產(chǎn)科醫(yī)院感染預(yù)防措施

1、治療室、處置室，每日終末消毒一次，由晚夜班執(zhí)行，每周大掃除一次，星期四執(zhí)行。

2、拆線換藥室，由晚班每日終末消毒一次，清潔衛(wèi)生每日執(zhí)行。

3、病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)每日用1：20174拖把清掃地面，及時(shí)更換被污染的單床、被套。

4、體溫計(jì)一人一用一消毒，用后碘伏浸泡。病歷夾每日用1：20174液抹試。

5、血壓計(jì)、袖帶及聽診器保持清潔，被血液、體液污染時(shí)，用乙醇擦試消毒。

6、網(wǎng)套、壓脈帶、氧氣導(dǎo)管、濕化管浸泡按比例1：20174浸泡，由助班執(zhí)行。

7、各類監(jiān)護(hù)儀、電腦、鍵盤、復(fù)印機(jī)用乙醇擦拭，每日由微機(jī)班執(zhí)行。

8、輸液管、針頭、用后毀形并分類放置，由醫(yī)療垃圾回收中心處置。

9、各類溶液、無菌盤、注射器皮試液用正確標(biāo)識標(biāo)記日期、時(shí)間絡(luò)合碘瓶、酒精容器由白班負(fù)責(zé)清洗，每日浸泡消毒。

10、治療室、配餐室、醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)走廊、病室及廁所需備好抹布及拖把，并分類放置，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛曬干，做到及時(shí)消毒。

降低醫(yī)院產(chǎn)科分娩室的醫(yī)院感染發(fā)生率的措施2017-03-19 11:43 | #2樓

醫(yī)院感染指在發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染，一旦發(fā)生醫(yī)院感染，不僅給患者增加了新的痛苦，還給患者的身體健康造成嚴(yán)重影響，增加患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)[1-3]。分娩室作為產(chǎn)科的心臟擔(dān)負(fù)著全產(chǎn)科的陰-道分娩及急診剖宮產(chǎn)，由于孕婦在分娩過程中會產(chǎn)生一系列的生理變化，這一過程包括妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期[4-6]。若產(chǎn)婦的防感染措施做的不好，極易受到各類感染因素的侵襲而導(dǎo)致醫(yī)院感染，并傳給新生兒，導(dǎo)致新生兒感染，影響新生兒身體健康[7]。產(chǎn)科分娩室作為發(fā)生醫(yī)院感染的高�？剖�，就如何有效控制并降低醫(yī)院感染的發(fā)生，保證母嬰健康，是臨床廣大醫(yī)護(hù)學(xué)者探討的重要課題[8]。筆者通過選取我院2017年5月-2017年5月產(chǎn)科分娩室120例產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討針對產(chǎn)科分娩室發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素采取針對性的預(yù)

防措施，對降低醫(yī)院產(chǎn)科分娩室的醫(yī)院感染發(fā)生率的作用�，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，在患者及家屬知情同意并簽署知情同意書前提下，回顧性分析我院2017年5月-2017年5月產(chǎn)科分娩室120例產(chǎn)婦的臨床資料，所有產(chǎn)婦均為足月、單胎的健康妊娠產(chǎn)婦，排除無妊娠并發(fā)癥、高危妊娠和精神、心理疾病等情況。選取2017年5月-2017年10月未采取預(yù)防措施前的60例產(chǎn)婦為對照組，其中，初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，孕周為36~41周，自然分娩48例，剖宮產(chǎn)12例，年齡20~38歲，平均（26.21±1.44）歲。2017年10月-20115年5月實(shí)施預(yù)防措施后的60例產(chǎn)婦為干預(yù)組，其中初產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，孕周為36~41周，自然分娩45例，剖宮產(chǎn)15例，年齡21~40歲，平均（28.32±1.76）歲，。兩組產(chǎn)婦在一般臨床資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)預(yù)防感染的方法，如產(chǎn)前使用抗菌藥物、圍產(chǎn)期營養(yǎng)補(bǔ)充、體檢、產(chǎn)后清潔衛(wèi)生等。干預(yù)組產(chǎn)婦在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上，通過分析發(fā)生醫(yī)院感染的原因，并制定針對性的預(yù)防措施。對兩組產(chǎn)婦醫(yī)院感染的發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》和醫(yī)生、護(hù)士的記錄以及產(chǎn)婦的各種化驗(yàn)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS18.0軟件包，計(jì)量資料采用s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P＜α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)組產(chǎn)婦僅3例發(fā)生院內(nèi)感染，感染率為5.00%，顯著低于對照組的18例，感染率30.00%（X2=12.9870，P=0.0003），見表1 表1 兩組產(chǎn)婦醫(yī)院感染的發(fā)生率比較（n/%）組別對照組干預(yù)組X2值P值3討論

