安全事故協(xié)議書（精選20篇）

　　現(xiàn)如今，人們運(yùn)用到協(xié)議的場合不斷增多，協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧，以下是小編為大家整理的安全事故協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　安全事故協(xié)議書 1

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

　　乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

　　因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與______駕駛的車牌為____________貨車相撞，致______受傷。______受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，______已基本康復(fù)。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用______元（大寫：______）由乙方支付；

　　二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣______元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關(guān)）。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的`變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

　　四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。

　　甲方： 　　乙方：

　　______年______月______日______年______月______日

　　安全事故協(xié)議書 2

　　甲方：____

　　乙方：____

　　甲乙雙方于______年______月______日因瑣事在__________發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_____年_______月_______日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條 關(guān)于賠償問題：

　　由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。

　　第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。

　　第三條 甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒解。

　　第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。

　　第五條 本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：________________

　　_______年____月____日 _________年____月____日

　　安全事故協(xié)議書 3

　　甲方：________

　　身份證號：________

　　乙方：________

　　身份證號：________

　　事件概括：__年__月__日下午，(甲方)駕駛吊車車號為在路段與（乙方）駕駛的小型面包車車號為相撞，造成車輛損失人員受傷。經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　甲方一次性支付給乙方的`醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金、車輛損失費(fèi)等共計___元。（___元整）

　　以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

　　甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

　　本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　證明人：________

　　__年__月__日

　　安全事故協(xié)議書 4

　　甲方：

　　乙方：

　　對于______年______月______日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償給乙方各項(xiàng)損失共計_________元人民幣(包括已經(jīng)支付的________元)。

　　二、剩余________元是由醫(yī)療補(bǔ)助金和甲方的賠償金組成，在醫(yī)療補(bǔ)助金的'基礎(chǔ)上由甲方補(bǔ)足。

　　三、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　________年 ________月 ________日

　　安全事故協(xié)議書 5

　　甲方(姓名)：　　性別：　　出生年月：　　年　　月　　民族：　　身份證號碼：　　住址：

　　乙方(姓名)：　　性別：　　出生年月：　　年　　月　　民族：　　身份證號碼：　　住址：

　　____年____月____日，甲駕駛____號車輛行駛至__路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故，經(jīng)交管部門認(rèn)定，甲負(fù)事故全部責(zé)任，乙無責(zé)任。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見，賠償協(xié)議如下：

　　一、賠償總額：______元

　　甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計__元人民幣。該賠償款包括乙方的`交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

　　二、支付方式及日期：____年____月__日

　　甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

　　三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

　　四、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　甲方：

　　乙方：

　　______年______月______日

　　安全事故協(xié)議書 6

　　甲方：___________，性別：____，年齡：____，___________村人。

　　乙方：___________，性別：____，年齡：____，___________學(xué)校。

　　交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：

　　_____年_____月_____日_____時_____分，甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方___________受傷，摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊(duì)___________隊(duì)第2702123號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)同等責(zé)任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項(xiàng)損失共計（大寫）_____民幣（包括已經(jīng)支付的______元）。

　　二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的`______元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

　　五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　協(xié)議人：___________

　　甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

　　聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

　　安全事故協(xié)議書 7

　　_____年__________日，__________駕駛_______________汽車發(fā)生交通事故,導(dǎo)致____________死亡。事發(fā)后，責(zé)任人__________及時撥打120對______就行救治，并向警方報案。__________對受害者的賠償事宜非常重視，隨即于______年______月______日預(yù)先支付給死者家賠償金____________元(大寫：______元)，并積極促成其它民事賠償責(zé)任的進(jìn)一步協(xié)商。

　　事發(fā)后，__________積極賠償，并于______年______月______日，通過自愿協(xié)商，本著互諒互讓的原則，雙方達(dá)成了“交通事故民事賠償協(xié)議書”，__________賠付______家屬醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失，共計人民幣______元(大寫：____________)現(xiàn)在已經(jīng)履行。通過了解，我們得知肇事駕駛?cè)藛T______________上有老、下有小，其是家庭的主要經(jīng)濟(jì)之柱，在經(jīng)濟(jì)情況并不寬裕的情況下，積極協(xié)商經(jīng)濟(jì)賠償，通過各種途徑籌措賠償款。現(xiàn)__________對交通事故民事賠償部分已經(jīng)賠償，并對其過失行為產(chǎn)生的.嚴(yán)重后果表示了懺悔，作為死者家屬，我們對周某某的過失行為也能夠諒解，因此請求有關(guān)司法機(jī)關(guān)在對其追究刑事責(zé)任時從輕或減輕處理。

