傳染病報(bào)告管理制度
一、確診法定傳染病應(yīng)填寫傳報(bào)卡，發(fā)現(xiàn)淋病，梅毒等，及結(jié)核（肺內(nèi)、外結(jié)核）、急性出血性結(jié)膜炎等，需分別選用性病、結(jié)核、急性出血性結(jié)膜炎等報(bào)告卡，根據(jù)要求認(rèn)真填寫。
二、發(fā)現(xiàn)可疑肝炎、傷寒、副傷寒等疾病，應(yīng)在傳染病報(bào)告卡的疾病名稱后方格內(nèi)劃“？”符號，但在第二次復(fù)診時(shí)要作出確定或否定報(bào)告，猩紅熱、菌痢、麻疹等疑似病例可不必填寫疑似傳報(bào)卡，但在第二次復(fù)診時(shí)要作出確定或否定診斷，肝炎要填寫甲型、乙型、丙型、丁型或戊型病原學(xué)診斷。
三、原已報(bào)告的病名需作更正報(bào)告時(shí)，在更正病名欄內(nèi)填寫更正病名，同時(shí)在報(bào)告的病名后小方格內(nèi)作“×”符號表示。
四、發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂、副霍亂、禽流感、非典型肺炎、天花、白喉、流腦、乙腦、炭疽病、脊髓灰質(zhì)炎，出血熱等傳染病，以及肝炎住院病例應(yīng)先向洪山區(qū)疾控中心或病員戶口所在地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)電話報(bào)告后，再填寫傳報(bào)卡立即發(fā)出，如未確診應(yīng)作疑似傳染病報(bào)告。
五、對疑似、確診、住院、出院、死亡的急性、慢性遷延和慢性活動性肝炎病例，均應(yīng)作傳染病報(bào)告。并在備注欄內(nèi)要注明急性、慢性遷延性、慢性活動性、疑似或輸血后肝炎，如做病原學(xué)檢查的，應(yīng)在傳染病卡注明陽性或陰性，對肝炎疑似病例經(jīng)確診或否定后應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)更正報(bào)告，對遷延性、慢性肝炎發(fā)作一次，要報(bào)告一次，如慢性遷延及慢性活動性肝炎發(fā)作后尚未痊愈病例，每隔十二月報(bào)告一次。
六、在臨床特征一項(xiàng)內(nèi)，要填寫陽性化驗(yàn)結(jié)果。找寄生蟲結(jié)果和肥達(dá)氏反應(yīng)等診斷依據(jù)。
七、凡外院診斷的傳染病，在我院就診時(shí)認(rèn)為依據(jù)不足可作疑似診斷，在病史卡中要寫明外院診治情況，在病史封面診斷項(xiàng)內(nèi)可寫疑似病名。
八、凡疑似法定傳染病所開的大便培養(yǎng)，沉淀孵化血培養(yǎng)，肝功能等化驗(yàn)申請單，必須要寫明病員家庭地址，防止錯(cuò)報(bào)。發(fā)病地點(diǎn)是指疾病癥狀開始出現(xiàn)的地點(diǎn)，發(fā)病日期是指疾病開始出現(xiàn)的日期。初診病例及初診死亡的診斷可分別圈 2
劃“發(fā)病”、“死亡”，對已填報(bào)過“發(fā)病”的傳染病人在訂正診斷，出院或死亡發(fā)生時(shí)，必須再填寫傳染病報(bào)告卡一次，填寫時(shí)分別圈劃“訂正”、“出院”或“死亡”欄目，如同時(shí)屬于其中一個(gè)以上欄目，可同時(shí)圈劃，如死亡、出院時(shí)要同時(shí)圈劃“出院”和“死亡”兩項(xiàng)。
九、傳染病報(bào)告卡一律填寫實(shí)足年齡，嬰兒用周月，年齡不足周月者，可將“月”字劃掉改為“日”字。
十、填寫傳染病報(bào)告卡，必須詳細(xì)逐項(xiàng)填寫、字跡清楚，必要時(shí)應(yīng)核對門診病史卡地址，防止錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、便于及時(shí)做好疫點(diǎn)調(diào)查處理工作；在門診發(fā)現(xiàn)法定傳染病，就診醫(yī)生應(yīng)將傳染病診斷寫在病史封面上，注明“傳染病已報(bào)”并簽診治醫(yī)生全名。在住院期間發(fā)現(xiàn)法定傳染病，除填寫傳染病報(bào)告卡外，在臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)要注明傳染病已報(bào)，并在病史封面上再要加蓋“傳染病已報(bào)”圖章。
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傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度
一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置
1、中心配備一臺專用計(jì)算機(jī)，進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。
2、傳防科配備2名工作人員：
邱經(jīng)建醫(yī)師負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及相關(guān)傳染病管理工作，并負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運(yùn)行。
凌琍負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入及初審工作，防止錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)。
二、責(zé)任報(bào)告人填卡要求
責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢問病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。
三、直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求
1、邱經(jīng)建醫(yī)師為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話報(bào)告工作。
2、凌琍負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；常規(guī)錄卡應(yīng)在17點(diǎn)30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤。
3、將“現(xiàn)住址國標(biāo)”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，以避免紅卡的出現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ醋鳛槭袃?nèi)、省內(nèi)和省際流動人口處理：錄卡操作時(shí)，在“現(xiàn)住址國標(biāo)”欄逐級選中“不詳”，并在“現(xiàn)住詳細(xì)地址”欄填寫“不詳”
或已獲得的內(nèi)容。系統(tǒng)會自動將此類卡片統(tǒng)計(jì)在本地流動人口發(fā)病數(shù)內(nèi)。
