醫(yī)療協(xié)議書范文匯編5篇
在現(xiàn)實社會中，很多情況下我們需要用到協(xié)議，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編收集整理的醫(yī)療協(xié)議書5篇，歡迎大家分享。
醫(yī)療協(xié)議書 篇1
甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
住 址：
身份證號：
住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、 甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費： 元;
2、誤工費： 元;
3、住院伙食補助費： 元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費： 元;
6、殘疾用具費： 元;
7、喪葬費： 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費： 元;
9、交通費： 元;
10、住宿費： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的`患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元(不超過2人)
合計：
元
五、 賠償款給付時間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期：
日期：
見證人：
日期：
注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減
醫(yī)療協(xié)議書 篇2
甲方：
乙方：
一、總則：
依據(jù)《中華人民共和國合同法》，本著平等互利原則，根據(jù)甲方需求，更好地滿足患者的需要出發(fā)，特需聘請外科、婦科專業(yè)技術(shù)人才組建專業(yè)團隊，經(jīng)雙方平等協(xié)商后達成以下協(xié)議：
二、共建項目：
以婦科、外科（以下簡稱�？疲�
三、項目性質(zhì)：
保障甲方經(jīng)營性質(zhì)不變，隸屬關(guān)系不變，醫(yī)務人員身份不變，�？圃\療的收費標準按甲方現(xiàn)行標準收取，雙方共同建設(shè)、共同經(jīng)營。
四、甲方職責：
1、甲方提供項目所需用房（包括門診室、辦公室、住院病房等）、手術(shù)室、住院床位及水、電等輔助設(shè)施。
2、提供掛號、收費、住院、醫(yī)療保險等手續(xù)辦理和票據(jù)。
3、藥房、臨床輔助檢查科室、供應室為�？铺峁┓⻊铡�
4、協(xié)助乙方辦理�？扑栳t(yī)療廣告、醫(yī)療設(shè)備的證照以及�？漆t(yī)務人員辦理執(zhí)業(yè)注冊等手續(xù)。
5、負責專科遇到的醫(yī)政、藥政、物價、工商等部門的檢查及
結(jié)果。
6、根據(jù)專科臨床需要補充醫(yī)務人員，不得新增加專科業(yè)務沖突的同類醫(yī)療服務項目，允許乙方購進部分專科藥品。
五、乙方職責：
1、負責專科的形象策劃和市場開拓等提高�？票仨殬I(yè)績的工作。
2、按�？菩枰�，聘用專家人員參加專科工作。
3、負責�？频尼t(yī)療設(shè)備、技術(shù)支持以及�？圃O(shè)備的耗材和日常維護等，費用由乙方支付。
4、負責市場開拓費用及乙方工作人員的工資，工資標準按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、乙方提供專科項目所需醫(yī)療設(shè)備及專家。
6、乙方投入的醫(yī)療設(shè)備包括：
六、管理方式：
為保障�？漆t(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟效益，�？瞥闪⒐芾磙k公室，接受甲方監(jiān)督管理，上對甲方負責，下對�？茊T工和乙方負責。�？乒芾磙k公室由3-5人組成，由甲乙雙方派出本項目負責人以及專科業(yè)務骨干組成，管理辦公室負責制定專科管理辦法，有權(quán)決定�？频墓ぷ鹘�(jīng)營計劃、市場開拓、人員編制、工資待遇及專科運營的'問題處理。
七、結(jié)算及利益分配：
甲乙雙方有權(quán)對�？频氖找姘凑毡緟f(xié)議之約定進行分配，甲方同意在院內(nèi)財務系統(tǒng)中為�？圃O(shè)立專門賬目，獨立核算。決算日為每月最后一天，每月10號前結(jié)算上月營業(yè)收入。�？七\營期間，�？剖杖肴繗w�？扑�。
甲方收入的費用有：
1、�？撇∪说难鯕赓M、基本藥品費以及非�？漆t(yī)用耗材費由甲方按全額計收入。臨床輔助檢查費甲方收取70%。
2、�？剖中g(shù)費（由�？撇∪�、手術(shù)所產(chǎn)生一切費用，包括麻醉費、床位費、護理費、留觀費、注射費）甲方收取20%。 乙方收入的費用有：
1、�？茠焯栙M、�？茩z查費、專科治療費、專科醫(yī)用耗材費、�？朴盟庂M乙方全額計收入，臨床輔助檢查費乙方收取30%。
2、�？剖中g(shù)費（是指由�？撇∪怂a(chǎn)生的一切費用，包括麻醉費、床位費、注射費、觀察、陪護、護理費乙方提取80%）。
結(jié)算日為每月的最后一天，每一個月結(jié)算1次，甲方不得以任何理由拒絕結(jié)算付款給乙方，甲方將�？扑檬杖朐诿吭�10號前交付給乙方，如未能及時交付，乙方將按5%滯納金收取。
八、醫(yī)療糾紛和事故約定：
合作項目運營嚴格遵守法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進行醫(yī)療工作，依法行醫(yī)、按章收費，杜絕醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，確有醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生，由乙方承擔全部責任。如果由醫(yī)療糾紛甲方參加訴訟的，甲方對外承擔責任后，有權(quán)向乙方追償，在乙方與患者發(fā)生糾紛時，甲方應予以協(xié)助處理。
九、協(xié)議期滿及協(xié)議終止：
本協(xié)議期滿后，經(jīng)雙方協(xié)商同意后可延長協(xié)議期限，但應在本協(xié)議期滿前2個月內(nèi)提出或在相同條件下優(yōu)先乙方。
在下列情況下，本協(xié)議終止：
1、本協(xié)議合作期滿，其中一方不同意續(xù)簽的。
2、�？瓢l(fā)生嚴重虧損，無力繼續(xù)經(jīng)營的。
3、一方因發(fā)生自然災害、戰(zhàn)爭等不可抗力因素的。
4、一方嚴重違約導致�？茻o法經(jīng)營的。
由于甲方的原因提前終止本協(xié)議的，甲方按國家規(guī)定的醫(yī)療設(shè)備折舊率回購乙方提供的醫(yī)療設(shè)備。
因?qū)？瞥掷m(xù)虧損無法經(jīng)營時乙方可提前終止本協(xié)議，須提前30日書面告知甲方，不視為違約行為，從告知甲方日起，不得接
受新診病人，并積極處理已就診病人的治療和復診工作，不得遺留糾紛隱患。
十、違約責任及爭議解決：
本協(xié)議經(jīng)雙方簽章后即產(chǎn)生法律效力。本協(xié)議簽訂后，雙方應嚴格誠信履行協(xié)議中雙方約定的各項條款，當一方終止或不能履行本合同條款時，另一方有權(quán)追究違約責任，其賠償至少不低于�？瞥闪r投資的金額。
十一、其他：
1、如果雙方合作經(jīng)營專科發(fā)展良好時，甲乙雙方可深入合作其他專科。
2、協(xié)議期間，專科經(jīng)營遇到困難或虧損時，甲方有義務創(chuàng)造條件，解決困難，提高效益。
3、未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議，具有同等法律效力。
十二、本合同壹式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，由雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為伍年，自20xx年20xx年 月 日止。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）： 簽約日期： 年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書 篇3
甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號： 住院號： 疾病診斷： 治療結(jié)果：
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額 1、醫(yī)療費：元; 2、誤工費：元; 3、住院伙食補助費：元; 4、陪護費：元; 5、殘疾生活補助費：元; 6、殘疾用具費：元; 7、喪葬費：元; 8、被撫養(yǎng)人生活費：元; 9、交通費：元; 10、住宿費：元; 11、精神損害撫慰金：元; 12、患者死亡參加喪葬活動的患者的'配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費：元(不超過2人) 合計：元
