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交通事故商業(yè)險賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、死亡賠償金
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條規(guī)定的死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
2、交通費(fèi)
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定：“?交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費(fèi)用計算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 (就診、轉(zhuǎn)診、購費(fèi)、購輔助殘具、參加喪葬)
3、住宿費(fèi)
外地就醫(yī)、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費(fèi)用
住宿費(fèi)=國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)*住宿天數(shù)(40元/天)
4、醫(yī)療費(fèi)
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然要發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
5、誤工費(fèi)
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定：
誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照起最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
6、護(hù)理費(fèi)
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定
護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。 護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計算，護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞動報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。
護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時為止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配置殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。
7、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以根據(jù)當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
受害人確有必要到外地治療的，因客觀原因不能住院，受害人本人極其陪護(hù)人員實際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*住院天數(shù)(40元/天)： 廣西2011年標(biāo)準(zhǔn)為40元每人每天
8、營養(yǎng)費(fèi)
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條規(guī)定，營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。
9、鑒定費(fèi)
(1)、交通事故傷殘指因道路交通事故損傷所致的人體殘疾。包括：精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會活動能力不同程度喪失。
傷殘鑒定是在治療終止后根據(jù)當(dāng)事人康復(fù)后身體狀況進(jìn)行評定進(jìn)行的。
(2)、傷殘鑒定的等級主要依據(jù)是交-警指定鑒定醫(yī)院的檢驗報告，康復(fù)后情況你沒說，不好給你意見。
我參與的工傷鑒定基本都是這樣處理的。
傷殘評定是公安交通管理部門依法指派或聘請的具有專門知識、承擔(dān)道路交通事故受傷人員傷殘評定的人員在客觀檢驗的基礎(chǔ)上，評價確定道路交通事故受傷人員傷殘等級的過程。
交通事故的當(dāng)事人因交通事故受傷致殘并需要進(jìn)行傷殘評的，必須在治療終結(jié)后15日內(nèi)即應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)后15日內(nèi)，由受傷的當(dāng)事人先向公安機(jī)關(guān)申請傷殘評定，公安機(jī)關(guān)才可以進(jìn)行評定，如受傷的當(dāng)事人不提出申請的，
則視為一般受傷。傷者必須在治療終結(jié)后的15日內(nèi)申請傷殘鑒定。如果傷者15天內(nèi)不提出傷殘評定申請的，視為自動放棄得到殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)和殘疾用具費(fèi)的權(quán)利。超過申請期限提出的申請是無效申請，即醫(yī)療終結(jié)后15日以后的申請為無效申請，公安交通管理機(jī)關(guān)不再受理。 申請應(yīng)當(dāng)向處理交通事故的公安機(jī)關(guān)以書面形式提出，公安機(jī)關(guān)在接到傷殘評定申請書后30日內(nèi)作出傷殘評定，并制作傷殘評定書送達(dá)當(dāng)事人，或者向當(dāng)事人推薦鑒定機(jī)構(gòu)由當(dāng)事人自行選擇。 公安機(jī)關(guān)評定傷殘等級的依據(jù)：一是醫(yī)院證明，二是公安部關(guān)于道路交通事故傷殘評定的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況，將受傷人員傷殘程度劃分為10級。受傷人員符合兩處以上傷殘等級者，應(yīng)以傷殘程度重的等級作為最終評定結(jié)論，但須分別寫明各處的傷殘等級。
當(dāng)事人對傷殘評定不服的，可以在接到評定書后15日內(nèi)，以書面形式向上一級公安機(jī)關(guān)申請重新評定。這里的"當(dāng)事人"僅指交通事故中因傷致殘的當(dāng)事人，不包括未受傷的另一方當(dāng)事人。上一級公安機(jī)關(guān)在接到重新評定申請書后30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)作出重新評定的決定，并將重新評定的結(jié)論以書面形式通知申請人。根據(jù)規(guī)定，上一級公安機(jī)關(guān)作出的重新評定的結(jié)論是最終的決定。
10、殘疾賠償金
