事故委托書
被委托人在行使委托書上的合法權(quán)益內(nèi),被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。隨著社會一步步向前發(fā)展,很多事情都會用到委托書來參考自己需要的委托書吧!以下是小編精心整理的事故委托書,希望對大家有所幫助。
事故委托書1
本人事故車__牌廂式貨車牌照號一直沒過戶折價委托使用于20__年4月_日出事故,現(xiàn)本人委托被告人出具相關(guān)證明委托書。,特此聲明如下:
第一事故車一直由駕駛使用本人未曾在事故當(dāng)日駕駛,出險
第二本人只承擔(dān)未過戶之責(zé)任其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實際造成人追索賠償。
第三有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。
委托人:__
_年_月_日
事故委托書2
人力資源和社會保障局:
本人(性別:,身份證號碼:)于_年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(性別:,身份證號碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:)前往貴局辦理本人的工傷認(rèn)定申請。
委托事項:
□提交工傷事故報告;
□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項。
1.
2.
3.
委托人簽章:(簽名、印指模)
日期:
受委托人簽章:(簽名、印指模)
日期:
備注:個人申請工傷認(rèn)定時,如果有授權(quán)委托辦理的,請附上授權(quán)委托書。委托人應(yīng)出示身份證原件并提交身份證復(fù)印件。
事故委托書3
本人*** 事故車 **牌 廂式貨車 牌照號****** 一直沒過戶 折價委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故,現(xiàn)本人委托被告人*** 出具相關(guān)證明委托書。,特此聲明如下:
第一 事故車一直由***駕駛使用 本人未曾在事故當(dāng)日駕駛,出險
第二 本人只承擔(dān)未過戶之責(zé)任 其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實際造成人追索賠償。
第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責(zé)任人***全權(quán)處理。
委托人 :***
年 月 日
注:
委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為 起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請。
事故委托書4
委托人姓名:xxx
年齡:xxx
身份證號碼:xxxx
住址及聯(lián)系方式:xxxx
受托人姓名:xxx
工作單位:xxxx
身份證號碼:xxxx
住址及聯(lián)系方式:xxx
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。
代理人:的代理事項及權(quán)限為:全權(quán)委托
委托人(簽名):xxx
受托人(簽名):xxx
日期:xxx
日期:xxx
事故委托書5
委托單位名稱:
住所地:
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名: 職務(wù):
受委托人姓名: 性別: 年齡:
工作單位: 職務(wù):
住址: 電話:
現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委
托代理人,委托權(quán)限如下:
委托單位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
事故委托書6
委托人姓名:____(受害人母親)身份證號:________;
地址:___
聯(lián)系電話:__
郵編:___
受委托人姓名:__,男,身份證號:_____________;
地址:______,
聯(lián)系電話:____
郵編:______
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:____________
受委托人:____________
20__年__月__日
20__年__月__日
事故委托書7
***司法鑒定中心:
委托人:***,男,生于1974年12月1日,住******,身份證號碼:511023*********4.
委托人:***醫(yī)院,住*********,組織機(jī)構(gòu)代碼:*********。 委托人***和委托人***醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,為明確雙方責(zé)任,醫(yī)患雙方共同委托貴所對***醫(yī)院為***進(jìn)行診療的診療過程進(jìn)行鑒定,鑒定內(nèi)容為***醫(yī)院對***的診療過程是否存在過錯;如有過錯,該過錯是否與***的治療結(jié)果存在因果關(guān)系;若存在因果關(guān)系,該因果關(guān)系的'大小及程度。
委托人: 委托人:
20xx年 月 日
事故委托書8
1、民事授權(quán)委托書,是民事訴訟活動當(dāng)事人單方出具的、授予民事代理人代理權(quán)并明確其代理權(quán)限范圍的法律文書。
2、民事授權(quán)委托書包括三部分:
。ㄒ唬、首部,寫明標(biāo)題,委托人和受委托人基本情況。
。ǘ⒄模跈(quán)事項,授權(quán)范圍,特別授權(quán)的.還需寫明具體授權(quán)事項。
。ㄈ、尾部,委托人簽章(單位的還需法定代表人或負(fù)責(zé)人簽章)、委托日期。
事故委托書9
委托單位:
地址:
法定代表人:
受委托人姓名:
性別:
出生日期:
身份證號碼:
工作單位:
現(xiàn)委托上述授權(quán)責(zé)任人作為我單位在____日常管理上的全權(quán)代表,代表法人簽署相關(guān)文件,并承擔(dān)相應(yīng)的`法律責(zé)任。
本授權(quán)有效期為此授權(quán)書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權(quán)作廢為止。
后附法定代表人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權(quán)責(zé)任人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)。
委托單位: (蓋章)
法定代表人: (簽名或蓋章)
受托人:(簽名或蓋章)
年 月 日
說明:
1、法人授權(quán)委托書所簽發(fā)的代理期限必須涵蓋代理人所有簽字為有效時間。
2、委托書內(nèi)容填寫要明確,文字要工整清楚,涂改無效。
3、委托書不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓,不得買賣。
4、代理人根據(jù)授權(quán)范圍,以委托單位的名義簽訂合同,并將此委托書提交給對方作為合同附件。
事故委托書10
申請人:姓名:XXX,性別:XX,出生年月:X年X月,民族:X族,工作單位:XXXX,職業(yè):XXXXX,住址:XXXXXXXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXX,醫(yī)療事故鑒定委托書。
被申請人:單位名稱:XXXXXXX(要寫全稱),地址:XXXXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXX。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:XXXXX,職務(wù):XXXXXX。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實和理由
