2017保險理賠工作計劃及目標

　　保險理賠是一個十分需要條理的工作，我們必須做好工作計劃，才能有條不紊的進行工作開展。下面是學習啦小編為大家整理的2017保險理賠工作計劃及目標,供大家閱讀!

　　2017保險理賠工作計劃及目標篇1

　　隨著我們國家市場的發(fā)展和變化，面對日益嚴峻的市場競爭，我們要牢牢地把握市場的主動權(quán)，加強爭奪市場的力度和加快搶占市場的速度，面對新的一年，我們已做出了初步的規(guī)劃：

　　一是全面貫徹總公司“積極均衡、整合轉(zhuǎn)型、創(chuàng)新超越”的總體工作方針，積極落實總公司《關(guān)于實施員工職業(yè)素質(zhì)提升工程的指導(dǎo)意見》，構(gòu)建學學習創(chuàng)新型企業(yè)，搭建優(yōu)秀的人力資源支持平臺，加大人才培養(yǎng)力度，建立人才培養(yǎng)機制，全面提升員工職業(yè)素質(zhì)。

　　二是轉(zhuǎn)變思想觀念，積極適應(yīng)市場競爭的需要，繼續(xù)加強競爭意識和危機意識教育，引入激勵機制，鞏固原有險種的市場份額，積極開拓新業(yè)務(wù)、新保源。

　　三是加強與政府和有關(guān)部門的溝通，提高政府領(lǐng)導(dǎo)對保險在經(jīng)濟社會發(fā)展中重要作用的認識，積極取得政府和有關(guān)部門的支持，優(yōu)化保險發(fā)展環(huán)境。

　　四是進一步強化服務(wù)意識，努力提高服務(wù)水平，改善外部展業(yè)環(huán)境。建立客服人員日常培訓(xùn)體制，努力提高服務(wù)技能和服務(wù)水平。同時加大理賠查勘力度，努力擠干理賠水份。

　　五是加強團隊建設(shè)，營造事業(yè)留人、感情留人、待遇留人的***發(fā)展環(huán)境，激發(fā)員工對公司的認同感和歸屬感，保持隊伍的高度穩(wěn)定。進一步搞活用人機制，堅持打破身份界限，不拘一格用人才，確保人盡其才，才盡其用。

　　六是加強與各代理單位的溝通，使之盡快發(fā)展起來，達成雙贏。

　　七是加強對農(nóng)村網(wǎng)點的指導(dǎo)，盡快提高產(chǎn)能，積極聯(lián)系黨委、政府，建設(shè)其他鄉(xiāng)(鎮(zhèn) )網(wǎng)點，并維護好，建一個，出成效一個。同時進一步加大“中國人壽保險先進村”建設(shè)力度，并順利驗收，讓廣大農(nóng)民群眾更多地得到中國人壽的.優(yōu)質(zhì)保險保障，感受到黨和政府的關(guān)懷。

　　八是繼續(xù)抓緊抓好安全教育、法制教育、黨風廉政建設(shè)工作不放松，加強管理，杜絕各類經(jīng)濟、治安、刑事案件的發(fā)展，降低管理風險，確保后方穩(wěn)定。

　　“巍巍烏蒙山，堂堂五百強。我不爭第一，何言國壽人?”這就是中國人壽人的豪言壯志，正是這樣敢爭第一的精神，讓中國國壽在激烈的市場競爭中不斷發(fā)展壯大，不斷自我超越。我們堅信，在新的一年里，在、政府和上級公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門的密切配合和支持下，我們將繼續(xù)發(fā)揚吃苦耐勞、勇于拼搏的精神，勇攀高峰，與全縣各族人民一起，為我國的經(jīng)濟建設(shè)添磚加瓦，共建社會主義小康社會。

　　2017保險理賠工作計劃及目標篇2

　　凡事預(yù)則立不預(yù)則廢，為了更好的開展以后的工作，現(xiàn)將計劃安排如下：

　　一、加強自律管理，維護保險市場經(jīng)營秩序

　　按照全區(qū)保險工作會議的精神，根據(jù)貴港保險市場的實際，協(xié)會在20xx年先后出臺了三項自律協(xié)議，補充完善了兩項自律協(xié)議。協(xié)會始終堅持以監(jiān)管部門的監(jiān)管文件及自律協(xié)議為指南，以強烈的事業(yè)心、責任感、敢抓敢管的精神狀態(tài)，通過加強自律管理，為會員公司營造“依法經(jīng)營、有序競爭、誠信服務(wù)、共同發(fā)展”的良好市場環(huán)境。

