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醫(yī)療行業(yè)工作展望
（一）行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
我國2015年衛(wèi)生消費總額為3.2萬億元，是2004年的4.2倍，年復(fù)合增長率17.2%。雖然衛(wèi)生消費增長飛速，在GDP總額中的占比仍僅為5.6%，低于高收入和中高等收入國家水平，如果該占比能在2020年達(dá)到衛(wèi)計委在《“健康中國2020”戰(zhàn)略研究報告》中所提出的6.5%-7%的目標(biāo)，我國衛(wèi)生消費市場將達(dá)到6.2-6.7萬億元1規(guī)模。
隨著民眾收入水平的提高、財富的積累以及健康觀念的轉(zhuǎn)變將持續(xù)推動醫(yī)療消費需求向多元化、多層次的方向發(fā)展。
同時國家還積極推動大病保險，衛(wèi)計生委在2015年2月發(fā)布《國務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》指出，尚未開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點的省份要在2015年6月底前啟動試點工作�；踞t(yī)療保障制度的逐步推進(jìn)將持續(xù)提升民眾的支付能力，拉動醫(yī)療服務(wù)需求。
（二）醫(yī)療服務(wù)狀況
2015年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達(dá)73.1億人次，比2012年增加4.2億人次（增長6.1%）。2015年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平均就診5.4次。
2015年總診療人次中，醫(yī)院27.4億人次（占37.5%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)43.2億人次（占59.1%），其他醫(yī)療機構(gòu)2.5億人次（占3.4%）。與2012年比較，醫(yī)院診療人次增加2.0億人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次增加2.1億人次。
2015年公立醫(yī)院診療人次24.6億人次（占醫(yī)院總數(shù)的89.8%），民營醫(yī)院2.9億人次（占醫(yī)院總數(shù)的10.6%）。
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圖表 2012-2015年全國醫(yī)療服務(wù)工作量
數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
圖表 2015-2015年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診量及增長速度
數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會（三）醫(yī)療服務(wù)價格
目前公立醫(yī)院收入來源主要是醫(yī)療收入與藥品收入，政府投入雖然近幾年有明顯增加，但就維持公立醫(yī)院健康發(fā)展而言仍顯不足。由于政府制定的醫(yī)療服務(wù)價格無法真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的勞動價值，不能完全補償公立醫(yī)院的合理運行成本。所以醫(yī)療服務(wù)價格作為衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟(jì)補償和管理的重要手段，對于整個衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的運行具有非常重要的作用。
醫(yī)療服務(wù)價格政策具有3個重要的功能，即效率功能、公平功能和經(jīng)濟(jì)補償功能。效率功能是指通過合理的價格引導(dǎo)病人合理分流，充分利用初級衛(wèi)生保健機構(gòu)的資源，降低整體社會資源的消耗；并通過合理的價格激勵醫(yī)療機構(gòu)提供成本低、效果好的醫(yī)療服務(wù)。公平功能是指通過對不同收入的人群實行差別定價，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)利用的公平性。經(jīng)濟(jì)補償功能是指通過向病人按照一定的價格收費對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補償。
（四）醫(yī)療服務(wù)模式
