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村衛(wèi)生室工作制度征求意見稿

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員行為準則

村衛(wèi)生室工作制度征求意見稿

1、遵紀守法，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度。

2、按規(guī)定著裝，儀表整潔，佩帶工號牌。

3、熱情接待病人，語言文明，待人禮貌，有問必答，有請必到。

4、遵守勞動紀律，準時上下班，不擅自離崗，不做與工作無關(guān)的事。

5、耐心聽取居民的陳述，熱情為居民提供醫(yī)療保健服務(wù)。

6、廉潔行醫(yī)，不以醫(yī)（權(quán)）謀私。

工作制度

1、認真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，認真履行崗位職責。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供全天候服務(wù)，白天應(yīng)診時間不少于10小時/天，夜晚和節(jié)假日堅持值班制度，并能及時提供家庭出診、家庭病房等家庭衛(wèi)生服務(wù)，有方便居民的通訊聯(lián)絡(luò)方式。

3、深入社區(qū)，及時了解、掌握社區(qū)動態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求，有針對性地開展預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療、康復(fù)等項工作，滿足群眾的基本衛(wèi)生需求。

4、診治病人應(yīng)詳細詢問病史、仔細檢查、合理用藥、合理收費、規(guī)范書寫各類醫(yī)療文件。

5、認真執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)診病人。

6、堅持崗位責任制度，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范，加強無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度。

7、建立并不斷完善居民健康檔案，執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度，建立、健全各項登記記錄，分檔管理，按期統(tǒng)計上報。

8、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，規(guī)范做好計劃免疫工作。

全科醫(yī)生職責

1、積極開展門診、巡診、出診、家庭病床、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)等工作。

2、經(jīng)常深入社區(qū)，了解掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況，有針對性地提供多形式的衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾基本衛(wèi)生需求。

3、對病人進行體格檢查，提出診斷意見，制定治療方案，負責病人的治療，指導(dǎo)、幫助其康復(fù)。

4、進行急、危、重病人的現(xiàn)場搶救，并及時向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心匯報，確定病人的轉(zhuǎn)診，應(yīng)按要求書寫病歷摘要，記錄處理情況，協(xié)助轉(zhuǎn)診。

5、執(zhí)行江蘇省《病歷書寫規(guī)范》，認真、及時完成有關(guān)醫(yī)療文件書寫。

6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護士進行相應(yīng)的檢查和治療，嚴防差錯事故。

7、做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項登記、統(tǒng)計、分析、總結(jié)工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

社區(qū)護士職責

1、參與社區(qū)診斷工作，負責轄區(qū)內(nèi)人群護理信息的收集、整理及統(tǒng)計分析。

2、參與社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)和篩查、建立健康檔案，做好高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。

3、參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與預(yù)防傳染病的知識培訓，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護理技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。

4、參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導(dǎo)工作。重點對老年病人、慢性病人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女提供康復(fù)及護理服務(wù)。

5、承擔診斷明確的居家病人訪視、護理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o理服務(wù)，配合醫(yī)生進行病情觀察與治療，為病人與家屬提供健康教育、護理指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。

6、承擔就診病人的護理工作。

7、為臨終患者提供臨終關(guān)懷護理服務(wù)。

8、參與計劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。

質(zhì)量管理與評價制度

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須把醫(yī)療、保健工作質(zhì)量放在首位，質(zhì)量的檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎懲結(jié)合，并納入年度評審考核。

2、明確專（兼）職人員，負責質(zhì)量管理工作。

3、根據(jù)上級有關(guān)要求和自身工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。主要內(nèi)容包括：質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施和效果評價方法，建立信息反饋機制。

4、加強對全站人員進行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動。

5、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并形成報告，定期、逐級上報。

事故防范制度

1、組織本站職工認真學習有關(guān)法律法規(guī)，使全體職工學法、用法、守法，預(yù)防違法行為的發(fā)生。同時組織業(yè)務(wù)人員定期培訓，規(guī)范技術(shù)操作。

