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河南工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
一、一般傷情
1、醫(yī)療費(fèi):
2、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi):
3、交通費(fèi):
4、 食宿費(fèi):
5、 康復(fù)性治療費(fèi)
6、 假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費(fèi)用:
7、工資、福利
8、 護(hù)理費(fèi):
(一)醫(yī)療費(fèi) 【工傷保險(xiǎn)基金支付】
1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第2款。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 【工傷保險(xiǎn)基金支付】
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條
(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi) 【工傷保險(xiǎn)基金支付】
要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的。 法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第2、3款。
(四)康復(fù)治療費(fèi) 【工傷保險(xiǎn)基金支付】
1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第31條。
3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家評(píng)定。
(五)輔助器具費(fèi) 【工傷保險(xiǎn)基金支付】
1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第32條。
(六)停工留薪工資福利 【所在單位按月支付】
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2、要求:停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。
4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類(lèi)目錄確定,但確定的部門(mén)和程序,依地方規(guī)定。
(七)護(hù)理費(fèi)【工傷保險(xiǎn)基金支付或所在單位按月支付】
1、標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第2款。
(2)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%;
2、要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工按月享受。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第34條第1、2款、第33條第2款。
二、造成殘疾的 除以上幾項(xiàng)外,另外參照享受以下傷殘待遇
一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):支付一次性傷殘補(bǔ)助金:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;按月享受傷殘津貼:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額;
2、要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。
4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
2、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,根據(jù)《河南省工傷保險(xiǎn)條例》第二十七條一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)為:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,五級(jí)十六個(gè)月,六級(jí)十四個(gè)月,七級(jí)十二個(gè)月,八級(jí)十個(gè)月,九級(jí)八個(gè)月,十級(jí)六個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,五級(jí)五十六個(gè)月,六級(jí)四十六個(gè)月,七級(jí)三十六個(gè)月,八級(jí)二十六個(gè)月,九級(jí)十六個(gè)月,十級(jí)六個(gè)月;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)百分之三十。 領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工,工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止。工傷職工距正常退休年齡五年以上的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距正常退休年齡不足五年的,每減少一年,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減百分之二十;距正常退休年齡不足一年
的按百分之十支付。享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,不得減少按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的待遇和按有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第36條!逗幽鲜」kU(xiǎn)條例》第二十七條。 七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資; 備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
2、勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,根據(jù)《河南省工傷保險(xiǎn)條例》第二十七條 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,七級(jí)十二個(gè)月,八級(jí)十個(gè)月,九級(jí)八個(gè)月,十級(jí)六個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,七級(jí)三十六個(gè)月,八級(jí)二十六個(gè)月,九級(jí)十六個(gè)月,十級(jí)六個(gè)月;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)百分之三十。
領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工,工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止。工傷職工距正常退休年齡五年以上的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距正常退休年齡不足五年的,每減少一年,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減百分之二十;距正常退休年齡不足一年的按百分之十支付。享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,不得減少按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的待遇和按有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第37條!逗幽鲜」kU(xiǎn)條例》第二十七條。 工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第39條第1款
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金
(1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。
(2)、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。
(3)、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第39條第1款第(二)項(xiàng)
供養(yǎng)親屬范圍 職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件
依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源,并有下列情形之一:
(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;
(二)工亡職工配偶男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲的;
(三)工亡職工父母男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲的;
(四)工亡職工子女未滿(mǎn)18周歲的;
(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿(mǎn)60周歲,祖母、外祖母年滿(mǎn)55周歲的;
(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿(mǎn)18周歲的;
(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿(mǎn)18周歲的。 停止享受撫恤金待遇的情形
(1)、年滿(mǎn)18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;
(2)、就業(yè)或參軍的;
(3)、工亡職工配偶再婚的;
(4)、被他人或組織收養(yǎng)的;
(5)、死亡的。
確定是否符合被供養(yǎng)資格時(shí)間:按職工因工死亡時(shí)的條件核定。
本項(xiàng)法律依據(jù):《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(2003年9月中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令 第18號(hào)》第二條、第三條
(三)一次性工亡補(bǔ)助金 【工傷保險(xiǎn)基金支付】
(1)、標(biāo)準(zhǔn):上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
注:2011年2月28日中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布了《中華人民共和國(guó)2015年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,《公報(bào)》公布2015年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為19109元,根據(jù)該數(shù)據(jù)計(jì)算,2011年一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為382180元
