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質(zhì)檢質(zhì)量整改報(bào)告
鑒于公司質(zhì)量問(wèn)題頻發(fā)，并呈現(xiàn)出多環(huán)節(jié)、多層次、多樣化的實(shí)際情況，為了提高員工質(zhì)量意識(shí)，保證產(chǎn)品金牌品質(zhì)，為公司的品牌運(yùn)行提供有力的基礎(chǔ)保障，使公司的質(zhì)量管理體系真正健康有序、規(guī)范高效的運(yùn)行，特作出以下工作整改:
一、 造勢(shì)宣傳、思想提升階段（約用時(shí)15天左右）。具體工作有：
（1） 全體員工質(zhì)量教育。
規(guī)劃部門(mén)：公司高層管理。執(zhí)行部門(mén)：質(zhì)檢部、研發(fā)部、各車間班組。參與人員：全體一線員工。
形式：培訓(xùn)教育。
內(nèi)容：由質(zhì)檢部負(fù)責(zé)分類分項(xiàng)介紹公司產(chǎn)品及其零部件的檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方式和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，以及質(zhì)量問(wèn)題集中點(diǎn)。研發(fā)部負(fù)責(zé)介紹產(chǎn)品的性能、結(jié)構(gòu)、工藝要求，作業(yè)指導(dǎo)，檢驗(yàn)規(guī)范等。車間主任和班組長(zhǎng)負(fù)責(zé)介紹生產(chǎn)工序特點(diǎn)、工序銜接、工序分配和員工之間配合要求。
作用和目的：讓員工全面了解公司產(chǎn)品的相關(guān)信息，為下一步公司自檢互檢制度的執(zhí)行打好基礎(chǔ)。
（2） 供應(yīng)商和外來(lái)貨廠家的質(zhì)量宣傳。
可與月日一起或分別召開(kāi)供應(yīng)商和供貨廠家質(zhì)量大會(huì)，會(huì)議要求所有供應(yīng)商參與并簽訂相關(guān)質(zhì)量保證協(xié)議，并聽(tīng)取供應(yīng)商對(duì)質(zhì)量方面的建議和意見(jiàn)。目的是讓供應(yīng)商們了解公司的質(zhì)量管理形式，積極配合公司的質(zhì)量控制活動(dòng)，提高供應(yīng)商的質(zhì)量意識(shí)，解決實(shí)際問(wèn)題，為以后的合作雙贏局面掃清道路。詳見(jiàn)《供應(yīng)商管理制度》《供應(yīng)商質(zhì)量協(xié)議書(shū)》。
（3） 公司所有職能部門(mén)召開(kāi)質(zhì)量會(huì)議，明確各職能部門(mén)在質(zhì)量管理活動(dòng)中的職責(zé)權(quán)限，以及工作重點(diǎn)和下一步工作方案。
二、 穩(wěn)扎穩(wěn)打、貫徹執(zhí)行階段（約用時(shí)1個(gè)月）具體工作有：
（1） 規(guī)范公司各種流程、程序和制度。主要有：生產(chǎn)流程、物料運(yùn)轉(zhuǎn)流程、質(zhì)量控制流程、新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)流程（包括試樣）、質(zhì)量事故申報(bào)處理流程、《標(biāo)識(shí)與可追溯性控制程序》《產(chǎn)品檢驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)控制程序》《不合格品控制程序》《糾正與預(yù)防措施控制程序》《采購(gòu)控制程序》《生產(chǎn)過(guò)程控制程序》、生產(chǎn)車間管理制度，倉(cāng)庫(kù)管理制度，物料管理制度（包括采購(gòu)、出入庫(kù)等），薪酬管理制度，績(jī)效考核管理制度等。
（2） 各部門(mén)需要添加執(zhí)行的制度及相關(guān)表格記錄。詳見(jiàn)文件1---5
（3） 將質(zhì)量指標(biāo)分解，納入管理人員考核。具體考核辦法詳見(jiàn)《績(jī)效考核之質(zhì)量指標(biāo)》。
三、 檢查總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)階段（約用時(shí)2—4個(gè)月）
質(zhì)量問(wèn)題涉及到公司內(nèi)部管理的方方面面，從質(zhì)量事故的發(fā)生、分析、整改到監(jiān)督反饋，反映出公司各個(gè)環(huán)節(jié)的管理漏洞和不足，是一個(gè)系統(tǒng)性的問(wèn)題，每起事故的發(fā)生都有其必然性和偶然性，要透過(guò)現(xiàn)象看到本質(zhì)，從根本上解決問(wèn)題的根源，再建立起有效的管控機(jī)制，才能避免問(wèn)題的再次發(fā)生。
通過(guò)實(shí)施以上兩個(gè)環(huán)節(jié)的各質(zhì)量整改，會(huì)解決一些質(zhì)量問(wèn)題和管理上的弊端，可能會(huì)出現(xiàn)一些新的負(fù)面的質(zhì)量因素，只能不斷優(yōu)化和改進(jìn)工作的方式方法才能不斷實(shí)現(xiàn)公司的質(zhì)量目標(biāo)。
四、 制度化，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化階段
