醫(yī)院管理制度(精選15篇)
在生活中，很多情況下我們都會(huì)接觸到制度，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院管理制度1
1.醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。
2.醫(yī)院感染管理辦公室認(rèn)真履行對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
3.醫(yī)院采購的.一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。
4.在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時(shí)，必須進(jìn)行驗(yàn)收，除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)。
5.醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6.臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識(shí)不符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用;若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場(chǎng)情況，必須及時(shí)留取樣本送檢，均應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。
7.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處置。
9.對(duì)骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細(xì)的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。
醫(yī)院管理制度2
一、食堂衛(wèi)生管理制度
良好的衛(wèi)生環(huán)境是食堂得以發(fā)展的基本要求和保障。為了給就餐者提供一個(gè)清潔衛(wèi)生、舒適的就餐環(huán)境，特制定以下規(guī)定：
1、食堂內(nèi)外必須保持每天三小掃，每周一大掃，全天保潔，食堂負(fù)責(zé)人定時(shí)檢查，餐廳內(nèi)衛(wèi)生要求：
(1)空氣清新、無異味；
(2)保持內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其它有害昆蟲及其滋生條件的措施，無蠅、無鼠、無污水沉積；
(3)污水排放暢通，地面無積水、無雜物、無殘?jiān)?/p>
(4)桌椅、物品、設(shè)備潔凈、無污垢、無油膩、定位放置；
(5)門窗、墻面、排風(fēng)扇、照明燈具、吊扇保持干凈、無塵土及蜘蛛網(wǎng)；
(6)抹布、墩布洗凈，定位懸掛，無異味。
2、食堂必須保持有相應(yīng)的消毒、更衣、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施，泔水桶潔凈并加蓋。
3、餐具、飲具和盛放與直接入口食品的容器，使用前必須洗凈、消毒，餐具、用具用后必須洗凈，保持清潔。售飯菜時(shí)應(yīng)做到：
(1)收起食品蓋被，接觸食品面對(duì)疊放在指定位置；
(2)食品蓋被內(nèi)外面標(biāo)志明顯，保潔清潔，每周消毒2次；
(3)不面對(duì)食品打噴嚏、咳嗽，并且要帶口罩；
(4)不得用手直接接觸熟食品；
(5)售飯用具放在潔凈盛具內(nèi)，不得隨意亂放；
(6)掉落的食品及用具不許繼續(xù)售賣或使用。
4、工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生，銷售飯菜時(shí)必須用肥皂流水將手洗凈，如離開操作區(qū)，或接觸不潔物品后，繼續(xù)進(jìn)行操作前，必須再次洗手消毒。穿戴整潔的工作衣、帽，并定期體檢。
5、食堂定期開展《衛(wèi)生法》宣傳教育活動(dòng)，真正使食堂衛(wèi)生工作有大的改觀。
6、售餐前，對(duì)售餐區(qū)和操作區(qū)紫外線消毒40分鐘。
二、衛(wèi)生檢查制度
