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牙科診所整改報(bào)告

市衛(wèi)生監(jiān)督所：

牙科診所整改報(bào)告

一、市衛(wèi)生監(jiān)督所2015年11月16日對我診所進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)督抽查，在抽檢的幾份樣品中，其中“無影燈把手（樣品編號2015YG0036-2）菌落總數(shù)為12cfu/平方厘米”，不符合國家《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012） 4.1各類環(huán)境空氣，物體表面4.1.1“IV類環(huán)境物體表面平均菌落數(shù)>=10cfu/平方厘米”的要求。

二、鑒于我診所無影燈把手表面的菌落超過了國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，我診所違反了《消毒管理辦法》第八條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境，物品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定”，我診所認(rèn)真分析出現(xiàn)問題的細(xì)節(jié)因素，即刻做出下述整改計(jì)劃并實(shí)施：

1 認(rèn)真學(xué)習(xí)《消毒管理辦法》中的各項(xiàng)內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方法。

2 針對市衛(wèi)生監(jiān)督所歷次監(jiān)督檢查的內(nèi)容，經(jīng)行反思，細(xì)化診所消毒方案。

3 整改診所物體表面消毒次數(shù)，由原來的每天下午工作結(jié)束后消毒一次診所物體表面，整改為每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。

4 整改診所空氣消毒次數(shù)，由原來的每天下午工作結(jié)束后消毒一次診所空氣，整改為每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。

三、感謝市衛(wèi)生監(jiān)督所對我診所的消毒工作給與更多的檢查與糾偏。

***口腔診所

2015-12-10

口腔科院感工作整改報(bào)告2017-01-19 11:17 | #2樓

院感科領(lǐng)導(dǎo)：

2015年1月日，市疾控中心對我科院感工作檢查中發(fā)現(xiàn)了兩點(diǎn)問題：

醫(yī)生的手菌落數(shù)超標(biāo)；滅菌水菌落數(shù)超標(biāo).。我科高度重視檢查反饋，對科室院感工作具體內(nèi)容進(jìn)行了集中討論并對存在的問題進(jìn)行整改。

具體的整改措施如下：

一、拆開并清洗科室洗手水龍頭，同時(shí)要求院感工作人員以后每日清洗水龍頭、洗手池各兩次；

二、更換洗手液，要求院感工作人員每月更換洗手液并注明打開時(shí)間；

三、對科室全體工作人員進(jìn)行《無菌操作技術(shù)規(guī)范》和《六步洗手法》培訓(xùn)；

四、不再使用戊二醛浸泡診療器械，要求所有的診療器械包括

口鏡、持針器、血管鉗等全部送供應(yīng)室清洗、紙塑袋封裝、高溫高壓蒸汽滅菌消毒；

五、不再使用戊二醛浸泡鑷子筒，改為使用干保存的無菌鑷子筒，每4小時(shí)更換一次并注明更換時(shí)間；

六、要求每周對科室院感工作進(jìn)行自查，定期進(jìn)行院感培訓(xùn)。通過此次檢查和整改，我們深刻認(rèn)識到院感工作的重要性。以后的工作中我們要長期不懈的落實(shí)整改措施，做到嚴(yán)格自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，努力提高口腔科診療及院感工作的質(zhì)量。

中醫(yī)院口腔科

二零一五年一月十一日

口腔診所整改方案2017-01-19 11:15 | #3樓

關(guān)于6月19日區(qū)衛(wèi)生局執(zhí)法人員來我診所檢查工作。對診所提出的監(jiān)督意見，我診所認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性，做出以下整改方案：

一、醫(yī)療文書我診所會嚴(yán)格填寫，規(guī)范，字跡清楚。

二、醫(yī)療器械消毒浸泡液，我診所必須按規(guī)定定期更換，

并標(biāo)有消毒名稱、濃度及起止時(shí)間。

感謝衛(wèi)生執(zhí)法部門對診所提出的寶貴意見，我診所將嚴(yán)格

執(zhí)行整改工作。

口腔診所 2012年6月19日

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