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人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案試行
為做好當(dāng)前人禽流感防控應(yīng)急準(zhǔn)備工作，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善防控應(yīng)急措施，做到及時(shí)、高效、有序的應(yīng)對(duì)處理，全面保障人民健康和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《禽流感消毒技術(shù)方案》、《禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》等規(guī)定，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生局要求，制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置相關(guān)工作的組織、協(xié)調(diào)和部署，及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)我院防治“人感染H7N9禽流感”情況。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)感控辦，由中心辦公室兼任，由 同志兼任感控辦主任，負(fù)責(zé)日常工作和信息的收集上報(bào)。
2、發(fā)熱門(mén)診及醫(yī)療救治組
組 長(zhǎng)：
成 員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)發(fā)熱預(yù)檢，一旦發(fā)現(xiàn)H7N9人禽流感疑似病例（不明原因肺炎），做好防護(hù)和隔離，嚴(yán)格按照疫情信息報(bào)告制度，向
感控辦或疫情防控組上報(bào)，同時(shí)積極進(jìn)行診療或搶救。做好轄區(qū)服務(wù)站有關(guān)病例的會(huì)診和醫(yī)療救治指導(dǎo)工作，疑似病例的轉(zhuǎn)診工作。
3、疫情防控組
組 長(zhǎng)：
成 員：公共衛(wèi)生管理科、檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員
職責(zé)：負(fù)責(zé)制定和完善疫情防控措施和方案，組織開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢測(cè)、消毒隔離等工作，嚴(yán)格按照疫情信息報(bào)告制度及時(shí)收集上報(bào)信息。
4、感染控制組
組 長(zhǎng)：
成 員：全科護(hù)理醫(yī)務(wù)人員
職責(zé)：指導(dǎo)、監(jiān)督消毒隔離和個(gè)人防護(hù)工作，做好院前消毒隔離，防止醫(yī)院內(nèi)疫情傳播；組織開(kāi)展人感染H7N9禽流感診療方案、醫(yī)院感染控制等技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療救治、醫(yī)院感染預(yù)防與控制能力和水平。
5．后勤保障組
組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備及物品；藥房要保證藥品的供應(yīng)；做好各類(lèi)水、電、氣供應(yīng)與物資保障，車(chē)輛協(xié)調(diào)安排，及時(shí)疏導(dǎo)人群、維護(hù)治安等。
二、疾病檢測(cè)及防控
開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診，加強(qiáng)門(mén)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，建立、健全門(mén)診登記工作，規(guī)范診療流程，接診醫(yī)生要切實(shí)做好人感染H7N9禽流感的診斷與鑒別診斷，遇有發(fā)熱及流感樣癥狀患者，要高度警惕，詳細(xì)登記患者姓名、家庭地址和電話(huà)等信息，以備及時(shí)報(bào)告。
三、啟動(dòng)條件和程序
發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時(shí)，要迅速報(bào)至上級(jí)防治H7N9流感部門(mén)，進(jìn)行進(jìn)一步現(xiàn)場(chǎng)診斷，擬定確認(rèn)報(bào)告，從而啟動(dòng)本方案。
醫(yī)院對(duì)在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者拒絕配合的，需報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。
四、保障措施
啟動(dòng)預(yù)案后各個(gè)工作小組人員及時(shí)到位，特別是H7N9人禽流感防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，保持24小時(shí)手機(jī)正常開(kāi)機(jī)并根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，通報(bào)疫情，啟動(dòng)預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組迅速到位。
突發(fā)人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案2017-04-03 12:03 | #2樓
為做好我院人禽流感預(yù)防和控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取積極有效措施，防止疫情蔓延，保護(hù)人民健康和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，特制定市中心醫(yī)院人禽流感防控工作應(yīng)急預(yù)案。
1、總則
1.1目的
以構(gòu)建“預(yù)防為主、防治結(jié)合”長(zhǎng)效管理與應(yīng)急處理機(jī)制為根本，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，將人禽流感防治工作納入法制化、科學(xué)化和規(guī)范化軌道，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，確保發(fā)生人禽流感疫情時(shí)，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴(kuò)散。
1.2工作原則
預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備，依法管理、協(xié)調(diào)指揮，加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)，及時(shí)預(yù)警、有效應(yīng)對(duì)
1.3 編制根據(jù)
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》