為了切實(shí)使食堂衛(wèi)生安全落實(shí)到位，醫(yī)院特做以下規(guī)定：
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1、每天食堂負(fù)責(zé)人對(duì)食堂重點(diǎn)環(huán)節(jié)(入庫驗(yàn)收肉食加工、原材料存放、烹調(diào)過程、熟食加工等)進(jìn)行全程跟蹤監(jiān)督檢查和指導(dǎo)。
2、每餐對(duì)操作及加工過程全程參與并實(shí)施監(jiān)督檢查。
3、質(zhì)檢員每天對(duì)食堂所有加工操作過程進(jìn)行全方位跟蹤監(jiān)督檢查。
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1、從食堂后廚到前廳，以及食堂周圍的環(huán)境，每周徹底打掃一次，檢查一次，由醫(yī)院后勤科組織。
2、參檢人員：后期科工作人員、食堂負(fù)責(zé)人。
3、凡不合格項(xiàng)及時(shí)整改，個(gè)別嚴(yán)重的要予以處罰。如發(fā)現(xiàn)有重復(fù)性問題，暫停工作，進(jìn)行衛(wèi)生安全培訓(xùn)。
（三）月檢
每月醫(yī)院綜合質(zhì)量檢查小組將對(duì)食堂各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查。
三、餐具、用具清洗消毒制度
為使餐具經(jīng)常保持潔凈，真正讓員工使用放心，對(duì)餐、用具清洗消毒特做如下規(guī)定：
1、刮去殘?jiān)?/p>
2、泡入堿水或洗潔精水內(nèi)；
3、刷洗；
4、對(duì)每件餐具流水過清；
5、過清后，消毒40分鐘，消毒后的餐具，不得檢出致病菌；
6、進(jìn)入未用段，一定要逐個(gè)檢查。
7、凡是采用一次性餐具的，必須提供該批次的檢驗(yàn)合格證。
四、食堂安全管理要求
1、食堂安全保衛(wèi)工作由食堂負(fù)責(zé)人實(shí)施監(jiān)督，由各崗位班組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，要定員定崗，責(zé)任落實(shí)到人。
2、使用各種炊事機(jī)械設(shè)備必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，專人使用保養(yǎng)。工作中要精神集中，不準(zhǔn)說話聊天，必須戴套袖和工作帽，穿圍裙，杜絕人身事故的發(fā)生。
3、注意用電安全，機(jī)器使用后必須關(guān)閉總電源：人人注意節(jié)電、節(jié)水；發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理，避免責(zé)任事故的發(fā)生。
4、使用燃?xì)鈺r(shí)要做到“火等氣”，發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)修理。開著火人不準(zhǔn)離開，以防火災(zāi)事故的發(fā)生。每個(gè)人都要學(xué)會(huì)滅火器的使用方法，記住火警電話119。
5、下班后，班組長(zhǎng)要檢查煤氣、水、電、門窗是否關(guān)閉好，做好防盜等安全工作。
6、對(duì)于外來人員一律嚴(yán)格審查登記。
8、保證48小時(shí)留樣制度。
五、食堂從業(yè)人員健康檢查制度
為保障食堂正常運(yùn)行，對(duì)食堂工作人員進(jìn)入食堂工作必須做到以下要求：
1、凡進(jìn)入食堂工作人員必須是年滿18周歲、初中文化以上且熱愛祖國(guó)、熱衷餐服務(wù)、飲業(yè)的健康人員；
2、須攜帶本人身份證、當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶓艨谧C明；
3、進(jìn)入食堂的工作人員一律通過證審，確認(rèn)無任何問題：
4、進(jìn)入食堂后首先要進(jìn)行體檢，否則不予錄用；
5、對(duì)有傳病者（肝炎、肺炎、肺氣腫、呼吸道傳染病等）不予錄用；
6、在錄用的工作期間，如發(fā)生罵人、打人、偷盜、搶劫及流氓行為、有損醫(yī)院及食堂行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即開除并追究其刑事責(zé)任。
六、配餐管理規(guī)定
