醫(yī)學類實習報告模板錦集九篇
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,需要使用報告的情況越來越多,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。其實寫報告并沒有想象中那么難,以下是小編幫大家整理的醫(yī)學類實習報告10篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)學類實習報告 篇1
從xx年6月5日至xx年5月5日實習時間12個月,在xxxx縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習,醫(yī)學生中醫(yī)院實習報告。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學校的要求,我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉品和精神品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實踐經(jīng)驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師,實習報告《醫(yī)學生中醫(yī)院實習報告》。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學?床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的`藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
醫(yī)學生醫(yī)院實習報告
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
醫(yī)學類實習報告 篇2
XX年1月25日,我準備去尋找預見習的地方,離家近的就是布吉人民醫(yī)院,但坐車也得半個小時。什么都不懂,就只好來到布吉人民醫(yī)院的大廳,想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診,很擁擠,我有些膽怯,想離開。但是我提醒自己,既然來了,就一定要做點什么才能回去。于是就隨手攔住了一位路過的護士,問道:“您好,我是學生,想到這里來見習,我該找誰呢?”她很好心地告訴我要到后面去找什么科,但由于人多地方小,很吵,我沒聽清楚,又看她很忙的樣子,就向她說謝謝了,結果呢,我就在醫(yī)院里亂走,到外看看。
我摸摸碰碰地來到了行政樓,在樓下徘徊著,心里甚是緊張,見到一位年輕的醫(yī)生走過來,就向他說明情況,他讓我到醫(yī)務科去。我上了行政樓,來到醫(yī)務科,楊科長聽了我的要求后,叫我到科教科去找藍科長,讓她給我作安排,我心里高興得很,以為這樣就成功一大半了,還想著怎么這樣簡單,一定是“中山大學”名聲的關系。見到藍科長,一番自我介紹,再一輪問答之后,她便對我說:“你到別的醫(yī)院去看看好嗎?我們院長不在,這事我做不了主!蔽衣犃,心里很失望,但一點都不緊張,我很恭敬地說:“您再考慮考慮好嗎?”我的聲音一點也不抖,我想這是在大學里鍛煉出來的,這就是我在大學里擔任學生干部的成果。我剛說完,電話就響了,藍科長接了一通電話,放下電話后說:“像你這樣單個來的學生,我們是不接收的,一般都是學校和醫(yī)院聯(lián)系好了,我們才接收,對實習生或見習生進行培訓。”然后她又說:“到別的醫(yī)院看看好嗎?”,我真的有點沮喪啊,不知道為什么,我竟說出了這樣的話:“我想說不好,可能他們也會這么說的.,所以我不想這么快就走了,請問您我還有什么渠道能到這兒來見習嗎?”她有點不耐煩了,“那就你自已想辦法了”“那我還想問,院長什么時候會在呢?”她可能真生氣了:“不知道,他也有他的工作要忙!蔽业懒酥x道了歉,才走出科教室,真的不想就這樣離開了,還記得在學校的醫(yī)學生預見習動員大會上,老師說過“不管你用什么方法,首先要進去,死纏爛打也行,”于是我又來到醫(yī)務科,可剛進門,那楊科長就說話了:“不用說了,我們沒接收過自己個人來見習的,這樣不好管理!蔽?guī)捉罅耍骸熬筒豢梢栽囋噯?我干什么都行的,跑腿也行!彼是說:“行了,我們不懂管理,還沒有這個能力。”我聽了這句話,真是好難受啊,說了謝謝就下樓去了,真的有點想哭,這樣有求于人而人家卻不給予理會。走在大街上,想著:“算了,人家也有人家的道理,我到其他醫(yī)院去就好了,總會成功的!
