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部醫(yī)院感染消毒隔離制度及保潔監(jiān)控措施
1、遵守醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度。
2、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)展情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
3、患者的安置原則為：同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，感染性疾病患者與非感染性疾病患者分開安置。
4、病室內(nèi)應(yīng)定期通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒。
5、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換一次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。
6、病床濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。
7、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。
8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
9、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒盒終末消毒。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需按照《消毒技術(shù)規(guī)范》喲啊球消毒后排入下水道。
12、治療室、病房、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用地巾，標(biāo)記明確。
13、醫(yī)用垃圾與生活垃圾分類收集，按照本院醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行無害化處理。
修訂日期：2017-2-5
南燕竹衛(wèi)生院
病房醫(yī)院感染保潔監(jiān)控措施
（一）普通病房
1、醫(yī)護(hù)人員工作時穿戴工作服、帽，進(jìn)行 無菌操作時戴口罩，接觸病人前后要洗手。
2、病區(qū)醫(yī)用垃圾與生活垃圾分開放置，封閉運送，感染性垃圾必須焚燒。治療室、配餐室、病房、廁所各有專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛涼干，使用完后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。
3、病房應(yīng)每日定期通風(fēng)換氣，每次不少于30分鐘，病床應(yīng)濕式清掃，并堅持一床一套一用一消毒，病房地面每日濕式清掃二次。
4、病員服、床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時間長時，應(yīng)每周更換，遇污染應(yīng)及時更換。更換后的用品應(yīng)及時清洗與消毒。
5、患者用過的便盆、便壺應(yīng)進(jìn)行消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘清水沖洗后，晾干存放），傳染病患者病床固定使用，用后消毒（2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘清水沖洗后，晾干存放）。
6、病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，病床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。
7、氧氣濕化瓶一人一換，連續(xù)使用者每日消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清水洗凈后，晾干存放），濕化液應(yīng)每日更換無菌水。
8、發(fā)現(xiàn)傳染病及時上報疫情，病人使用的醫(yī)療器械和生活用具與普通病員分開，未經(jīng)消毒不得帶出病房。
修訂日期：2017-2-5
血透室醫(yī)院感染監(jiān)控和消毒隔離制度2017-04-01 08:03 | #2樓
1.工作人員進(jìn)入工作人員通道更換工作鞋后進(jìn)入更-衣室，更換干凈整潔工作衣帽后進(jìn)入工作區(qū)，洗手，戴口罩，按工作要求穿戴個人防護(hù)設(shè)備。非血透室工作人員不得入內(nèi)，參觀人員必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后按規(guī)定要求入室。
2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。工作人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。
3.嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，患者進(jìn)入透析室應(yīng)換鞋。
4.血透室每日早、中、晚開門、窗通風(fēng)2---3次，保持空氣新鮮。血透室內(nèi)每日消毒機(jī)消毒空氣3小時，每月對血透室進(jìn)行空氣、物體表面、工作人員手等培養(yǎng)一次，每季度紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測1次。
5.新入血液透析患者要進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對于HBsAg、HBsAb及HBcAb均陰性的患者建議給予乙肝疫苗的接種。對于HBV抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測；對于HCV抗體陽性的患者，應(yīng)進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測。每6個月復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志，每年復(fù)查梅毒和HIV感染指標(biāo)。保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。
6.乙肝和丙肝患者必須分機(jī)進(jìn)行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。感染患者使用的設(shè)備和物品應(yīng)有標(biāo)識。護(hù)理人員相對固定。急診患者應(yīng)專機(jī)透析。
7.（1）護(hù)士按治療需要在透析準(zhǔn)備間準(zhǔn)備治療物品，并將所需物品
放入治療車，帶入治療單元的物品應(yīng)為治療必須且符合清潔或消毒要求。（2）治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。（3）不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。（4）不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。
8.（1）嚴(yán)格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA)關(guān)于一次性使用物品的相關(guān)制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器才可重復(fù)使用。（2）透析器管路不得復(fù)用。（3）乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染患者不得復(fù)用透析器。（4）一次性物品用于一個患者后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理要求處理。（5）透析管路預(yù)沖后必須4小時內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。
9.重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒有效期限，超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。
10.嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）得規(guī)章制度。
11.透析廢水應(yīng)排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。
12.廢棄的一次性物品具體處理方法參見中華人民共和國衛(wèi)生部2002年11月頒布的新版《消毒技術(shù)規(guī)范》。
13.（1）每次透析結(jié)束后如沒有肉眼可見的污染時，應(yīng)對透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒。（2）如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)外部。（3）每日消毒結(jié)束時應(yīng)對機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。消毒方法
按不同透析機(jī)廠家出廠說明進(jìn)行消毒。（4）透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束時應(yīng)機(jī)器立即消毒，消毒后的機(jī)器方可再次使用。
14.濕化瓶、止血帶、吸引器管道一人一用一消毒，各種注射時嚴(yán)格做到一人一針一管一消毒。
15.血透室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，為防止交叉感染，每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單，對透析單元內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行擦洗消毒。明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少500mg/L的含氯消毒劑消毒。
16.血透室工作人員要定期進(jìn)行體檢，對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。工作人員遇針刺傷后按程序進(jìn)行處理并做好登記上報。
17.每月對透析液、透析用水等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，透析液、透析用水每3個月進(jìn)行內(nèi)毒素檢測1次，每臺透析機(jī)每年至少檢測1次細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素。保留原始記錄，建立登記表。當(dāng)患者出現(xiàn)熱源反應(yīng)時，應(yīng)增加采樣點，及時查找感染源，采取控制措施，并及時上報感染科。
18.血液透析室發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙型、丙型肝炎或其它傳染病應(yīng)按國家有關(guān)傳染病報告制度報告相關(guān)部門。
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