后勤保障理應(yīng)讓員工、患者吃的合理、吃的健康、吃的科學(xué)對(duì)食堂作出如下規(guī)定：
1、制定合理科學(xué)的食譜，完善飲食結(jié)構(gòu)
A、根據(jù)就餐人員口味，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)需求制定標(biāo)準(zhǔn)食譜；B、根據(jù)患者來源的不同制定適合各地區(qū)域的特色菜譜；
C、根據(jù)醫(yī)務(wù)人員工作、病員的特殊需要制定相應(yīng)的周期性食譜；
2、豐富經(jīng)營(yíng)品種，提高飯菜質(zhì)量
A、保證飯菜品種：早餐副食2種以上；午、晚餐：每餐4種以上；
B、不斷對(duì)外界的技術(shù)進(jìn)行借鑒，定期進(jìn)行菜品考察，對(duì)新的適宜病員餐廳推廣的菜品進(jìn)行轉(zhuǎn)換，豐富菜品的品種；
C、對(duì)所售產(chǎn)品進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量評(píng)比，增加內(nèi)部質(zhì)量的提升。
3、按季節(jié)適時(shí)調(diào)節(jié)，充分保障病員的特殊營(yíng)養(yǎng)需求。
4、菜品保質(zhì)保量，合理收費(fèi)，嚴(yán)禁出現(xiàn)私自加收費(fèi)用的現(xiàn)象。
七、涼菜制作管理制度
操作間涼菜間嚴(yán)格遵守專人、專室、專具、專消毒、專冷藏、不準(zhǔn)非本室人員進(jìn)入，不準(zhǔn)非半成品進(jìn)入。
1、對(duì)半成品、調(diào)料進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)檢；
2、果菜類半成品必須用清水浸泡20分鐘，除去表皮中的農(nóng)藥殘留；
3、超過兩個(gè)小時(shí)食用的冷菜必須放入冷藏冰柜中保存；
4、液體調(diào)料用瓶裝醬油、醋或香醋；
5、剩余食品或半成品必須加保鮮膜遮蓋后冷藏或冷凍，隔餐食用時(shí)回鍋熱透；
6、工作結(jié)束后對(duì)涼菜間及用具、盛具、水池、設(shè)備進(jìn)行清洗，保持潔凈；
7、按規(guī)定留樣，冷藏48小時(shí)。
八、面食制作管理規(guī)定
一、操作標(biāo)準(zhǔn)
1、操作前做好臺(tái)板、刀、棍棒等工具的清洗、消毒；
2、操作時(shí)生熟原料和刀、砧板、容器、盛器必須生熟分開，有明顯標(biāo)記；
3、加工時(shí)檢查原料質(zhì)量，發(fā)霉變質(zhì)的不用，原料須先進(jìn)先出；
4、崗前手用肥皂流水洗凈并消毒；
5、成品入專用冰箱或食品櫥；
6、廢棄物放放有蓋的垃圾桶內(nèi)，當(dāng)天廢物當(dāng)天清除；
7、每天定時(shí)紫外線燈消毒40分鐘；
8、個(gè)人衛(wèi)生、冰箱使用、烹調(diào)嘗味、循環(huán)油的處理按制度規(guī)定執(zhí)行；
9、無關(guān)人員不準(zhǔn)在加工區(qū)域逗留；
10、掉落的原料及熟食棄之不用：
11、運(yùn)送食品時(shí)工具必須清潔，有必要的保潔、防塵、防蠅設(shè)備；
12、剩余原料妥善保管；
13、按規(guī)定留樣，冷藏(或冷凍)48小時(shí)；
14、正確貯存酵母、原料及輔料；
15、工作結(jié)束后將操作區(qū)及用具、設(shè)備、盛具清洗干凈并定位放置；
16、加工設(shè)備使用前進(jìn)行安全檢查，加工時(shí)由專人按規(guī)定操作，不得離人，使用后
注意保持清潔。
九、烹制加工管理制度
在對(duì)菜肴加工以前，應(yīng)對(duì)所有的原料、調(diào)副料必須進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)。肉類、冷藏冷凍原料、剩余原料、調(diào)料、醬制鹵制品作為重點(diǎn)的檢查對(duì)象。
1、顏色不正常的原料不加工；
2、有異味的原料不加工；
3、標(biāo)識(shí)不清楚的調(diào)料不加工；
4、沒有徹底解凍的肉類不加工；
5、不熟悉的魚類和菌類不加工：
6、上崗前必須嚴(yán)格洗手；
7、身體有切口或其他化膿性病灶的，一律不許上崗；
8、拿放干凈餐具、烹飪用具時(shí)，手不許與其內(nèi)緣直接接觸；
