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醫(yī)師進(jìn)修計(jì)劃
醫(yī)師進(jìn)修計(jì)劃1
一、培訓(xùn)目標(biāo)
經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，成為醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)端正、有實(shí)際臨床能力的醫(yī)師。
1、堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛(ài)祖國(guó)，遵紀(jì)守法，具有良好的職業(yè)道德，全心全意為人民、為患者服務(wù)。
2、掌握本科室及相關(guān)學(xué)科的基本理論，具有系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。
3、具有較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病及某些疑難病癥。
二、培訓(xùn)方法：
1、有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，根據(jù)實(shí)際能力在本院醫(yī)師指導(dǎo)下，管理一定數(shù)量的病人。
2、 由專門教學(xué)管理人員對(duì)其進(jìn)行臨床基本功訓(xùn)練，并講授有關(guān)理論知識(shí)。
三、各科要求
（一） 兒內(nèi)科
1、掌握小兒常見(jiàn)疾病的診斷及處理，如肺炎、急性腎炎、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)性貧血、化腦、病腦、結(jié)腦等。
2、了解肺炎合并心衰的'診斷要點(diǎn)及處理。
3、掌握新生兒黃疸及敗血癥的診斷要點(diǎn)及處理。
4、了解小兒出血性疾病常見(jiàn)病因。
5、掌握兒科用藥及液體療法。
6、 了解小兒呼衰、感染性休克、腎衰的臨床表現(xiàn)和搶救措施。
（二） 兒外科
1、 了解小兒外科基本問(wèn)題，包括兒外科手術(shù)前后處理、手術(shù)適應(yīng)癥的選擇、常見(jiàn)疾病的年齡、小兒外科液體療法和抗菌素的應(yīng)用。
2、 常見(jiàn)急腹癥診斷處理及手術(shù)原則。包括急性闌尾炎、急性腸梗阻、腸套疊、腸系膜淋巴結(jié)炎等。
3、 小兒常見(jiàn)消化道畸形的診斷、手術(shù)時(shí)機(jī)和處理原則。包括食道閉鎖、先天性肥厚性幽門狹窄、腸閉鎖、先天性巨結(jié)腸、先天性直腸肛門畸形、先天性膽道閉鎖。
4、 小兒外科感染有關(guān)問(wèn)題：急性淋巴結(jié)炎、新生兒皮下壞疽、骨關(guān)節(jié)感染、膿胸等的診斷和早期處理。
5、 學(xué)會(huì)切開(kāi)、縫合及各種外科的簡(jiǎn)單操作。
（三） 婦產(chǎn)科
1、掌握分娩機(jī)轉(zhuǎn)和分娩前后病人的管理。
2、了解妊娠特有疾病的診斷和處理原則。
3、了解產(chǎn)科出血的診斷和治療原則。
4、了解婦科腹痛的診斷及治療原則。
5、 掌握上環(huán)、取環(huán)、人流、藥流的適應(yīng)癥、禁忌癥和技術(shù)操作。
（四） 醫(yī)技科
[放射科]
1、 常見(jiàn)病的X線診斷。
2、 急腹癥的X線診斷。
3、 X線防護(hù)基本知識(shí)。
[超聲波]
1、 正常子宮附件的聲像圖。
2、 常見(jiàn)婦科病聲像圖。
3、 產(chǎn)科常規(guī)超聲檢查。
4、 小兒肝、膽、脾、腎、腦、腹部正常和異常聲像圖。
四、 考核
（一） 內(nèi)容：
1、 政治思想、職業(yè)道德、勞動(dòng)紀(jì)律、工作責(zé)任心。
2、 臨床能力：觀察分析能力、診斷鑒別診斷能力、處理疾病能力、手術(shù)質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
（二） 方法：
1、選擇考試卷或口試的方法，結(jié)果分為：優(yōu)、良、中、差。
2、每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，由帶教人員組織評(píng)議，評(píng)議意見(jiàn)填入輪轉(zhuǎn)考核表中。
3、進(jìn)修終了，由醫(yī)教科對(duì)其進(jìn)修期間各項(xiàng)工作綜合考評(píng)，意見(jiàn)填入考核表中，并寄回原單位備案。
