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小兒發(fā)熱的常識(shí)家長(zhǎng)知道嗎
小兒發(fā)熱的癥狀
1.感染性發(fā)熱
各種傳染病如細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產(chǎn)熱過多、散熱減少，導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍的情形。白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于1.2x109/L，或低于0.5109/L。
2.不明原因發(fā)熱
廣義不明原因發(fā)熱的概念是指所有的不明原因的發(fā)熱者。但在臨床上還采用發(fā)熱的狹義概念, 即不明原因發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)3周以上,體溫在38.5℃以上,經(jīng)詳細(xì)詢問病史、體格檢查和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查仍不能明確診斷者。
3.中樞性發(fā)熱
中樞神經(jīng)發(fā)熱主要就是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變導(dǎo)致身體的體溫失去控制導(dǎo)致的，在對(duì)其進(jìn)行診斷之前應(yīng)該排除其他的發(fā)熱原因。
顱內(nèi)疾病伴有發(fā)熱時(shí)多為危重病例， 其中大部分患者的發(fā)熱是因顱內(nèi)炎癥、肺內(nèi)感染、泌尿系感染所致。對(duì)于難以解釋的中度體溫升高， 一時(shí)查不出感染源或感染的原因者， 不能輕易認(rèn)為是中樞性發(fā)熱。
應(yīng)反復(fù)尋找全身或局部性感染原因以除外之， 并注意有無藥物熱及其它發(fā)熱的原因。
4.持續(xù)性發(fā)熱
當(dāng)口溫高于 37.3℃或肛溫高于 37.6℃，一日間的變化超過 1.2℃，即稱之為發(fā)熱。按照發(fā)熱的高低，可區(qū)分為下列幾種臨床分度：低熱 37.4℃～38℃ 中等度熱 38.1℃～39℃ 高熱 39.1℃～41℃ 超高熱 41℃以上，持續(xù)4周以上，為持續(xù)性發(fā)熱。
由于小兒的身體正在處于生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)階段，所以我們家長(zhǎng)在處理孩子發(fā)熱的情況時(shí)候最好是采用物理降溫的方法。
小兒發(fā)熱常見的降溫辦法
小兒發(fā)燒時(shí)所表現(xiàn)出來的征象，大一點(diǎn)的孩子，首先是感到發(fā)冷畏寒，身體發(fā)抖，皮膚先由蒼白而后臉面潮紅，口唇發(fā)紫，手腳冰冷;
同時(shí)感到頭痛或頭暈，不思飲食，全身倦怠，幼兒的脈搏隨發(fā)燒的高低而成正比例的增加，即每增加體溫1度，脈搏增加10次，呼吸也是一樣，發(fā)燒每高1度，呼吸增加2次。
發(fā)燒時(shí)血壓增高，基礎(chǔ)新陳代謝也必定會(huì)提高;發(fā)燒時(shí)出汗可能發(fā)生脫水的現(xiàn)象。因?yàn)榘l(fā)燒消耗熱量及食欲不振，小兒的體重多半會(huì)減輕，甚至有營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。
1.溫濕敷
用溫水敷也能幫助散熱，操作起來很簡(jiǎn)單。
具體做法
準(zhǔn)備好溫水，熱水溫度在30℃左右。
將寶寶的衣服解開，毛巾打濕，用溫水毛巾上下搓揉寶寶的身體。十分鐘換一次毛巾。
2.冰敷
主要通過放在全身大血管處的冰與流動(dòng)的血液進(jìn)行熱交換傳導(dǎo)。同時(shí)它可以降低腦細(xì)胞耗氧量，延緩腦細(xì)胞損傷，并且有利于軀體微循環(huán)。
具體做法