　　(一)以檢查及落實整改為推手，促進市場秩序逐漸好轉(zhuǎn)。

　　20xx年工作人員在公司的大力支持下，協(xié)會組織各會員公司成立業(yè)務(wù)檢查小組對競爭激烈的學生險業(yè)務(wù)、車險業(yè)務(wù)開展了業(yè)務(wù)檢查，而且一年比一年深入，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題著重抓落實整改。今年元旦上班后的第一天，立即召開各產(chǎn)險公司中層以上骨干參加的“20xx年規(guī)范市場檢查情況通報暨整改動員大會”，會上宋超良秘書長將上年底檢查各公司的相關(guān)情況予以公布;劉建偉會長就檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改意見作動員，對全年規(guī)范車險市場秩序進行部署。會后，協(xié)會秘書處相關(guān)人員逐一地到每家公司召開領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員調(diào)研會，調(diào)查了解公司對檢查中存在問題的認識及所采取的整改措施，防止應(yīng)付了事和走過場，從而促進存在問題得以妥善解決。

　　(二)以自律協(xié)議為措施提高公司公平有序競爭的自覺性。

　　二、加強摩托車交強險自律。

　　20xx年，關(guān)于保險公司委托非法中介和個人銷售摩托車交強險保單的現(xiàn)象尤為突出，嚴重擾亂了摩托車交強險市場的正常秩序，為促進我市摩托車保險業(yè)務(wù)平穩(wěn)較快發(fā)展，協(xié)會多次召開車險專業(yè)委員會會議，研究出臺了《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議》，明確了辦理摩托車交強險的場所和人員，規(guī)范了摩托車交強險保單的管理和使用，同時制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措施。同時，協(xié)會還深入到桂平平南進行調(diào)研，并結(jié)合實際情況，在平南縣同步執(zhí)行該協(xié)議。協(xié)議簽訂后，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，協(xié)會定期核查各公司的摩托車交強險保單，對違反協(xié)議規(guī)定的行為及時通報并提出整改意見。在《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議》執(zhí)行過程中，協(xié)會還及時對不適宜的條款進行修改和補充，再次簽訂了《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議補充協(xié)議》，為促進我市摩托車交強險業(yè)務(wù)走向規(guī)范化管理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。

　　三、簽訂《貴港建筑施工人員意外傷害保險自律協(xié)議》。

　　20xx年是貴港的“項目建設(shè)年”，各保險公司圍繞目前貴港的一些工程項目，積極開展建筑意外傷害保險業(yè)務(wù)。為規(guī)范建筑意外傷害保險工作，切實發(fā)揮建筑意外傷害保險在維護建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用，維護建筑意外傷害保險的市場秩序，協(xié)會首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保險業(yè)務(wù)入手，深入市場和建筑行業(yè)進行調(diào)查研究，并組織各會員公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)開會研究，簽訂了《貴港保險行業(yè)建筑施工人員意外傷害保險自律協(xié)議》。

　　四、修訂和完善了《貴港保險行業(yè)水險業(yè)務(wù)自律協(xié)議》。

　　貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢，貨船運力突破了164萬噸，擁有貨船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多萬噸。全年水路保險業(yè)務(wù)量約3000萬元保費。但近年來，由于不理性的競爭，水路保險市場較為混亂，非法中介及個人幾乎控制了水路貨運市場，導(dǎo)致水路保險業(yè)務(wù)市場基本只剩下兩家公司在苦苦經(jīng)營。本來效益見好的險種, 由于支付高昂的手續(xù)費,利潤空間小了,風險大了,經(jīng)營效益大大降低了。20xx年簽訂的《貴港保險行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議》已不適應(yīng)當前形勢的發(fā)展。為了凈化水路保險市場環(huán)境,促進水路保險業(yè)務(wù)穩(wěn)健經(jīng)營,更好地維護保險合同各方的合法利益,協(xié)會組織八家財產(chǎn)險會員公司研究協(xié)商, 并修訂和完善了《貴港保險行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議》，促使我市水路保險市場得到進一步規(guī)范。