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醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性質(zhì)，決定了它以知識員工為主體，以知識創(chuàng)造為核心競爭力，并以醫(yī)患雙向溝通相互促進(jìn)作為主要的服務(wù)模式。而回顧中國醫(yī)院管理模式的發(fā)展，大約經(jīng)歷了以下3種模式：規(guī)模模式、質(zhì)量模式以及以顧客中心管理模式。所謂規(guī)模模式是指醫(yī)院經(jīng)營管理以規(guī)模擴(kuò)張為導(dǎo)向，包括擴(kuò)大基礎(chǔ)建設(shè)，擴(kuò)大服務(wù)項目，擴(kuò)充人才隊伍等；所謂質(zhì)量模式是指醫(yī)院經(jīng)營管理是一種建立在知識密集高集約化組織基礎(chǔ)上，以質(zhì)量管理為內(nèi)核、以IS09000標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證為標(biāo)志的管理系統(tǒng)，目前大部分醫(yī)院的管理模式屬于此類；所謂顧客中心管理模式是指醫(yī)院管理貫徹“以顧客為中心”的理念，無論是規(guī)模的擴(kuò)張還是質(zhì)量改進(jìn)其最終的判斷標(biāo)準(zhǔn)是看其是否方便了顧客的需求，是否有利于顧客的就醫(yī)，是否有讓顧客感到滿意。目前基于這一模式的實踐很多，但是沒有形成系統(tǒng)完善的管理模式，許多做法流于形式。因而加速醫(yī)療服務(wù)模式從以醫(yī)療結(jié)構(gòu)為核心的服務(wù)模式向以患者為核心、并以醫(yī)患雙向溝通相互促進(jìn)的服務(wù)模式的轉(zhuǎn)換是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)行業(yè)面臨的最大挑戰(zhàn)。
中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展前景展望
近年來，國家不斷出臺利好醫(yī)療行業(yè)的政策。2015年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》，作為我國首個國家層面制定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，綱要的出臺對國內(nèi)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)再次形成利好。
我國人口老齡化程度進(jìn)一步加速，龐大且快速增長的老年人群，對醫(yī)藥生物產(chǎn)品的需求具有明顯的剛性特征。清科研究中心認(rèn)為未來醫(yī)藥行業(yè)整體仍將保持較快增長，但結(jié)構(gòu)將更加優(yōu)化。自新醫(yī)改啟動以來，各級政府加大了對醫(yī)療設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新的投資，外加中國醫(yī)療服務(wù)診療量的穩(wěn)步上升，中國醫(yī)療器械市場迎來了一個快速發(fā)展的時代。從根本上解決以藥養(yǎng)醫(yī)必將被-迫提高醫(yī)療服務(wù)的價格，強勁的需求和政策利好將促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)快速增長，移動醫(yī)療將帶動醫(yī)療服務(wù)和相關(guān)醫(yī)療器械細(xì)分領(lǐng)域的發(fā)展。
中投顧問在《2016-2020年中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測報告》中指出，信息化是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展新趨勢，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，國內(nèi)越來越多的醫(yī)院正加速實施基于信息化平臺、HIS系統(tǒng)的整休建設(shè)，以提高醫(yī)院的服務(wù)水平與核心竟?fàn)幜�。信息化不僅提升了醫(yī)生的工作效率，使醫(yī)生有更多的時間為患者服務(wù)，更提高了患者滿意度和信任度。
受人口老齡化和產(chǎn)業(yè)政策的驅(qū)動，中國醫(yī)療服務(wù)市場進(jìn)入了快速的釋放期。中國的醫(yī)療現(xiàn)狀進(jìn)步很大，主要源于中國醫(yī)療體制的改革，特別是中央重視民生，帶動了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，未來還會更好。
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我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析及前景展望
一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
（1）宏觀政策大力支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展
2015年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點工作任務(wù)》一文中已明確指出，將加快推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，取消多點執(zhí)業(yè)地點地域和數(shù)量的限制以及兩道審批程序，對于醫(yī)生來說，多點執(zhí)業(yè)政策的放開更有利于醫(yī)生使用互聯(lián)網(wǎng)工具完成價值實現(xiàn)。同月，《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》公開征集意見，對網(wǎng)售處方藥的標(biāo)準(zhǔn)、格式、有效期等做出了相關(guān)規(guī)定，該辦法不僅為互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)進(jìn)入醫(yī)藥市場提供了政策依據(jù)，還推動了“醫(yī)藥分開”藥品流通體系的建立與發(fā)展，為將來處方藥的網(wǎng)絡(luò)銷售提供了政策保障。