通過(guò)幾個(gè)月的整改和完善，基本可以形成符合目前實(shí)際情況的質(zhì)量管理體系，各部門(mén)和各個(gè)崗位也能認(rèn)識(shí)到自己在質(zhì)量管理中所扮演的角色，可先由人力資源部編寫(xiě)各部門(mén)部門(mén)職責(zé)、各崗位職位說(shuō)明書(shū)，進(jìn)一步優(yōu)化薪酬管理制度，提高員工的工作積極性，是公司進(jìn)入良性循環(huán)的發(fā)展模式，通過(guò)績(jī)效考核對(duì)職能部門(mén)和崗位進(jìn)行工作優(yōu)化，達(dá)到人事相宜。其次，生產(chǎn)系統(tǒng)應(yīng)導(dǎo)入IE管理(工業(yè)工程管理),設(shè)計(jì)合理的價(jià)值流圖和工位分析，使生產(chǎn)效率進(jìn)一步提高，員工的工作進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化，從而減少員工的勞動(dòng)強(qiáng)度和出錯(cuò)的幾率。最后，要重視員工專業(yè)技能的培養(yǎng)，使員工操作熟練，準(zhǔn)確，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)。為以后的標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)能和定額管理做好準(zhǔn)備。
質(zhì)檢室整改報(bào)告2017-01-20 15:43 | #2樓
為保證產(chǎn)品質(zhì)量，更好地滿足客戶的要求，對(duì)貴公司提出的意見(jiàn)作出了整改措施，并在實(shí)施過(guò)程中加以嚴(yán)格控制，已取得了明顯的效果，現(xiàn)將此情況向貴公司通報(bào)如下；
1，加強(qiáng)對(duì)各類量具的校驗(yàn)頻次，按固定的周期進(jìn)行定期校驗(yàn)并附帶有相對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)報(bào)告，對(duì)關(guān)鍵及特殊的量具進(jìn)行全數(shù)量校檢，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的不合格量具嚴(yán)格按照《不合格量具管理程序》進(jìn)行管理。另；為加強(qiáng)質(zhì)量管理的各項(xiàng)工作的力度， 本質(zhì)檢室制定了《量具定期校檢制度》，對(duì)生產(chǎn)車間的各類量具進(jìn)行嚴(yán)格的管理，從制度杜絕不合格量具在生產(chǎn)過(guò)程中的使用。
2，提升產(chǎn)品區(qū)分的能力；本質(zhì)檢室對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告與產(chǎn)品包裝進(jìn)行了技術(shù)性改進(jìn)，讓產(chǎn)品能與檢驗(yàn)報(bào)告上的具體尺寸相對(duì)應(yīng)起來(lái)，從而使產(chǎn)品的區(qū)分能力大為增加。
3，為滿足貴公司的要求，本質(zhì)檢室對(duì)質(zhì)檢報(bào)告進(jìn)行了有效的改進(jìn)，讓圖紙上的特殊尺寸盡量的反映在每一張檢驗(yàn)報(bào)告單上，使產(chǎn)品的檢驗(yàn)結(jié)果更加的完善。
《質(zhì)檢質(zhì)量整改報(bào)告》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示，剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)下一頁(yè)查看。
4，為確保各項(xiàng)整改措施的落實(shí)，本公司已實(shí)現(xiàn)出廠產(chǎn)品的網(wǎng)絡(luò)化管理模式，對(duì)出廠的每件產(chǎn)品進(jìn)行嚴(yán)格的管控，( 并對(duì)所產(chǎn)生的各類記錄予以完整的保持)確保產(chǎn)品在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題能更好的得到體現(xiàn)和處理，并追述到相應(yīng)的責(zé)任人，實(shí)現(xiàn)對(duì)出廠產(chǎn)品每一道工序的把關(guān)。
5；以上整改措施已經(jīng)陸續(xù)實(shí)施，取得了明顯的效果，各類產(chǎn)品的質(zhì)
量檢驗(yàn)均已按照機(jī)械加工檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行操作，本公司為能及時(shí)，有效的為貴公司提供合格產(chǎn)品能力充滿信心。
請(qǐng)貴公司對(duì)以上各項(xiàng)整改措施提出寶貴的意見(jiàn)或建議，并對(duì)不足之處予以批評(píng)指正。
質(zhì)檢室：x x
2016.5.4
質(zhì)量事故報(bào)告及整改措施和方案2017-01-20 15:43 | #3樓
一、質(zhì)量事故報(bào)告
2015年9月22日上午10時(shí)對(duì)工程進(jìn)行了檢查，指出工程中混凝土澆筑成型后外觀質(zhì)量存在一些問(wèn)題，項(xiàng)目部立即組織由項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)的整改小組，開(kāi)會(huì)討論，找原因，提措施，研究整改方案，并安排專人進(jìn)行整改，針對(duì)整改情況，進(jìn)行舉一反三，對(duì)現(xiàn)有工程質(zhì)量還進(jìn)行一次全面自查�，F(xiàn)把《質(zhì)量事故原因及整改措施和方案》報(bào)告如下：
二、原因分析
1、施工管理人員在對(duì)實(shí)際操作人員施工前進(jìn)行完技術(shù)交底后，施工的過(guò)程中跟蹤控制不到位。
2、由于工程進(jìn)度款沒(méi)有及時(shí)到位，造成施工進(jìn)度緩慢，木工班組人員更替頻繁，加大了現(xiàn)場(chǎng)施工管理人員的難度。
3、由于木工班組人員更換頻繁，使得每個(gè)木工班組的質(zhì)量責(zé)任心不強(qiáng)，模板加固不到位。
4、混泥土澆筑過(guò)程中存在部分部位振搗不到位或者過(guò)振等問(wèn)題，造成部分柱、梁脹模和少量部位蜂窩麻面現(xiàn)象。
三、整改措施和方案
