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腫瘤�？谱o士工作展望
2015年我們科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在2015年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定2015年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃。
一、指導思想 ;我科將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的工作方案，以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、工作目標 ：以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量
三、工作措施
1、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
1）加強基礎(chǔ)理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。組織培訓，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、�？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓�？谱o理骨干。
3）加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。建立培訓機制，按照有關(guān)護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.
4）健全腫瘤科緊急情況下護理人員調(diào)配預(yù)案，組織護理人員進行了急救及搶救工作演練，做到了急救器材的使用以及藥品的擺放順序，一定做到搶救時能夠在最短的時間內(nèi)使患者得到及時搶救。
5）采取各種形式的學習培訓，以提高全科護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情的能力、落實護理措施及床邊工作制，降低呼叫次數(shù)，提高病人滿意度。
2、加強管理，確保護理安全
1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接-班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
2）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋。
3、夯實基礎(chǔ)護理
切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士，要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。
4、嚴格落實責任制整體護理
1）實行APN排班方法，彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。
2）責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3）全面履行護士職責。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、 治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
4)深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
5、定期滿意度調(diào)查
1）每月參加科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
2）每月度進行患者滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果直接與績效考核掛鉤，能夠充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得的原則。提高護士的操作技術(shù)、規(guī)范儀容儀表、加強健康宣教。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。 6、加強患者健康教育
同志們要熟練掌握科室疾病護理常規(guī)，尤其是食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、腸癌、白血病等，結(jié)合了科內(nèi)現(xiàn)有病例，在護理查房或教學查房中，有針對性的解決護理問題和疑難問題。
7、繼續(xù)執(zhí)行及健全績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行 。
1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。 2）護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效。
四、臨床護理教學，業(yè)務(wù)水平進一步提高
1、根據(jù)科室情況，合理調(diào)配護理人力資源。節(jié)假日、護理風險高的時間段注意安排足夠的人員當班；做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。
2、根據(jù)護理人員學習培訓考核計劃并組織實施，有計劃地培養(yǎng)專科護理骨干，根據(jù)專科護理的需要，積極爭取外出學習機會。
3、開展護理新技術(shù)和新項目，積極配合醫(yī)療開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，
4、實習生帶教情況：
2015年對護生的臨床實習帶教工作，均按其院校下發(fā)的實習手冊和護理部的要求完成全部實習生的實習要求，完成了出科理論和操作考核，認真填寫了實習鑒定。
五、突出�？铺厣�，創(chuàng)造護理品牌
1、科內(nèi)著重培養(yǎng)1—2名護理骨干對病人進行PICC 置管及維護。
2、加強超聲下微波消融治療惡性腫瘤護理學習
3、加強細胞治療惡性腫瘤的護理學習
4、認真做好腫瘤熱療儀治療惡性腫瘤引起的疼痛的護理
5、認真做好健康宣教和臨終關(guān)懷，力求達到效果。
六、要完成的護理質(zhì)量工作目標：
1、責任護士工作質(zhì)量 平均分 97 達標率 100 %
2、病區(qū)管理質(zhì)量 平均分 97 達標率 100 %
3、急救物品完好率 平均分 100 達標率 100 %
4、各種登記本書寫質(zhì)量 平均分 97 達標率100 %
5、午夜間護理質(zhì)量 平均分 97 達標率 100 %
6、執(zhí)行護理（核心）制度 平均分 97 達標率 100 %
7、護士長工作質(zhì)量 平均分 120 達標率 100 %
8、護理服務(wù)滿意率 平均分 99 達標率 100 %
9、理論知識考試 平均分 96 達標率 100 %
10、基礎(chǔ)護理操作 平均分 96 達標率100 %
11、專科護理操作 平均分 93 達標率 ≥ 90%
12、護理不良事件數(shù) 平均分 100 達標率 ≤ 0.5 %
13、院內(nèi)壓床發(fā)生 平均分 １００ 達標率 ０ %
六、愿望
1、在2015年在唐主任及全科人員共同努力下，PICC技術(shù)能夠全面開展以及腫瘤治療技術(shù)能有新的突破。
2、在新的一年里同志們齊心協(xié)力圓滿完成各項任務(wù)。制定了疼痛評估流程，對護理人員進行相關(guān)知識的培訓：同時開展了疼痛查房。
2015年腫瘤科護理工作計劃
為進一步抓好護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞護理部的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，對護理工作也提出了更高的要求，以二甲復審為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴格落實規(guī)章制度，繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房及癌痛示范病房，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓練，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，制定工作計劃如下：
一、突出�？铺厣�，打造護理品牌
護理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)護理服務(wù)之路是腫瘤科護理工作的重中之重。 科內(nèi)重點培養(yǎng)2-3名責任護士對病人進行PICC置管及維護，擬選派1~2名優(yōu)秀護士至上級醫(yī)院進修。采取多樣形式的宣教和臨終關(guān)懷護理，務(wù)求達到效果。
二、抓好質(zhì)量管理
1、 加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接-班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
2、加強重點病人管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在晨會或交接-班時對上述病人做為交接-班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
3、對重點護士的管理：如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任
心強、具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
4、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。
4、完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
5、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
6、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。
三、進行規(guī)范化培訓
1、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。
2、持續(xù)抓好�？浦R的培訓，提高護士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學習方式如：護理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進行床邊護理業(yè)務(wù)查房，每月進行一次業(yè)務(wù)學習，每月進行一次教學查房。
4、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓，交流經(jīng)驗，學習新技術(shù)、新知
識。
四、整理好護理流程和告知
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。2012年計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、康復的告知。
五、切實落實“以病人為中心”的服務(wù)
1、完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙⻊?wù)”。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理品牌。
2、把“以病人為中心”的服務(wù)，繼續(xù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體到護理行為的每一細節(jié)。一是提倡“雙八”、“雙五”服務(wù)標準�！半p八”即八聲（來有迎聲、去有送聲、問有答聲、遇有來人有詢問聲、接聽電話有問候聲、為患者服務(wù)有稱呼聲、合作后有謝聲、工作不到位有道歉聲），八心（接待熱心、護理細心、解答耐心、對患者有同情心、奉獻愛心、接受意見虛心、對工作有高度的責任心、讓患者或家屬對護理工作放心）；“雙五”指五勤（腦、眼、口、手、腿勤），五個服務(wù)（主動服務(wù)、微笑服務(wù)、便民服務(wù)、普通話服務(wù)、美好形象服務(wù)）。二是實行“二卡服務(wù)”、延伸服務(wù)。入院有安全告知卡、出院有連心聯(lián)系卡；落實責任護士在患者出院一周內(nèi)進行電話隨訪，建立科內(nèi)病人隨訪登記本。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團隊
1、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。
2、建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。按職稱上崗、按績效得酬。
七、做好信息的傳達和文件的整理
每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進行原文傳達，科室人員進行傳達。對下發(fā)文件分類進行存放，努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。
八、開展護理成本效益的研究
避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質(zhì)耗費，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
九、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)
1、持續(xù)質(zhì)量改進在處理疑似化療藥物外滲中的應(yīng)用
2、如何降低PICC靜脈炎發(fā)生率延長帶管時間
3、給藥錯誤質(zhì)量持續(xù)改進
4、減少護士扎堆，及時巡視病房提高護理質(zhì)量
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