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律案件若干問題的解釋》第二十五條規(guī)定，殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能
力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
受害人因傷殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)的調(diào)整。
11、殘疾輔助器具費(fèi)
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十七條規(guī)定
殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需求的，可以參照輔助器具配置機(jī)構(gòu)的意見確定響應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
輔助器具的更換周期和賠償期限參照配置機(jī)構(gòu)的意見確定。
12、喪葬費(fèi)
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十七條規(guī)定的喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個月總額計算。
13、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條規(guī)定?被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力的程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近-親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法>若干問題的解釋 》第四條規(guī)定，人民法院適用侵權(quán)責(zé)任法審理民事糾紛案件，如受害人有被撫養(yǎng)人的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規(guī)定，將被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計入殘疾賠償金或死亡賠償金。因此，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)這部分不另外計算。
交通事故逃逸后商業(yè)險的理賠
一、交通事故逃逸的保險公司是否應(yīng)當(dāng)在商業(yè)險內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任
1、各保險公司的條款都規(guī)定交通事故逃逸的保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任，筆者認(rèn)為保險公司的條款屬格式條款，偏向于保護(hù)自身利益，且與道交法76條規(guī)定相沖突。逃逸行為與保險公司的理賠并無必要的關(guān)聯(lián)性，而逃逸只會加重逃逸者刑事上的懲罰，對保險公司本應(yīng)承擔(dān)的保險責(zé)任并不會造成實質(zhì)上的加重或減輕。被保險人買了保險卻得不到理賠，受害者也得不得充分的賠償，基于此保險公司的該免責(zé)條款于法于理于情都是不適當(dāng)?shù)摹?/p>
（道路交通法第七十六條 機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：
(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。
(二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)�、行人之間發(fā)生交通事故，非機(jī)動車駕駛?cè)�、行人沒有過錯的，由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任；有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)�、行人有過錯的，根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任；機(jī)動車一方?jīng)]有過錯的，承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。
交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)�、行人故意碰撞機(jī)動車造成的，機(jī)動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
（侵權(quán)責(zé)任法第五十三條 機(jī)動車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸，該機(jī)動車參加強(qiáng)制保險的，由保險公司在機(jī)動車強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；機(jī)動車不明或者該機(jī)動車未參加強(qiáng)制保險，需要支付被侵權(quán)人人身傷亡的搶救、喪葬等費(fèi)用的，由道路交通事故社會救助基金墊付。道路交通事故社會救助基金墊付后，其管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。）
2、對于駕車者的逃逸行為，是應(yīng)該由刑法來調(diào)整，而保險公司的責(zé)任在民事賠償中不能被免除。同時，如果發(fā)生了駕車者逃逸，保險公司據(jù)此就拒絕賠償損失，被保險人因此不能向保險公司理賠了，傷者死者也得不到充分的賠償了，這是有違保險的立法目的的。
成功案例
基本案情：2011年11月27日19時55分許，原告駕駛小型普通客車由荔城鎮(zhèn)荔塔路二號圓盤往一號圓盤方向行駛，行至國道323線884公里加200米處時，在超越同方向前方車輛過程中，駛過公路左側(cè)與對向由李某駕駛的無號牌普通二輪摩托車發(fā)生碰撞，發(fā)生碰撞后無號牌二輪摩托車又與鄒某駕駛的輕便二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成李某當(dāng)場死亡，鄒某受傷，車輛損壞的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告未停車，駕車逃離事故現(xiàn)場。事故經(jīng)荔浦縣公安局交-警大隊作出事故認(rèn)定，原告負(fù)此事故的全部責(zé)任，李某、鄒某無責(zé)任。事故發(fā)生當(dāng)日，原告賠付鄒某5150元，次日16時許，原告主動到荔浦縣公安局投案自首，同年的12月6日原告賠付425000元給李某家屬，獲得了受害人家屬的諒解;原告犯交通肇事罪，被判處有期徒刑一年六個月，緩刑一年六個月。交強(qiáng)險獲得賠付后，原告申請商業(yè)險的賠付，保險公司拒賠，原告訴至法院，請求維護(hù)原告的合法權(quán)益。
觀點分析：
第一種觀點認(rèn)為，交通肇事逃逸后，商業(yè)險合同約定是免責(zé)的，保險公司應(yīng)不予賠付。