在塑料袋內(nèi)裝入剛從冰箱取出的自制冰塊，扎緊，套2-3層，防止漏出，然后在外面包上毛巾即可。
將冰袋敷在后枕部、前額部或者腋窩下、頸部，腹股溝等大血管經(jīng)過的地方。
分鐘換一次，直至高熱有所下降為止。
冰袋外需裹一層布，以防局部皮膚凍傷。如果寶寶出現(xiàn)哆嗦、發(fā)涼、臉色發(fā)青或者局部皮膚發(fā)紫，要馬上停止使用。
男寶寶要特別注意，避免將冰袋碰到陰囊部位。
用做好的冰袋來做冰枕，降溫效果也不錯(cuò)。
3.使用退熱貼
流行于歐美國(guó)家的退熱貼，目前也已成了我國(guó)家庭的常備降溫品。孩子發(fā)熱時(shí)只要在額頭或其他大血管走行部位貼一張，即可達(dá)到物理降溫的效果。
退熱貼之所以能發(fā)揮降溫作用，主要是由于其內(nèi)含高分子水凝膠，利用物理原理將熱量集中到膠狀物中，再通過水分汽化帶走熱量，對(duì)局部降溫來實(shí)行輔助退熱。此外，退熱帖中所含的一些天然藥物如薄荷、冰片等也有一定清涼降溫作用。
具體做法
沿缺口撕開包裝袋，取出貼劑，揭開透明膠膜，將凝膠面直接敷貼于額頭或太陽(yáng)穴，也可敷貼于頸部大椎穴。
每天1-3次，每貼可持續(xù)使用8小時(shí)。
用退熱貼后，如果體溫仍然在38.5℃以上持續(xù)不降，還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
貼時(shí)不要碰到頭發(fā)、眉毛、傷口，眼部及皮膚有異常的部位。
4.酒精擦浴
酒精能擴(kuò)張血管，蒸發(fā)時(shí)會(huì)帶走大量熱量，寶寶發(fā)燒可以借用酒精擦浴來幫助退燒。這種方法降溫快，體溫一般很快會(huì)下降。
具體做法
藥店購(gòu)買的95%酒精取一份，加兩份溫水?dāng)嚢杈鶆騻溆?如果是75%的酒精，加的溫水量與酒精相同，假如手邊沒有酒精，也可以用60°的白酒代替，使用白酒時(shí)，可以用一份白酒加2/3份水來調(diào)和，也可以加冰塊來增加降溫效果。
用紗布或者小毛巾蘸濕后擦拭寶寶的身體，一般是血管分布比較多的部位，比如頸部、腋窩、大腿根部等等，這些部位血液循環(huán)快，血管表淺，容易散熱。
涂擦?xí)r按照一定的順序，由上至下，從左往右，用拍擦的方式進(jìn)行，擦至皮膚微微發(fā)紅，注意擦過的身體部位的保溫。動(dòng)作要快，每次5-10分鐘即可。
擦拭中要避開寶寶的頭面部、腹部、腳底以及胸前心臟部位，以免引起不良反應(yīng)。
小兒發(fā)熱發(fā)燒注意事項(xiàng)
通常發(fā)熱發(fā)燒的原因除了細(xì)菌或者病毒感染之外，環(huán)境因素也是引起發(fā)燒癥狀的原因之一，環(huán)境溫度太高，中暑或者是衣服穿得過多，包裹得太嚴(yán)密都有可能引起發(fā)燒。
所以寶寶發(fā)燒后首先要降低環(huán)境溫度，清涼的環(huán)境有助于散熱，不要將門窗緊閉，保持室內(nèi)空氣流通;如果是夏天也可以使用風(fēng)扇加速空氣流通，但是不要讓風(fēng)扇對(duì)著寶寶吹。
發(fā)燒時(shí)全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大，散熱效果最好，所以寶寶發(fā)燒時(shí)不要穿過多衣服，比較小的嬰兒可以將他們的襁褓或包裹的被褥打開，大量身體的熱可經(jīng)由寬松清涼的外表排除，體溫很容易下降。
有些新生兒如果穿得過多還會(huì)出現(xiàn)脫水熱，這種情況只要幫孩子脫掉一些衣服，多喝水，孩子的體溫就能恢復(fù)正常。
還有一點(diǎn)就是許多家長(zhǎng)在寶寶發(fā)燒時(shí)，許多家長(zhǎng)喜歡用被子將寶寶捂的嚴(yán)嚴(yán)的以幫助孩子退燒，其實(shí)當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，最好少給孩子穿衣服，方便孩子呼吸。
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