子，提醒司機的注意，減少意外事故的發(fā)生。
3.跌落傷:嬰幼兒平衡能力差，易從床上、樓梯上跌落;學(xué)齡前兒童在幼兒園內(nèi)喜歡追逐打鬧、爬高，但自我控制和應(yīng)急反應(yīng)能力差，易發(fā)生跌落傷；學(xué)齡前兒童跌落傷主要發(fā)生在幼兒園，大多與體育活動有關(guān)。由于男孩生性好動，活動范圍廣，跌落傷發(fā)生率高于女孩。 預(yù)防跌落傷的措施：A針對兒童跌落傷制定相應(yīng)的法規(guī)。 B通過多種途徑，進行促進兒童安全設(shè)施落實的宣傳，提高人們對兒童跌落傷危害的認識。 C在公共游戲場所應(yīng)多鋪設(shè)革質(zhì)地面或橡膠地面。 D建筑物應(yīng)符合安全標準，家庭窗戶安裝窗欄，樓梯的高度和坡 度應(yīng)適合兒童生長發(fā)育的特點，在洗手間鋪設(shè)防滑瓷磚。E兒童應(yīng)在老師或家長的指導(dǎo)下進行體育運動，并佩帶適當?shù)姆雷o用品。 F教育兒童不要獨自站在桌椅等高處，對具有事故傾向的兒童應(yīng)給予特殊的醫(yī)學(xué)和社會教育。 G檢查住房周圍有無水溝、下水道等危險因素，采取有效防護措 施。清除地上電線、繩索等障礙物。
4.燒燙傷:燒傷:火焰的高溫以及強酸，強堿，X射線，原子能射線等跟身體接觸后使組織受到的損傷。燙傷:無火焰的高溫物體(如開水，熱油)接觸身體而引起的組織損傷。燒燙傷的傷疤可能一生難修復(fù)。
怎樣預(yù)防燒燙傷？
廚房：A家中暖瓶,飲水器放在孩子不易碰到之處。B在廚房做飯菜時,人不離開或關(guān)上門,以
防止孩子的突然闖入。C點火用具放在孩子不易取到之處。D煤氣不用時關(guān)掉開關(guān),以防孩子模仿點火。E微波爐中取出食物時,孩子不在周圍。F電飯煲等熱容器當盛有熱的食物時不放在地上和低處。
5. 食物中毒 食物中毒分為：細菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒、動植物性食物中毒。 其特點是：1、中毒者在相近時間內(nèi)均食用過某種相同的可疑中毒食物，未食用者不發(fā)生中毒，停止食用該食物后，發(fā)病很快停止。 2、潛伏期短，發(fā)病急劇，病程亦較短。 3、所有中毒者的臨床表現(xiàn)基本相似，一般表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，如腹痛、腹瀉、嘔吐等。 容易引起食物中毒的食物
容易被細菌污染的食物：肉、魚、蛋、乳等及其制品，如燒、鹵肉類；涼 菜；剩余飯菜等。 被有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染的食物：被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果；受有毒藻類污染的海產(chǎn)貝類等。 本身含有天然有毒成份的食品：河豚魚；毒蘑菇；腐爛變質(zhì)的魚類如金槍魚、青魚、池魚等。 在某一特定環(huán)境下能產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食品：發(fā)芽的馬鈴薯；霉變的甘蔗；未加熱煮透的豆?jié){、四季豆、杏仁、木薯、鮮黃花菜等。
怎樣預(yù)防食物中毒
1、保持廚房環(huán)境和餐用具的清潔衛(wèi)生。 2、選擇新鮮、安全的食品和食品原料。3、徹底加熱食品，特別是肉、奶、蛋及其制品，四季豆、豆?jié){等應(yīng)燒熟煮透。 4、烹調(diào)后的食品應(yīng)在2小時內(nèi)食用。 5、妥善貯存食品。生、熟食品分開存放，新鮮食物和剩余食物不要混放6、不光顧無證無照的流動攤檔和衛(wèi)生條件差的飲食店。 7、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手、不吃生食、不喝生水。
6.電擊傷 常見原因：(1)兒童出于無知或好奇玩弄電燈插頭、插座、電線或其他電器等。
(2)室內(nèi)電器插座安裝過低，易被小兒觸摸到，或用手指、鑰匙、硬幣、金屬別針等掏挖。
(3)電線斷落時，不知躲避，甚至用手觸摸。(4)攀登屋頂或樹上捉鳥、玩耍時誤觸高空電線、變壓器。(5)無防護設(shè)備去牽拉觸電的親人或伙伴.(6)雷電時衣服淋濕，在大樹下避雨或玩耍。 電擊傷的預(yù)防 1．宣傳安全用電常識，提高對電的性能及其危險性的認識，掌握日常用電的知識和安全的使用方法。2. 經(jīng)常檢修各種電器安裝是否合平安全標準，電線、電器是否漏電，及時發(fā)現(xiàn)和排除隱患。3．教育兒童不要玩弄和拆、裝燈頭、插座、電線和電器等，室內(nèi)插座應(yīng)安裝在兒童接觸不到的地方；在沒有斷開電源之前，不要用濕手或濕抹布擦電器。