　　五、共同努力促進市場秩序明顯好轉(zhuǎn)。

　　20xx年我市財產(chǎn)險市場業(yè)務(wù)逆勢上升，這是規(guī)范經(jīng)營的結(jié)果，是協(xié)會與各家財產(chǎn)險公司共同努力的結(jié)果。20xx年，協(xié)會適時召開有關(guān)規(guī)范市場秩序，商討制訂自律協(xié)議的會議有14次，其中車險會10次，水險會3次，建工險會1次，促使各公司依規(guī)經(jīng)營的自覺性逐步提高。以前那種以要素不全、降費或變相降費、討價還價、隨意使用費率浮動系數(shù)承保;以應(yīng)收不收、陰陽保單、退費、擴大賠案、假案、假發(fā)票等手段套取費用;以高手續(xù)費爭搶業(yè)務(wù)的無序競爭行為日趨減少，市場競爭逐步回歸到公平和理性上來，從而使保險資源得到更好的保護和開發(fā)，大大減少無謂的成本開支�？梢赃@樣說，目前的保險市場秩序是近年來最好時期。

　　(三)以實施見費出單為重點，全面落實車險業(yè)務(wù)管理制度。

　　為加強和提升財產(chǎn)險公司的管理水平及服務(wù)質(zhì)量，提高車輛承保質(zhì)量，預(yù)防“病從口入”，協(xié)會及時召開車險專業(yè)委員會會議，專題研究《廣西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約》的.實施方案，確�！稄V西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約》的順利執(zhí)行。20xx年，貴港8家產(chǎn)險公司有7家車險保費實現(xiàn)應(yīng)收保費為“0”，有效地解決了過去長期困擾的應(yīng)收保費問題。同時，協(xié)會還組織各產(chǎn)險公司統(tǒng)一執(zhí)行廣西保險行業(yè)協(xié)會下發(fā)的《關(guān)于廣西保險行業(yè)車險理賠信息查詢平臺升級的通知》(保協(xié)桂發(fā)[20xx]107號)文件，盡可能正確使用費率浮動系數(shù)，避免錯保或少收保費。

　　(四)公平公正嚴格處理違約經(jīng)營。

　　協(xié)會20xx年接待上門來訪8件：其中投訴違規(guī)行為的3件，查實后違約的2件，協(xié)會分別對兩家公司進行了違約處罰;理賠糾紛投訴立案調(diào)查事項3件;投訴營銷員詆毀同行公司1件;公司與員工糾紛的1件。這些投訴都得到了有效的調(diào)解。協(xié)會在查處違約工作中，較好地堅持了依法合規(guī)、多方聯(lián)動、公平公正、露頭就打及激勵與約束相結(jié)合的工作方法。20xx年協(xié)會共發(fā)出6份處理通知(有3份屬上年)，分別對違犯自律協(xié)議的5家公司和相關(guān)人員進行通報或處罰，有效促進了我市保費收入的大幅增加和效益的明顯改善，促進了行業(yè)團結(jié)進一步增強，使業(yè)內(nèi)無序競爭、同行生嫉妒、相互指責行為基本克服。

　　2017保險理賠工作計劃及目標篇3

　　20xx年是全系統(tǒng)“優(yōu)賠增效”活動鞏固深化之年，更是理賠管理品質(zhì)提升之年。理賠作為公司最大的成本中心，對公司“雙超”目標實現(xiàn)具有舉足輕重的作用。根據(jù)總公司理賠工作指導(dǎo)思想，結(jié)合公司理賠管理現(xiàn)狀，特擬定分公司20xx年理賠工作思路及保障措施。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以總公司“#+#+#”工程(“#”：現(xiàn)場管理和品質(zhì)監(jiān)督，“#”：四個維度的考核指標，“#”：四個專項活動)為指引，以理賠效率提升為前提，以理賠質(zhì)量改善為目標，以理賠基礎(chǔ)夯實為抓手，以關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理為重點，以理賠隊伍建設(shè)為保障，以考核評價為依托，以改革創(chuàng)新為動力，確保各項理賠政策和措施的全面落地，助推公司全面實現(xiàn)2017年“雙超”目標。

