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住院死亡病例登記管理制度（精選10篇）
在快速變化和不斷變革的今天，制度使用的情況越來越多，制度具有合理性和合法性分配功能。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編為大家整理的住院死亡病例登記管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
住院死亡病例登記管理制度 篇1
1、住院部要建立死亡病例登記薄。
2、住院部死亡病例登記薄應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。
3、住院部要有指定人員負責死亡病例的登記保管和管理。
4、負責死亡病例登記的`人員要認真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準確、及時無缺項。
5、死亡病例要及時上報醫(yī)院網(wǎng)絡直報責任科室進行網(wǎng)絡直報。
6、登記報告責任人要高度負責，對登記報告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的按有關規(guī)定進行處罰。
住院死亡病例登記管理制度 篇2
一、臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學證明書要求
臨床醫(yī)生要求清楚完整準確及時的填寫死亡醫(yī)學證明書，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻、文化程度、住址、死亡地點、根本死亡原因、死亡日期、診斷單位、診斷依據(jù)、死因編碼等。
二、急診、住院死亡病例登記的管理
急診及住院醫(yī)師要做好死亡病例的登記。登記簿包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期、疾病診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）基本內(nèi)容。并對死亡病例進行討論，并做好記錄。
三、死因編碼和網(wǎng)絡直報的.要求
臨床醫(yī)生在確認病人死亡后，應立即填寫死亡病例報告卡交予網(wǎng)絡直報員。 網(wǎng)絡直報員收到死亡病例報告卡，在核實確認后，應在規(guī)定的時限內(nèi)將卡片通過計算機網(wǎng)絡進行直報并做好報告卡的收集、保存和登記。
四、 死亡病例責任科室的管理
按要求對臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學證明書進行培訓，對資料收集和報告人員、編碼人員進行培訓，組織臨床醫(yī)生對死亡病例進行醫(yī)學討論，并做好各項記錄。 負責死亡病例報告工作的監(jiān)督執(zhí)行，接受上級機構(gòu)的監(jiān)督檢查。
住院死亡病例登記管理制度 篇3
一、 工作流程及各部門職責
1、醫(yī)生到掛號室的死亡證明存放處領取死亡證明。
2、醫(yī)生按規(guī)范填寫死亡證明，填寫好后加蓋診斷證明章。
3、填寫好的死亡證明2日內(nèi)交給直報人員，直報人員進行審查7日內(nèi)上報疾控中心，上報完成后了封存在辦公室長期留存。
二、死亡醫(yī)學證明書的編號、發(fā)放、回收管理制度
我院死亡證明每年用量較少，根據(jù)實際情況，我院的死亡證明的編號有辦公室、直報人員統(tǒng)一編號，發(fā)放責由填寫醫(yī)生2、3、4聯(lián)發(fā)放給死亡家屬。
三、證明書填寫要求
應用黑色或藍黑色鋼筆逐項認真填寫，字跡要清楚，不能涂改，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆填寫。不能錯項或漏項。死亡原因填寫應用醫(yī)學專業(yè)疾病名稱，不能用英文或者英文縮寫
四、死因編碼、直報要求
1、醫(yī)療機構(gòu)因指定相關專業(yè)人員負責死亡病人的死因編碼工作
2、死亡病例編碼（報告）負責人在接到醫(yī)生填寫的死亡醫(yī)學證明書后，應在7天內(nèi)按照國際疾病分類標準進行死亡病例編碼
3、各級醫(yī)療機構(gòu)應在7天內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡直報，不具備網(wǎng)絡直報的條件的醫(yī)療機構(gòu)應于7天內(nèi)完成死因編碼并填寫完整的《死亡醫(yī)學證明書》《死亡病例報告卡》送交市、縣CDC，市、縣CDC應在當天網(wǎng)絡直報。
4、醫(yī)療機構(gòu)在報告死亡原因時，必須寫明直接死因、根本死因并按標準進行編碼。
5、負責死亡報告和死因編碼的人員要認真負責，不得出現(xiàn)編碼錯誤、遲報、漏報
五、原始卡片的`保存要求
1、報告單位應妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫(yī)學證明書》由錄入單位檔案管理要求長期保存。
2、報告單位應定期下載或查看個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進行數(shù)據(jù)的`長期備份。