醫(yī)師進(jìn)修計(jì)劃2
一、到本院進(jìn)修的醫(yī)師應(yīng)具有中專畢業(yè)，從事超聲診斷工作2年以上者。
二、進(jìn)修時(shí)間：一般3～6個(gè)月。
三、進(jìn)修醫(yī)師必須由付高級(jí)以上醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，主治醫(yī)師以上實(shí)施帶教。
四、根據(jù)不同醫(yī)院的進(jìn)修目的，安排不同的重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，如：普通超聲、陰道超聲、彩色多普勒超聲及三維超聲等。
五、學(xué)習(xí)彩色多普勒超聲為重點(diǎn)的具體安排：
1、先熟悉黑白超聲的診斷，特別是要熟悉黑白陰道超聲的'診斷技巧和診斷方法。
2、學(xué)習(xí)彩色多普勒的診斷原理及診斷方法。
3、重點(diǎn)是婦科疾病的彩色超聲診斷及產(chǎn)科彩色超聲的診斷。
4、最后一個(gè)月，要在上級(jí)醫(yī)師的帶教、分析、講解下，基本掌握婦科常見(jiàn)病和產(chǎn)科的彩色多普勒的診斷方法。
六、以學(xué)習(xí)三維超聲為重點(diǎn)的具體安排：
1、先熟悉黑白超聲、陰道超聲的診斷技巧和診斷方法。
2、學(xué)習(xí)彩色超聲的診斷原理及診斷方法。
3、學(xué)習(xí)三維超聲的成像原理及成像技巧。
4、最后一個(gè)月要在上級(jí)醫(yī)師的帶教、分析、講解下，基本掌握婦科常見(jiàn)病和胎兒的三維成像方法。
醫(yī)師進(jìn)修計(jì)劃3
（一）培養(yǎng)目標(biāo)：
在原有水平基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)理論輔導(dǎo)和臨床各科室實(shí)踐，使理論和業(yè)務(wù)水平有所提高。
（二）要求：
1、熟悉婦產(chǎn)科理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)；熟悉與婦產(chǎn)科有關(guān)的基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，對(duì)國(guó)內(nèi)外婦產(chǎn)科技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)及新近展有一定了解；了解國(guó)內(nèi)外本科先進(jìn)診療技術(shù)并應(yīng)用于實(shí)際工作。
2、掌握婦產(chǎn)科診療技術(shù)、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥和麻醉之選擇。能進(jìn)行本科各種手術(shù)，較全面地掌握本科疾病的診斷和治療。學(xué)習(xí)解決復(fù)雜病例、急、危重癥和術(shù)中的急救處理。
3、有綜合分析病例與指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的能力。
（三）具體措施：
1、自學(xué)為主，學(xué)習(xí)《婦產(chǎn)科學(xué)》、《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)》、《實(shí)用產(chǎn)科學(xué)》及各種婦產(chǎn)科中外文專業(yè)雜志等，繼續(xù)提高理論與外語(yǔ)水平。
2、每月2～3次理論輔導(dǎo)課。（有關(guān)業(yè)務(wù)講座安排詳見(jiàn)另表）
3、參加所在科室的疑難病例、死亡病例討論；參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座和讀書(shū)報(bào)告會(huì)。
4、各科輪轉(zhuǎn)時(shí)間：婦科4個(gè)月；婦科門診2個(gè)月；產(chǎn)科4個(gè)月；計(jì)生生殖2個(gè)月。
5、各科設(shè)有帶教老師，負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師在該科學(xué)習(xí)之安排。
6、輪轉(zhuǎn)期間，所在科室將視具體情況安排一定的`手術(shù)示教。（婦科如子宮全切術(shù)、陰式子宮切除、子宮次廣泛切除。產(chǎn)科如陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）