　　二、工作方針：

　　2017年的理賠工作圍繞 “快、準、好”的工作目標，按照“提效率、防滲漏、強品質(zhì)、促創(chuàng)新、優(yōu)隊伍”十五字方針開展工作。

　　三、總體目標

　　(一)考核排名靠前：2017年理賠指標考核進入全系統(tǒng)前六名，邁入優(yōu)秀分公司行列。

　　(二)理賠效率領(lǐng)先：保持行業(yè)領(lǐng)先水平，客戶滿意度不斷提高，公司服務(wù)口碑持續(xù)提升。

　　(三)賠案質(zhì)量提升：理賠內(nèi)控顯著增強，賠案質(zhì)量有效改善，賠付成本有效控制。

　　(四)理賠隊伍創(chuàng)優(yōu)：理賠隊伍素質(zhì)有效提升，在行業(yè)及系統(tǒng)中爭先創(chuàng)優(yōu)。

　　四、工作計劃

　　為全面實現(xiàn)既定工作目標，2017年分公司理賠擬重點抓好以下九方面工作。

　　(一)抓理賠隊伍建設(shè)，強化執(zhí)行，組建一支高效、協(xié)作、強推動的理賠核心團隊。

　　1、實施人員定配制度。根據(jù)案發(fā)量、服務(wù)半徑和地域特征，科學測算理賠中心各崗位及各機構(gòu)理賠人員配置標準，同時實施定編、定崗、定人管理，確保理賠管理服務(wù)到位。

　　2、完善人員培訓(xùn)制度。一是嚴格理賠人員任職資格管理，從源頭上提升理賠人員素質(zhì);二是逐步充實理賠關(guān)鍵崗位專業(yè)對口人才，確保關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理到位;三是分條線開展專項培訓(xùn)，不斷提升各崗位人員專業(yè)技能;四是實施雙核人員輪崗交流學習，確保政策靈活性和可操作性;五是開展崗位技能大比武活動，營造 “比學趕超”的良好競爭氛圍。

　　3、強化人員考核制度。一是修訂關(guān)鍵崗位人員考核辦法，充分發(fā)揮考核的激勵作用;二是實施分管領(lǐng)導(dǎo)和客戶經(jīng)理垂直封閉考核，充分發(fā)揮基層管理崗位管理職能;三是建立部門專業(yè)職級評價體系，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干作用。

　　4、嚴格人員淘汰機制。一是落實理賠人員考核淘汰機制，保持理賠人員的危機感;二是強化理賠人員查處力度，提升理賠人員的責任感;三是對嚴重違規(guī)人員一票否決，營造風清氣正的良好氛圍;四是對管理不到位的機構(gòu)，實施分管領(lǐng)導(dǎo)和客戶經(jīng)理召回談話，強化管理人員的責任意識。

　　(二)抓理賠基礎(chǔ)建設(shè)，統(tǒng)一標準，建立全流程理賠服務(wù)規(guī)范化和標準化管理。

　　1、抓服務(wù)規(guī)范管理。一是全面落實總公司客戶服務(wù)規(guī)范要求，樹立良好的理賠服務(wù)形象和服務(wù)口碑;二是強化理賠標準化服務(wù)執(zhí)行監(jiān)督，確保執(zhí)行到位;三是深入開展“八個三”工程和“五統(tǒng)一”活動，全面提升理賠管理水平。

　　2、抓非車險賠案過程管理。一是優(yōu)化非車險理賠流程，提升非車險案件處理時效;二是實行重大案件過程管控，建立重大賠案通報、初勘、復(fù)勘、合議制度，并落實重大賠案專人跟蹤制度;三是加強人身意外險死亡、傷殘案件查勘調(diào)查管理。人險案件分片區(qū)管理,片區(qū)聯(lián)絡(luò)人對負責機構(gòu)的案件整體負責，傷殘案件每案必勘，并對需要進行二次調(diào)查案件進行指導(dǎo)或現(xiàn)場復(fù)勘，死亡案件(學平險除外)親自參與現(xiàn)場查勘或者復(fù)勘;四是與意健險、財產(chǎn)險部、核保部門建立兩核反饋機制,每月核保與理賠相互意見反饋;五是開展防災(zāi)減損工作,預(yù)防和降低災(zāi)害損失程度，建立大災(zāi)排查制度，聯(lián)合財產(chǎn)險部制定大災(zāi)排查管理辦法，進行冬春季節(jié)火災(zāi)排查與雨季洪災(zāi)排查工作;六是加大指標考核，跟蹤檢視賠案處理進展,并將案件處理時效與質(zhì)量納入考核。

　　3、抓雙代案件管理。一是修訂雙代案件管理辦法，規(guī)范雙代案件處理標準;二是落實雙代案件監(jiān)督與考核，確保雙代案件處理規(guī)范;三是建立雙代案件每月清理制度，避免雙代案件遺漏;四是嚴把雙代案件質(zhì)量關(guān)，對委托案件中換件材料存在爭議的.案件，及時與代查公司聯(lián)系核損，保證損失核定準確;五是嚴格執(zhí)行通賠案件管理的規(guī)定，對符合通賠條件的案件及時收集相關(guān)信息，并通知承保機構(gòu)及時理算核賠。通過規(guī)范雙代案件管理，全面提高異地出險案件理賠效率和服務(wù)水平。