　　___________(死者之父)

　　___________(死者之母)

　　______年______月______日

　　安全事故協(xié)議書 8

　　甲方：

　　乙方：

　　一、就此事，甲向乙賠償幣__元(大寫)。

　　二、以上賠償，定于__年____月____日前，由甲方一次性支付給乙方。

　　三、甲方付清以上賠償款項(xiàng)后，乙方不再就此問題向提起刑事附帶民事訴訟。

　　四、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字后生效。如果甲方到時不能付清此賠償款項(xiàng)，則本協(xié)議作廢。

　　五、本協(xié)議書一項(xiàng)兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方： 甲方代理人：

　　乙方： 乙方代理人：

　　______年______月______日

　　安全事故協(xié)議書 9

　　甲方：

　　乙方：

　　__________于______年______月______日甲與我因瑣事發(fā)生糾紛，爭執(zhí)中我誤以為甲拿取水煙動作為傷害我，遂向后閃避，不幸發(fā)生意外摔倒，此舉造成我受傷住院的事實(shí)。

　　事情發(fā)生后甲被司法機(jī)關(guān)刑事拘留，甲的家屬丙本著解決問題、互諒互讓的原則，多次主動看望我，并表示愿意盡最大的`努力進(jìn)行賠償。由于甲被司法機(jī)關(guān)收押市區(qū)自由，甲也通過丙對我的意外受傷表達(dá)了深深的歉意，此外丙通過借款的方式東拼西湊，湊齊了我方要求的賠償款__________元，作為對我方的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　這起案件中，甲及其家屬丙積極主動協(xié)商處理民事賠償事宜，且其家庭經(jīng)濟(jì)也較困難，我方作為受害人BB的家屬對此深受感動，十分滿意，對甲的行為表示諒解。

　　為了化解矛盾糾紛，以有利于甲的回歸社會，促進(jìn)社會的和諧穩(wěn)定，本著“教育為主，懲罰為輔”的原則和“教育、感化、挽救”的方針，懇請辦案的各機(jī)關(guān)對甲從輕處理，我尊重各個機(jī)關(guān)對甲的行為的處理意見，不對甲及其家屬提出其他刑事、民事處理要求，不再向國家相關(guān)部門投訴、______訪、信________訪、申______訴。

　　本諒解書一式六份，經(jīng)諒解人簽字或打指模后即生效，永不反悔，本諒解書是諒解人真實(shí)的意思表示。

　　甲方：

　　乙方：

　　______年______月______日

　　安全事故協(xié)議書 10

　　甲方（受害人）：____

　　乙方（犯罪嫌疑人親屬）：____

　　附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：____

　　犯罪嫌疑人：____

　　____年____月，____因協(xié)助朋友向甲方索債，過程中存在對甲方進(jìn)行搶劫的嫌疑，現(xiàn)其已被刑事拘留。乙方是____的兄長。事發(fā)后，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商一致，在平等、自愿的'基礎(chǔ)上就甲方對____的諒解事宜達(dá)成協(xié)議如下：____

　　一、乙方及____對甲方深感歉意，向甲方賠禮道歉，請求甲方予以充分諒解。

　　二、乙方自愿于本協(xié)議簽訂之日代____一次性向甲方支付人民幣30000元（大寫：____叁萬圓整）作為全部賠償及補(bǔ)償，用以彌補(bǔ)甲方所遭受的損失。

　　三、甲方同意乙方通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付前述款項(xiàng)，甲方指定的收款賬號為：____戶名：____，帳號：____，開戶行：____。甲方收到賠款后應(yīng)當(dāng)出具收據(jù)給乙方。

　　四、鑒于犯罪嫌疑人____并無意參與犯罪行為，且事后有悔過意愿，對甲方深感歉疚�，F(xiàn)乙方又自愿代替____一次性支付甲方人民幣30000元作為全部賠償及補(bǔ)償。甲方表示對____的行為予以諒解，并自愿表示不再繼續(xù)追究其刑事責(zé)任及民事責(zé)任，甲方懇請辦案機(jī)關(guān)免除對____的刑事處罰，對其從寬處理，給其一個改過自新的機(jī)會，以期早日回歸社會。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由辦案留存?zhèn)浒浮?/p>

　　甲方（簽字）：____乙方（簽字）：____

　　聯(lián)系電話：____

　　簽定日期：______年______月______日

　　安全事故協(xié)議書 11

　　甲方：________

　　乙方：________

　　____年____月____日，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，____不慎將____打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿代____賠償____各項(xiàng)損失共計人民幣貳萬元整；該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