3、死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關單位應按照有關法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。
4、對于需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。
住院死亡病例登記管理制度 篇4
一、為規(guī)范公民死亡證明書的管理和使用，提高統(tǒng)計工作的質(zhì)量，根據(jù)《佛山市居民死亡證明書》的`填寫要求，特制定本院死亡證明報告制度。
二、公民死亡證明書是判斷死者性質(zhì)的基本法律依據(jù)，同時也是進行死亡原因統(tǒng)計的基本信息來源。是研究人口自然變動規(guī)律的一個重要內(nèi)容。
三、凡在我院發(fā)生的死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），我院應出具佛山市《居民死亡醫(yī)學證明書》（四聯(lián)單）。
四、《居民死亡醫(yī)學證明書》是具有法律效力的醫(yī)療文書，必須由診治醫(yī)師認真如實填寫，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。死亡主要疾病診斷要準確，勿填癥狀體征。對死亡原因不明者，應填寫《居民死亡醫(yī)學證明書》調(diào)查記錄。
五、所有《居民死亡醫(yī)學證明書》必須有診治醫(yī)生簽名，加蓋我院醫(yī)療專用章。
六、診治醫(yī)師必須在死亡后7日內(nèi)開具證明書，第一聯(lián)由區(qū)疾控中心定期收取保存，第二聯(lián)由填報單位保存，第三聯(lián)由戶籍管理部門保存，第四聯(lián)由殯儀館保存。
七、網(wǎng)絡直報人員在死亡后7天內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡直報工作。
八、病案室做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理，協(xié)助市疾病預防控制機構(gòu)開展相關調(diào)查工作。
九、醫(yī)務科要定期檢查各科室死亡報告情況，并對公衛(wèi)科網(wǎng)絡直報工作進行定期督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
十、如有5歲以下兒童死亡，請分別填寫佛山市居民死亡醫(yī)學證明書和兒童死亡卡。由公衛(wèi)科收集、整理。分別網(wǎng)絡直報和報交我區(qū)婦幼保健院預防保健科。
十一、對不履行職責，有死亡病例漏報者，按醫(yī)院有關獎懲辦法予以考核（50.00/例）。
住院死亡病例登記管理制度 篇5
一、領用、發(fā)放制度
㈠ 《居民死亡醫(yī)學證明書》領用、發(fā)放、收集由公衛(wèi)科負責管理，公衛(wèi)科設專人負責此項工作。
�、娼ⅰ豆袼劳鲠t(yī)學證明書》領用、發(fā)放登記記錄。
�、绺飨嚓P科室的'《居民死亡醫(yī)學證明書》使用完后，請電話或院內(nèi)即時通與公衛(wèi)科聯(lián)系，公衛(wèi)科醫(yī)師會及時補充發(fā)放。
�、韪骺剖覍︻I用的《居民死亡醫(yī)學證明書》進行專項管理，不得遺失。
二、使用登記制度
�、逶谖以喊l(fā)生的死亡（包括來院已死亡，院前急救過程中死亡），應出具成都市《居民死亡醫(yī)學證明書》。
�、娓髋R床科室建立《居民死亡醫(yī)學證明書》登記記錄。
�、缬涗泝�(nèi)容包括死者姓名、性別、年齡、死因診斷、死亡時間、開具的《居民死亡醫(yī)學證明書》編號等內(nèi)容。
�、栳t(yī)務科及臨床科室對登記記錄進行檢查、審核，進行考核。
住院死亡病例登記管理制度 篇6
一、致死的主要診斷，請?zhí)顚懢唧w的疾病名稱，勿填寫癥狀體征。第I部分：是《居民死亡醫(yī)學證明書》的主要內(nèi)容，需要填寫導致死亡疾病原因，是必須要填寫的部分。
1、按照導致死亡的順序填寫，（a）由（b）引起，（b）由（c）引起，（c）由（d）引起；
2、每行只能填寫一個疾病或情況；
3、（a）行至少要填寫一個疾病或情況；
4、發(fā)病距死亡的時間間隔應盡量填寫，（a）到（d）的時間長度一定是從短到長。
5、不能只填寫臨死方式/情形，例如“呼吸衰竭”，“循環(huán)衰竭”、“全身衰竭”等。
第Ⅱ部分：是對第Ⅰ部分內(nèi)容的補充，用于填寫促使死亡，但與導致死亡的'疾病或情況無關的其他有意義的情況，應根據(jù)具體情況填寫。
1、填寫所有促進死亡，但與第Ⅰ部分死亡原因順序無關的疾�。�
2、按照嚴重程度依次填寫，無數(shù)目限制
二、發(fā)病到死亡的大概時間間隔：指第Ⅰ部分報告的疾病從發(fā)病到死亡之間的間隔時間（時間單位為：分、小時、日、周、月或年），如詢問不清，可以不填。
三、死者生前疾病的最高診斷醫(yī)院：指第Ⅰ部分報告的主要疾病最高級確診的單位。
四、最高診斷依據(jù)：按實際確診的各項依據(jù)劃記;如實行診斷分級，取最高級別的診斷依據(jù)，B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄；