　　4、抓損余物資管理。一是出臺損余物資管理辦法。以殘值有效管控為抓手，有效擠壓理賠水分;二是加大后端審核把關(guān)，對殘值管理實施有效監(jiān)督;三是規(guī)范處置流程，確保損余物資處理及時入賬減少損失;四是建立量化考核制度，提升各機構(gòu)損余物資管理成效。

　　5、抓配件數(shù)據(jù)庫維護。20xx年6月底以前，完成全省##家機構(gòu)對合作配件商的問卷調(diào)查，摸清現(xiàn)有合作配件商合作情況，梳理清分合作配件商，建立新的合作模式及考核辦法。20xx年12月31日以前，完成公司出險頻率較高的前###個車型的常用配件市場價格數(shù)據(jù)庫更新。實現(xiàn)對配件價格使用、審核，以及合作修理廠、合作配件商的動態(tài)管理考核，提高配件管控對業(yè)務(wù)發(fā)展的支撐力度。

　　(三)抓各環(huán)節(jié)時效監(jiān)督，提升效率，樹立良好口碑助推公司業(yè)務(wù)大發(fā)展;

　　1、加大小額快賠力度。繼續(xù)抓好小額快賠辦法執(zhí)行落實工作，通過小額快賠帶動理賠效率的整體優(yōu)化。通過小額快賠競賽方案的全面開展，全面提升小額案件的理賠效率，

　　2、建立各環(huán)節(jié)滯留案件清理制度。有效降低案件滯留率。2017年#月#日起，按照當天已決賠案數(shù)量##%的賠案比例進行稽查，分機構(gòu)、分崗位針對賠案各處理環(huán)節(jié)時效、賠案質(zhì)量及規(guī)范性進行對應(yīng)責任人考核。

　　3、強化日清日結(jié)抽查考核。有效提升各環(huán)節(jié)處理時效。從2017年1月1日起，實現(xiàn)全險種各理賠流程的日清日結(jié)抽查(20xx年僅限于車險非大要案崗位)，實時監(jiān)督各崗位案審人員賠案處理時效。每月末形成通報下發(fā)機構(gòu)，督導(dǎo)各崗位不斷提升案件處理時效。

　　4、完善理賠糾紛調(diào)處機制。全流程完善理賠糾紛調(diào)處機制，落實各環(huán)節(jié)糾紛協(xié)調(diào)處理責任人，避免矛盾升級延長理賠時效。

　　5、加強全險種“已決未付賠款”管理。一是規(guī)范支付信息修改流程，由各機構(gòu)每日清理，匯總上報支付信息修改表;二是強化考核，每月匯總信息修改表納入相關(guān)崗位的考核。三是每周下發(fā)已決未付賠款清單，督促機構(gòu)跟蹤處理。

　　(四)抓理賠現(xiàn)場管理，控制風險，提升案件處理質(zhì)量有效控制公司賠付成本。

　　1、強化第一現(xiàn)場到位率管理。按照##財險理賠字〔2017〕##號《關(guān)于開展查勘定損現(xiàn)場抽檢的通知》繼續(xù)加強第一現(xiàn)場管理，有效提升第一現(xiàn)場到位率，在提升案件真實性的同時，提升客戶滿意度，從 源頭上降低理賠風險。

　　2、狠抓定損現(xiàn)場管理。杜絕定損人員委托修理廠照拆檢照片和復(fù)勘照片，提升賠案換件的真實性和準確性，切實降低案件賠付水分。

　　3、加大大要案件跟蹤力度。對車損#萬元、物損##萬元及人傷##萬元以上案件實施全流程跟蹤。一是規(guī)范大要案的上報標準，及時掌握全省大要案情況;二是第一時間指導(dǎo)查勘人員對可能涉及虛假案件進行現(xiàn)場調(diào)查;三是對涉及人員傷亡的大案，跟蹤督導(dǎo)查勘定損人員完成人傷信息調(diào)查和取證;四是對大要案車物定損前進行指導(dǎo)或者實地參與定損;五是大要案在車損核損環(huán)節(jié)每月確定數(shù)量進行隨機抽查，到汽修廠現(xiàn)場復(fù)勘換件和維修情況。通過提前介入處理與多維度風險管控相結(jié)合，有效降低案均賠款