　　二、甲方承諾不再追究____的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任)；同樣，乙方也不再追究____的任何責(zé)任；甲方和乙方表示互相原諒對方；

　　三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。

　　甲方：____(簽字) 乙方：____(簽字)

　　____年____月____日____年____月____日

　　安全事故協(xié)議書 12

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：

　　犯罪嫌疑人：____________

　　______年______月，______因協(xié)助朋友向甲方索債，過程中存在對甲方進(jìn)行搶劫的嫌疑，現(xiàn)其已被刑事拘留。乙方是______的兄長。事發(fā)后，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商一致，在平等、自愿的基礎(chǔ)上就甲方對______的諒解事宜達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、乙方及______對甲方深感歉意，向甲方賠禮道歉，請求甲方予以充分諒解。

　　二、乙方自愿于本協(xié)議簽訂之日代______一次性向甲方支付人民幣30000元（大寫：叁萬圓整）作為全部賠償及補(bǔ)償，用以彌補(bǔ)甲方所遭受的損失。

　　三、甲方同意乙方通過銀行轉(zhuǎn)賬的.方式支付前述款項(xiàng)，甲方指定的收款賬號為：戶名：____________，帳號：____________，開戶行：____________。甲方收到賠款后應(yīng)當(dāng)出具收據(jù)給乙方。

　　四、鑒于犯罪嫌疑人______并無意參與犯罪行為，且事后有悔過意愿，對甲方深感歉疚�，F(xiàn)乙方又自愿代替______一次性支付甲方人民幣30000元作為全部賠償及補(bǔ)償。甲方表示對______的行為予以諒解，并自愿表示不再繼續(xù)追究其刑事責(zé)任及民事責(zé)任，甲方懇請辦案機(jī)關(guān)免除對______的刑事處罰，對其從寬處理，給其一個改過自新的機(jī)會，以期早日回歸社會。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由辦案留存?zhèn)浒浮?/p>

　　甲方（簽字）：____________

　　乙方（簽字）：____________

　　簽定日期：______年______月______日

　　安全事故協(xié)議書 13

　　甲方：______，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。

　　乙方：______，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。

　　二、乙方同意理解上述賠償款項(xiàng)，并放下對甲方的'其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何職責(zé)。

　　三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)用心協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。

　　四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部職責(zé)。

　　五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和______交警大隊(duì)各持一份。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

　　安全事故協(xié)議書 14

　　甲方：

　　乙方：

　　______年______月______日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計人民幣____元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的`一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣____元（大寫：__________元整）。

　　二、在甲方支付人民幣____元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣____元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂日期：______年______月______日

　　安全事故協(xié)議書 15

　　甲方：___________身份證號碼：_________________

　　乙方：___________身份證號碼：_________________

　　丙方：___________身份證號碼：_________________

　　丁方：___________身份證號碼：_________________

　　____年____月____日，甲方駕駛________號車由_____往______方向行駛，乙方駕駛__________號出租車由_____往_____方向行駛，車上有兩名乘客(___________)。在里沙大道十字路口處，甲方駕駛_________號車左轉(zhuǎn)彎，與乙方駕駛的_________號車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在______縣中心醫(yī)院住院治療，丙方于___年___月___日好轉(zhuǎn)出院，丁方于___年___月___日好轉(zhuǎn)出院，在本次事故中，因甲方未按照交通規(guī)則行駛，甲方承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。經(jīng)四方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償丙方、丁方各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(由于醫(yī)療費(fèi)用是甲方用現(xiàn)金直接支付給醫(yī)院的，就不在結(jié)算，但是丙方、丁方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)憑證轉(zhuǎn)給甲方)。

　　二、甲方賠償乙方_______號車修理費(fèi)，并直接支付到修理廠，甲方的_______號車自己修復(fù)。

　　三、甲方賠償乙方出租車(_________號車)臺班費(fèi)、誤工費(fèi)、經(jīng)營性損失費(fèi)等共計人民幣_________元整(小寫￥______元)。

　　四、甲方賠償丙方誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計人民幣_________元整(小寫￥______元)。

　　五、甲方賠償丁方誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計人民幣_________元整(小寫￥______元)。

　　六、以上款項(xiàng)一次性支付，并開收據(jù)，支付后各方均不得反悔，乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的'任何責(zé)任，放棄對甲方的訴權(quán)。