2、所有工作人員及時收集工作中可能發(fā)生的不安全因素和存在的隱患等有關(guān)信息，并及時將信息向服務(wù)中心匯報，由服務(wù)中心及時制訂相關(guān)防范方案。

3、明確專人對服務(wù)中心確定的防范方案負責實施，并在規(guī)定期限內(nèi)完成。同時對預(yù)防方案的結(jié)果進行跟蹤和記錄。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織對預(yù)防方案的有效性進行評審，評審結(jié)果納入單位年終考核綜合考評。

財務(wù)管理制度

1、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國會計法》及相關(guān)財務(wù)法規(guī)，努力遵守本部門規(guī)定的各項財經(jīng)紀律。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為報賬單位，財務(wù)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專設(shè)機構(gòu)安排專人管理，單獨核算。

3、每個站在站長領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立一個兼職核算員，搜集本站各種會計核算資料，定期向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理機構(gòu)報賬、結(jié)賬。

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4、各站業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，應(yīng)定期送存銀行，連同收入報表報中心管理機構(gòu)，不準坐支。收費應(yīng)嚴格執(zhí)行收費標準和物價政策。收費使用規(guī)定的合作醫(yī)療專用票據(jù)，嚴格票據(jù)管理，嚴禁虛開發(fā)票。

5、各站向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理機構(gòu)領(lǐng)取一定的備用金，用于發(fā)放正常的業(yè)務(wù)支出（如電話費、水電費等）。各項支出應(yīng)嚴格執(zhí)行標準，取得合法的票據(jù)，審批手續(xù)齊全（經(jīng)辦人、站長證明、分管負責人審批），按月報賬。

6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行獨立核算、自負盈虧，保本經(jīng)營，不搞平調(diào)。同時建立公共積累，每月按業(yè)務(wù)收入和結(jié)余提取一定修購基金，用于本站的建設(shè)和發(fā)展；每月按結(jié)余提取福利基金，安排福利和支付養(yǎng)老保險金。

7、站內(nèi)工作人員實行工資制。由基礎(chǔ)工資和效益工資構(gòu)成，根據(jù)德、能、勤、績考核結(jié)果，結(jié)合本站效益，浮動發(fā)放。

8、每月按業(yè)務(wù)收入提取一定的管理費，用于中心管理機構(gòu)支出的有關(guān)衛(wèi)生站管理費用。

9、實行財務(wù)民-主、財務(wù)公開制度，定期由中心管理機構(gòu)公布各站經(jīng)濟指標完成情況，接受群眾的監(jiān)督。

藥品管理制度

１、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及配套法規(guī)，確保臨床用藥

安全有效。

２、明確藥品專職管理人員，明確工作職責，藥品放置定點定位，分類有序，妥善保管建立賬冊。

３、藥品（一次性醫(yī)療用品）一律從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)拔采購。對調(diào)拔藥品（一次性醫(yī)療用品）應(yīng)逐一檢查驗收登記。定期進行藥品質(zhì)量檢查，防止藥品過期、失效、變質(zhì)。杜絕采購使用假冒偽劣藥品（一次性醫(yī)療用品，建立藥品清點制度，每月底對庫存藥品進行盤點，做到藥品消耗與經(jīng)費收入相符）。

４、配方要“三查七對”，藥袋上注明藥品、病人姓名、用法用量、特殊用法，及注意事項。處方配發(fā)實行雙簽字制度。如處方有錯誤，應(yīng)由醫(yī)師更改后配發(fā)。

５、堅持因病施治，合理用藥。處方書寫規(guī)范，內(nèi)容齊全。

６、建立重點藥品日報制度，及時做賬、賬物相符。建立差錯事故登記和藥物質(zhì)量檔案。

信息管理、健康教育制度

1、建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查表、居民個人健康檔案、殘疾人康復(fù)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)臺賬資料。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的內(nèi)容必須詳細、真實，項目齊全，并及時收集、整理、分類歸檔，并實行專人負責。

