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外科的實習(xí)報告匯總十篇
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天,報告的適用范圍越來越廣泛,報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?以下是小編為大家整理的外科的實習(xí)報告10篇,歡迎閱讀與收藏。
外科的實習(xí)報告 篇1
終于離開的枯燥的理論學(xué)習(xí),懷著激動地心情,通過醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實習(xí)的轉(zhuǎn)換;從試驗?zāi)>、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習(xí)期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬指導(dǎo)老師及實習(xí)單位人員,實習(xí)態(tài)度認(rèn)真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識。短短的15天,我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護(hù)士長以“一張紙要兩教育錢呢”造成我個人良心的譴責(zé)下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的教育寫規(guī)范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補(bǔ)不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學(xué)會首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動手方教育,要感謝陳老師對我的信任,指導(dǎo)我學(xué)會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨(dú)立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的`演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來,我在外一的實習(xí)也結(jié)束了。
最后我想說的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔(dān)子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個好醫(yī)生就更難1人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進(jìn)!所以我不會退縮!
志之所趨,無遠(yuǎn)勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無堅不摧。
外科的實習(xí)報告 篇2
終于離開的枯燥的理論學(xué)習(xí),懷著激動地心情,通過醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科)。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實踐的轉(zhuǎn)換;從試驗?zāi)>、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習(xí)期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬指導(dǎo)老師及實習(xí)單位人員,實習(xí)態(tài)度認(rèn)真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(醫(yī)院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護(hù)士長以“一張紙要兩教育錢呢”造成我個人良心的譴責(zé)下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的教育寫規(guī)范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的.病歷抄幾次,然后自己寫剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補(bǔ)不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學(xué)會首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動手方教育,要感謝陳老師對我的信任,指導(dǎo)我學(xué)會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨(dú)立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來,我在外一的實習(xí)也結(jié)束了。
最后我想說的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔(dān)子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進(jìn)取!所以我不會退縮!
志之所趨,無遠(yuǎn)勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無堅不摧。
外科的實習(xí)報告 篇3
在科室實習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨(dú)立的完成。外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。
在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的'病人要時刻觀察 他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決。在實習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué), 關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
總的來說,通過外科護(hù)理實習(xí)小結(jié)讓我懂得更多,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己。
外科的實習(xí)報告 篇4
轉(zhuǎn)眼間,一個月的關(guān)節(jié)外科實習(xí)生涯已告一段落,外科護(hù)士實習(xí)自我鑒定。雖然這段實習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,
還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的'關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂,外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù), 往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,而每個在外科實習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個機(jī)遇。
外科的實習(xí)報告 篇5
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的?墒侨チ撕蟛胖馈
心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴(yán)重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復(fù)拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實習(xí)的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細(xì)胞學(xué),胸水查細(xì)胞。一般Ca比較多見,手術(shù)后有的`要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位,后外側(cè)切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術(shù)了,因為手術(shù)風(fēng)險太大了,一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛,抗癆結(jié)合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進(jìn)氣。
外科的實習(xí)報告 篇6
最后一個科,本想去個輕松點(diǎn)的科室,比如內(nèi)分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調(diào)整狀態(tài),后來又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位實習(xí)同學(xué)(不是我們學(xué)校的,似乎瀘醫(yī),他認(rèn)識我,準(zhǔn)確叫出我名字,而我不認(rèn)識他,杯具),他在胸外科已經(jīng)呆了一個月,趁著在交班,就大肆告誡我該科的“潛規(guī)則”,比如有男實習(xí)同學(xué),女生就不上臺做手術(shù),我了個去,這怎么可以,在外科不做手術(shù)那叫神馬?
幾番套詞,他給我推薦了個老師,姓李,我也記在心里了,可還沒等我開口,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個進(jìn)修老師,不爽,那我更沒機(jī)會了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來,似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對這個科的初步認(rèn)識,首先值得慶賀的是,由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術(shù)由我替他和主任上,明兒就有一臺,二尖瓣置換術(shù),小忐忑。
這個二尖瓣置換術(shù)的病人,病史我不太熟悉(因為才接手第一天),沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,讓我查漏補(bǔ)缺,看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等,一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了,術(shù)前準(zhǔn)備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個病人的.凝血圖,讓我看,對,對,數(shù)值有問題,他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無出血傾向,如有,停用同時,加維生素K1(20)止血。
這一天我自己還收了個右上肺CA?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個肺CA,我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片),都是TID。想等著檢查結(jié)果出來,再進(jìn)一步處理,臨時醫(yī)囑上的處理,主要是:三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強(qiáng)CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。