　　七、乙方、丙方、丁方應(yīng)向甲方提供所需的一切證明材料。

　　八、本交通事故協(xié)議書一式四份，四方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：___________乙方：____________

　　____年____月____日____年____月____日

　　丙方：___________丁方：____________

　　____年____月____日____年____月____日

　　安全事故協(xié)議書 16

　　甲方：______

　　乙方：_______

　　甲、乙雙方于____年____月____日在________發(fā)生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。

　　經(jīng)保險公司定損處理甲方車定損金額為______元，考慮到甲方是出租車司機(jī)，屬于營運(yùn)車輛，乙方主動承擔(dān)甲方車輛由于修車所造成的損失(車份錢)。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償______(含定損的`______)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。

　　此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

　　甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的修車費(fèi)用票據(jù)、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　此協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣_________。

　　甲方（蓋章）：_______________

　　乙方（蓋章）：___________________

　　日期：_______年_______月_______日

　　安全事故協(xié)議書 17

　　甲方：____

　　乙方：____

　　事故經(jīng)過：

　　______年___月___日___時許，______駕駛______號“______”牌中型普通貨車在______省道由北向南行駛至_________橋處時因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的。被害人______受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有______市公安局交通警察大隊(duì)出具的______號《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí)，該事故認(rèn)定書認(rèn)定______負(fù)事故全部責(zé)任，被害人______無過錯行為。

　　現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：____

　　1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失______元整（大寫壹拾萬元整），由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（開戶行：__________，戶名：_________，賬號：______________________）。余款__________萬元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方______元，于每年的___月___日前一次性支付給乙方。

　　2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

　　3、乙方在收到上述款項(xiàng)后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的`傷害，乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。

　　4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前，不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行，否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責(zé)任。

　　5、違約責(zé)任：____本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金______元（大寫壹拾萬元）。

　　6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　日期：______年______月______日

　　安全事故協(xié)議書 18

　　甲方：

　　乙方：

　　對于________年____月____日發(fā)生的，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償給乙方各項(xiàng)損失共計______元人民幣(包括已經(jīng)支付的______元)。

　　二、剩余____元是由醫(yī)療補(bǔ)助金和甲方的賠償金組成，在醫(yī)療補(bǔ)助金的`基礎(chǔ)上由甲方補(bǔ)足。

　　三、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。

　　甲方(簽字)：______ 乙方(簽字)：______

　　________年____月____日 ________年____月____日

　　安全事故協(xié)議書 19

　　甲方車主：_________身份證號：_________

　　甲司機(jī)：_________身份證號：_________

　　乙方車主：_________身份證號：_________

　　乙方司機(jī)：_________身份證號：_________

　　______年______月______日，甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后，事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)同等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方慎重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

　　二、雙方達(dá)成協(xié)議如下：

　　1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)用共計： 元整（￥ 　　元整）。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的'任何訴訟權(quán)利，事后再發(fā)生一切費(fèi)用與甲方無關(guān)，甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

　　2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠，理賠金額返還甲方。

　　3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé)，提取車輛發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

　　4、乙方車上受傷人員發(fā)生的費(fèi)用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠，余額由甲方負(fù)責(zé)。

　　三、本協(xié)議的全部條款均是雙方共同協(xié)協(xié)商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后馬上生效，本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不行解除、不行撤銷的民事合同，受法律愛護(hù)，雙方在協(xié)議書中的承諾單方違反無效。

　　四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　乙方簽字：

　　年　　月　　日

　　安全事故協(xié)議書 20

　　甲方：_____，系____________小學(xué)學(xué)生，監(jiān)護(hù)人：_____

　　乙方：_____，系____________小學(xué)學(xué)生，監(jiān)護(hù)人：_____

　　____________、____________兩學(xué)生于_____年_____月_____日下午科學(xué)課期間，在學(xué)校操場活動器材上玩耍時，隨同一起的_____把______從雙杠上強(qiáng)行拉了下來，不幸造成______左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)_______________醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

　　1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí)，_____承擔(dān)肆仟元整(￥4000.00)(包括部分營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi))；

　　2、再由學(xué)校通過保險公司等渠道一次補(bǔ)償______伍仟元整，(￥5000.00)部分營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi))；剩余陸佰元(￥600.00)由科學(xué)老師承擔(dān)。

　　3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，______家庭不再從任何渠道要求其它補(bǔ)、賠償；

　　4、______左腿今后功能的.完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人______監(jiān)護(hù)督促，梁家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　甲方監(jiān)護(hù)人：_____

　　乙方監(jiān)護(hù)人：_____

　　____年____月____日

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