3、社區(qū)衛(wèi)生檔案資料必須完整、準確、系統(tǒng)，責任者的簽章手續(xù)必須齊全。對社區(qū)衛(wèi)生檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以處罰。

4、積極參與社區(qū)居民健康教育工作，不斷加強業(yè)務(wù)學習，提高工作水平。

5、做到有計劃、有記錄、有總結(jié)、檔案規(guī)范。

6、利用健康教育專欄，定期刊出疾病預(yù)防與保健健康知識，每月至少更

換一次；為社區(qū)居民舉辦疾病預(yù)防與控制健康知識講座，每季度至少一次。

7、建立社區(qū)居民健康檔案，利用病人就診、家庭病床、上門巡診、健康教育咨詢等，向社區(qū)居民發(fā)放有針對性的健康教育處方及各種健康教育宣傳資料。

8、根據(jù)上級要求及時、準確、規(guī)范上報有關(guān)信息。

繼續(xù)教育與技術(shù)考核制度

１、所有工作人員要認真學習相關(guān)業(yè)務(wù)知識，提高綜合素質(zhì)及服務(wù)水平。２、要認真組織相關(guān)工作人員積極參加上級有關(guān)主管部門舉辦的業(yè)務(wù)培訓班。

３、鼓勵職工積極參加自考、函授等多形式的學習活動，并依據(jù)學習結(jié)果，給予適當?shù)莫剟睢?/p>

４、加強實踐技能訓練，將實踐技能水平納入年度考核，定期邀請上級專家指導(dǎo)、檢查，考核依據(jù)考核結(jié)果，落實獎懲措施。

質(zhì)量社會監(jiān)督制度

１、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站須實施下列公開制度：

（１）醫(yī)務(wù)人員必須佩帶胸牌。

（２）公開衛(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。

（３）公開承諾服務(wù)內(nèi)容、文明用語。

（４）公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院等收費項目及標準，公開常用藥品價格。并根據(jù)物價部門的要求，隨時將調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費標準、藥品價格等向社會公示。及時更新公示內(nèi)容。

（５）向就診病人提供復(fù)式處方底根。

（６）公開工作時間、上崗工作人員、職稱及從事專業(yè)。

２、設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見箱，有專人負責管理。

３、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)聯(lián)系服務(wù)制度，了解社區(qū)群眾的意見，公布通訊聯(lián)絡(luò)方式。

４、定期向社區(qū)居民發(fā)放“征求意見卡”，“滿意度調(diào)查表”，進行滿意度調(diào)查。

雙向轉(zhuǎn)診制度

１、本著對病人負責的精神和全心全意為病人服務(wù)的宗旨，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在接診疑難重病例時，應(yīng)及時向服務(wù)中心轉(zhuǎn)診，以便病人盡快得到確診和妥善的處理。

２、接診危、急、重病人時，應(yīng)就地搶救處理，并及時與服務(wù)中心匯報，同時安排轉(zhuǎn)診的準備工作。

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３、服務(wù)中心住院病人急性期過后或好轉(zhuǎn)出院，但需繼續(xù)治療的，可轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或社區(qū)家庭病床，轉(zhuǎn)服務(wù)診治應(yīng)事先進行必要的聯(lián)系，以便服務(wù)站正確處置，同時填寫好雙向服務(wù)卡。

４、為更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作，上級醫(yī)院及中心有責任對服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員進行理論、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和帶教培訓工作。

醫(yī)療廢棄物處理制度

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)當根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物實施分類管理，及時分類收集醫(yī)療廢物。

2、建立醫(yī)療廢物登記簿，指定專人負責，做好醫(yī)療廢物的登記工作。

3、組織全體工作人員培訓學習相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)，安全和職業(yè)防護以及緊急處理的知識，提高對醫(yī)療廢物管理工作的認識和防范能力。