9、持烹飪用具、餐具時(shí)，只可接觸其柄、底部、邊緣；
10、試嘗菜肴口味時(shí)，應(yīng)用小湯匙取湯在專用的小碗中，嘗后將余下的菜汁倒掉，不準(zhǔn)倒回鍋中；
11、防止老化，盛裝合理。烹制好的菜倒入潔凈熟食盆內(nèi)離地放置；
12、加工第二道菜時(shí)一定要將鍋清洗干凈；
13、掉落的原料及熟食棄之不用；
14、工作結(jié)束后對(duì)操作區(qū)、用具、炊具、灶具、盛具、水池清洗打掃干凈，按規(guī)定放置。
十、初加工管理制度
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初加工分為：蔬菜類、禽肉類、魚類、凍制品、泡發(fā)原料、臟腹類。
（二）初加工的管理
1、用具、盛具潔凈，毛凈、葷素等用具、盛具標(biāo)識(shí)明顯；
2、加工前，對(duì)加工用具進(jìn)行檢查，確保清潔并按照標(biāo)識(shí)使用；
3、待加工原料必須盛放在專用盛具中，不允許倒在操作臺(tái)上加工；
4、根據(jù)烹制需要，利用各種刀工方法，去除不可食部分；
5、對(duì)下腳料及時(shí)收集清掃，放入專用的容器內(nèi)；
6、加工后的原料放入專用的凈筐或凈盆中，不允許落地；
7、剩余肉類，放入平盤中及時(shí)冷凍存放；
8、加工完畢后，及時(shí)對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行清掃，切配間不許有隔餐垃圾存放；
9、加工結(jié)束后對(duì)操作區(qū)、用具、盛具按要求清洗消毒、保潔。
十一、食品添加劑使用管理制度
食品添加劑的使用有其必要性，但必須注意其使用標(biāo)準(zhǔn)，為有效的控制使特對(duì)食品添加劑的使用管理做以下規(guī)定：
1、未經(jīng)質(zhì)檢部門批準(zhǔn)、負(fù)責(zé)人審核，采購員不得采購；
2、凡法定外的硼砂、硝未經(jīng)特別審批不得購買；
3、各項(xiàng)添加劑的使用必須嚴(yán)格控制管理使用，不可超量領(lǐng)取；
4、要求食品添加物的廠商提供食品添加物許可證正本并印留存，供衛(wèi)生機(jī)關(guān)檢查驗(yàn)用。
十二、庫房管理制度
為加強(qiáng)庫房物資管理、提高庫管員業(yè)務(wù)水平，制定本規(guī)定：
主食庫：
1、原料入庫前必須抽樣驗(yàn)收，檢查質(zhì)量、數(shù)量、重要是否與票單一致，是否達(dá)到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，不合乎標(biāo)準(zhǔn)的不許入庫。
2、原料入庫后存放于防鼠臺(tái)上，做到隔墻離地。
3、各種原料必須分類存放，整碼齊放，配掛標(biāo)志牌，標(biāo)明品名及進(jìn)貨日期。
4、經(jīng)常檢查，以防漏雨、生蟲、霉變、鼠爬。
5、做好安全防范、防火、防盜、防投毒、門窗牢固，電器安全。
6、遵守先進(jìn)先出原則，所有原料必須在保質(zhì)期內(nèi)領(lǐng)用。
7、庫房?jī)?nèi)保持通風(fēng)干燥、無污物、無異味、無易燃易爆及有毒物品。
8、出入庫完畢后對(duì)庫房進(jìn)行徹底清掃并保潔。
9、閑雜人員不準(zhǔn)進(jìn)入庫房，不得存放個(gè)人物品。
10、離開庫房時(shí)，關(guān)閉所有電源及門窗。
副食庫：
1、入庫前必須進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)內(nèi)容：質(zhì)量、數(shù)量、標(biāo)準(zhǔn)、保質(zhì)期及包裝是否完整，破損泄漏不許入庫。
2、驗(yàn)收入庫后的原料，按類別存放，并配掛標(biāo)志牌，標(biāo)明品名、進(jìn)貨日期和保質(zhì)期，遵守先進(jìn)先出原則。
3、調(diào)味品包裝干凈、擺放整齊、無破損遺漏，干料要防潮，防霉、防蟲蛀、防污染。
4、庫房?jī)?nèi)保持通風(fēng)，防蠅、防鼠、防盜設(shè)施完善，保持庫內(nèi)干爽清潔，無異味。散裝原料要裝桶，桶裝料要加蓋，易潮濕霉變的原料要及時(shí)晾曬。
5、每次出入庫后要對(duì)庫房進(jìn)行和徹底清掃并保潔。
6、閑雜人員不準(zhǔn)進(jìn)入庫房，庫房不能準(zhǔn)存放個(gè)人物品。