4．風雨之際更易發(fā)生漏電，若發(fā)現(xiàn)電線斷落，切不可走近，更不能用手去摸，應(yīng)在四周作好標記以提醒他人注意，并立即報告有關(guān)部門。5．雷雨時不要在電線下、電線桿旁或高屋墻檐下避雨，以防雷擊。
7.溺水預(yù)防：1. 寶寶洗澡時，不可單獨把寶寶留在浴室，若有事得先處理，也應(yīng)該先將寶寶包裹好帶離浴盆與浴室。這一點爸媽也要告知其它的照顧者，如保姆或是長輩。2 避免使用太滑的磁磚，亦可在浴室放止滑墊，防止寶寶跌倒。3 任何可裝水的容器應(yīng)加裝蓋子，或把容器倒放，廁所馬桶蓋也應(yīng)蓋上。4 會走路的寶寶，不要讓他們單獨在湖邊等有水的地方玩耍。家邊上有水塘，要在水塘邊上加保護設(shè)施。5.不要讓兒童單獨到池塘溝渠邊玩耍、游泳6.游泳要在安全的地方，量力而行，不要隨便跑深水區(qū)游泳，家長也要看好孩子。7. 不可驟然入水游泳、飯后未過三十分鐘、空腹時也不可以游泳，注意正確的暖身與緊急應(yīng)變措施。 8.下大雨時不要讓幼兒獨自外出玩耍
五、意外傷害的急救處理
（一）氣道異物急救手法：
1.拍背法---讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部，使小兒咯出異物。
2.催吐法---用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。
3.迫擠胃部法---救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。
4.鼓勵孩子咳嗽。
上述方法未奏效時，應(yīng)分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科，呼吸停止給予口對口人工呼吸。
（二）跌落傷的急救處理：
1兒童發(fā)生跌落傷后，可能對受傷經(jīng)過表述不清，體檢難以合作，使診斷難度增大。
2軟組織挫傷或擦傷：首先檢查傷口的大小、深度、有無嚴重污染及異物存留。應(yīng)及時用冷開水或肥皂水將傷口洗凈，并將異物清除，重者需消毒包扎。
3肢體骨折:固定位置,包扎止血
4小兒跌落傷后如傷情很重，出現(xiàn)意識不清、休克或顱腦損傷等情況應(yīng)立即送往醫(yī)院進一步檢查及急救。
（三）燒燙傷如何急救：
一般的小面積輕度燒傷：1、沒起水皰時，立即用冷水沖或浸泡，一般時間在15~30分鐘，可用干紗布輕輕外敷，切勿揉搓，以免破皮。2、已起水泡，尤其是皮膚已破，切不可用水沖，不可把泡弄破，有衣服粘連不可撕拉，可剪去傷口周圍的衣服，及時以冰袋降溫。 大面積燒傷和重度燒傷：切不可擅自涂抹任何東西，保持創(chuàng)面清潔完整，用清潔的床單或襯衫蓋住傷口，立即送往醫(yī)院作首次處理。
對于化學(xué)用品如酸引起的灼傷：1、不可用涼水沖，要先用布擦干，并立即上醫(yī)院。2、傷口表面不可涂抹醬油、牙膏、外用藥膏、紅藥水、紫藥水等，應(yīng)到醫(yī)院處理。
（四）食物中毒的急救處理 ：
1、立即停止供應(yīng)、食用可疑中毒食物。 2、采用指壓咽部等緊急催吐辦法盡快排出毒物。
3、盡快將病人送附近醫(yī)院救治。
（五）電擊傷的急救處理
脫離電源：立即切斷總電源是最有效的急救措施之一。如總開關(guān)離現(xiàn)場較遠，則應(yīng)利用現(xiàn)場一切可以利用的絕緣物，如干燥的木頭、竹竿及塑料和橡膠制品、瓷器等，挑開或分離電線或電器。決不能直接用手去推拉或接觸觸電者，以防自身觸電。
現(xiàn)場急救：使觸電者脫離電源后，應(yīng)立即檢查其神志、呼吸、心跳及瞳孔等生命體征，邊檢查邊進行急救。1．輕度電擊傷 神志清醒，僅感心慌、四肢麻木、頭暈乏力等。無須特殊處理，密切觀察心臟、血壓和呼吸變化，并警惕遲發(fā)性電休克的發(fā)生。2．心肺復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理發(fā)生呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。
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