外科的實習(xí)報告 篇7
一、學(xué)科特點(diǎn)。
就其探討范疇來講,神經(jīng)外科緊張?zhí)接憱|西是中樞神經(jīng)系統(tǒng),因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖紛亂,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識其實不好壞常明白,并且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有差別的臨床表現(xiàn),差別的臨床表現(xiàn)也大略是聯(lián)合種或聯(lián)合部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了必定的堅苦,比方:對付昏倒的病人,大略是顱內(nèi)疾病而至(如腫瘤、出血),也大略是顱外疾病而至(如水電解質(zhì)混亂、心血管疾病),其探討范疇大略屬于外科范疇,也大略是屬于內(nèi)科疾病,是以,對付神經(jīng)外科大夫來講,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,緊張的題目是肯定,是不是屬于本學(xué)科的探討范疇。然后才思慮醫(yī)治方案。
就其醫(yī)治方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)醫(yī)治觸及大腦及其病灶,面對著人類如今還不非常明白的、紛亂布局的、并且又是生命中樞地點(diǎn)的大腦,神經(jīng)外科大夫在手術(shù)前必須決議,在甚么部位、以何種方法進(jìn)行手術(shù),既到達(dá)醫(yī)治目標(biāo),又對大腦平常構(gòu)造毀傷最小的抱負(fù)術(shù)式;在手術(shù)時,必須非常熟悉大腦的部分解剖,以純熟的操縱技巧,進(jìn)行手術(shù)操縱,才華做到既毀傷小,又能到達(dá)手術(shù)醫(yī)治的目標(biāo),在手術(shù)后,采納何種有效的方法,增進(jìn)病人的規(guī)復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科大夫的表面程度及操縱技巧發(fā)起了較高的要求。
對付顱腦毀傷的病人來講,時候便是生命,這就要求神經(jīng)外科大夫臨危鞏固,對病人的病情進(jìn)行急劇、精確的分析判別,并及時采納有效的救助及醫(yī)治辦法。是以,隨時籌辦處理突發(fā)變亂,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具有對突發(fā)變亂的應(yīng)急本領(lǐng),也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具有的根本本質(zhì)。
二、練習(xí)方法。
因為神經(jīng)外科屬于特長性強(qiáng)的科室,練習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,凡是感觸疾病紛亂,手術(shù)操縱難度大,從而產(chǎn)生畏難感情,練習(xí)的成果卻與所用的時候不能成正比。如何才華在有限的時候內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?如何才華搞好神經(jīng)外科的練習(xí)呢?這就必要同學(xué)們在練習(xí)前及練習(xí)中把握有關(guān)神經(jīng)外科的練習(xí)方法。
最終,熟悉把握有關(guān)的表面根本知識是本學(xué)科練習(xí)告成的關(guān)鍵。是以,在進(jìn)入神經(jīng)外科練習(xí)前,就應(yīng)當(dāng)復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)詳細(xì)疾病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)習(xí),做到表面與實踐相聯(lián)合,從而兌現(xiàn)對疾病的精確認(rèn)識。
其次,要選擇好本身練習(xí)的立足點(diǎn),明了練習(xí)的重點(diǎn)。因為神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強(qiáng),要想在較短的時候內(nèi)到達(dá)特長的程度是不大略的',是以,教授和特長大夫熱中于探討的疾病其實不必定是同學(xué)必要把握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳授綱領(lǐng)的要求,明了本身必要把握重點(diǎn)內(nèi)容,然后訂定得當(dāng)于本身的練習(xí)籌劃,而不該好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識和內(nèi)容。
第三,臨床練習(xí)的目標(biāo)是把學(xué)到的表面知識應(yīng)用于臨床,兌現(xiàn)表面與實踐相聯(lián)合,是以,應(yīng)把進(jìn)修的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦毀傷、腦疝等)的診斷、醫(yī)治方法以及臨床工作程序等方面,如許才華及時精確地對病人的病情作出判別,從而采納有效的醫(yī)治辦法。
第四,不要只珍視手術(shù)操縱。在外科練習(xí)的同學(xué),每每太過珍視手術(shù)操縱,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽略了對外科手術(shù)根本功的進(jìn)修和練習(xí),這類認(rèn)識是差錯的,對付練習(xí)同學(xué)來講,做手術(shù)的目標(biāo)不可是要求學(xué)會某個術(shù)式的操縱方法,而是經(jīng)過議定手術(shù)熬煉,把握有關(guān)的根本技巧和技巧,如果異國諳練和結(jié)壯的外科手術(shù)根本功,是不大略做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤其凸起。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的練習(xí),必要把握和應(yīng)用好有關(guān)的表面知識,明了本身練習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),必要練好有關(guān)外科手術(shù)的根本技巧。
外科的實習(xí)報告 篇8
終于離開的枯燥的理論學(xué)習(xí),懷著激動地心情,通過醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科)。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實踐的轉(zhuǎn)換;從試驗?zāi)>、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習(xí)期間,我遵守醫(yī)院及科室的.各項規(guī)章制度,尊敬指導(dǎo)老師及實習(xí)單位人員,實習(xí)態(tài)度認(rèn)真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(醫(yī)院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護(hù)士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責(zé)下握了處方、各種化驗單和出院記錄的書寫規(guī)范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補(bǔ)不足。這樣,我初步握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學(xué)會首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動手方面,要感謝陳老師對我的信任,指導(dǎo)我學(xué)會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨(dú)立完成換藥拆線。病例方面,握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來,我在外一的實習(xí)也結(jié)束了。
最后我想說的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔(dān)子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進(jìn)。∷晕也粫丝s!
志之所趨,無遠(yuǎn)勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無堅不摧。
外科的實習(xí)報告 篇9
㈠、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍,醫(yī)科學(xué)生神經(jīng)外科實習(xí)報告。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時采取有效的`搶救及治療措施,實習(xí)報告《醫(yī)科學(xué)生神經(jīng)外科實習(xí)報告》。因此,隨時準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)(!)生必須具備的基本素質(zhì)。
、妗嵙(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于?菩詮(qiáng)的科室,實習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實習(xí)前及實習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí),做到理論與實踐相結(jié)合,從而實現(xiàn)對疾病的正確認(rèn)識。
其次,要選擇好自己實習(xí)的立足點(diǎn),明確實習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強(qiáng),要想在較短的時間內(nèi)達(dá)到?频乃绞遣豢赡艿,因此,教員和?漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實習(xí)計劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識和內(nèi)容。
第三,臨床實習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運(yùn)用于臨床,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
外科的實習(xí)報告 篇10
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。
特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。
之前在別的`科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴(yán)謹(jǐn),對待我的要求也很嚴(yán)格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師?墒腔丶液笞屑(xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
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