7、離開庫房時(shí)，關(guān)閉所有的電源及門窗。
十三、食品加工、銷售、飲食業(yè)衛(wèi)生《五四制》
(一)由原料到成品實(shí)行“四不制度”：（1）采購員不買腐爛變質(zhì)的原料；（2）驗(yàn)收員不收腐爛變質(zhì)的.原料；
（3）加工人員（廚師）不用腐爛變質(zhì)的原料；
（4）（服務(wù)員）不賣腐爛變質(zhì)的食品；（餐廳，不收進(jìn)腐爛變質(zhì)的食品，不出售腐爛變質(zhì)的食品，不用手拿食品，不用廢紙、污物包裝食品）。
（二）成品（食物）存放實(shí)行“四隔離”：（1）生與熟隔離；（2）成品與半成品隔離；（3）食品與雜物、藥物隔離；（4）食品與天然冰隔離。
�。ㄈ┯茫ㄊ常┚邔�(shí)行“四過關(guān)”：一涮、二洗、三沖、四消毒（蒸氣或電子消毒）。
�。ㄋ模┉h(huán)境衛(wèi)生采取“四定”辦法：定人、定物、定時(shí)間、定質(zhì)量，劃片分工，包干負(fù)責(zé)。
（五）人人衛(wèi)生做到“四勤”：（1）勤洗手剪指甲；（2）勤洗澡理發(fā)；（3）勤洗衣服、被褥；（4）勤換工作服。
十四、食品安全承諾
1、按照《中華人民共和國(guó)食品法》等食品衛(wèi)生法律法規(guī)要求，積極實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理制度。建立健全本單位衛(wèi)生管理組織及各項(xiàng)衛(wèi)生量化分級(jí)管理制度，增強(qiáng)單位法定代表人或負(fù)責(zé)人是食品衛(wèi)生安全第一責(zé)任人的意識(shí)，對(duì)本單位的食品衛(wèi)生安全負(fù)全面責(zé)任。
2、嚴(yán)格按照衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，做好員工個(gè)人衛(wèi)生，每日實(shí)行衛(wèi)生檢查制度；確�；A(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施齊全，保障食品衛(wèi)生，杜絕食物中毒事件發(fā)生。
3、嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)，堅(jiān)持進(jìn)貨索證制度，不采購《食品衛(wèi)生法》第九條規(guī)定禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品和食品原料，建好食品購銷臺(tái)賬。
4、加強(qiáng)內(nèi)部衛(wèi)生管理，不使用劣質(zhì)食用油，不濫用食品添加劑，不用非食品原料加工食品。
5、倉庫管理嚴(yán)格按照先進(jìn)先出的用料標(biāo)準(zhǔn)，保證食品的安全衛(wèi)生。
6、嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部衛(wèi)生制度和食品操作標(biāo)準(zhǔn)，保證食品加工程序的科學(xué)、安全和衛(wèi)生。
7、自覺接受社會(huì)和輿論的監(jiān)督，積極接受衛(wèi)生行政部門對(duì)本單位的食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查，配合衛(wèi)生行政部門抓好食品衛(wèi)生安全工作。熱情接待消費(fèi)者的咨詢和投訴，保證給消費(fèi)者滿意的答復(fù)和處理。
十五、食堂食品留樣制度
1、食堂提供的每樣食品，由專人負(fù)責(zé)留樣。
2、每餐留樣的食品，按規(guī)定留足100克，分別盛放在已消毒的餐具中。
3、留樣食品取樣后，立即存放在完好的食品罩內(nèi)，以免被污染
4、留樣食品冷卻后,用保鮮膜密封好,并在其外部貼上標(biāo)簽,標(biāo)明留樣日期、時(shí)間、品名、餐次、留樣人。
5、將貼好標(biāo)簽的留樣食品按秩序存放在恒溫冰箱內(nèi)保存。
6、做好每餐每樣留樣食品的記錄，包括食品樣源、食品名稱、留樣時(shí)間、目測(cè)樣狀等，以備檢查。
7、留樣食品一般保存48小時(shí)，進(jìn)餐者如無異常，即可處理留樣的食品；如有異常，立即封存，送食品衛(wèi)生安全部門查驗(yàn)。
8、食品留樣冰箱為專用設(shè)備，嚴(yán)禁存放與留樣食品無關(guān)的物品