《衛(wèi)生部突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》
1.4適用范圍
本預(yù)案使用于本院應(yīng)對(duì)人禽流感疫情的準(zhǔn)備工作及疫情發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。
2、組織管理
醫(yī)院組建的人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在市政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院人禽流感防治工作和領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問(wèn)題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng)。其下設(shè)辦公室，并成立醫(yī)療專(zhuān)家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組、后勤保障等組織。
3、預(yù)警分級(jí)與預(yù)案啟動(dòng)
3.1預(yù)警分級(jí)
3.1.1人禽流感診斷標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)學(xué)觀察診斷標(biāo)準(zhǔn)、疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)）按照衛(wèi)生部下發(fā)《人禽流感診療方案（2017年修改版）》執(zhí)行。
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3.1.2病例確認(rèn)
（1）人禽流感首例病人在我院經(jīng)治療救治組（專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組）初步診斷，市衛(wèi)生局組織市防疫、醫(yī)療專(zhuān)家初步確認(rèn)后，報(bào)省專(zhuān)家組核實(shí)。
（2）經(jīng)我院醫(yī)療救治組（專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組）診治懷疑為疑似禽流感病人，由市衛(wèi)生局組織專(zhuān)家予以確認(rèn)，并經(jīng)省專(zhuān)家核實(shí)。
3.1.3預(yù)警等級(jí)
根據(jù)我市是否發(fā)生禽流感疫情，我院發(fā)現(xiàn)或接收疑似/確診人禽流感/的病例數(shù)，將疫情劃分為四個(gè)等級(jí)。
四級(jí)預(yù)警：我市周邊范圍內(nèi)出現(xiàn)疑似或確認(rèn)禽類(lèi)高致病性禽流感疫情，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人禽流感病例，我市未出現(xiàn)疑似或確認(rèn)禽類(lèi)高致病性禽流感疫情及疑似人禽流感病人。
三級(jí)預(yù)警：周邊地區(qū)發(fā)現(xiàn)人禽流感病例，我市出現(xiàn)疑似或確認(rèn)禽類(lèi)高致病性禽流感疫情，未出現(xiàn)人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例。
二級(jí)預(yù)警：我市出現(xiàn)人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例，或疑似病例。
一級(jí)預(yù)警：周邊地區(qū)發(fā)生人禽流感局部暴發(fā)或小流行，我市出現(xiàn)人禽流感確診病例。
3.2預(yù)案啟動(dòng)
預(yù)案啟動(dòng)的條件：根據(jù)預(yù)警等級(jí)，由院長(zhǎng)啟動(dòng)預(yù)案。
4、疫情和防治工作報(bào)告
4.1疫情報(bào)告
（1）認(rèn)真做好人禽流感的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。
（2）我院上報(bào)人禽流感疫情監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)部門(mén)：醫(yī)務(wù)科、防疫站專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
（3）各監(jiān)測(cè)點(diǎn)如發(fā)現(xiàn)疫情立刻報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科通知防疫站在規(guī)定報(bào)告期限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及上報(bào)市疾控中心。
（4）日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度，按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署執(zhí)行。
5、防控對(duì)策與措施
5.1按預(yù)警級(jí)別實(shí)行分級(jí)響應(yīng)
D級(jí)防治
發(fā)生四級(jí)預(yù)警后，立即啟動(dòng)D級(jí)防治。該級(jí)防治重點(diǎn)在于做好防治人禽流感的各項(xiàng)準(zhǔn)備和防范工作。
（1）及時(shí)與市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心溝通與聯(lián)系，隨時(shí)掌握有關(guān)信息，主動(dòng)開(kāi)展工作。
（2）加強(qiáng)各級(jí)各類(lèi)人員有關(guān)人禽流感相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，做好人員準(zhǔn)備、技術(shù)準(zhǔn)備，以及物資和藥品的準(zhǔn)備。
（3）加強(qiáng)防治人禽流感的發(fā)熱預(yù)檢篩查工作
（4）積極廣泛開(kāi)展健康教育，提高群眾的防病意識(shí)和能力。做好禽流感防治相關(guān)咨詢(xún)工作 C級(jí)防治
出現(xiàn)三級(jí)預(yù)警后，立即啟動(dòng)C級(jí)防治，該級(jí)防治的重點(diǎn)在于加強(qiáng)對(duì)疫情的監(jiān)測(cè)工作，在實(shí)施D級(jí)防治工作的基礎(chǔ)上，做好以下工作。
（1）開(kāi)啟發(fā)熱門(mén)診：調(diào)集經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的醫(yī)師、護(hù)士、X線(xiàn)攝片診斷醫(yī)師、檢驗(yàn)員、救護(hù)車(chē)專(zhuān)職司機(jī)、清潔員等到崗，實(shí)行24小時(shí)值班。
（2）各崗位人員各司其職，責(zé)任落實(shí)到人，各項(xiàng)行為必須符合崗位職責(zé)和各項(xiàng)規(guī)章制度要求。