走了好遠的路,才來到天海醫(yī)院,這次我直奔醫(yī)務科,可順利了。因為這是一個民營醫(yī)院,到過年時很多醫(yī)務人員請假,周主任需要人幫忙。我呢,就這樣在醫(yī)務科里學習了。
第一天上班呢,我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募,是《門診處方檢查結果》,歸納處方存在的問題,如書寫錯誤:0.9%ns,涂改未簽名;處方空格處未劃斜杠;下級醫(yī)生處方缺上級醫(yī)生簽名;地址、電話不詳細(僅寫布吉);
在以后的學習中,在查醫(yī)保處方的過程中,能學到很多臨床上的知識外,還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外,還需要很嚴格地遵循每一項規(guī)定認真地寫病歷開處方,不能缺項漏項,如存在以下問題:1.入院單無患者簽名2.病歷中化驗單不詳細,未粘貼或丟失; 3.無血糖血脂化驗單 4.病程記錄缺如 5.ct,b超、放射檢查原因?6.轉入內(nèi)科治療后,請帶病歷轉科,而非出院。7.未轉入患者拒絕治療,應簽字。哪一項都是重要的法律依據(jù),缺了哪一項都可能會出現(xiàn)很麻煩的問題,帶來嚴重的后果。
醫(yī)學類實習報告 篇3
埋頭于書本知識,如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生。對臨床應用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。
這一年,具體而言。自己的主要收獲如下:
紛繁復雜的專業(yè)術語,將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學的純粹就是書本上的理論知識。著實令我迷惑。通過實習,科室的親身經(jīng)歷,看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進一步得到感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。
通過每日的查房、開醫(yī)囑等,提高醫(yī)學技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的`理論大綱。
如婦產(chǎn)科的婦科檢查,增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會。內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
就曾學習過《醫(yī)學生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上,學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候?吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬椋约安∮蟮臍g欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到。
學會尊重帶教。每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師。有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,都是老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他。
一年的臨床實習雖然已經(jīng)宣告結束,總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡的。
醫(yī)學類實習報告 篇4
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的.各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
醫(yī)學類實習報告 篇5
1.前言:
隨著社會轉型和大規(guī)模城市改造,傳統(tǒng)的鄰里群體正在形成新的形態(tài)。作為社區(qū)建設的“第五級平臺”,樓組這種新型的鄰里現(xiàn)象應運而生,逐步成為建設和諧社區(qū)的基本單元和重要基石:首先,樓組是社區(qū)社會與居民家庭之間的文化或信息傳遞的雙向橋梁,對傳統(tǒng)的居民委員會功能起到延伸作用,有利于基層管理;其次,樓組是居民家庭之間建立更廣泛互動團結的新型平臺,公民在樓組層面的交往關系親密和諧是構建和諧社區(qū)乃至社會的堅實基礎;再次,樓組是基層民主建設中的自治單元,樓組對居民的再組織化,更好的發(fā)揮服務居民,管理居民的作用,使居民自治逐步走向制度化、規(guī)范化的軌道;最后,樓組可以滿足居民間良好互動,交往,團結協(xié)作,起到全樓安全防范,矛盾化解,資源重組,規(guī)范約束的作用。
2.調查對象和方法
2.1對象:本次調查研究對象選擇了大一,大二,廣延等大寧街道15個居委會,每個居委會選取10位樓組長,共150位樓組長,發(fā)放問卷150份,收回149份,無效問卷0,回收率99%,其中男性37人,平均年齡63歲,女性113人,平均年齡60歲,除了男、女樓組長的退休狀況無明顯統(tǒng)計學差異外,從所選街道的男女性別、年齡差異等均有統(tǒng)計學差異,因此可認為本課題調查對象可以反映樓組長群體的基本狀況和特征。
2.2方法:為了解樓組建設的現(xiàn)狀與面臨問題,我們發(fā)放了《大寧街道樓組長調查問卷》,采用多樣化、開放式、單/多選擇題問卷調查分析,分別了調查了樓組長及其樓組所在的基本情況,樓組長對工作滿意度、自身服務價值、自身聲望、工作現(xiàn)狀的評價,以及樓組居民關系、樓組建設發(fā)展方面的新問題,由于這些均應廣大居民的迫切需求,包括目前樓組建設亟待解決的現(xiàn)實問題,可以得到各面積極的響應配合,而且選擇題型問卷及通曉簡練的問題及答案不會因答題人的學歷、背景而受限,所以調查可行性強,容易得到調查個體配合調研,問卷由被調研人同時依次填寫,結果可靠。
3.結果:
3.1樓組長工作的態(tài)度:包括樓組長自身與居民的關系,樓組工作是否開心,自覺樓組長聲望,社區(qū)樓組長的服務價值這5個問題均反映了樓組長對樓組建設工作的態(tài)度、積極性,對這些問題的'洞察和了解,對于進一步有的放矢的落實樓組建設改革,提高樓組建設服務質量,滿足廣大樓組居民的精神生活需要,確立和培養(yǎng)樓組長的樓組單元意識具有重要的現(xiàn)實意義,奧爾波特認為:態(tài)度對個人的行為有指導性或動力性的影響,只有樓組長愿意與居民搞好融洽的關系,認識到工作的價值和必要性,了解自身行為對樓組居民關系的溝通有重要意義,并對工作充滿樂趣,才能真正的將樓組工作落到實處,而不僅僅是一個形式。盡管調查研究發(fā)現(xiàn)60%以上樓組長對工作的態(tài)度積極,但是根據(jù)現(xiàn)場交談及答題情況,我個人認為很多樓組長并未意識到自己工作的重要性甚至不乏樓組長因為地域差異、經(jīng)濟狀況而影響到居民溝通,眾所周知,良好的溝通、信任對建立良好的鄰里關系有多么重要的意義,在調查中我發(fā)現(xiàn)一些較高學歷的樓組長更愿意與居民溝通,并幫助建立居民間良好的信任協(xié)作關系,精神基礎決定上層建筑,我想選擇學歷較高、有責任心的人做樓組長可能會把樓組建設工作落到實處。盡管在居民關系融洽度的比率高達83.9%,但有不少樓組長認為融洽就是沒有糾紛,而辭海釋義:和睦,無隔閡,所以我覺得真正的做到融洽必須要樂于交流、溝通,幫助居民間有限資源共享,共同做好樓組的環(huán)境、衛(wèi)生。
3.2 對樓組現(xiàn)狀的滿意程度:
88.6%的樓組長對樓組現(xiàn)狀較滿意或很滿意。事實上,樓組現(xiàn)狀的概念過于寬泛,是人際關系,居民素質,經(jīng)濟水平,樓組衛(wèi)生狀況或者所有?滿意是一個積極的詞匯,我覺得這是大部分人選擇該答案的原因,而事實上該問題過于表面化。
4.2 基于問題的建設建議:
盡管困難重重,可喜的是樓組長的答卷并未讓我們失去信心,2/3以上樓組長對開展樓組建設工作有信心,同時也渴望加深鄰里相知,相識,互助的關系進展,問卷結果也
提示我們現(xiàn)在有三個問題是亟待解決的問題:提高樓組長積極性,資金支持;居民間更好的相知、相融、互助;社區(qū)活動內(nèi)容應該以養(yǎng)生保健、衛(wèi)生、法律知識宣教等民眾所需為主。
針對問卷提出以下建議:
4.2.1.將工作重心從居民區(qū)移至樓組:樓組長應該掌握本樓組人口信息登記表,出租戶情況登記,樓組骨干登記;在樓組調查中發(fā)現(xiàn),不少樓組長不知道本樓的戶數(shù)、人口信息,在入住時就應該做好登記工作,關心新入住的居民,主動搞好鄰里關系,工作開展起來就會相對容易。
4.2.2從樓組到每個居民:建立需要依靠、服務、幫助關心的對象,關心是化解隔閡的解藥,在樓組建設中依靠樓組長一個人的力量是不夠的,應該發(fā)動廣大黨員、老干部,發(fā)揮其主人翁意識;幫助服務樓中獨居老人,殘障人士,把關心溫暖送到家中;關心問題青年,吸毒、兩勞釋放人員等,對樓組的安全建設都有重要意義。良好的鄰里關系有助于各項工作的推廣進行。
4.2.3鄰里互助到全方位構建和諧樓組:可周期性進行樓組沙龍活動,反映樓組問題,進行樓組環(huán)保、健康、法律等宣教,動員居民自覺交納各項管理費,自覺不在走道內(nèi)亂堆雜物、垃圾,營造良好優(yōu)美的樓組環(huán)境,推廣“學、幫、掃、勸”
等樓組文明道德禮儀。
4.3發(fā)揮樓組中有能力有水平的居民能力:帶動樓組建設,將“小區(qū)是我家,愛心送各家”的樓組理念深入人心。
醫(yī)學類實習報告 篇6
如果說一年前我還只是個懵懵懂懂醫(yī)學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年臨床實習,真切得感受到自己變化。
具體而言,這一年,自己主要收獲如下:
1、將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學純粹就是書本上理論知識,紛繁復雜專業(yè)術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室親身經(jīng)歷,看到了很多疾病具體臨床表現(xiàn),進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入理解。
2、提高醫(yī)學技能。在臨床科室,通過每日查房、開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下具體診療方案,明白了疾病個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上理論大綱。
3、增強動手能力。臨床實習一大特點就是有許多動手操作機會,如婦產(chǎn)科婦科檢查,內(nèi)科骨穿、胸穿,兒科腰穿,外科清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4、學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院時候,就曾學習過《醫(yī)學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉誓言。在臨床上,看到那么多病患痛苦表情,以及病愈后歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴人,你一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你一顰一笑,甚至有時一句簡單問候都有助于患者康復,至于平時保護患者隱私更是通過實習所學到。
5、學會尊重帶教。我們每個同學到一個新科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,有科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
總之,一年臨床實習雖然已經(jīng)宣告結束,但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡。