2015年5月4日，國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展電子商務(wù)加快培育經(jīng)濟(jì)新動力的意見》，指出將“支持中小零售企業(yè)與電子商務(wù)平臺優(yōu)勢互補，加強服務(wù)資源整合，促進(jìn)線上交易與線下交易融合互動”，同時還指出“積極拓展信息消費新渠道，創(chuàng)新移動電子商務(wù)應(yīng)用，支持面向城鄉(xiāng)居民社區(qū)提供日常消費、家政服務(wù)、遠(yuǎn)程繳費、健康醫(yī)療等商業(yè)和綜合服務(wù)的電子商務(wù)平臺發(fā)展�！边@對于移動醫(yī)療、醫(yī)藥電商O2O的發(fā)展均是利好政策。同時，國家發(fā)展改革委辦公廳、國家衛(wèi)生計生委辦公廳于2015年發(fā)布了關(guān)于同意在寧夏、云南等5個省區(qū)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點工作的通知，大力支持遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。不難看出，國家在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療方面的政策正在逐步放開，在政策的支持下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新模式將層出不窮。
（2）人口老齡化、慢性病人口上升及資源分配不均，成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的重要社會因素
國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》指出，目前，中國是世界上唯一一個老年人口數(shù)超過1億的國家，且正在以每年3％以上的速度快速增長，是同期人口增速的5倍多，中國城鄉(xiāng)失能和半失能老年人數(shù)約3300萬，占老年人口總數(shù)的19％。人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，不僅為政府帶來了嚴(yán)重的財政負(fù)擔(dān)，也使其子女面臨著工作及生活的雙重壓力。此外，我國慢性病呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，以心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等為代表的慢性病正在危害國民健康與社會穩(wěn)定，慢性病的治療周期長，花費費用高，如何及時管理并控制慢性病以及如何提前預(yù)測及預(yù)防慢性病的發(fā)生一直是國家關(guān)心的問題。
醫(yī)療資源極度匱乏且分配不均，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向東部以及一線城市傾斜。在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置上，北京和上海每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量遠(yuǎn)高于中西部城市。優(yōu)質(zhì)資源的過度集導(dǎo)致中西部區(qū)域看病難、看病貴等不良狀況發(fā)生。在線問診、遠(yuǎn)程醫(yī)療及智能可穿戴設(shè)備的發(fā)展將有助于解決上述問題，提升醫(yī)療水平，大大降低國家和個人的醫(yī)療支出。
圖表 2015年東西部每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量差異大
數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生及計劃生育委員會
（3）互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療投資比重明顯上升，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將成下一片藍(lán)海
截至2015年年底，我國移動醫(yī)療APP發(fā)展迅速，現(xiàn)階段已達(dá)2000多款。2015年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)30.1億元人民幣，比2015年增長26.8%，并預(yù)測2017年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模將達(dá)125.3億元人民幣。自2015年后，移動醫(yī)療項目額度不斷刷新，不難看出投資機構(gòu)已開始關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，主要集中在已逐漸成熟的大型C輪投資，其中，騰訊基金連續(xù)兩個月在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域豪擲1.7億美元；2015年4月，華康移動醫(yī)療完成2億元人民幣B輪融資，成為2015年以來國內(nèi)移動醫(yī)療健康領(lǐng)域最大的單筆融資，移動醫(yī)療仍將呈爆發(fā)式增長態(tài)勢。