(2)、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受喪葬補(bǔ)助金待遇; 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,其直系親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第39條第一款
因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資;
2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險(xiǎn)條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
附:一、工傷保險(xiǎn)條例(2003年4月27日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第375號(hào)公布根據(jù)2015年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》修訂)
第六十二條:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 二、河南省工傷保險(xiǎn)條例
《河南省工傷保險(xiǎn)條例》已經(jīng)河南省第十屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十一次會(huì)議于2015年5月31日審議通過(guò),現(xiàn)予公布,自2015年10月1日起施行。 第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、不屬于財(cái)政撥款支持范圍或沒(méi)有經(jīng)常性財(cái)政撥款的事業(yè)單位和民間非營(yíng)利組織、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
國(guó)家機(jī)關(guān)和財(cái)政經(jīng)常撥款支持的事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用,具體辦法按國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的工傷政策執(zhí)
行;與之建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,依照本條例規(guī)定執(zhí)行。 本條例所稱(chēng)職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的城鄉(xiāng)勞動(dòng)者。但用人單位聘用的離退休人員除外。 第四章 工傷保險(xiǎn)待遇 第二十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,勞動(dòng)保障行政部門(mén)尚未作出工傷認(rèn)定結(jié)論的,用人單位應(yīng)當(dāng)先行墊付治療費(fèi)用。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷或者視同工傷后,參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;未參加工傷保險(xiǎn)的,按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定由用人單位支付。 第二十二條用人單位將業(yè)務(wù)發(fā)包、轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者個(gè)人,該不具備用工主體資格的組織或者個(gè)人招用的勞動(dòng)者因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)其工作的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。 第二十三條工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按月支付生活護(hù)理費(fèi),其標(biāo)準(zhǔn)按護(hù)理鑒定結(jié)論作出時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。 第二十四條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至正常退休年齡。扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
一級(jí)至四級(jí)工傷傷殘農(nóng)民工,可選擇一次性享受或者長(zhǎng)期享受工傷保險(xiǎn)待遇。一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的具體辦法由省人民政府另行制定。 第二十五條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,按國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定執(zhí)行,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,用人單位為其安排適當(dāng)工作。職工難以勝任用人單位安排的工作或者用人單位難以安排工作的,用人單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給傷殘津貼,并以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際領(lǐng)取數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 第二十六條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘,恢復(fù)工作后由于傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低的,由用人單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為本人工資降低部分的百分之七十,本人晉升工資時(shí),在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。 第二十七條五級(jí)至十級(jí)工傷職工按國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條、第三十五條規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)
上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)為:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,五級(jí)十六個(gè)月,六級(jí)十四個(gè)月,七級(jí)十二個(gè)月,八級(jí)十個(gè)月,九級(jí)八個(gè)月,十級(jí)六個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,五級(jí)五十六個(gè)月,六級(jí)四十六個(gè)月,七級(jí)三十六個(gè)月,八級(jí)二十六個(gè)月,九級(jí)十六個(gè)月,十級(jí)六個(gè)月;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)百分之三
十。 領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工,工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止。工傷職工距正常退休年齡五年以上的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距正常退休年齡不足五年的,每減少一年,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減百分之二十;距正常退休年齡不足一年的按百分之十支付。享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,不得減少按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的待遇和按有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。 第二十八條工傷職工辦理退休手續(xù)后繼續(xù)享受工傷醫(yī)療、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具安裝等待遇。所需費(fèi)用,退休前已參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;退休前未參加工傷保險(xiǎn)的,由原用人單位支付。 第二十九條職工因工死亡,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為五十四個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。對(duì)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)、見(jiàn)義勇為工亡者,按六十個(gè)月發(fā)給。
職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格按職工因工死亡時(shí)的條件核定。 第三十條一次性傷殘補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金自申領(lǐng)之日起次月內(nèi)支付。傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等長(zhǎng)期待遇自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出的次月起支付。供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起支付。
工傷職工經(jīng)再次鑒定,鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)按再次鑒定結(jié)論享受相應(yīng)待遇,享受待遇的起始時(shí)間為原鑒定時(shí)間的次月。工傷職工復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起,按照復(fù)查鑒定結(jié)論享受有關(guān)待遇,但一次性傷殘補(bǔ)助金不再調(diào)整。 第三十一條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整,報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門(mén)批準(zhǔn)后實(shí)施。 第三十二條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起三個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第四個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的百分之五十。該職工重新出現(xiàn)的,自出現(xiàn)的次月起停發(fā)供養(yǎng)親屬撫恤金,領(lǐng)取的一次性工亡補(bǔ)助金應(yīng)當(dāng)退回。 第三十三條因用人單位繳納