醫(yī)學類實習報告 篇7
光陰流轉,又是一年五月花開,一年的實習即將告一段落,這一年的時間作為人生中第一次的實習,從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別,期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導、提點,讓我從中獲益良多。
記得第一個實習科室是神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科作為這所醫(yī)院的重點?,收治的病人種類繁雜。在這里,我開始學會了一名醫(yī)學生在醫(yī)院里所必須的基本常識,從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練,也開始一點一點的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實際臨床的交匯的通道,看到了書本里的文字一點一滴都化作現(xiàn)實成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的`經(jīng)歷化入腦海;同時也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實,我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈,在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望,日夜顛倒的作息時間,無所謂雙休節(jié)假日的漫長無期的工作日,無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。
而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧,還有現(xiàn)如今社會中各種惡劣的詆毀與嘲弄,還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實不公,可一旦工作來臨,依舊打起一百二十分的精神,盡心盡力,兢兢業(yè)業(yè),我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著,但在醫(yī)院里一天天的度過,我從最初對暴躁的患者的畏懼,到中間氣郁,再到后來的從容應對。
醫(yī)學類實習報告 篇8
一.華西醫(yī)院腎病科參觀實習報告
參觀時間: 20xx年12月1日
參觀地點:華西醫(yī)院
帶隊老師: 程麗萍
12月1日,星期六,天氣晴好。
上午7點,我們生物醫(yī)學工程20xx級全體同學,共53名,在學校公交站口集合完畢。7點10分,我們在班長陳道長的帶領下乘車前往本次實習的地點,成都華西醫(yī)院。
下了學校直通車后,我們迅速與程老師會合,直奔華西醫(yī)院,雖然在途中左拐右甩,,程老師仍為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注重的紀律和要求。
我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)學材料,醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設備,本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種材料和儀器設備有一個感性的熟悉,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術聯(lián)系與結合起來。華西醫(yī)院位于四川大學華西校區(qū)旁,是一所具有國際影響力的大型醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個非凡人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習過程中,我們一定要注重保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
此次我們參觀的目標是華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科的血液透析中心。華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科即原華西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科,腎臟病專業(yè)創(chuàng)建于新中國誕生初期。1984年籌建腎臟內(nèi)科,1985年正式成立腎臟內(nèi)科,擁有病床25張,血液透析機二臺,建有西南首家腹膜透析中心。目前,全科有?撇〈步120張,實際應床位使用數(shù)140張,血液透析中心一個,開放血液透析機30臺,F(xiàn)任國際腎臟病學會主席Atkin為本科名譽教授。
到達醫(yī)院后,醫(yī)院的李醫(yī)生熱情的接待了我們,并帶我們到了醫(yī)院的會議室。隨后他充滿激情的為我們介紹了:
1.腎臟的基本結構和功能
腎臟是人體重要的排泄器官,主要生理功能是排泄體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物,并調節(jié)水、電解質和酸堿平衡,這對維持生命系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)至關重要。此外還能生成一些獨特的生物活性物質,
2. 腎功能障礙的原因
(一) 原發(fā)于腎臟本身的疾病
1. 以腎小球損害為主的疾病: 急,慢性腎小球腎炎, 腎病綜合癥。
2. 以腎小管損害為主的疾病: 急性中毒性腎小管壞死
3. 以腎間質損害為主的疾病: 急性間質性腎炎
(二) 繼發(fā)于全身性疾病的腎損害
1. 結締組織和自身免疫性疾病: 全身性紅斑狼瘡
2. 循環(huán)系統(tǒng)疾病: 休克 心力衰竭
3. 感染性疾病: 流行性出血熱,鉤體病
4. 其 他: 糖尿病,重金屬中毒,藥物中毒等.