第二種觀點認(rèn)為，本案系保險合同糾紛，關(guān)鍵看其免責(zé)條款是否做了特別提示，未作特別提示，免責(zé)條款無效，保險公司應(yīng)該賠付。
案情分析：本案中，被告在庭審時提供原告當(dāng)時投保的機(jī)動車保險投保單填寫內(nèi)容項及商業(yè)險條款文件，證明在投保人聲明欄內(nèi)有原告的簽名，但原告對其簽名予以否認(rèn)并稱被告也未將條款文件給原告。本院認(rèn)為,被告未能提供證據(jù)證明原告簽名系其親筆書寫，亦未在舉證期限內(nèi)舉證證明其在要求投保人填寫投保單時，已就該特別約定條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式予以明確說明，也未提供證據(jù)證明在出具保險單時，已就該特別約定條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;機(jī)動車第三者責(zé)任保險條款第五條第(六)項及家庭自用汽車損失保險條款第六條第(六)項的約定，被告也未提供證據(jù)證明已就免責(zé)條款向投保人以書面或者口頭形式予以明確說明，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條的規(guī)定，對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。本案系合同糾紛，其免責(zé)條款無效，原告逃逸后立即投案自首，并主動賠償了受害人的全部經(jīng)濟(jì)損失，也負(fù)了相應(yīng)的刑事責(zé)任，其行為已得到了相應(yīng)的懲罰，降低了社會影響。因此，被告的辯解理由不能成立，應(yīng)不予支持。法院根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，判決保險公司按照合同約定給付保險款。
中國法院網(wǎng)文章
作者單位：山東省五蓮縣人民法院
案情：
2015年8月9日9時許，王某駕駛的重型半掛車與遲某駕駛的小型轎車發(fā)生交通事故，致遲某受傷，兩車不同程度損壞。事故發(fā)生后，王某駕車駛離事故現(xiàn)場，后被截獲。經(jīng)交-警部門認(rèn)定，王某承擔(dān)事故全部責(zé)任，遲某不承擔(dān)事故責(zé)任。陳某駕駛的重型半掛車在保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)第三者責(zé)任險，2015年9月16日，遲某將陳某和保險公司訴至法院，要求陳某賠償醫(yī)療費(fèi)、車損、評估費(fèi)等各項損失共計12355元。庭審中，保險公司以陳某肇事逃逸拒絕賠償。
【分歧】
關(guān)于交通肇事逃逸案件中保險公司賠償責(zé)任的問題，有幾種不同的意見： 第一種意見認(rèn)為，不管交強(qiáng)險還是商業(yè)險，保險公司都不承擔(dān)賠償責(zé)任。理由是，《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第24條規(guī)定，機(jī)動車肇事逃逸的，由救助基金墊付受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用，救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償，可見賠償義務(wù)人應(yīng)為肇事者而非保險公
司。而《機(jī)動車第三者責(zé)任保險條款》有明確約定肇事逃逸是保險公司拒賠的免責(zé)事由。
第二種意見認(rèn)為，保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)則不承擔(dān)賠償責(zé)任。理由是，《道路交通安全法》和《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》均未將肇事逃逸歸入免責(zé)事由之內(nèi)，因此保險公司對受害人在交強(qiáng)險范圍內(nèi)的損失應(yīng)予賠償。
第三種意見認(rèn)為，保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)對因肇事逃逸導(dǎo)致的損失擴(kuò)大的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
【評析】
筆者贊同第三種意見，理由如下：
第一，對于交強(qiáng)險部分，相關(guān)法律并未將肇事逃逸歸入保險公司的免責(zé)事由之內(nèi)，且《侵權(quán)責(zé)任法》第53條明確規(guī)定，機(jī)動車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸，該機(jī)動車參加強(qiáng)制保險的，由保險公司在機(jī)動車強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償�！稒C(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第24條雖然規(guī)定由救助基金墊付相關(guān)費(fèi)用，但這顯然是為了保障受害者的利益所設(shè)立的制度，只有在肇事者逃逸且無法確定肇事車輛投保公司的情形下才適用此項規(guī)定，從此條款并不能得出保險公司在此情形下免賠。
第二，對于商業(yè)第三者責(zé)任險部分，保險公司對發(fā)生交通事故后至被保險人逃逸前所產(chǎn)生的損失應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因為肇事逃逸行為違反的是行政法律、法規(guī)，對保險公司本應(yīng)承擔(dān)的保險責(zé)任并不會造成實質(zhì)上的加重或減輕。且保險合同只能約束合同當(dāng)事人雙方，不能對抗第三人，如果保險公司因被保險人的逃逸行為而免責(zé)，受害人的合法權(quán)益就不能得到及時的賠償，保險公司反而會從中獲益，這并不符合《保險法》的立法本意。
第三，對于被保險人的逃逸行為給受害人造成的擴(kuò)大損失，保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三者責(zé)任險是由保險公司對因交通事故而受到損害的第三人承擔(dān)賠償責(zé)任，如果被保險人的逃逸行為導(dǎo)致第三人損失擴(kuò)大，這就加重了保險公司的賠償責(zé)任，對于這部分的損失，保險公司有權(quán)拒絕賠償。
綜上，筆者認(rèn)為，對于交通肇事逃逸案件中的賠償問題，應(yīng)依據(jù)不同情形來確定賠償責(zé)任：如果肇事車輛未投�；蛞蛱右轃o法確定肇事車輛的投保公司，應(yīng)由救助基金先行墊付搶救、喪葬費(fèi)用；如果能夠確定肇事車輛的投保公司，那么對于受害人在發(fā)生交通事故后至被保險人逃逸前所產(chǎn)生的損失，保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險和商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
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