9、衛(wèi)生監(jiān)督小組及監(jiān)督管理員不定期檢查留樣工作，發(fā)現(xiàn)未按要求留樣，將對(duì)責(zé)任人進(jìn)行工作失職處罰。
醫(yī)院管理制度3
一、醫(yī)院現(xiàn)金收入應(yīng)當(dāng)及時(shí)存入銀行，不得用于直接支付單位自身的支出。單位借出款項(xiàng)必須執(zhí)行嚴(yán)格的授權(quán)批準(zhǔn)程序，嚴(yán)禁擅自挪用、借出貨幣資金。
二、出納員向銀行提取現(xiàn)金，應(yīng)當(dāng)填寫《現(xiàn)金提取單》，并寫明用途和金額，由領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后提取。
三、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《支付結(jié)算辦法》等國(guó)家有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)銀行賬戶的管理，嚴(yán)格按照規(guī)定開立賬戶，辦理存款，取款和結(jié)算。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期檢查、清理銀行賬戶的開立及使用情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)銀行結(jié)束憑證的填制、傳遞及保管等環(huán)節(jié)的管理與控制。
四、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守銀行結(jié)算紀(jì)律，不準(zhǔn)簽發(fā)沒有資金保證的票據(jù)或遠(yuǎn)期支票，套取銀行信用；不準(zhǔn)簽發(fā)、取得和轉(zhuǎn)讓沒有真實(shí)交易和債券債務(wù)的`票據(jù)，套取銀行和他人資金；不準(zhǔn)無理拒絕付款，任意占用他人資金；不準(zhǔn)違反規(guī)定開立和使用銀行賬戶。
五、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定專人定期核對(duì)銀行賬戶，每月至少核對(duì)一次，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，使銀行存款賬面余額與銀行對(duì)賬單調(diào)節(jié)相符。如調(diào)節(jié)不符，應(yīng)查明原因，及時(shí)處理。
六、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期和不定期地進(jìn)行現(xiàn)金盤點(diǎn)，確保現(xiàn)金賬面余額與實(shí)際庫存相符。發(fā)現(xiàn)不符，及時(shí)查明原因，作出處理。
七、辦理現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)，經(jīng)辦人要詳細(xì)記錄每筆業(yè)務(wù)開支的實(shí)際情況，填寫《支出憑單》，注明用途及金額。出納員要嚴(yán)格審核應(yīng)報(bào)銷的原始憑證，根據(jù)成本管理、費(fèi)用管理有關(guān)審批權(quán)限進(jìn)行審核無誤后，辦理報(bào)銷手續(xù)。
八、支付個(gè)人的臨時(shí)工工資等，出納員根據(jù)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的批示，以及經(jīng)過審核的《支出憑單》，并由經(jīng)辦人、收款人簽章后，支付現(xiàn)金。
九、出納員辦理完畢現(xiàn)金收付款業(yè)務(wù)后，應(yīng)及時(shí)在報(bào)銷票據(jù)上加蓋“現(xiàn)金收訖”、“現(xiàn)金付訖”戳記及相關(guān)附件單上蓋“附件”鮮章。
醫(yī)院管理制度4
1.醫(yī)院要設(shè)立醒目、明晰的診療區(qū)域指示標(biāo)識(shí)和路標(biāo),并責(zé)成專人負(fù)責(zé)管理。
2.所用標(biāo)識(shí),要規(guī)范統(tǒng)一,美觀大方。通用標(biāo)示應(yīng)按國(guó)家慣例進(jìn)行繪制,衛(wèi)生系統(tǒng)通用標(biāo)示按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定制作。