3.腎功能障礙的發(fā)病機制 腎功能障礙的機制可歸為腎小球功能障礙、腎小管功能障礙和腎的內(nèi)分泌功能障礙。 腎小球功能障礙 主要表現(xiàn)為腎小球濾過功能障礙和濾過膜通透性的改變,腎小球濾過率下降(GFR) GFR 下降將引起少尿,無尿, 水電解質紊亂, 酸中毒,氮質血癥等病理過程. GFR下降的原因是效濾過壓的下降. 后者見于:
、倌I毛細血管血壓下降: 如各種原因引起的腎血流量下降,入球小動脈痙攣( 交感神經(jīng)興奮,CA增多.AGII增多),腎小A硬化(高血壓晚期)
②腎小球囊內(nèi)壓升高: 如尿路梗阻, 腎盂積水, 腎小管阻塞等。
、勰I小球濾過面積減少: 如腎小球廣泛破壞(慢性腎炎、慢性腎盂腎炎);急性腎小球腎炎,由于炎癥使毛細血管腔狹窄或閉塞,有功能活動的腎小球數(shù)目減少時。GFR下降,出現(xiàn)少尿。
4. 血液透析原理
血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動,透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
血液透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過,而分子量大于3.5萬的大分子物質不能通過。因此,蛋白質、致熱源、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的,F(xiàn)在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能,從而對血液的質和量進行調節(jié),使之近于生理狀態(tài)。
液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動,透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
以及腎病的診斷,我們始終積極討論,提出自己的問題,從中我們感覺收獲頗多,最后我將自己的收獲記錄了下來。
在報告廳講解完畢后,李醫(yī)生把我們帶到了透析中心實地考察。為避免人太多影響病人休息,我們兵分兩路,我是第一對的,于是我跟隨李醫(yī)生進去了。首先映入眼簾的是很多病床,然后是許許多多的病人,從他們痛苦的表情可以看出透析是多么的難受。李醫(yī)生為我們重點介紹了CRRT血液透析儀:
CRRT(continuous renal replacement therapy) 連續(xù)腎臟替代療法
采用每天24小時或接近24小時的一種長時間,連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。目前CRRT包括9種技術:連續(xù)動靜脈血液濾過(CAVH)連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)動靜脈連續(xù)緩慢濾過(SCUF)連續(xù)動靜脈血液透析(CAVHD)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)連續(xù)動靜脈血液透析濾過(CAVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或濾過-體外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或濾過靜脈-靜脈旁路
CRRT臨床應用目標是清除體內(nèi)過多水分,清除體內(nèi)代謝廢物、毒物,糾正水電解質紊亂,確保營養(yǎng)支持,促進腎功能恢復及清除各種細胞因子、炎癥介質?捎糜冢焊鞣N心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰,以及多臟器功能障礙綜合征,急性呼吸窘迫綜合征,擠壓綜合征,急性壞死性胰腺炎,慢性心衰,肝性腦病,藥物及毒物中毒等的救治。但那些儀器都是外國生產(chǎn)的,看來祖國的明天就靠我們了。
二.生物醫(yī)學工程實驗樓和生物材料工程技術中心
參觀時間: 20xx年12月18日
參觀地點:生物醫(yī)學工程實驗樓和生物材料工程技術中心
帶隊老師: 程麗萍
12月1日,星期六,天氣陰
上午七點我們準時出發(fā),先到生醫(yī)實驗樓,老師為我們介紹了:水浴恒溫振蕩器、接觸角測定儀、容重測定儀、手動液壓制樣機、管式氣氛爐、微型醫(yī)用酸泡沫制樣機等多種儀器設備,我們了解到:
恒溫箱
在一定的溫度,用以飼養(yǎng)或培養(yǎng)生物或生物的一部分(細胞等)的箱型器具。以前用于孵卵的恒溫器,有的是通過熱水加熱(水溫式),但實驗用的大部分為電熱式,裝有電熱器和溫度調節(jié)器,是一種外壁上裝有絕熱材料的箱子或柜櫥。恒溫箱的原理其實比較簡單,關鍵的控制部分有三個,
1.溫度探頭
2.是制冷壓縮機
3.熱風機,有的用紅外線加熱,或是直接用電阻絲加熱.
溫度探頭的測量端伸在恒溫箱內(nèi)部的空氣中,不能與物體或是箱避接觸,實時監(jiān)測箱內(nèi)的溫度,在控制面板上,可以設置恒溫箱的恒溫范圍,即設置允許的溫度上限和下限,當探頭檢測到溫度低于下限時,開啟熱風機加熱.溫度開始回升.當探頭檢測到溫度高于上限時,開啟制冷壓縮機制冷,溫度下降.如此來回控制.
有的恒溫比較高級,可以設置偏離度,比如說正常情況下,溫度應是達到下限時開始加熱,此時加熱稍晚,因為在加熱開始后,溫度可能還要下降一段時間,這時可以設置偏離度,使之提前加熱或制冷.