工傷保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)不實(shí)造成工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇降低的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任,并支付差額。 第三十四條工傷職工憑工傷認(rèn)定決定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷職工的供養(yǎng)親屬憑工傷認(rèn)定決定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、公安戶(hù)籍管理機(jī)構(gòu)出具的供養(yǎng)親屬身份證明、街道辦事處或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的無(wú)生活來(lái)源的證明、民政部門(mén)出具的孤寡老人或者孤兒的證明、養(yǎng)子女(養(yǎng)父母)的公證書(shū)等有關(guān)材料享受工傷保險(xiǎn)待遇。 第三十五條用人單位撤銷(xiāo)、破產(chǎn)的,在財(cái)產(chǎn)清算時(shí)應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷人員人均工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用優(yōu)先一次性繳納十年的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)支付一級(jí)至四級(jí)工傷人員、享受供養(yǎng)親屬撫恤金人員以及已退休工傷人員的工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目待遇的費(fèi)用;未達(dá)到退休年齡的五級(jí)至十級(jí)工傷職工,在財(cái)產(chǎn)清算時(shí)應(yīng)當(dāng)按照本條例第二十七條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)先支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 第三十六條職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。在國(guó)內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的職工,其境外工傷醫(yī)療、康復(fù)等費(fèi)用按照國(guó)家和本省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
2016年2月河南省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
一、1-10級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級(jí)傷殘:本人工資×27;
二級(jí)傷殘:本人工資×25;
三級(jí)傷殘:本人工資×23;
四級(jí)傷殘:本人工資×21;
五級(jí)傷殘:本人工資×18;
六級(jí)傷殘:本人工資×16;
七級(jí)傷殘:本人工資×13;
八級(jí)傷殘:本人工資×11;
九級(jí)傷殘:本人工資×9;
十級(jí)傷殘:本人工資×7。
二、1-6級(jí)傷殘津貼(按月享受)
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級(jí)傷殘:本人工資×90%;
二級(jí)傷殘:本人工資×85%;
三級(jí)傷殘:本人工資×80%;
四級(jí)傷殘:本人工資×75%;
五級(jí)傷殘:本人工資×70%;
六級(jí)傷殘:本人工資×60%。
說(shuō)明:1)1-4級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付,實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
2)5-6級(jí)傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
3)本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算(下同)。
三、5-10級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定
1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險(xiǎn)基金支付;
2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付;
上述兩金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級(jí)確定,工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?梢栽诟魇〉墓kU(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查閱。
1
舉例:《河南省工傷保險(xiǎn)條例》第27條規(guī)定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:
五級(jí)傷殘:本人工資×16;
六級(jí)傷殘:本人工資×14;
七級(jí)傷殘:本人工資×12;
八級(jí)傷殘:本人工資×10;
九級(jí)傷殘:本人工資×8;
十級(jí)傷殘:本人工資×6。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
五級(jí)傷殘:本人工資×56;
六級(jí)傷殘:本人工資×46;
七級(jí)傷殘:本人工資×36;
八級(jí)傷殘:本人工資×26;
九級(jí)傷殘:本人工資×16;
十級(jí)傷殘:本人工資×6。
注:1.領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工,工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止。工傷職工距正常退休年齡五年以上的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距正常退休年齡不足五年的,每減少一年,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減百分之二十;距正常退休年齡不足一年的按百分之十支付。
2.享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,不得減少按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的待遇和按有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
四、停工留薪期工資
在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
注:實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。
五、停工留薪期護(hù)理
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 如果單位未安排護(hù)理,則由單位支付護(hù)理費(fèi)。
六、評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活完全不能自理:社平工資×50%;
生活大部分不能自理:社平工資×40%;
生活部分不能自理:社平工資×30%。
七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
八、醫(yī)療費(fèi)
2
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。
九、工傷康復(fù)費(fèi)
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
十、輔助器具費(fèi)
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。需注意的是,輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并采用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型部分,由個(gè)人自付。
十一、工傷復(fù)發(fā)待遇
工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi),停工留薪期工資。
十二、因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近-親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
1、喪葬補(bǔ)助金:
當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY×6;
比如,鄭州2015年度職工月平均工資為4106.58元,則喪葬補(bǔ)助金為4106.58元×6=24639.48元。
注:鄭州2015年社平工資有效期為2016年6月底。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金:
按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;
公式:配偶:死者本人工資×40%(按月支付);
其它親屬:死者本人工資×30%(每人每月);
孤寡老人或孤兒:上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%;
核定時(shí)上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資(按月計(jì)算)。
3、一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2016年2月29日最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2015年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元,故2016年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為31195元×20=623900元。
注:因《工傷保險(xiǎn)條例》在全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行,不管地處東部西部,抑或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)落后,2016年度一次性工亡補(bǔ)助金全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為623900元,該數(shù)據(jù)在2017年2月底國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之前有效。
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