　　4、提升人傷跟蹤時效與質(zhì)量。建立人傷跟蹤及核損手工臺賬(包括人傷跟蹤臺賬、案件回退臺賬、傷殘審核臺賬、傷殘減損臺賬等)，定期分析并嚴格監(jiān)控和考核，提升案件處理時效，有效降低人傷賠付成本。

　　5、加強訴訟案件管理。降低外部代理率、提高訴前調(diào)解率，有效控制訴訟成本和賠付成本。對涉訴案件應(yīng)訴前做好全案整理和調(diào)查取證工作，通過訴訟案件庭前調(diào)查與復(fù)勘，加大庭前取證力度，不斷提升訴訟案件質(zhì)量。

　　6、完善合作修理廠監(jiān)督管理。一是在前期對合作修理廠清理的基礎(chǔ)上，通過實地走訪調(diào)研，對現(xiàn)有合作修理廠進行一次摸底，了解合作現(xiàn)狀。二是結(jié)合實際情況，制定適合##地域環(huán)境的合作修理廠管理辦法，使合作修理廠(維修站)的管理逐步走向規(guī)范。三是加強與車商渠道部的溝通和聯(lián)系，建立完善的合作修理廠考評體系，通過合理的考評實現(xiàn)三方共贏，形成客戶滿意、公司發(fā)展，修理企業(yè)愿意為我所用的良好局面。

　　7、嚴格執(zhí)行賠案稽查制度。嚴格執(zhí)行理賠環(huán)節(jié)相關(guān)要求，加強現(xiàn)場查勘力度，加強案件調(diào)查力度，加強復(fù)勘力度，同時加強培訓(xùn)、加強考核、加強問責，進一步提高理賠管理水平，提高案件處理質(zhì)量，積壓賠案水分。針對賠案稽查發(fā)現(xiàn)的問題，反思造成跑冒滴漏的原因，重新梳理理賠過程管控漏洞。

　　(五)抓打假防騙管理，擴大獎勵范圍，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益。

　　1、加強與公安、經(jīng)偵、司法等執(zhí)法部門的協(xié)作配合，加大假騙賠案查處力度。一是主動與當?shù)亟?jīng)偵、檢察、公安機關(guān)等單位達成打假防騙合作協(xié)議;二是采取外部調(diào)查機構(gòu)參與風險調(diào)查的方式，多渠道、多方式開展打假防騙。

　　2、加大打假防騙獎懲力度，擴大打假防騙受眾范圍。適度降低獎勵標準，擴大打假防騙獎勵范圍，并及時兌現(xiàn)獎勵，鼓勵更多人員參與到打假防騙工作中，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益。根據(jù)歷年打假防騙涉及的案例，統(tǒng)一內(nèi)部獎勵費用標準并每月公開，同時根據(jù)地區(qū)差異情況，建立差異化和外部獎勵費標準。

　　3、開展打假防騙培訓(xùn)，不斷提升打假防騙能力。及時培訓(xùn)傳達公司打假防騙相關(guān)規(guī)章制度，獎懲辦法，完成打假防騙典型案例匯編，重點分析典型案例在各環(huán)節(jié)處理過程中所反映出的共性與個性問題，開展打假防騙專項培訓(xùn)，提高案件處理技能，提升打假防騙能力。

　　4、加大打假防騙宣傳，形成人人打假高壓態(tài)勢。一是在職場顯著位置張貼宣傳海報，公布舉報電話;二是對大要案人員制定工作名牌，確定匿名舉報電話，分發(fā)到汽修廠、社會各單位及人員，保證舉報信息暢通、廣泛、信息反饋快捷;三是加大打假防騙成功案例宣傳，營造成功打假良好氛圍;四是收集社會人員(主要是汽修廠人員)作為線人，建立匿名舉報網(wǎng)，擴大監(jiān)督范圍。

　　5、實施打假防騙目標分解，充分調(diào)動機構(gòu)積極性。按照各中支有效報案件數(shù)進行科學測算，合理制定和分解全省打假防騙總體計劃目標，并與機構(gòu)考核聯(lián)動，充分調(diào)動各機構(gòu)打假防騙工作積極性。

　　(六)抓理賠指標優(yōu)化，堅持未決常態(tài)化管理，通過未決管理代動指標優(yōu)化。

　　1、開展理賠指標專項培訓(xùn)。通過培訓(xùn)確保機構(gòu)全面準確考核要求，有針對的強化各環(huán)節(jié)的管理;