接觸角測定儀:
接觸角測定儀概述
接觸角測定儀 ,主要用于測量液體對固體的接觸角,即液體對固體的浸潤性,該儀器能測量各種液體對各種材料的接觸角。該儀器對石油、印染、醫(yī)藥、噴涂、選礦等行業(yè)的科研生產(chǎn)有非常重要的作用。所謂接觸角是指在一固體水平平面上滴一液滴,固體表面上的固-液-氣三相交界點處,其氣-液界面和固-液界面兩切線把液相夾在其中時所成的角。
接觸角測定儀組成:
接觸角測定儀硬件組成:
接觸角測定儀主機一臺
計算機一臺
打印機一臺
接觸角測定儀軟件組成:
運行環(huán)境WinXP系統(tǒng)
產(chǎn)品隨機配送的光盤中,一般包括以下內(nèi)容:
圖像卡驅動程序;
接觸角測定儀應用程序;
接觸角測定儀操作指南。
[接觸角測定儀技術指標
[1]1. 測試分辨率:0.01°
2. 測試精度: 0.1°
3、光學系統(tǒng):
。1)成像:標準CCD攝像機和連續(xù)變倍顯微鏡鏡頭;
(2)光源:可調亮度單色冷光LED背光光源,圖像中液滴邊緣分辨更清晰;
(3)指標:最快拍攝25幀/秒,顯微鏡放大率0.7-4.5倍連續(xù)變倍,成像分辨率55piexl/mm~315piexl/mm,水平分辨率750線。
4、測試方式:懸滴法、座滴法(靜滴法)、轉落法、插入法
5、接觸角分析方法:θ/2法、自動分析法
6、拍攝圖像方法:單張拍攝、連續(xù)間隔拍攝(慢存)、連續(xù)拍攝(快存)
7、接觸角測試范圍:0<θ<180° 圖象分辨率最高: 768×576×24位;
8. 主機外形尺寸: 560×200×360mm
后來我們就去參觀生物材料中心,走進四川大學東部校區(qū),可以看到一棟普通的樓房。這棟建筑面積7200平方米的樓房,看上去雖然普通,但卻是我國生物醫(yī)學材料研究的重要研究基地。我國第一個國家級“生物醫(yī)學材料工程技術研究中心”就坐落在這里。
國家生物醫(yī)學材料工程技術研究中心:
20xx年2月,由國家科技部正式批準,成都組建。該中心依托四川大學,并按照市場經(jīng)濟規(guī)律的新機制進行運作,建立了股份制的獨立法人實體。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川大學和股東單位成都全興集團等單位的大力支持與幫助。中心成立了以師昌緒院士為主任、張興棟教授為副主任,以丁傳賢、沈德忠、盧世壁、顧忠偉、石應康、郝和平等10多名院士、專家、學者為委員的“工程技術委員會”,作為中心的技術支撐。為中心建設操勞多年,做出重大貢獻的四川大學張興棟教授擔任名譽主任,973首席科學家,年富力強的顧忠偉教授擔任中心主任。
該中心的名譽主任張興棟教授上世紀90年代初與國外科學家們同期發(fā)現(xiàn)的無生命的Ca—p生物材料可以誘導骨再生與形成的現(xiàn)象后,在“973”項目支持下,持之以恒的進行系統(tǒng)的、深入研究,提出了“通過材料自身優(yōu)化設計而不需要外加骨生長因子或體外培養(yǎng)活體骨組織細胞,使無生命的生物材料可以誘導骨形成”的原創(chuàng)性理論。并圍繞這一理論,展開了“Ca—p生物材料骨誘導作用的確證,誘發(fā)材料骨誘導作用的材料學因素,Ca—p生物材料骨誘導作用的機理解釋,材料骨誘導性的生物安全性及臨床應用潛力評價,以及臨床應用技術等一系列艱難而細致的研究與試驗,在中心建設的近5年時間里,以及在此之前的10余年時間里,以確證的事實與依據(jù),對生物材料的骨誘導作用,給出了系統(tǒng)深入的實驗依據(jù)與科學的解釋,從而確立了一個新的學術觀點,為開辟生物醫(yī)學材料發(fā)展的新途徑,提供了科學的基礎。
在此基礎上,中心的科技人員又對骨誘導基質材料系列化制品及其配套手術器械的中試技術及設備展開了深入的研究與試制,并研制開發(fā)成功了“顆粒型、塊狀型系列化骨誘導人工骨”,在20xx年取得了國家食品藥品監(jiān)督管理局試生產(chǎn)注冊證,現(xiàn)已形成年產(chǎn)20000件的生產(chǎn)能力,為產(chǎn)業(yè)化打下了良好的基礎。該人工骨20xx年下半年用于臨床以來,療效良好,優(yōu)于傳統(tǒng)的人工骨材料,受到骨患者的歡迎。這一重大生物醫(yī)學材料科研成果,使我國在這一領域處于國際領先地位,也是我國成為國際上第一個率先使用上這種新一代骨替換材料的國家。這一成果,被國際上公認為我國生物醫(yī)學材料的一項標志性先進成果。20xx年,被國家教育部授予科技進步一等獎。
在國家生物醫(yī)學材料工程技術研究中心的建設中,中心重點完成了6項工程化、配套技術研究,獲得了國家食品與藥品監(jiān)督管理局批準的6類產(chǎn)品生產(chǎn)注冊許可證;突出完成了8項新產(chǎn)品、新技術的開發(fā);中心本部已建立起包括數(shù)控機床的金加工中試車間,涂層、牙種植體、人工關節(jié)、生物陶瓷、醫(yī)用膠原等中試線;10萬和1萬級的超凈細胞和分子生物學試驗室,經(jīng)國家認可的檢驗中心,SPF三級和開放性動物實驗室,以及1所牙種植醫(yī)院,還有分布于國內(nèi)的8所臨床研究和應用中心;初步形成應用基礎———產(chǎn)品開發(fā)———試驗評價———臨床試驗———中試研究———應用推廣完整的工程技術創(chuàng)新鏈;中心已擁有并實現(xiàn)涂層髖關節(jié)、牙種植體,磷酸鈣生物陶瓷、磷酸鈣粉體、PLGA術后防粘連膜、聚氨酯材料等6項中試技術轉移,實施產(chǎn)業(yè)化;骨誘導人工骨,醫(yī)用級膠原,純鈦牙種植體,頜、顱面固定體等4項技術,實現(xiàn)自行組織中試規(guī)模生產(chǎn);骨形態(tài)發(fā)生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入導管、PLGA/磷酸鈣及膠原/磷酸鈣復合材料等5項研究開發(fā)成果,在近期可投入中試。此外,還有一批在研項目。中心已申請專利技術32項。僅中心本部人員在SCI等三大檢索期刊上已發(fā)表的'論文已達120篇。