（3）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的消毒隔離規(guī)定和要求，特別是發(fā)熱預(yù)檢處、發(fā)熱門(mén)診、救護(hù)車(chē)、電梯等接診、運(yùn)送病人所經(jīng)過(guò)路徑的消毒工作必須責(zé)任落實(shí)到人。
B級(jí)防治
出現(xiàn)二級(jí)預(yù)警后，立即啟動(dòng)B級(jí)防治，該級(jí)防治重點(diǎn)在于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)觀察，或疑似病人的嚴(yán)格隔離以及排查、確診，在實(shí)施C級(jí)防治工作的基礎(chǔ)上，做好以下工作。
（1）開(kāi)啟隔離病房，各項(xiàng)準(zhǔn)備工作到位，做好隨時(shí)隔離疑似病人的準(zhǔn)備。
（2）接收病人，立即將發(fā)現(xiàn)的醫(yī)學(xué)觀察，或疑似病人收住，規(guī)范進(jìn)行隔離、診療和救治。
（3）按標(biāo)本采集要求，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)、使用正確的方法，采集發(fā)病3天內(nèi)病例的咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液標(biāo)本，發(fā)病7天內(nèi)、發(fā)病2—4周的血清標(biāo)本，留存和送檢。
（4）嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，對(duì)密切接觸者（包括我院工作人員）實(shí)施隔離和醫(yī)學(xué)觀察，不得自行處理。
（5）嚴(yán)格管理，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施，特別要做好病房消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作，依法管理和處置醫(yī)療廢棄物，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止疫情的擴(kuò)散。
（6）及時(shí)向市衛(wèi)生局及疾病控制中心報(bào)告疫情及診治情況，及時(shí)請(qǐng)求技術(shù)幫助。及時(shí)申請(qǐng)省專(zhuān)家對(duì)我院收治的醫(yī)學(xué)觀察病人病情進(jìn)行定性。
（7）進(jìn)一步加強(qiáng)全院各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)和督促檢查，尤其是重點(diǎn)部門(mén)的落實(shí)情況。
（8）做好隔離病房工作人員的食宿安排、輪換等事宜。
A級(jí)防治
出現(xiàn)一級(jí)預(yù)警后，立即啟動(dòng)A級(jí)防治。該級(jí)防治重點(diǎn)在于控制疫情，避免疫情的蔓延，做好救治工作。在實(shí)施B級(jí)防治工作的基礎(chǔ)上，做好以下工作：
（1）立即向市政府、衛(wèi)生局及疾病控制中心上報(bào)疫情，請(qǐng)示應(yīng)采取的具體措施并組織實(shí)施，在市政府及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一指揮下，組織救治工作。
（2）分批調(diào)用應(yīng)急分隊(duì)進(jìn)入隔離病房參加救治工作，全力救治疑似、臨床診斷病人。
（3）全院醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力參與救治。
（4）請(qǐng)求市政府、衛(wèi)生行政部門(mén)等給予人力、物力、財(cái)力全方位的支援。
（5）市衛(wèi)生行政部門(mén)指定其他定點(diǎn)收治醫(yī)院的，要盡快以安全的方式將疑似病人轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院。
5.2疫情控制效果評(píng)價(jià)
在疫情控制期間，在流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢查的基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)分析疫情的發(fā)展趨勢(shì)和防治措施的實(shí)施效果。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，采取針對(duì)性的防治措施。
5.3防治要求：
（1）防治過(guò)程中，對(duì)凡在本院接診的病人，要求我院無(wú)漏報(bào)（即0漏報(bào)制度）。
（2）防治過(guò)程中，對(duì)凡在本院診治的病人，要求我院無(wú)傳染（即0傳染制度）。
（3）在防治工作中，各科室、各部門(mén)要嚴(yán)格服從我院人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮，全院各級(jí)各類(lèi)人員應(yīng)無(wú)條件服從調(diào)派，統(tǒng)一行動(dòng)，不能自行其事，對(duì)違反各項(xiàng)規(guī)定，影響和妨礙防治工作進(jìn)行的科室及人員將予以嚴(yán)肅處理。
（4）在防治過(guò)程中，防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專(zhuān)家組、應(yīng)急分隊(duì)的各級(jí)成員應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，保持聯(lián)系的通暢，隨時(shí)待命。
（5）在防治工作中，院屬各科室、各部門(mén)應(yīng)做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。
（6）在防治期間各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹(shù)立正確的科學(xué)防治態(tài)度，積極完成所承擔(dān)的醫(yī)療工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)防治禽流感有關(guān)知識(shí)，不能聽(tīng)信、傳播和散布謠言。
6、其他
本應(yīng)急預(yù)案未盡事宜和防治工作中遇到的意外情況由醫(yī)院人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，按照市防治領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)生行政部門(mén)的要求u，進(jìn)行相應(yīng)處置。本預(yù)案中所包含的各類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范應(yīng)以上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)下發(fā)的最新規(guī)定為準(zhǔn)。
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