7、六個(gè)月及以上的進(jìn)修人員學(xué)習(xí)期間需在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成讀書(shū)報(bào)告或綜述一篇。
8、進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)修期滿一個(gè)月后視每人情況賦予其處方權(quán)。
9、進(jìn)修期間鼓勵(lì)進(jìn)修醫(yī)師參加帶教老師的部分臨床科研工作�？梢岳帽驹嘿Y料撰寫(xiě)并發(fā)表論文，但需有本院老師指導(dǎo)，第一作者署名為本院指導(dǎo)老師。
10、進(jìn)修期間進(jìn)修醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下承擔(dān)我院低年資住院醫(yī)師的臨床工作，參加產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)師值班及其它科住院醫(yī)師值班。
11、進(jìn)修結(jié)束時(shí)均進(jìn)行考核與評(píng)定其服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)、與學(xué)習(xí)情況等。并進(jìn)行小結(jié)和理論考試。
醫(yī)師進(jìn)修計(jì)劃4
為了保障來(lái)我院產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)的各級(jí)醫(yī)生能在產(chǎn)科理論、臨床技能、醫(yī)療管理和醫(yī)患溝通等各方面能力均有所提高，產(chǎn)科特制訂進(jìn)修醫(yī)師帶教計(jì)劃，具體如下：
一、理論知識(shí)的學(xué)習(xí)
產(chǎn)科給各位進(jìn)修醫(yī)師安排了內(nèi)容豐富、形式多樣的理論學(xué)習(xí)，目的是通過(guò)這些學(xué)術(shù)活動(dòng)，獲得新理論、新知識(shí)，并掌握學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)的方法；進(jìn)一步掌握產(chǎn)科各種合并癥和并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)理、病理生理。
由專家主持的多個(gè)產(chǎn)科專題的講課；
參與每月一次的主任或教授級(jí)醫(yī)師教學(xué)大查房；
參與每周四中午圍產(chǎn)學(xué)習(xí)（內(nèi)容豐富：有讀書(shū)報(bào)告、參加國(guó)內(nèi)外會(huì)議交流內(nèi)容學(xué)習(xí)、專家講座）；
參與每月一次的大型臨床病例討論會(huì)（大型CPC）；
參與全院性學(xué)術(shù)活動(dòng)；
參與每周一次的`高級(jí)職稱醫(yī)師主持的教學(xué)查房；
參與責(zé)任組內(nèi)查房。
二、臨床技能的培訓(xùn)
產(chǎn)科不僅僅是“接生”、“剖宮產(chǎn)”，產(chǎn)科內(nèi)科合并癥多，重危并發(fā)癥多，急診多，產(chǎn)科醫(yī)療關(guān)系到母嬰的安危，我科對(duì)進(jìn)修醫(yī)師臨床技能的培訓(xùn)同樣重視。
帶教老師：母嬰工程進(jìn)修醫(yī)師由大科主任所在科室?guī)Ы蹋⒅贫▽ｉT的責(zé)任醫(yī)師，其他進(jìn)修醫(yī)師均由責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教；
病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面的培訓(xùn)、考核；
參與科室的危重病人搶救；
參與科室的疑難危重病例的討論；
參與各種形式的查房；
參與典型病例分析；
掌握產(chǎn)科各種合并癥和并發(fā)癥的診斷、鑒別診斷和處理；
掌握各種產(chǎn)科手術(shù)的適應(yīng)癥、手術(shù)步驟和手術(shù)后處理，手術(shù)操作規(guī)范化；
提高醫(yī)患溝通的能力，掌握溝通技巧；
參與產(chǎn)科值班，掌握急診、重危病例的處理。
三、熟悉醫(yī)院規(guī)章制度
了解進(jìn)修醫(yī)師守則；
了解醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度 ；