（一）、首先從思想上提高職工的質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，杜絕質(zhì)量事故。
1、提高施工管理人員及作業(yè)人員對(duì)工程質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)，并組織施工管理人員及各工種施工班組進(jìn)行規(guī)程規(guī)范的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)施工管
理。
2、項(xiàng)目部通過(guò)召開(kāi)會(huì)議形式，進(jìn)行規(guī)程規(guī)范的學(xué)習(xí)。并通過(guò)下發(fā)施工技術(shù)交底書(shū)的形式，使各工種都熟悉自己所從事工作與工程質(zhì)量的關(guān)系并明確自己的責(zé)任。同時(shí)落實(shí)質(zhì)量檢查制度（三檢制），通過(guò)督促檢查，使全體人員包括民工均能很好的認(rèn)識(shí)到質(zhì)量的重要性。
3、加強(qiáng)質(zhì)量管理，施工員、質(zhì)檢員，對(duì)工程現(xiàn)場(chǎng)每天定期進(jìn)行施工質(zhì)量檢查與監(jiān)督，對(duì)不按規(guī)程規(guī)范操作的，及時(shí)進(jìn)行教育和糾正。
4、落實(shí)班前教育，嚴(yán)格遵守規(guī)程規(guī)范，提高全員的質(zhì)量意識(shí)，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)肅法規(guī)。
5、對(duì)工程質(zhì)量的重要性進(jìn)行廣泛的宣傳。
（二）、對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量問(wèn)題整改方案：
1、提高修補(bǔ)施工人員素質(zhì)和技能
要從組織上、思想上切實(shí)做好修補(bǔ)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)混凝土工程質(zhì)量相關(guān)規(guī)范和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展混凝土外觀質(zhì)量缺陷修補(bǔ)安全生產(chǎn)知識(shí)的宣傳、教育，對(duì)施工技術(shù)人員、管理人員和操作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高作業(yè)人員的技術(shù)水平和安全操作技能，掌握混凝土外觀質(zhì)量缺陷修補(bǔ)施工有關(guān)要求和有關(guān)技術(shù)措施，以求全面地理解和落實(shí)混凝土外觀質(zhì)量缺陷修補(bǔ)方案，確保工程質(zhì)量，確保安全、文明施工，防止一切事故發(fā)生。
2、物資及設(shè)備需求
修補(bǔ)施工所用材料必須滿足施工的要求，應(yīng)有一定的物資儲(chǔ)備，根據(jù)結(jié)構(gòu)形式及混凝土外觀質(zhì)量缺陷狀態(tài)，及時(shí)提出所需材料，及時(shí)
購(gòu)買，保證所需材料有可靠有來(lái)源，做好物資準(zhǔn)備工作。對(duì)現(xiàn)有施工設(shè)備進(jìn)行檢查，確保機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)正常，嚴(yán)防各種機(jī)具設(shè)備事故的發(fā)生。
3、具體修補(bǔ)方案
（1）、蜂窩麻面修補(bǔ)
產(chǎn)生蜂窩麻面原因可能是混凝土振搗不充分；施工中在模板接縫處或在連接螺栓孔處漏漿。
修補(bǔ)措施是在混凝土面上用粉筆圈劃出不規(guī)則的蜂麻實(shí)際面積，并沿其周邊外延2—3cm列為修飾范圍。使用小型錘斧工具，把修飾范圍內(nèi)的表皮砼剔掉，剔深2—3cm（至少削掉水泥皮），并挖除蜂麻部分的表面浮漿。澆水濕潤(rùn)后進(jìn)行打磨，最后對(duì)局部或連同大面范圍，采用1：3.5至1：5的黑、白水泥干灰，干擦一遍。
（2）、跑模、鼓肚修補(bǔ)
先將鼓肚部分的混凝土面用風(fēng)鎬或鋼釬逐層打鑿修剔再采用蜂窩麻面的修補(bǔ)方式進(jìn)行修補(bǔ)。
廣東電白二建工程有限公司
廣州軍區(qū)留園附屬配套樓項(xiàng)目部
2015年09月25日
醫(yī)療質(zhì)量檢查整改報(bào)告 2500字2017-01-20 15:44 | #4樓
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和-諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)市衛(wèi)生局5月x日對(duì)我院進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量安全督查反饋情況，我院組織醫(yī)務(wù)人員再次對(duì)照反饋情況進(jìn)行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報(bào)如下：
《質(zhì)檢質(zhì)量整改報(bào)告》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示，剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)下一頁(yè)查看。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視 認(rèn)真組織安排
