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關(guān)于醫(yī)院醫(yī)保辦遇到困難的情況匯報(bào)
無論是身處學(xué)校還是步入社會，我們接觸到匯報(bào)的場景越來越多，匯報(bào)必須有情況的概述和敘述，最重要的是結(jié)果，經(jīng)驗(yàn)總結(jié)也是必不可少的，話說回來，你知道怎么寫匯報(bào)嗎？下面是小編整理的關(guān)于醫(yī)院醫(yī)保辦遇到困難的情況匯報(bào)，希望對大家有所幫助。
一、貧困戶住院結(jié)賬難：產(chǎn)婦是貧困戶家屬住院分娩后，由于產(chǎn)婦與其配偶未達(dá)到結(jié)婚法定年齡，不符合國家計(jì)生政策，醫(yī)院給她享受先診療后付費(fèi)政策后，出院后由于家庭困難結(jié)算困難，無法結(jié)算。
二、出生年齡超過3個月的嬰幼兒，因父母未達(dá)到法定結(jié)婚年齡，無結(jié)婚證，嬰幼兒未能上戶口，無戶口又不能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，生病住院費(fèi)用自費(fèi)，大部分家庭經(jīng)濟(jì)困難，未按時結(jié)賬，甚至賴賬。特別是父母雙方或者一方是貧困戶，又未達(dá)到法定結(jié)婚年齡，無法上戶口（之前貧困戶開“綠燈”可以上戶口）、也未能參保醫(yī)療保險(xiǎn)，新生兒也無法享受相關(guān)政策，但國家又要求醫(yī)院給貧困戶子女享受先診療后付費(fèi)相關(guān)政策，病人住院一分錢不開，出院后需要自費(fèi)結(jié)賬，又說是貧困戶沒錢欠賬，甚至賴賬，造成我院欠賬賴賬過多。
三、符合報(bào)銷項(xiàng)目過低：病人自費(fèi)項(xiàng)目過多，比如：婦科保胎也不能報(bào)銷；特別是新生兒，比如：新生兒暖箱、新生兒蘭光、新生兒監(jiān)護(hù)等都是自費(fèi)，對于早產(chǎn)兒來說，就需要新生兒暖箱及新生兒監(jiān)護(hù)，這些都是按小時收費(fèi)，又不得報(bào)銷，大大增加了病人負(fù)擔(dān)，若是一個30周的早產(chǎn)兒，一般住院需要30天以上，費(fèi)用至少要3-5萬左右，但是報(bào)銷下來就是一萬多左右，家屬很有意見，以為我們平時所說的報(bào)銷比例75%是總費(fèi)用75%，盡管醫(yī)保辦窗口工作人員怎么解釋，家屬都不聽，也對參保失去信任。
四、6月份銀海醫(yī)保應(yīng)付回我院金額與實(shí)際不符，已向上級相關(guān)部門反映，但到目前未得到解決，醫(yī)院墊付太多資金。
五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)保報(bào)銷和門診統(tǒng)籌宣傳不到位，導(dǎo)致群眾對醫(yī)保方面認(rèn)識不夠、認(rèn)識錯誤。
六、每年參保費(fèi)不斷提高，但是報(bào)銷比例未提高，復(fù)合報(bào)銷的項(xiàng)目也少，參保人員意見很大。
七、醫(yī)保系統(tǒng)老舊，導(dǎo)致醫(yī)生找不到與病案首頁相匹配的診斷編碼，直接關(guān)系到病案首頁質(zhì)量問題。
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