　　2、加大薄弱指標重點分析和薄弱機構(gòu)重點幫扶。對薄弱指標和薄弱機構(gòu)進行重點關(guān)注和專題分析，督導(dǎo)落后機構(gòu)積極整改。

　　3、實施機構(gòu)動態(tài)監(jiān)控。對存在問題機構(gòu)采取現(xiàn)場指導(dǎo)和視頻會議相結(jié)合的方式進行實時指導(dǎo)，努力消除工作短板，力促理賠管理水平的全面提升。

　　4、上下連動考核掛勾。將科室考核與督導(dǎo)機構(gòu)指標達成進行掛勾，形成上下連動，共同促進的良好氛圍。

　　5、堅持未決常態(tài)化管理。一是做好全年理賠指標考核方案制定，確保理賠指標不斷優(yōu)化;二是建立理賠指標每周通報制度，實時觀測機構(gòu)理賠指標變化情況;三是繼續(xù)做好未決清理工作，確保未決件數(shù)和未決金額準確合理;四是做好理賠指標動態(tài)分析，及時掌握指標變化情況。

　　(七)抓理賠資源和政策，積極利用好理賠資源和政策促進公司業(yè)務(wù)發(fā)展。

　　1、利用理賠資源促進車商業(yè)務(wù)發(fā)展。整合送修資源，促進車商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展。

　　2、提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。對優(yōu)質(zhì)客戶，制定差異化的理賠服務(wù)方案，提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。

　　3、為集團客戶開辟綠色通道。根據(jù)不同渠道業(yè)務(wù)，制定服務(wù)方案，開辟集團客戶理賠綠色通道。

　　4、加快優(yōu)質(zhì)私家車賠案處理時效。

　　(八)開展理賠專項活動，優(yōu)化理賠管理模式，提升理賠整體管理水平。

　　1、深入開展人傷案件管理專項活動。全面推廣人傷案件試點成果，搭建人傷防火墻，進一步強化人傷案件跟蹤調(diào)查真實性和賠付調(diào)解有效性。一是每月跟蹤機構(gòu)人傷試點開展情況;二是每月開展人傷試點案件稽查工作，并形成稽查通報;三是針對人傷試點中發(fā)現(xiàn)的問題，完善考核與監(jiān)督。20xx年人傷案件專項減損目標###萬。

　　2、深入開展追償案件管理專項活動。加大案件追償情況檢查力度，通過獎勵和懲罰兩個杠桿的作用，進一步提高案件追償成效。一是制訂追償考核細則，落實專人兼崗制度;二是定期開展清理，對所管轄機構(gòu)案件參與調(diào)查，形成追償崗和法律崗共同參與;三是完善追償臺帳，規(guī)范追償管理;四是加大追償獎懲力度，增加追償成效;五是加強與外聯(lián)單位聯(lián)系溝通，助借專業(yè)力度提升追償效果。20xx年全省成功追償目標###萬。

　　3、深入開展“利劍行動”。聯(lián)合公安部門以打假防騙獎勵基金為推動，將風險高、危害大、數(shù)量多的虛假騙賠案件作為打擊重點，進一步提高打假防騙成效，有效凈化保險理賠市場。20xx年全險種“利劍行動”減損目標：車險不涉人傷###萬，車險涉人傷###萬，非車險###萬，共計####萬。

　　4、開展“外加工專修”活動。逐步與專業(yè)外加工企業(yè)建立合作關(guān)系，定損過程中堅持能修不換，將汽車玻璃、鋁合金配件、自動變速箱、電腦電器等高額配件納入外加工企業(yè)維修范圍，進一步降低車輛維修成本。2017年外加工減損目標###.#萬。

　　(九)積極引導(dǎo)理賠創(chuàng)新，樹立系統(tǒng)先進典型

　　1、立足行業(yè)監(jiān)管要求，在繼續(xù)深入開展“八個三”工程的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實際，進一步完善理賠流程尤其是小額案件理賠流程，不斷推出增值服務(wù)舉措，優(yōu)化客戶體驗，提升客戶滿意度。

　　2、引導(dǎo)中支公司向行業(yè)先進公司看齊，積極創(chuàng)新、爭先創(chuàng)優(yōu)，大膽試點新的理賠管理舉措，對于好經(jīng)驗和好做法形成典型案例，并積極上報分公司在全省推廣，兄弟公司有效學習借鑒。