3.醫(yī)院內(nèi)部標(biāo)示設(shè)立部位,要根據(jù)醫(yī)院環(huán)境,統(tǒng)一規(guī)劃,不準(zhǔn)隨意亂設(shè)。
4.所有標(biāo)示的色彩、圖形、比例、字體均應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)院提供版圖制作,以示嚴(yán)肅;字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范,不用繁體字。
5.院內(nèi)已經(jīng)陳舊的標(biāo)識(shí),應(yīng)及時(shí)修整更換,已經(jīng)過時(shí)的標(biāo)示應(yīng)及時(shí)清除。
6.所有標(biāo)示的語言文字應(yīng)符合國(guó)家語言文字規(guī)范的'規(guī)定要求。
7.工作人員佩戴胸牌,至少有姓名、職稱、所在科室,進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員與本院工作人員應(yīng)有區(qū)別。
8.要關(guān)注與安全有關(guān)的防跌倒、防燙傷、消防通道等標(biāo)示。
醫(yī)院管理制度5
1.根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》制定以下內(nèi)容：
1.1工作人員上崗著裝符合要求(工作帽、白衣，必要時(shí)戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩)。
1.2工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。
1.3在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。
2.各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)摘手套，嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。
3.醫(yī)院感染實(shí)行分級(jí)防護(hù)的原則
3.1基本防護(hù)
適用對(duì)象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的`醫(yī)護(hù)技人員
防護(hù)配備：白大衣、工作褲、內(nèi)層圓領(lǐng)工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。
防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則
醫(yī)院管理制度6
1、醫(yī)院的收費(fèi)由財(cái)務(wù)科、住院處、門診掛號(hào)室、收費(fèi)處等醫(yī)院規(guī)定的有關(guān)科室辦理，其他科室一律不得自行收費(fèi)。
2、醫(yī)院各收費(fèi)點(diǎn)的.收費(fèi)必須明碼標(biāo)價(jià)，遵守物價(jià)管理?xiàng)l例，不得任意多收或少收更不得漏收。違紀(jì)者，一經(jīng)查出，當(dāng)事人如多收則按多收金額10倍罰款退賠病人，少收或漏收則按少收或漏收金額10倍罰款上交醫(yī)院。對(duì)隨意更改項(xiàng)目者按少收或漏收處理。
3、收費(fèi)人員要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)禁與病人爭(zhēng)吵。收費(fèi)項(xiàng)目必須準(zhǔn)確，藥費(fèi)填在“藥費(fèi)”一欄，治療費(fèi)填在“治療費(fèi)”一欄，不得自行將其互換。如不按實(shí)際費(fèi)用對(duì)應(yīng)填寫的，一經(jīng)查出，將嚴(yán)肅處理。
4、當(dāng)日收入的現(xiàn)金當(dāng)日存送銀行，除留少量定額的零錢外，不得私留現(xiàn)金，否則作挪用公款處理
5、收費(fèi)收據(jù)打印要求大小寫金額相符，有日期、姓名。
6、門診和住院病人退費(fèi)要求必須單據(jù)齊備、手續(xù)完整，否則可拒絕辦理。