1、住院號：未住院就診者不填；
2、醫(yī)師簽名：由填寫死亡證明書并承擔法律責任的醫(yī)師簽名；
3、單位蓋章：由填寫醫(yī)師所在單位加蓋公章；
4、填報時期：指出具證明書的日期；一般應是死者死亡當日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過長予以說明。
住院死亡病例登記管理制度 篇7
死亡病例報告制度是指我院根據(jù)國家死亡病例必須進行網(wǎng)絡直報的規(guī)定，在患者臨床死亡后，按規(guī)定進行報告的相關規(guī)章制度。
1、死亡病例報告管理小組
成立以醫(yī)院醫(yī)務科科長為組長、急診科和各病區(qū)主任、醫(yī)務科職能人員為組員的死亡病例報告管理小組，負責具體管理工作。
組長:
組員:
2、報告程序：
2.1報告對象：在我院內(nèi)死亡的就診患者（包括門診和住院）、120院前急診的死亡病例。
報告人：參加搶救的本院主治以上醫(yī)師---填寫死亡病例報告卡和醫(yī)學死亡證明書
醫(yī)務科---負責網(wǎng)絡直報。
2.2空白死亡證明書由急診科負責統(tǒng)一加鎖保管，由每天值班人員負責管理，防止遺失。發(fā)出空白單時應及時登記領出科室、醫(yī)師和日期。
2.3臨床醫(yī)師持填寫完整的死亡病例報告卡，到急診科領取死亡證明書填寫。
2.4醫(yī)師應認真核對病人身份證及戶口簿，開立醫(yī)學死亡證明書，并將死亡證明書后兩聯(lián)交由家屬，死亡病例報告卡及死亡證明書的前兩聯(lián)交由急診科負責保管，醫(yī)務科每周檢查并補充空白證明書，及時進行死亡病例網(wǎng)絡直報。
3、報告質(zhì)量規(guī)范
3.1臨床科室填寫死亡病例報告卡應做到內(nèi)容完整、準確、規(guī)范，填寫內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、民族、死亡時間、患者常住地址、患者戶籍所在地、直接導致死亡的疾病、根本死亡原因、填卡醫(yī)師、填卡日期等。特別要強調(diào)的是死亡時間、直接導致死亡的疾病、根本死亡原因這三項必須填寫準確、完整。
3.2死亡病例登記本應填寫完整、準確、規(guī)范，主要填寫內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、入院日期、致死疾病名稱、死亡原因、死亡日期。
3.3醫(yī)務科應根據(jù)死亡病例報告卡和死亡證明書，確定患者直接致死的疾病以及根本死亡原因，按ICD-10進行統(tǒng)一編碼；根據(jù)患者身份證及戶口簿，確定患者戶口地址以及生前常住地址，進行網(wǎng)絡直報。
3.4報告及時性：臨床醫(yī)師應在根本死亡原因及直接致死疾病已明確的前提下，及時填寫死亡病例報告卡和死亡證明書，醫(yī)務科應在患者死亡后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報。
4、報告質(zhì)量管理及監(jiān)督檢查
4.1科室應以醫(yī)療質(zhì)量自查為依托，按照報告質(zhì)量規(guī)范，由各科室質(zhì)控員負責對本科室死亡病例報告質(zhì)量進行自我檢查，向科室主任負責，對責任人進行批評指正，檢查內(nèi)容記錄在科室質(zhì)控自查記錄中。
4.2醫(yī)務科定期進行檢查，在接收到死亡病例報告卡和死亡證明書后，對填寫質(zhì)量進行檢查，有問題的.應責令填寫醫(yī)師改正，嚴重質(zhì)量問題者應進行處理。
4.3醫(yī)務科接受上級衛(wèi)生行政部門的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進行改正，并將檢查結(jié)果對相關臨床科室通報。
5、獎罰措施：醫(yī)院對死亡報告完成準確及時的科室，應給予積極鼓勵，結(jié)合每年的傳染病報告情況，可以考慮對個人進行適當獎勵。對臨床科室遲報、漏報的，每一例發(fā)現(xiàn)后扣相應科室質(zhì)扣分1分，發(fā)現(xiàn)死亡證明及死亡病例報告卡有缺漏或嚴重填寫錯誤的，每一例發(fā)現(xiàn)后扣相應科室質(zhì)扣分0.5分，相關檢查結(jié)果隨質(zhì)控總結(jié)上內(nèi)網(wǎng)向全院公布。
住院死亡病例登記管理制度 篇8
一、死者住址基本情況，按照項目填寫。
二、死者姓名：指現(xiàn)時用的姓名；如為嬰兒，可同時填寫嬰兒母親的姓名，尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，已備調(diào)查；
三、性別：填男或女。
四、民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。
五、主要職業(yè)及工種：按就職時間最長的`職業(yè)填寫，并盡可能同時填寫職業(yè)和具體的工作。不符要求的填寫如：工人、干部、操作工或退休。
六、身份證編號：填寫15位或18位身份證號碼，注意與出生日期保持一致。
七、婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚、喪偶、離婚、再婚不詳6種情況劃記。