五、償款給付時間：
六、違約責任
七、其他 1、出院處理： 2、如為死亡患者，尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
見證人：
年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書 篇4
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本格式
甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：年齡：性別：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級：
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費： 元;
2、誤工費： 元;
3、住院伙食補助費： 元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費： 元;
6、殘疾用具費： 元;
7、喪葬費： 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費： 元;
9、交通費： 元;
1 籍貫：住 址：
10、住宿費： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的`配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費： 元(不超過2人)
合計： 元
五、 償款給付時間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人：代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減
2
醫(yī)療協(xié)議書 篇5
合同編號：
協(xié)議雙方：
甲方：
乙方：
為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見，為明確雙方的權(quán)利和義務，特簽訂協(xié)議如下：
甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金，時間為一年。自年4月1日起至年3月31日止。
雙方的權(quán)利和義務
甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元，在每年3月份一次性繳清。
甲方參加互助金人員，在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況，乙方承擔相應的給付責任，具體標準如下
意外身亡給付人民幣50，000元；（因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外）
疾病身亡給付人民幣10，000元
患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術(shù)、重度腦中風、心肌梗塞等七種重大疾病之一的，
（1）經(jīng)確診后給付人民幣50，000元。（其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥，生活不能自理者）
住院每日給付人民幣40元，每人每年累計不超過60天。
甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病，乙方按照以下標準，給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費：
一般門急診醫(yī)療費用：
帳戶段費用乙方不予承擔，由甲方人員自負；但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品10%部分，乙方予以報銷80%。
自負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%
�。�3）共負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔90%；
住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用：
乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%；（10%乙類藥品自負部分由個人自理）
門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用：
乙方按參加人員實際自負部分承擔80%；
以上一般門急診醫(yī)療費用，乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣10，000元，住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用，乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣20，000元（其中手術(shù)費限額為5000元，醫(yī)療醫(yī)藥費15000元）。
�。�2）報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡，由事務所指定專人辦理。
本互助金只限參加人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消其報銷資格。
1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)Ｂ毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的.原專職人員，不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2、甲方參加互助金人員應參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下稱社會醫(yī)保）甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
3、甲方申領(lǐng)互助金應提供合法、有效的憑證。（提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證，接受治療的內(nèi)容應在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)），且應在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng)，逾期視為放棄權(quán)利。
七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的，如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病，不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神，意外身亡給付50，000元和大病給付50，000元，乙方參加人員終生只能合計享受一次，不能重復或是迭加享受。
計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼，本互助金不再予以報銷。
�。�3）在互助有效期內(nèi)，甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行：
如繼續(xù)在本市律師行業(yè)，其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿；
如離開本市律師行業(yè)，其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。
六、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議，由雙方參照社會醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟的特性協(xié)商解決。
本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿，雙方如無異議，有效期自動順延一年，以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則，視為協(xié)議終止。
協(xié)議雙方：
甲方： 乙方：
代表人： 代表人：
年 月 日 年 月 日
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