XXXX年X月X日,申請人到被申請人處就診,因……(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由。)
此致
XXXXX縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人:XXXX
XXXX年XX月XX日
附:證據(jù)材料XXXXXX
事故委托書11
委托人姓名:xxx(受害人母親),
身份證號:xxx
地址:xxx
聯(lián)系電話:xxx
郵編:xxx
受委托人姓名:xxx
男
身份證號:xxx
地址:xxxxxx
聯(lián)系電話:xxx
郵編:xxx
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:xxx
受委托人:xxx
xxx年xxx月xxx日
xxx年xxx月xxx日
事故委托書12
委托人姓名:
年齡:
身份證號碼:
住址及聯(lián)系方式:
受托人姓名:
工作單位:
身份證號碼:
住址及聯(lián)系方式:
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。
代理人: 的代理事項及權(quán)限為:全權(quán)委托
委托人(簽名):
受托人(簽名):
備注:
1.附委托人身份證復(fù)印件。
2.全責(zé)方不可委托。
事故委托書13
XXX市XX司法醫(yī)學(xué)鑒定中心:
茲有(男、女)歲,因交通事故人身損害賠償一案,因需對其傷情進(jìn)行傷殘鑒定,委托你中心予以鑒定,交通事故鑒定委托書。現(xiàn)將有關(guān)材料送去,請指派專業(yè)人員進(jìn)行鑒定,由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論,并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋公章。
事故委托書14
委托人姓名:____(受害人母親),身份證號:________ ;
地址:______
聯(lián)系電話:____
當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
郵編:______
受委托人姓名:____,男,身份證號:____;地址:________,聯(lián)系電話:____郵編:______
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________________路段發(fā)生交通事故死亡一事由________其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:受委托人:
____年__月__日____年__月__日
事故委托書15
1.民事授權(quán)委托書,是民事訴訟活動當(dāng)事人單方出具的、授予民事代理人代理權(quán)并明確其代理權(quán)限范圍的法律文書。
2.民事授權(quán)委托書包括三部分:一、首部,寫明標(biāo)題,委托人和受委托人基本情況。二、正文,授權(quán)事項,授權(quán)范圍,特別授權(quán)的還需寫明具體授權(quán)事項。三、尾部,委托人簽章(單位的還需法定代表人或負(fù)責(zé)人簽章)、委托日期。 文書樣式: 授權(quán)委托書
委 托 人:×××(個人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況) 受委托人:姓名:×××,單位:××× 職務(wù):×××,電話:××× 委托事項:
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與×××因×××糾紛一案中,作為我方的.訴訟代理人。受委托人×××的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括_________________等。 委托人:(簽、蓋章) 法定代表人:(簽或蓋章) _年_月_日
事故委托書16
委托單位:
地址:
法定代表人:
受委托人姓名:
性別:
出生日期:
身份證號碼:
工作單位:
職務(wù):___,電話:___
委托事項:
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人___的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括________等。
委托人: (簽字、蓋章)
法定代表人: (簽字或蓋章)
事故委托書17
委托單位名稱:
住所地:
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名: 職務(wù):
受委托人姓名: 性別: 年齡:
工作單位: 職務(wù):
住址: 電話:
現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán):
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
事故委托書18
委托單位名稱:___________
住所地:___________
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:___________,職務(wù):___________
受委托人姓名:___________,性別:___________,年齡:___________,工作單位:___________,職務(wù):__________,住址:___________,電話:___________
現(xiàn)委托xxx在我單位與xxx交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限為特別授權(quán),具體授權(quán)范圍如下:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:___________(公章)
法定代表人:___________
xxxx年xx月xx日
事故委托書19
委托人:
姓名:
性別:
出生日期:
國籍:
工作單位:
職業(yè):
地址:
受托人:
姓名:
性別:
出生日期:
國籍:
工作單位:
職業(yè):
住址:
現(xiàn)委托我作為交通事故案件的委托代理人參加訴訟,權(quán)限如下:
委托人:(簽名或蓋章)
受托人:(簽名或蓋章)
xxxx年xx月xx日
注意:
委托代理人應(yīng)當(dāng)明確代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)當(dāng)明確具體的.授權(quán)范圍:起訴、陳述事實、參加辯論和調(diào)解、提出、承認(rèn)、放棄和變更訴訟請求、提出反訴、和解、撤回訴訟、上訴、簽署法律文書。
事故委托書20
編號:xxxx
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:xxx
法定代表人:xxx
醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:xxx
郵政編碼:xxxx
機(jī)構(gòu)代碼:xxxx
鑒定申請:
代理人姓名:xxx
與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系:xx職業(yè):xxxx職務(wù):xxxx
性別:xxx身份證號:xxx聯(lián)系電話:xxx
年齡:xxx通訊地址:xxx
患者姓名:xxx病案號:xxx就診科室:xxx
委托鑒定事由(簡要診治經(jīng)過,請求鑒定理由):xxxxxxxx
醫(yī)療機(jī)構(gòu):xxx(公章)
代理人簽名:xxx
日期:x年xx月xx日
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