3.1產(chǎn)科分娩室感染原因分析

3.1.1感染意識不強(qiáng)： 由于對感染知識的欠缺和責(zé)任心不強(qiáng)等因素，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員消毒、隔離意識不強(qiáng)。如穿脫隔離衣不規(guī)范、用污染手接打電話等不規(guī)范行為，從而導(dǎo)致感染的發(fā)生。

3.1.2污物污染：未對污物進(jìn)行分類管理、防護(hù)措施不到位及對醫(yī)療廢物分類不嚴(yán)等情況，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)源性感染。

3.1.3手污染現(xiàn)象嚴(yán)重：手是與身體接觸最頻繁的，而分娩室由于工作的特殊性，在工作的過程中常常通過雙手接觸產(chǎn)婦和污染物等，造例數(shù) 60 60 發(fā)生感染例數(shù) 18 3 12.9870 0.0003 發(fā)生率 30.00 5.00

成大量細(xì)菌污染，如果不及時(shí)進(jìn)行處理，便會造成嚴(yán)重的感染。

3.1.4消毒滅菌意識淡�。捍蠖鄶�(shù)護(hù)士人員缺乏消毒滅菌意識，認(rèn)為醫(yī)院消毒工作只是形式而已。常常只清理表面能夠看到的污垢，然而病菌屬于微生物，是肉眼無法看到的。有效的消毒、滅菌能降低感染率，因此，消毒工作的完善，是院感控制工作中較為重要環(huán)節(jié)。

3.2預(yù)防感染措施

3.2.1加強(qiáng)感染知識教育培訓(xùn)：針對對院感知識認(rèn)識不足的情況，定期舉行預(yù)防醫(yī)院感染培訓(xùn)班，進(jìn)行針對性的相關(guān)知識教育，并對其進(jìn)行考核。并增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染控制的意識，提高認(rèn)識，使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員能自覺參與醫(yī)院感染的管理，人人把關(guān)，共同把醫(yī)院感染工作做好。

3.2.2污物處理：遵循分類處理、分處存放的原則。生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類裝袋；損傷性銳氣裝在專用銳器盒內(nèi)；使用過的一次性注射器、輸液管和輸血器等物品按規(guī)定進(jìn)行毀形處理；帶血污染物采用專門污物袋盛放，送專門處理等。

3.2.3嚴(yán)格對手的消毒：醫(yī)護(hù)人員的手是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑，而洗手是一種最基本、最簡便，且易行的有效預(yù)防和控制病原體傳播手段。在操作前、后均應(yīng)洗手。應(yīng)使用流動水清洗，雙手充分澿濕，肥皂均勻涂抹手掌、手背、手指、指縫，并嚴(yán)格按照6步洗手法正確洗手。

3.2.4加強(qiáng)消毒滅菌管理：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和操作程序，以免引起操作感染；指定專人管理，嚴(yán)格劃分區(qū)域，對滅菌和污染品定位

放置；通過定期宣傳的形式，在醫(yī)院內(nèi)部張貼有關(guān)院感控制的注意事項(xiàng)，保證每位工作人員能夠獲取相關(guān)知識等。

產(chǎn)科作為醫(yī)院感染的重點(diǎn)監(jiān)控科室，屬于重污染科室，具有血污物多、排泄物多、分泌物多的特性，導(dǎo)致醫(yī)療垃圾多，感染性污染物相對較多。如果操作不規(guī)范或預(yù)防措施做得不好，很容易增加孕產(chǎn)婦、新生兒感染機(jī)會。本文研究結(jié)果顯示通過對感染原因進(jìn)行分析，給予針對性的預(yù)防措施可有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，5.00%vs30.00%（P＜0.05）。

綜上所述，感染的控制工作離不開醫(yī)護(hù)人員，要想控制好院內(nèi)感染，在工作中必須樹立預(yù)防醫(yī)院感染意識，掌握預(yù)防知識及技術(shù)，并在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)規(guī)范以及把好工作中的每一個(gè)可能造成感染的細(xì)節(jié)做起。

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