圖表 移動醫(yī)療行業(yè)投資案例
數(shù)據(jù)來源：產(chǎn)研智庫
（4）移動互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)逐漸成熟，成為其發(fā)展的重要推動力
移動互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)的成熟，為醫(yī)療的移動化發(fā)展提供了有利保障。首先，手機等智能硬件逐漸普及，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可覆蓋的用戶量大幅上升，2015年6月，中國網(wǎng)民數(shù)量達(dá)到6.32億，新網(wǎng)民最主要的上網(wǎng)設(shè)備是手機，使用率為64.1%；其次，傳感器技術(shù)的快速發(fā)展，降低了移動設(shè)備及可穿戴設(shè)備的成本，MEMS
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傳感器技術(shù)的成熟，使各類設(shè)備逐漸向超薄化、小體積、高性能、低能耗、低成本方向發(fā)展；最后，可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備、云存儲和大數(shù)據(jù)技術(shù)的鏈接與互通，將呈現(xiàn)“端+云”的服務(wù)模式，給患者帶來更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體驗。
二、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)前景展望
邊界擴(kuò)張和衍生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展推動健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)10萬億空間：人均收入提升，人口老齡化趨勢提升居民健康需求，健康產(chǎn)業(yè)邊界擴(kuò)張趨勢不可逆轉(zhuǎn)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)之外衍生出的健康管理與促進(jìn)、健康保險及其服務(wù)等將涉及眾多支撐產(chǎn)業(yè)，有望再造一個醫(yī)療服務(wù)行業(yè)量級的巨大市場。在邊界擴(kuò)張和衍生產(chǎn)業(yè)的雙重驅(qū)動下，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)到10萬億將成為大概率事件。目前互聯(lián)網(wǎng)模式在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)三大價值板塊中均未形成規(guī)模化盈利模式，未來成長空間巨大。
醫(yī)改不斷推進(jìn)，大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要出臺打消數(shù)據(jù)運營的政策疑慮：醫(yī)改的關(guān)鍵問題已經(jīng)被充分認(rèn)識，三醫(yī)聯(lián)動帶動綜合性改革正在推進(jìn)，國家對于醫(yī)改的力度和決心空前，標(biāo)桿區(qū)域已經(jīng)體現(xiàn)出示范效應(yīng)。雖然醫(yī)改整體會經(jīng)歷較長時間，但2017年有望成為一個重要的爆發(fā)點。與醫(yī)改緊密相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式也將迎來成熟化進(jìn)程。國務(wù)院于2015年8月頒布的《促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要》提出構(gòu)建電子病歷數(shù)據(jù)庫和電子健康檔案數(shù)據(jù)庫，形成人口健康信息平臺的目標(biāo)，對健康大數(shù)據(jù)運營的長期發(fā)展將起到催化作用。我國健康大數(shù)據(jù)長期處于地域割裂、行業(yè)割裂的格局之下。電子病歷與電子健康檔案的融合程度僅達(dá)到20%-30%，跨區(qū)域的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺尚未成型，數(shù)據(jù)融合的迫切需求恰恰為醫(yī)療信息化廠商的轉(zhuǎn)型提供切入點。