4、若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱。
5、艾滋病、HIV要填寫傳染病報(bào)告卡副卡。
6、妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài)。
7、紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。 4
門診日志、住院病人登記管理制度
1、門診日志
（1）門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫完整，不能用癥狀代替診斷；
（2）門診日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月5號前匯總交院辦公室；
（3）掛號與日志登記符合率不低于90%。
2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫，由各病區(qū)妥善保存。
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性病規(guī)范化門診工作制度
一、接待患者，耐心解答問題，遵守職業(yè)道德，廉潔自律，文明行醫(yī)。
二、仔細(xì)詢問發(fā)病經(jīng)過，了解臨床癥狀和體征，注意為患者保密。
三、認(rèn)真填寫門診病歷，按規(guī)范要求注意內(nèi)容的完整性，提高首診符合率和及時(shí)率。
四、采集標(biāo)本操作應(yīng)規(guī)范化，使用正規(guī)的檢查方法和試劑。
五、男醫(yī)生給女病人檢查和取材時(shí)，必須有女醫(yī)護(hù)人員在場。
六、采用衛(wèi)生部推薦的規(guī)范化治療方案，科學(xué)合理用藥，減少病人負(fù)擔(dān)。
七、對患者開展健康教育和促進(jìn)安全套使用，發(fā)放健康教育處方和聯(lián)系卡。
八、保持診室清潔，改善就診條件，創(chuàng)造輕松良好的“一對一”就診環(huán)境。
性病疫情報(bào)告管理制度
一、科室人員必須按《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。
二、門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病(艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染)認(rèn)真填寫《傳染病報(bào)告卡》，同時(shí)填寫《相關(guān)信息附卡》，并詳細(xì)登記、記錄。
三、嚴(yán)格執(zhí)行性病報(bào)告制度，必須在24小時(shí)內(nèi)將相關(guān)“傳染病報(bào)告卡”報(bào)告至性病疫情管理科室，進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。
四、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認(rèn)真做好登記薄各項(xiàng)內(nèi)容的填寫工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)。
五、門診日志、性病登記簿及化驗(yàn)室登記記錄必須相符，不得漏填。
六、疫情管理人員每日對門診工作日志和性病報(bào)告卡的填寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證各項(xiàng)目填寫真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報(bào)告卡有漏項(xiàng)應(yīng)及時(shí)核實(shí)彌補(bǔ)，并負(fù)責(zé)收集當(dāng)日性病報(bào)告卡，進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。每月進(jìn)行一次性病門診量、性病病例的統(tǒng)計(jì)工作。
七、發(fā)現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤，具體處罰如下：性病漏報(bào)1例扣考核分1分，同時(shí)扣罰接診醫(yī)生50元；遲報(bào)1例扣考核分0.5分，同時(shí)扣罰接診醫(yī)生20元。
八、主動配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與考核工作。
性病規(guī)范化門診污物處理制度
一、嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)規(guī)定開展消毒工作。
二、凡對性病患者進(jìn)行處置所用的一次性物品均視為感染性垃圾.
三、用過的一次性帽子、口罩、床單、臀墊等感染性用品按醫(yī)療垃圾放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，由專人收集焚燒處理。
四、用過的一次性器具用2000mg／L含氯消毒劑浸泡、毀形后放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾由專人收集，統(tǒng)一處理。
五、采血注射器、患者檢查使用的載玻片應(yīng)置入銳器盒內(nèi)，由專人收集，統(tǒng)一處理。
六、使用后的棉簽、棉拭子等廢棄物品，不得隨意丟棄，放置黃色防滲漏的醫(yī)療垃圾袋內(nèi)由專人收集，統(tǒng)一處理。
門診日志填寫、登記、保管制度
一、臨床醫(yī)生認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，認(rèn)真做好門診日志登記工作，不得漏登、漏報(bào)。
二、臨床醫(yī)生認(rèn)真填寫性病門診日志，做到字跡清楚，填寫內(nèi)容準(zhǔn)確。
三、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確填寫好患者的性病名稱，使用規(guī)范化疾病名稱。
四、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確做好初診、復(fù)診門診日志的登記記錄。
五、臨床醫(yī)生必須履行性病患者的隱私權(quán)，做好保密工作。
六、臨床醫(yī)生認(rèn)真做好性病門診日志的保管工作，性病門診日志必須放在有鎖的文件柜中。
七、臨床醫(yī)生要收性病門診日志至少保存三年。
醫(yī)務(wù)人員主動提供HIV檢測與咨詢
保密制度
一、咨詢員對咨詢活動的任何環(huán)節(jié)及交談的內(nèi)容、檢測結(jié)果均要保密。
二、咨詢資料（病歷、登記表、化驗(yàn)單等）均應(yīng)存放在加鎖的柜子內(nèi)，專人保管。
三、不得將求詢者的姓名、檢測結(jié)果、感染情況及所有相關(guān)信息透露給外界。
四、未經(jīng)求詢者同意，不得記錄與求詢者個(gè)人識別特征有關(guān)的信息。
五、對求詢者的陪同人員的任何信息也要保密。
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