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意外傷害補(bǔ)償協(xié)議書
甲方:XX公司
乙方:XXX(女,身份證號(hào)碼:XXXXXXX)
于XX年XX月XX日在甲方經(jīng)營(yíng)的XX景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:XX公司(蓋章) 乙方:
日期:XX年XX月XX日
意外傷害賠償協(xié)議書2017-02-09 12:14 | #2樓
甲方:xx-x 性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號(hào):xx-xx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號(hào) 戶口性質(zhì):xx-x 聯(lián)系電話:xx-x
乙方:xx-x
依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和-諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣x 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):xx-x 乙方:xx-x
xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日
意外受傷賠償協(xié)議書 - 副本2017-02-09 12:15 | #3樓
甲方:
性別:男 身份證號(hào):
聯(lián)系電話: 家庭住址:
乙方:
丙方: 性別:男 身份證號(hào)
聯(lián)系電話: 家庭住址:
丙方于2017年 5月31 日在XXX外墻施工時(shí),因鋼管架架板踩斷發(fā)生意外受傷事件,經(jīng)永興縣人民醫(yī)院診斷為右手脫臼(祥見醫(yī)院診斷結(jié)果),依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、5月31日至6月6日止在XXX所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用5000元由甲乙雙方負(fù)責(zé)支付。
二、 本協(xié)議簽訂之后,甲乙雙方一次性向丙方支付醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各種費(fèi)用,合計(jì)20000.00元(大寫:貳萬(wàn)元整)。
三、 丙方收到前述費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用,后續(xù)產(chǎn)生的任何費(fèi)用與甲乙雙方無(wú)關(guān)。丙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由丙方自行決定,后果由丙方自行承擔(dān)。
四、 本賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,三方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出
現(xiàn)任何問題均與甲乙雙方無(wú)關(guān)。
五、 甲乙雙方履行付款義務(wù)后,丙方必須親手寫收條一份,此事的處理即告終結(jié).
六、 本協(xié)議為三方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是三方真實(shí)意思表示。
七、 本協(xié)議內(nèi)容甲乙丙三方已經(jīng)全文閱續(xù)并理解無(wú)誤,甲乙丙三方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙丙三方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、 本協(xié)議書一式叁份,三方各執(zhí)一份,經(jīng)三方當(dāng)事人簽字并捺指印后生效。
甲方: 乙方: 丙方:
見證人: 年 月 日
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