健康大數(shù)據(jù)運營具有生態(tài)化特征，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最具前景的方向：醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)對于健康服務(wù)業(yè)意義重大，我國的醫(yī)療資源的壟斷性強烈，而在新醫(yī)改推動下正致力于打破公立醫(yī)療機構(gòu)的多重壟斷格局。在體系由封閉走向開放的過程當(dāng)中，具有資源優(yōu)勢的廠商將會形成渠道卡位，包括處方流轉(zhuǎn)的渠道卡位，電子病歷、健康檔案融合的區(qū)域卡位。當(dāng)幾種卡位在區(qū)域內(nèi)部同時實現(xiàn)時，平臺將呈現(xiàn)顯著的生態(tài)化特征。平臺面向客戶群體包括患者、醫(yī)療服務(wù)提供者、健康/亞健康人群、保險機構(gòu)、政府決策部門、藥品生產(chǎn)部門等，單個用戶價值的提升渠道豐富用戶數(shù)、用戶粘性、單個用戶價值都具備，投資健康大數(shù)據(jù)運營平臺是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最有前景的方向�？紤]到商業(yè)健康保險潛在約8000億保費收入規(guī)模，藥品流通約1.3萬億銷售規(guī)模，個人健康管理支出約4500億市場規(guī)模（以占我國衛(wèi)生費用總支出15%預(yù)計），共2.5萬億市場空間，若以10%的互聯(lián)網(wǎng)平臺滲透率計，則潛在約2500億元的收入規(guī)模，有望支撐千億市值的龍頭廠商。
第三方平臺有望成為健康大數(shù)據(jù)運營的主流模式：醫(yī)療服務(wù)具有個性化、資源稀缺、普遍受到制度約束的特點，所以醫(yī)生資源成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療流量導(dǎo)入的關(guān)鍵，由于公立醫(yī)院對于醫(yī)生有編制與職業(yè)發(fā)展通道的制約，所以對接公立醫(yī)院是卡位醫(yī)生資源的關(guān)鍵。醫(yī)療資源配臵不合理是看病難與看病貴的核心原因，對接醫(yī)院與患者的模式將成為優(yōu)化醫(yī)療資源配臵重要手段。平臺模式和垂直整合模式是實現(xiàn)醫(yī)院與患者對接的兩種重要方式。垂直整合模式重在掌握醫(yī)療資源，但掌握醫(yī)療資源專業(yè)性壁壘深厚，需要接受多方的監(jiān)管，模式較重。第三方平臺模式重在利用云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)的架構(gòu)來滿足醫(yī)療機構(gòu)的共性需求，為醫(yī)療機構(gòu)和患者輸出信息技術(shù)服務(wù)，覆蓋醫(yī)療資源更廣。由于醫(yī)療改革與技術(shù)變革的融合正在加速，衛(wèi)
計委、醫(yī)院對于用互聯(lián)網(wǎng)的方式優(yōu)化醫(yī)療資源的配臵預(yù)計將持更加開放的態(tài)度。第三方平臺模式在形成醫(yī)療資源廣泛覆蓋的基礎(chǔ)上，有望成為醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)端的統(tǒng)一入口。
醫(yī)療信息化廠商占據(jù)關(guān)鍵入口，轉(zhuǎn)型健康大數(shù)據(jù)運營平臺具有天然優(yōu)勢：醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)保、區(qū)域是切入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)運營的四個入口。由于公立醫(yī)院對醫(yī)療資源的壟斷優(yōu)勢，醫(yī)療信息化廠商選擇從公立醫(yī)療體系切入，具有資源卡位優(yōu)勢，有望轉(zhuǎn)化為與醫(yī)院連接的優(yōu)勢�？刂瀑M用與提升價值是醫(yī)療體系的內(nèi)生需求，當(dāng)信息化廠商承接這種需求來運營健康大數(shù)據(jù)時，客戶的粘性能夠得到最大程度的提升，同時，數(shù)據(jù)運營需要基于之前的信息化平臺來實現(xiàn)技術(shù)上向互聯(lián)、交互的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療信息化廠商以技術(shù)服務(wù)商的角色占據(jù)轉(zhuǎn)變的重要入口。
具有綜合產(chǎn)品能力與跨區(qū)域優(yōu)勢的醫(yī)療信息化龍頭有望勝出：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是區(qū)域內(nèi)健康檔案的聚集系統(tǒng)，對接衛(wèi)計部門。從區(qū)域切入以衛(wèi)計部門為合作客戶，與地方政府形成合力至上而下推動，對接醫(yī)療資源具有地域覆蓋優(yōu)勢。我們認(rèn)為，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺將極有可能承載人口信息、健康檔案和電子病歷的三大數(shù)據(jù)庫功能，其承建廠商將有望順理成章地獲得當(dāng)?shù)匦l(wèi)計部門的支撐，轉(zhuǎn)型健康大數(shù)據(jù)的運營服務(wù)。區(qū)域醫(yī)療信息化通過為衛(wèi)計部門承建信息化產(chǎn)品形成互信，最有望成為分級診療平臺的載體，從而形成健康大數(shù)據(jù)運營平臺。越是大范圍的平臺統(tǒng)籌與運營，具有綜合產(chǎn)品體系（醫(yī)院信息化、區(qū)域衛(wèi)生信息化、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用）、跨區(qū)域的網(wǎng)絡(luò)布局、長期的醫(yī)療行業(yè)積淀的龍頭廠商越有機會勝出。
文章來自——產(chǎn)研智庫
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