了解醫(yī)院及各科室的管理模式。
四、增強(qiáng)少見(jiàn)產(chǎn)科病例的臨床識(shí)別和處理的能力，比如：
1、 ICP
2、 乙肝母嬰傳播的阻斷
3、 宮頸機(jī)能不全
4、 早產(chǎn)
5、 子癇前期
6、 早發(fā)性子癇前期
7、 妊娠合并糖尿病
8、 產(chǎn)前診斷
9、 TTTS
10、 妊娠合并脂肪肝
11、 妊娠合并重癥肝炎
12、 多胎
醫(yī)師進(jìn)修計(jì)劃5
一、下級(jí)醫(yī)院來(lái)本科進(jìn)修學(xué)習(xí)，時(shí)間一般3－6個(gè)月。
二、進(jìn)修醫(yī)師必須由副高級(jí)以上醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，主治醫(yī)師以上實(shí)施帶教。
三、根據(jù)不同醫(yī)院的進(jìn)修目的，安排不同的重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容。（或以普放、HSG為重點(diǎn)，或以盆腔CT為重點(diǎn)）
四、以CT為重點(diǎn)的具體安排：
1、先熟悉普放、X線片診斷及學(xué)習(xí)盆腔造影片讀片1個(gè)月。
2、了解盆腔CT檢查的步驟、檢查技術(shù)、檢查要素、讀片順序等1個(gè)月。
3、盆腔CT診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練1個(gè)月。
4、最后3個(gè)月在上級(jí)醫(yī)師帶教、分析、講解下，基本掌握盆腔婦科常見(jiàn)病，和婦科腫瘤的`CT診斷。
五、以普放及HSG為重點(diǎn)的具體安排：
1、第1個(gè)月熟悉普通X線片的讀片常規(guī)及報(bào)告書(shū)寫(xiě)。
2、第2個(gè)月熟悉并掌握HSG的操作和診斷規(guī)范。
3、第3個(gè)月基本掌握造影中疑難病例的X線診斷。
醫(yī)師進(jìn)修計(jì)劃6
一 、培訓(xùn)人員
內(nèi)鏡檢查醫(yī)師
二 、培訓(xùn)目的
理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)合格的內(nèi)鏡醫(yī)師
三、培訓(xùn)目標(biāo)
1 掌握內(nèi)鏡檢查及治療的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥。
2 熟練掌握內(nèi)鏡治療患者的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)。
3 熟練掌握內(nèi)鏡治療術(shù)前儀器及附件的準(zhǔn)備工作。
4 掌握各型內(nèi)鏡的部件名稱及功能，掌握正確的測(cè)漏、洗消方法、基本維護(hù)與保養(yǎng)。
5 掌握主機(jī)周邊設(shè)備的的.功能、調(diào)試及正確使用方法。
6 掌握計(jì)算機(jī)圖文系統(tǒng)的基本維護(hù)。
7 熟悉資料的收集、查找、整理及統(tǒng)計(jì)。
8 熟練掌握內(nèi)鏡下常規(guī)治療的術(shù)中配合。
四、培訓(xùn)內(nèi)容
1 食管、胃、十二指腸鏡。
2 結(jié)腸鏡。
3 超聲內(nèi)鏡。
4 支氣管鏡。
五、教學(xué)計(jì)劃
1 理論學(xué)習(xí)與觀摩：重點(diǎn)學(xué)習(xí)各種內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防，介紹各種內(nèi)鏡設(shè)備、附件及治療器械的名稱、功能、使用及保養(yǎng)。在反復(fù)觀摩過(guò)程中講解各部位的解剖特點(diǎn)及操作要點(diǎn)、難點(diǎn)。
2 體外模擬訓(xùn)練 體外模擬操作各種內(nèi)鏡，熟悉各種內(nèi)鏡的性能及操作技巧。
3 手把手訓(xùn)練 在帶教老師指導(dǎo)下直接接觸患者，一定程度上或全程參與臨床各種需內(nèi)鏡檢查患者的診治，在實(shí)踐中強(qiáng)化所學(xué)的操作技能，達(dá)到最終能獨(dú)立開(kāi)展內(nèi)鏡檢查及治療的目的。
六 考核
采用理論與操作相結(jié)合的考試形式，由帶教老師負(fù)責(zé)考核工作并評(píng)分。
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