4、按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求，在目前尚未具備集中處置條件的情況下，對醫(yī)療廢物進行消毒、毀型并進行無害化處理。

5、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、污水泄漏、擴散時，應(yīng)當立即向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報告，并協(xié)助做好相關(guān)處理。

健康教育工作制度

1、在健康教育專業(yè)機構(gòu)和中心的指導(dǎo)下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護人員健康教育職責明確，積極參與區(qū)居民健康教育工作。

2、健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結(jié)、工作檔案規(guī)范。

3、利用健康教育專欄，定期刊出疾病預(yù)防與保健健康知識，每二個月至少更換一次；為社區(qū)居民舉辦疾病預(yù)防與控制健康知識講座，每月至少一次。利用病人就診、家庭病床、上門巡診、健康教育咨詢等各種時機、開展健康教育服務(wù)。

4、建立社區(qū)居民健康檔案，向社區(qū)居民發(fā)放有針對性的疾病預(yù)防與保健的健康教育處方及各種健康教育宣傳資料。

5、加強健康教育業(yè)務(wù)學習，參加有關(guān)機構(gòu)組織的健康教育培訓，不斷提高健康教育工作水平。

預(yù)防保健工作制度

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責所轄村的各項預(yù)防保健工作任務(wù)，要以社會效益第一為原則，全心全意為群眾健康服務(wù)。

2、對防保工作實行統(tǒng)分結(jié)合，一般性工作專人負責。中心工作或全局工作則全員參與，共同完成。

3、協(xié)助開展人群計劃免疫工作，增強人群免疫能力。

4、做好早孕登記，產(chǎn)前檢查，產(chǎn)后訪視和兒童體格檢查，指導(dǎo)婦女“五期”保健知識，開展婦女病查治，普及新法接生和母乳喂養(yǎng)知識。

5、采取綜合性措施，搞好寄生蟲病、地方病防治工作。

6、積極開展以“除害滅病”為重點的農(nóng)村愛國衛(wèi)生工作，通過多種形式做好健康教育工作。

7、做好各項防保工作基礎(chǔ)資料的填寫、匯總上報等工作。

傳染病管理制度

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為傳染病責任疫情報告單位，要指定專人負責做好法定傳染病的診斷、登記和報告工作。發(fā)現(xiàn)傳染病可疑病人應(yīng)及時按規(guī)定向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報告，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不得隨意截留傳染病病人。

2、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，要及時按規(guī)定向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報告，并在市疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，積極配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好相關(guān)防治措施。

3、配合疾控部門做好傳染病流調(diào)、監(jiān)測、訪視、現(xiàn)場處理及密切接觸者隔離等控制工作。

4、針對各種傳染病發(fā)病季節(jié)、傳播途徑等特點，積極在社區(qū)開展重點和多發(fā)傳染病的防治知識宣傳。

5、加強業(yè)務(wù)學習，增強防護意識，落實防護措施。

值班、巡診、出診工作制度

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在非工作時間、節(jié)假日需設(shè)值班醫(yī)生，保證24小時提供衛(wèi)生服務(wù)。

2、值班醫(yī)生負責值班期間各項醫(yī)療工作和急診病員病情處理。

3、值班醫(yī)生遇到疑難問題，應(yīng)及時與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系，并做好轉(zhuǎn)診工作。

4、值班醫(yī)生必須在值班室留宿，不得擅自離開，如有特殊情況，必須向本站副班醫(yī)生說明去向，方可離開。特殊情況處理結(jié)束，應(yīng)及時回站值班。

5、有求診電話記錄和巡、出診情況記錄。

6、按照工作要求，定期巡診，準備好必需的醫(yī)療用品，做好隨時出診的準備，接到出診要求后及時到達。巡、出診完畢及時返回工作崗位。

7、工作熱情，盡職盡責，做到診斷正確，用藥合理，病案處理書寫規(guī)范。