　　3、加強學習交流，強化宣傳引導(dǎo)，展示良好的理賠風尚，形成積極向上的理賠正能量。

　　五、理賠支持業(yè)務(wù)發(fā)展的保障措施

　　(一)成立業(yè)務(wù)發(fā)展支持工作領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：柳##

　　副組長：唐##、孫##、王##

　　成員：各科室負責人

　　理賠中心分管領(lǐng)導(dǎo)和各科室負責人分片區(qū)進行幫扶，定期召開幫扶機構(gòu)理賠溝通會，梳理理賠中存在的問題，協(xié)助解決理賠中的各類困難，助推業(yè)務(wù)發(fā)展。(##財險理賠字〔2015〕2號《關(guān)于開展2015年理賠專項幫扶工作的通知》)

　　(二)開啟重點機構(gòu)或重點業(yè)務(wù)綠色通道

　　為確保重點機構(gòu)和重點業(yè)務(wù)案件處理時效和處理質(zhì)量，擬定《關(guān)于加強優(yōu)質(zhì)集團客戶業(yè)務(wù)發(fā)展綠色通道政策》，全面支持重點機構(gòu)和重點業(yè)務(wù)發(fā)展。

　　(三)車險差異化理賠政策支持

　　1、從20xx年1月1日起，已全面啟動《分公司20xx年小額快賠專項競賽方案》(##財險理賠字2017年【101】號)。截止20xx年2月11日，全省車險當期報案結(jié)案率##.##%，同比(##.##%)上升#.###%;####元以下不涉人傷案件結(jié)案周期#.##天，同比(#.##)縮短#.##天。

　　2、擬定《小額案件差異化處理機制》，根據(jù)機構(gòu)理賠管理水平，授權(quán)部分機構(gòu)查勘人員定損權(quán)限。對車險####元(含)以下小額案件，在不違背理賠政策和條款規(guī)定的前提下，原則上以機構(gòu)意見為準。由 重點機構(gòu)確認小額快賠處理查勘員，上報分公司理賠中心審核同意后，其提交案件直接通過核損核價。

　　3、擬定《關(guān)于理賠資源促進車商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展支持政策》，對業(yè)務(wù)品質(zhì)好、業(yè)務(wù)規(guī)模大的合作單位、車商、車隊等渠道客戶，結(jié)合具體渠道業(yè)務(wù)品質(zhì)狀況,分為A、B、C、D四種類型，實行差異化理賠政策。

　　(四)渠道支撐。指導(dǎo)或參與重點機構(gòu)合作單位的合作談判，提供法律援助和理賠咨詢，定期為集團客戶開展防災(zāi)防損專題講座培訓(xùn)等。

　　(五)非車險支撐。對非車險業(yè)務(wù)規(guī)模大的機構(gòu)，定期下機構(gòu)進行“支幫促”，給予業(yè)務(wù)洽談和理賠指導(dǎo)，促進非車險業(yè)務(wù)在機構(gòu)順利落地。對重點機構(gòu)非車險重大疑難案件直接參與處理，提高非車險案件處理質(zhì)量和時效。

　　(六)理賠授權(quán)支撐。一是按照理賠風險點大小和公司理賠管理強弱，實行差異化的理賠授權(quán)管理模式。二是在分公司理賠中心范圍內(nèi)，推行案件一人終審責任制，對應(yīng)環(huán)節(jié)和對應(yīng)權(quán)限的案件，由一人負責完成案件審核，強化責任。三是授予中支公司客服部經(jīng)理室成員一定的賠案初核(#金額)權(quán)限，以便基層公司理賠管理人員能夠更全面地掌握本公司情況。

　　藍圖已繪就，揚帆正當時。20xx年公司“雙超”目標的實現(xiàn)，將對我們的理賠工作提出更高的要求與挑戰(zhàn)。在20xx年的工作中，我們將以強化理基礎(chǔ)工作為重點，以加大風險管控為抓手，以完善考核監(jiān)督為依托，以助推業(yè)務(wù)發(fā)展為目標，為公司實現(xiàn)##.#億元保費目標大跨越以及公司利潤最大化做出理賠人應(yīng)有的貢獻!

【保險理賠工作計劃及目標】相關(guān)文章：

保險理賠工作心得05-17

保險理賠述職報告02-08

保險理賠辭職報告04-25

保險理賠工作總結(jié)05-11

保險理賠委托書04-29

保險理賠工作個人總結(jié)05-18

保險理賠崗位職責06-01

保險理賠工作總結(jié)03-26

車輛保險理賠委托書04-13

保險理賠述職報告5篇03-17