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非工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議書(shū)
甲方：
乙方：
2017年月方積極送醫(yī)，并墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，后乙方逐漸康復(fù)，經(jīng)乙方提出申請(qǐng)，甲方同意，甲乙雙方友好協(xié)商，就解除甲乙雙方勞動(dòng)合同及上述事故補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方確認(rèn)在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)承擔(dān)并支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。
二、勞動(dòng)合同解除后，甲方愿一次性補(bǔ)償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣X萬(wàn)元整。
三、付款時(shí)間及辦法：甲方于本協(xié)議簽署之日起 日內(nèi)，一次性支付乙方人民幣X萬(wàn)元于以下賬戶，該賬戶由乙方提供，因賬戶提供有誤引起的法律責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。乙方收到該筆款項(xiàng)后應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
姓名：
收款賬號(hào)：
開(kāi)戶行：
四、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
五、甲方履行補(bǔ)償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
六、甲方履行補(bǔ)償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、因本協(xié)議履行發(fā)生糾紛的，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商，協(xié)商不成的，任何一方可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
十、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章之日起生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方： 乙方：
法定代表人： 身份證號(hào)：
委托代理人： 住址：
合同簽訂地：
簽訂日期：
企業(yè)員工非工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書(shū)2017-02-08 12:55 | #2樓
甲方：
乙方：
見(jiàn)證人：
甲方單位職工 （姓名）于 年 月參加工作， 年 月 2日下午 因 （原因）跳-樓自殺死亡。
基于上述事實(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng)，已共同確定為非工傷死亡，乙方確認(rèn)并保證 （姓名）生前僅有如下供養(yǎng)親屬：
父親： ，男，漢族， 年 月 日出生，居�。� ，身份證號(hào)碼：
母親： ，女，漢族， 年 月 日出生，居住： ，身份證號(hào)碼： 為妥善處理 （姓名）死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及甲方以人道主義精神為本，甲方一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣 萬(wàn)元整（￥： 元）。
二、甲、乙雙方結(jié)算確認(rèn)甲方一次性支付 （姓名）死亡之前未付工資、獎(jiǎng)金及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等合計(jì)人民幣 萬(wàn)元整，（￥： 元）。
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣 萬(wàn)元后，甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。
四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)之間合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
六、乙方承諾沒(méi)有第三方就 （姓名）非工傷死亡向甲方提出其他任何要求，否則乙方在上述人民幣 萬(wàn)元內(nèi)向第三方分配。
七、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式四份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份，見(jiàn)證人執(zhí)一份。
甲方： 乙方：
授權(quán)代表：
見(jiàn)證人：
簽訂時(shí)間： 年 月 日
非工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書(shū)2017-02-08 12:52 | #3樓
甲方：
乙方： ，系已故員工XXX之 。
甲方員工XXX自 年 月 日入職甲方處，于 年 月 日 時(shí)因胃癌經(jīng)搶救無(wú)效死亡。甲乙雙方共同確定XXX為非工傷死亡。XXX于 年 月 日出生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
配偶子女：
兄弟姐妹：
為妥善處理XXX死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方在本協(xié)議簽訂前的 年 月 日已向XXX 捐助醫(yī)療費(fèi)、生活
費(fèi)等款項(xiàng)共計(jì)人民幣 元，其中甲方以公司名義捐助的款項(xiàng)為人民幣 元，由甲方員工自發(fā)捐助的款項(xiàng)為人民幣 元。乙方確認(rèn)已收到前述款項(xiàng)。
二、在上述第一條之外，甲、乙雙方依據(jù)法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，向乙方依法支付非因工死亡撫恤金人民幣 元，其中喪葬補(bǔ)助費(fèi) 元，一次性撫恤金 元，供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金 元，扣除社�；鹨阎Ц兜牟糠�，甲方還應(yīng)向乙方支付人民幣 元。
三、截至本協(xié)議書(shū)簽署當(dāng)日，甲方已結(jié)清XXX的全部工資，并無(wú)拖欠其工資、福利及其他應(yīng)付款項(xiàng)情形。
四、乙方確認(rèn)，在本協(xié)議簽署當(dāng)日，甲方已向乙方支付了上述全部款項(xiàng)合計(jì)人民幣 元。乙方受領(lǐng)上述全部款項(xiàng)后保證不會(huì)有本協(xié)議書(shū)之外的任何其他家屬向甲方要求付款或追究責(zé)任。上述全部款項(xiàng)如何分配由乙方自行決定，與甲方無(wú)關(guān)。
五、本協(xié)議書(shū)簽署后，因死者非因工死亡相關(guān)的一切權(quán)利義務(wù)全部終結(jié)，乙方及死者其他家屬不得再以任何其他理由，向甲方索要本協(xié)議書(shū)之外的任何金額或提出其他要求。
六、本協(xié)議書(shū)乙方簽署后即生效，不可撤銷。
第 1頁(yè) 共 2頁(yè)
七、附件，是本協(xié)議書(shū)的重要組成部分，與本協(xié)議書(shū)一并執(zhí)行。 附件一：乙方身份證復(fù)印件；
附件二：親屬關(guān)系證明及授權(quán)委托書(shū)的公證文書(shū)。
八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式叁份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份。
甲方：(蓋章)
委托代理人：
簽訂時(shí)間：
地點(diǎn)：
年 月乙方（簽名及指模）： 第 2頁(yè) 共 2頁(yè) 日
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