我院在局督辦情況反饋后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開(kāi)院班子會(huì)議及全院職工會(huì)議，對(duì)督辦反饋情況安排制定了自查梳理步驟，會(huì)上成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室主要負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長(zhǎng)李春華同志要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實(shí)、嚴(yán)格自查、積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。正規(guī)采購(gòu)藥品，做好藥品安全儲(chǔ)存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，合理使用國(guó)家基本藥物，嚴(yán)格禁止過(guò)度醫(yī)療行為，保證新農(nóng)合基金的合理和安全使用。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)全
體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。同時(shí)大力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是衛(wèi)生院賴以生存和發(fā)展的生命線，是衛(wèi)生院構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們要以此為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第
一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過(guò)程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。
二、自查情況
自查領(lǐng)導(dǎo)小組5月x日起利用一周時(shí)間對(duì)各科室國(guó)家基本藥物應(yīng)用、麻-醉-藥品管理、門(mén)診處方和登記及住院病人病歷書(shū)寫(xiě)與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實(shí)醫(yī)院感染管理措施、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用等，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對(duì)查出問(wèn)題的整改意見(jiàn)。
檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室成員不能熟記核心管理制度，在實(shí)際工作中執(zhí)行醫(yī)療管理制度不力。各種醫(yī)療操作查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)，病歷書(shū)寫(xiě)不完全規(guī)范，新農(nóng)合報(bào)銷流程審核不嚴(yán)格，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接-班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，
醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。 檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況和職工反饋情況于5月x日晚職工周會(huì)上，對(duì)存在問(wèn)題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問(wèn)題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對(duì)患者要有責(zé)任心及仁愛(ài)之心，熟記各項(xiàng)規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實(shí)崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。堅(jiān)持一切以患者為中心的基本原則，堅(jiān)覺(jué)執(zhí)行各級(jí)政府的惠民政策，認(rèn)真履行職責(zé)，合理檢查、合理收費(fèi)、合理使用國(guó)家基本藥物，杜絕大處方、人情方，杜絕提成藥、杜絕過(guò)度檢查等醫(yī)療行為的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。建立健全規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療質(zhì)量長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，建立自上而下的科室間相互協(xié)調(diào)及互相監(jiān)督機(jī)制，建立醫(yī)生與藥房、醫(yī)生與護(hù)理、各科室與新農(nóng)合管理辦公室等相互協(xié)調(diào)與制約機(jī)制，層層把關(guān)、責(zé)任到人。通過(guò)集中學(xué)習(xí)與制度落實(shí)，全體從業(yè)人員進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了危機(jī)感和責(zé)任感，人人從自身出發(fā)，找不足學(xué)先進(jìn)，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)，取得了滿意的效果。對(duì)督辦和自查中出現(xiàn)問(wèn)題的個(gè)別人員進(jìn)行批評(píng)教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
三、整改措施
㈠藥品和醫(yī)療器械設(shè)備管理整改