三.華西醫(yī)院B超室
參觀時間: 20xx年12月24日
參觀地點:華西醫(yī)院
帶隊老師: 程麗萍
12月1日,星期五,天氣晴好。
后一周的星期五我們再次來到了華西醫(yī)院,主要在B超室學習參觀。醫(yī)院的年輕醫(yī)師熱情的接待了我們,并詳細的為我們介紹了B超的特點和B超成像的病例分析。
1.B超簡介
研究和應用超聲的物理特性,以某種方式掃查人體,診斷疾病的科學稱為超聲診斷學。超聲診斷學主要是研究人體對超聲的反作用規(guī)律,以了解人體內(nèi)部情況,在現(xiàn)代醫(yī)學影像學中與CT、X線、核醫(yī)學、磁共振并駕齊驅,互為補充。它以強度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱,尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學觀察有其獨到之處。超聲診斷學包括作用原理、儀器構造、顯示方法、操作技術、記錄方法、以及界面對超聲的反射、散射或者透射信號的分析與判斷等內(nèi)容。
超聲診斷儀有各種檔次,先進的高檔儀器結構復雜,具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特點。它們的基本構件包括發(fā)射、掃查、接收、信號處理和顯示等五個組成部分,分為兩大部件,即主機和探頭。
一個主機可以有一個、兩個或更多的探頭,而一個探頭內(nèi)可以安裝1個壓電晶片(例如A型和M型超聲診斷探頭),或數(shù)十個以至千個以上晶片,如實時超聲診斷探頭,由1至數(shù)個晶片組成一個陣元,依次輪流工作、發(fā)射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構成,擔任電、聲或聲、電的能量轉換,故也稱為換能器。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭。實時超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣、環(huán)陣、凸陣等,按用途又有體表、腔內(nèi)、管內(nèi)各種名稱,有的探頭僅數(shù)毫米,可進入冠狀動脈內(nèi)。
超聲診斷儀涉及聲學、機械學、光學和電子學,近年來隨著聲學材料、電子技術、集成電路、微計算機的迅速發(fā)展,尤其是DSC(數(shù)字掃描轉換器)和DSP(數(shù)字掃描計算機)的引用,它的性能不斷提高,有的日益專門化,顯示的空間由一維、二維向三維發(fā)展。
超聲診斷主要應用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射、衰減及多普勒(Doppler)效應等物理特性,利用其不同的物理參數(shù),使用不同類型的超聲診斷儀器,采用各種掃查方法,將超聲發(fā)射到人體內(nèi),并在組織中傳播,當正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時,它們組成的界面就會發(fā)生反射和散射,再將此回聲信號接收,加以檢波等處理后,顯示為波形、曲線或圖像等。由于各種組織的界面形態(tài)、組織器官的運動狀況和對超聲的吸收程度等不同,其回聲有一定的共性和某些特性,結合生理、病理解剖知識與臨床醫(yī)學,觀察、分析、總結這些不同的規(guī)律,可對患病的部位、性質或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷。
超聲診斷由于儀器的不斷更新?lián)Q代,方法簡便,報告迅速,其診斷準確率逐年提高,在臨床上已取代了某些傳統(tǒng)的診斷方法。
2.B超的工作原理
基本原理:超聲在人體內(nèi)傳播,由于人體各種組織有聲學的特性差異,超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運動產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性。應用不同類型的超聲診斷儀,采用各種掃查方法,接收這些反射、散射信號,顯示各種組織及其病變的形態(tài),結合病理學、臨床醫(yī)學,觀察、分析、總結不同的反射規(guī)律,而對病變部位、性質和功能障礙程度作出診斷。
用于診斷時,超聲波只作為信息的載體。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關生理與病理的信息。一般使用幾十mW/cm2以下的低強度超聲波。當前超聲診斷技術主要用于體內(nèi)液性、實質性病變的診斷,而對于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及,因此在臨床使用中受到一定的限制。
用于治療時,超聲波則作為一種能量形式,對人體組織產(chǎn)生結構或功能的以及其它生物效應,以達到某種治療目的。一般使用幾百-幾千mW/cm2-以上高強度超聲波。
