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護(hù)士針刺意外應(yīng)急措施
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,措施在生活中的使用越來(lái)越廣泛,措施是管理學(xué)的名詞,通常是指針對(duì)問(wèn)題的解決辦法、方式、方案、途徑,可以分為非常措施、應(yīng)變措施、預(yù)防措施、強(qiáng)制措施、安全措施。我們應(yīng)當(dāng)如何寫(xiě)措施呢?下面是小編精心整理的護(hù)士針刺意外應(yīng)急措施,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
護(hù)士針刺意外應(yīng)急措施
1、傷口局部處理措施
。1)若戴著手套,既脫去手套;
。2)用肥皂水和流動(dòng)水清洗局部傷;
。3)如有傷口,應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
。4)受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)用消毒液,如75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口。
2、報(bào)告
。1)填寫(xiě)護(hù)理部發(fā)放給每個(gè)病房的針刺意外報(bào)告單,報(bào)護(hù)理部;
。2)報(bào)告保健科備案;
。3)報(bào)告人事科備案。
3、具體處理流程
。1)經(jīng)職業(yè)性接觸(艾滋病)HIV的處理:
、偃绻∪说腍IV抗體呈陽(yáng)性或結(jié)果不祥,傷者應(yīng)盡快接受HIV抗體測(cè)試作底線。
、谌绻麄逪IV抗體呈陽(yáng)性,說(shuō)明傷者此前已感染HIV。
、廴绻麄逪IV抗體呈陰性,應(yīng)于24hr內(nèi)服用疊氮胸苷(Zidovudine,AZT)進(jìn)行預(yù)防。
、軅邞(yīng)于傷后6周、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月再進(jìn)行血清HIV抗體檢查,如果在傷后1個(gè)月至6個(gè)月血清HIV抗體轉(zhuǎn)陽(yáng),則認(rèn)為是職業(yè)感染。
(2)經(jīng)職業(yè)性接觸(乙肝)HBV的處理:
、僭∪思皞叨紤(yīng)進(jìn)行驗(yàn)血,前者檢驗(yàn)乙型肝炎表面抗原(HbsAg),后者則須同時(shí)檢驗(yàn)乙型肝炎表面抗原和抗體(HbsAg)。
、谌绻麄咭郧霸邮芤倚透窝滓呙缱⑸,并確定有足夠的抗體,或以前曾受感染而已經(jīng)有免疫力;或者傷者本身是乙型肝炎帶病毒者則無(wú)須進(jìn)一步處理。
③原病人不是乙型肝炎帶病毒者,而傷者以往接種疫苗后未能產(chǎn)生抗體,則不須再進(jìn)一步處理;如果傷者從未接種疫苗,應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)防接種。
、茉∪耸且倚透窝讕Р《菊撸绻軅咭酝臃N疫苗而未能產(chǎn)生抗體,應(yīng)于24hr內(nèi)(最好不要超過(guò)7天)接受注射一劑乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),于一個(gè)月后注射第二劑;對(duì)于曾未注射疫苗的傷者,應(yīng)注射一劑HBIG,然后再進(jìn)入預(yù)防接種。
。3)經(jīng)職業(yè)性接觸(丙肝)HCV的處理:
①原病人及傷者都應(yīng)進(jìn)行丙型肝炎抗體測(cè)試。
、趯(duì)于意外發(fā)生的職業(yè)性接觸,現(xiàn)在并沒(méi)有有效的疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。
、廴缭∪吮透窝卓贵w陽(yáng)性,傷者應(yīng)于6個(gè)月后重復(fù)檢驗(yàn)丙型肝炎抗體及肝功能,以確定是否職業(yè)感染。
護(hù)士針刺意外應(yīng)急措施
1.立即停止操作:一旦發(fā)生刺傷,首先應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的操作,避免進(jìn)一步的傷害。
2.保護(hù)傷口:輕輕擠壓傷口周圍(不要直接擠壓傷口),盡量擠出受傷部位的血液,然后用肥皂和流動(dòng)水清洗傷口至少五分鐘,再用消毒液如碘伏進(jìn)行消毒。
3.報(bào)告與記錄:及時(shí)向上級(jí)和醫(yī)院感染控制部門(mén)報(bào)告,詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、被刺物質(zhì)性質(zhì)(如果知道)、受傷部位及處理過(guò)程等信息。這對(duì)于后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防措施非常重要。
4.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn):根據(jù)患者的情況(如是否攜帶乙肝、艾滋病等傳染性疾病)評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn),并咨詢專業(yè)人員決定是否需要采取預(yù)防性治療,如接種疫苗或服用抗病毒藥物。
5.心理支持:針刺意外可能會(huì)給護(hù)士帶來(lái)心理壓力,應(yīng)提供必要的心理支持和輔導(dǎo),確保其情緒穩(wěn)定。
6.跟蹤監(jiān)測(cè):對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)暴露的護(hù)士,應(yīng)進(jìn)行定期的健康監(jiān)測(cè),包括相應(yīng)的血清學(xué)檢測(cè),以早期發(fā)現(xiàn)并處理可能的感染。
7.加強(qiáng)培訓(xùn):機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全操作規(guī)程。
8.改善工作環(huán)境與設(shè)備:推廣使用帶有安全裝置的針具,如自動(dòng)回縮針頭、防刺穿手套等。
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