1、加強(qiáng)和完善衛(wèi)材、器材購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收紀(jì)錄。
2、加強(qiáng)和完善“三證一報(bào)告”歸檔管理。
3、明確設(shè)備科有關(guān)工作制度，理順關(guān)系明確責(zé)任。
4、嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級(jí)管理制度，完善處方點(diǎn)評(píng)制度。 ㈡醫(yī)療質(zhì)量管理整改部分
1、加強(qiáng)職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識(shí)。
2、完善質(zhì)量管理體系，成立以院長(zhǎng)任主任的三級(jí)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，實(shí)行科室負(fù)責(zé)人周查、分管院長(zhǎng)月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場(chǎng)查和事后查、定時(shí)查和隨時(shí)抽查、獎(jiǎng)與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3、加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實(shí)，建立健全各項(xiàng)登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū)”，院科兩級(jí)簽訂，并檢查落實(shí)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實(shí)，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自開(kāi)展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。
5、規(guī)范抗菌藥物的使用，再次細(xì)化抗生素分級(jí)，開(kāi)展詳細(xì)處方點(diǎn)評(píng)，并落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓(xùn)。
7、嚴(yán)格落實(shí)臨床用血規(guī)范。
8、進(jìn)一步加強(qiáng)疑難危重病人的管理，進(jìn)一步完善危急
重病人管理制度，徹底落實(shí)臨床輔檢危急值制度；加強(qiáng)急診急救的管理，落實(shí)120急救出診管理制度；加強(qiáng)住院危急重病人的監(jiān)管，重點(diǎn)落實(shí)疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級(jí)醫(yī)生查房和會(huì)診制度。
9、完善知情同意書(shū)內(nèi)容。
10、落實(shí)合理檢查，提高大型檢查陽(yáng)性率，加強(qiáng)臨床輔檢危急值的管理，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)生臨床輔檢結(jié)果的應(yīng)用培訓(xùn)，特別是陽(yáng)性結(jié)果的臨床應(yīng)用。
11、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)。
12、進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，同時(shí)抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無(wú)證執(zhí)業(yè)人員的管理。
㈢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施：
1、加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳，開(kāi)展多種形式的活動(dòng)，發(fā)放群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。
2、進(jìn)行職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查。獎(jiǎng)勵(lì)職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實(shí)每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果向院黨委和領(lǐng)導(dǎo)班子匯報(bào)。
四、今后工作方向
我院要通過(guò)規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的
建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識(shí)增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，新農(nóng)合報(bào)銷窗口執(zhí)行程序合理，審查嚴(yán)格。我們一定以此次督查和自查整改為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來(lái)，作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為當(dāng)?shù)鼐用裉峁﹥?yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好當(dāng)?shù)鼐用竦慕】凳刈o(hù)神。
二〇20xx年x月二十六日
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