3.B型超聲檢查
B型超聲檢查(type-B ultrasonic ),俗稱“B超”,是患者在就診時經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項目。在臨床上,它被廣泛應用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。
作為一名輔助科室的醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)患者對B超有很多不清楚的地方,現(xiàn)在我就和大家談一下有關腹部“B超”檢查的小常識。
4.做B超檢查前要做的注意事項
1、心臟超聲:應休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查;
2、消化系超聲:探測易受消化道氣體干擾的深部器官時,需空腹檢查或作嚴格的腸道準備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當天需空腹禁食、禁水;
病人如同時要作胃腸、膽道X線造影及胃鏡檢查時,超聲波檢查應在X線造影前進行,或在上述造影3天后進行;
3 、婦科檢查:如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時不要小便。
4 、孕期檢查:懷孕期間應注意不要濫查B超,可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費用后,有責任、有義務告訴孕婦及家人,待產(chǎn)小孩除了衛(wèi)生部要求必須檢出的畸形之外,到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷,若醫(yī)院沒有檢查出,或者沒有履行告知義務,醫(yī)院就是失職,就應該承擔一定的責任。要是在做完B超的前提之下,使孩子出生后醫(yī)院才告訴耳朵等部位有缺陷,則對生育者來說是一種極大的傷害。
5.B超的優(yōu)缺點
超聲診斷技術和CT各有優(yōu)缺點。
第一。超聲的掃查可以連貫地、動態(tài)地觀察臟器的運動和功能;可以追蹤病變、顯示立體變化,而不受其成像分層的限制。目前超聲檢查已被公認為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。
第二,B超對實質性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器,還能結合多普勒技術監(jiān)測血液流量、方向,從而辨別臟器的受損性質與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超,可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結構及是否有異常。
第三,超聲設備易于移動,沒有創(chuàng)傷,對于行動不便的患者可在床邊進行診斷。
第四,價格低廉。超聲檢查的費用一般為35-150元/次,是CT檢查的1/10,核磁共振的1/30。這對于大多數(shù)工薪階層來說,是比較能夠承受的!癇超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。
第五,超聲對人體沒有輻射,對于特殊患者可以優(yōu)先采用。
缺點
由于成像原理不同,幾種儀器對各種臟器的檢查也各有突出特點!
1 比如B超在清晰度、分辨率等方面,明顯弱于后者。
2 B超對腸道等空腔器官病變易漏診。
3 氣體對超聲影響很大,患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結果
4 B超檢查需要改變體位屏氣等,對于骨折和不能配合病人不適用。
檢查結果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。
5 孕婦濫查B超可能易致胎兒畸形
醫(yī)學類實習報告 篇9
本人在兒科實習4周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,堅守工作崗位。臨床實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁出的第一步。關心病人疾苦,耐心聽取患兒家屬敘述病情,細心給病兒體查,為病人負責。我在帶教老師的指導下,認真學習,按時完成兒科病歷及各項病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則,如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等,并能夠
熟練掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)配備知識,掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法,可能發(fā)生的`并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術及急救用藥。在兒科實習過程中,努力學習,不斷總結臨床經(jīng)驗,對兒科疾病的診治技術有了進一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實的基礎。基本達到了臨床實習的目的和要求。
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