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醫(yī)療貧困申請(qǐng)書(shū)范文
西河口鄉(xiāng)民政辦:
我叫張友樹(shù),今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于2012年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。
申請(qǐng)人:張友樹(shù)
2015年4月18日
醫(yī)療貧困申請(qǐng)模板
xx民政辦:
我是xx鄉(xiāng)xx村xx組村民xx-x,身份證號(hào)碼:xx-xxx-xxx-xxx。我因?qū)W生在外讀書(shū),給家庭帶來(lái)了較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加上現(xiàn)在讀初三的次子xx不慎摔傷,造成鎖骨骨折,經(jīng)xx醫(yī)院治療報(bào)銷后,家庭仍然無(wú)法承擔(dān)未報(bào)銷費(fèi)用。特向xx鄉(xiāng)民政辦提出申請(qǐng),望給予貧困資助為謝!
申請(qǐng)人:xx-xx 2015年11月10日
醫(yī)療貧困申請(qǐng)書(shū)
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
您好,感謝您在百忙中抽出時(shí)間,看我的申請(qǐng)。我叫。。。。是哈爾濱一名普通的下崗工人,家里有四口人,生病的母親,沒(méi)有工作的妻子,還有一個(gè)孩子。我和妻子靠擺地?cái)倿樯,每個(gè)月也就能賺1000多,母親的醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)用去大部分,現(xiàn)在還負(fù)債累累。不幸的是孩子在不久前又得了。。。病,在貴醫(yī)院治療,已經(jīng)花去了我們很多錢,現(xiàn)在我們已經(jīng)借不到錢,沒(méi)有錢來(lái)支付大量的醫(yī)藥費(fèi)。
為此、特向貴醫(yī)院提出申請(qǐng),希望可以減免部分醫(yī)療費(fèi)或給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。 希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持并給予我們幫助!我們?nèi)覍?huì) 永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦! 最后,祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利,萬(wàn)事如意!
此致
。。。醫(yī)院
。 申請(qǐng)人 日期。
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