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關(guān)于嬰兒腦積水的常識
腦積水這種病癥并不罕見，他的發(fā)生原因到底是什么呢？腦積水的“水”是指大腦組織分泌的腦脊液,正常狀態(tài)下的腦脊液對大腦的保護(hù)和生理功能的行使都有重要作用,腦脊液的量若超過正常范圍就形成“積水”了。任何引起腦脊液分泌過多、循環(huán)通路受阻、吸收障礙的病變均可引起腦積水,進(jìn)而引起腦室擴(kuò)大,腦實質(zhì)相應(yīng)減少,引發(fā)一系列生理病變。嬰幼兒腦積水又稱先天性腦積水,發(fā)病率為0.3%~0.5%,發(fā)病原因很多,如畸形、蛛網(wǎng)膜顆粒缺損、大腦導(dǎo)水管阻塞或狹窄以及各種良性囊腫或者血管畸形等。
面對腦積水的兇猛來襲，媽媽應(yīng)該掌握哪些技巧才能及時發(fā)現(xiàn)腦積水的病癥呢？家長可根據(jù)上面介紹的癥狀,通過細(xì)心觀察,爭取早期發(fā)現(xiàn)問題。也可通過測量寶寶的頭圍來發(fā)現(xiàn)問題。正常新生兒的頭圍是33~35厘米,出生后6個月,平均每月增加1.2~1.3厘米,后半年增加2~4厘米。
1歲時,嬰幼兒平均頭圍為46厘米,第2年增加2厘米,第3~4年增加2厘米。五歲時,正常兒童頭圍可達(dá)50厘米。而腦積水患兒頭圍可達(dá)同齡正常孩子頭圍值的2倍以上。一旦懷疑孩子患有腦積水,應(yīng)帶孩子到醫(yī)院做頭部CT檢查。對于經(jīng)CT確診為腦積水的患兒,還需再做核磁共振檢查,以明確引起腦積水的原因。腦積水患兒最典型的表現(xiàn)是“頭大”,頭發(fā)稀疏,頭皮薄而亮,有時可見頭皮靜脈怒張。
患兒的頭雖然大,但面部卻比較小,嚴(yán)重時可出現(xiàn)眼球下移、鞏膜外露。有的表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、視力下降、喂食困難、斜視和上視困難以及特征性的高音調(diào)啼哭。病情嚴(yán)重時,患兒可出現(xiàn)精神不振、嗜睡、遲鈍、易激惹、抬頭困難、昏迷,甚至抽搐發(fā)作,最糟糕的可發(fā)生腦疝而死亡。
現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)這么發(fā)達(dá)，很多外科手術(shù)都能幫助腦積水患兒康復(fù)，對于先天性兒童腦積水,手術(shù)治療仍是首選方案。嬰幼兒腦積水手術(shù)應(yīng)從創(chuàng)傷最小的術(shù)式做起。手術(shù)的關(guān)鍵是根據(jù)病因選擇術(shù)式。由中腦導(dǎo)水管狹窄或由蛛網(wǎng)膜囊腫而形成的腦積水,建議首先選用腦室鏡下第三腦室底造瘺術(shù)或蛛網(wǎng)膜囊腫腦室鏡下開窗及內(nèi)引流術(shù)。對于交通性腦積水或經(jīng)腦室鏡下內(nèi)引流術(shù)無效的患兒,只能通過腦室腹腔分流術(shù)以解除腦積水。有時患兒就診時,腦積水已非常嚴(yán)重,導(dǎo)致大腦實質(zhì)部分非常菲薄。此時,做普通的分流術(shù)風(fēng)險相當(dāng)大,容易引起顱內(nèi)出血而致殘,甚至致死。因此,需應(yīng)用可調(diào)壓分流系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù),避免術(shù)后并發(fā)癥。
在您掌握了孩子腦積水的發(fā)病原因和治療方案后，相信您能在孩子正常生活之中進(jìn)行辨別，并及時幫助腦積水患兒恢復(fù)健康，腦積水經(jīng)治療后,患兒的神經(jīng)功能會逐步恢復(fù)，因而只要掌握正確的醫(yī)治方法，無需擔(dān)心孩子的未來。
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