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申請仲裁補償協(xié)議

時間:2022-09-07 15:56:30 申請 我要投稿
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申請仲裁補償協(xié)議

  在發(fā)展不斷提速的社會中,用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。協(xié)議的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編幫大家整理的申請仲裁補償協(xié)議,歡迎閱讀與收藏。

申請仲裁補償協(xié)議

  申請人:______________,男,漢族,______________年______________月______________日出生,住_______________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村_______________號,系死者_______________之子。

  被申請人:______________公司。

  法定代表人:______________,職務:_________________。

  申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關系一案,就相關賠償自愿達成如下協(xié)議:

  一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關系;

  二、申請人與被申請人認為_______________于______________年______________月______________日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮(zhèn)_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

  三、被申請人向申請人一次性支付人民幣______________元(大寫______________元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關系存續(xù)期間的任何其他責任。

  申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書,否則由_______________承擔責任。

  本協(xié)議書一式叁份,申請人與被申請人各執(zhí)一份,_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

  本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

  申請人:_________________被申請人:_________________

  ______________年______________月______________日______________年______________月______________日

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