八、文化程度：按死者的最高學歷的填寫。文盲指不識字、半文盲指稍識字，中學含中專，大學含大專。
九、出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫。
十、實足年齡：按周歲計算。如為嬰兒，可填寫實際存活的月、日、小時。
十一、死亡地點：按死亡證明書上的6種情況填寫；來院已死的死亡地點應為家中、赴醫(yī)院途中。
十二、生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時間較長的單位。
十三、可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其他情況的直系親屬或親友。
十四、聯(lián)系人住址或工作單位：指聯(lián)系人常住地址、電話或所在工作單位。
住院死亡病例登記管理制度 篇9
一．為規(guī)范公民死亡證明書的管理和使用，提高統(tǒng)計工作的質(zhì)量，根據(jù)《死亡醫(yī)學證明書》的填寫要求，特制訂本院死亡證明報告制度。
二．公民死亡證明書是判斷死者性質(zhì)的基本法律依據(jù)，同時也是進行死亡原因統(tǒng)計的基本信息來源，是研究人口自然變動規(guī)律的一個重要內(nèi)容。
三．凡在我院發(fā)生的'死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），我院應出具《死亡醫(yī)學證明書》。
四．《死亡醫(yī)學證明書》是具有法律效力的醫(yī)療文書，必須由診治醫(yī)師認真如實填寫，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。死亡主要疾病診斷要準確，勿填寫癥狀體征，對死亡原因不明者，應填寫《公民死亡醫(yī)學證明書》調(diào)查記錄。
五．所有《死亡證明書》必須有診治醫(yī)生簽名，蓋本人印章，加蓋我院預防科專用章。
六．診治醫(yī)師必須在死亡后3日內(nèi)開具證明書，第一聯(lián)由醫(yī)療機構(gòu)長期保存，第二聯(lián)由預防科網(wǎng)報后交疾病預防控制中心長期保存，第三聯(lián)由公安部門辦理戶口注銷手續(xù)后，由公安部門保存，第四聯(lián)用于辦理尸體火化手續(xù)后，由殯儀館保存。
七．網(wǎng)絡直報人員在死亡后7天內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡直報工作。
八．病案室做好原始醫(yī)學證明書的保存和管理，協(xié)助市疾控預防控制機構(gòu)開展相關調(diào)查工作。
九．預防科對每張報告卡片都要進行先審核后登記而后錄入，要定期檢查各科室死亡報告情況，每月對網(wǎng)絡直報和登記進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
十．如有5歲以下兒童死亡，應分別填寫死亡醫(yī)學證明書和兒童死亡卡，在網(wǎng)絡直報后應報交我縣婦幼保健站和報告疾病預防控制中心。
十一．對不履行職責，有死亡病例漏報者，按醫(yī)院有關獎懲辦法予以考核。
住院死亡病例登記管理制度 篇10
一、按照xxx居民死亡醫(yī)學證明書的基本格式及填寫要求，逐項認真填寫，不能漏項或錯項。
二、應用黑色、藍黑色鋼筆或簽字筆書寫、字跡清楚，不能用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。
三、死亡證明書正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。
四、實足年齡，按照周歲填寫。如為嬰兒，可填寫實際存活的月、日、小時。
五、致死的主要疾病診斷填寫要求，可分兩部分報告。
1、在第Ⅰ部分（a）中填寫最后造成死亡的'那個疾病診斷，或損傷、中毒的臨床表現(xiàn)，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫呼吸循環(huán)衰竭等情況）；（b）中填寫引起（a）的疾病或情況，如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行與汽車相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。
2、在第Ⅱ部分中填寫那些與第Ⅰ部分無關，但促進了死亡的其他疾病或情況。
3、依順序填寫（a）、（b）、（c）、（d）各項，以便尋找造成死亡的源頭（原始）原因，即“根本死因”
六、死亡證明書如死因不明，必須當時填寫調(diào)查記錄。內(nèi)容包括死者生前病史及癥狀體征、被調(diào)查者姓名、與死者的關系、聯(lián)系住址或單位、聯(lián)系電話、死因推斷、調(diào)查者姓名及日期。
七、發(fā)生對死亡原因有懷疑（他殺、自殺）的，應向醫(yī)務科、總值班報告，并及時報告轄區(qū)派出所，協(xié)助確定死因。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應進一步報告意外事故的外部原因。
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