7、未經(jīng)醫(yī)院同意的科室，一律不得自行收取現(xiàn)金，否則按私設(shè)小金庫處理，一經(jīng)查出，屬個(gè)人行為者，當(dāng)事人按待崗處理。如屬科室行為，科主任和護(hù)紙士長(zhǎng)就地免職，同樣按待崗處理。待崗期間只發(fā)基本工資。
醫(yī)院管理制度7
總則
為維護(hù)某某全體利益，形成有章可循的薪資福利
管理制度，保證中心的穩(wěn)定與健康發(fā)展，特制定本制度。
一、本制度適用于中心的所有人員，包括：中心運(yùn)營(yíng)總監(jiān)、業(yè)務(wù)主管、口腔
醫(yī)生、咨詢、護(hù)士、后勤、保潔員、市場(chǎng)人員等等。
二、中心運(yùn)營(yíng)總監(jiān)實(shí)行聘任制，聘任期限以公司考核為主。
三、前期中心業(yè)務(wù)主管以保底工資為主。后期底薪加提成。
四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構(gòu)成：
1、基本月薪；
2、績(jī)效月薪；
3、獎(jiǎng)勵(lì)月薪；
4、法定福利和保險(xiǎn)；
5、培訓(xùn)、考核優(yōu)秀者獎(jiǎng)勵(lì)。
薪酬管理辦法
五、基本月工資：
1、以每個(gè)月號(hào)發(fā)放，按時(shí)核發(fā)；
2、月基本工資的初始核定以個(gè)人學(xué)歷、職稱、工作能力、勞動(dòng)力市場(chǎng)價(jià)格、整形醫(yī)院人力資源政策為基礎(chǔ)；
3、新聘(或新晉升)人員的基本工資按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定；
4、特殊情況、特別人員可匯報(bào)公司主管再進(jìn)行彈性調(diào)整。
六、績(jī)效月薪：
1、在每月結(jié)束后，根據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行核定，在次月十號(hào)一次性核發(fā)；
2、任職不滿一個(gè)月者按實(shí)際天數(shù)進(jìn)行核定。
七、考試獎(jiǎng)金：每月進(jìn)行一次口腔業(yè)務(wù)與營(yíng)銷服務(wù)考試。按末位淘汰制度實(shí)行，連續(xù)三次考試不及格者解聘，一名或優(yōu)秀者可以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)部分現(xiàn)金。
八、口腔中心人員凡發(fā)生以下情況者，均考慮停發(fā)、緩發(fā)或減發(fā)工資：
1、違反口腔中心政策、規(guī)定嚴(yán)重者；
2、辭職或辭退者；
3、以往工作中未發(fā)現(xiàn)問題，但對(duì)中心業(yè)績(jī)帶來不利影響者；
4、透露中心業(yè)績(jī)者、相互透露討論各自工資待遇者；
5、工資發(fā)放、停發(fā)的決定權(quán)在口腔運(yùn)營(yíng)總監(jiān)處；
九、口腔中心的所有人員不享受雙休日，國(guó)家法定假期等。
福利保險(xiǎn)
十、上班滿一人員依法享受國(guó)家規(guī)定的福利和保險(xiǎn)，其享受內(nèi)容和享受標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。
十一、上班滿一人員可享受特別福利保險(xiǎn)，但中心若發(fā)生經(jīng)濟(jì)效益滑坡或其他重大事件，可停止支付。
十二、福利保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)xx%。個(gè)人負(fù)責(zé)xx%。
十三、國(guó)內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)：
1、口腔中心醫(yī)生任職滿一者，考核結(jié)果良好者，可以到公司指定的`學(xué)習(xí)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。費(fèi)用中心負(fù)責(zé)。
2、中心員工績(jī)效考核優(yōu)秀者，運(yùn)營(yíng)總監(jiān)可以匯報(bào)公司給予到總部參觀學(xué)習(xí)、旅游。費(fèi)用由中心負(fù)責(zé)。
附則
十四、本規(guī)定未盡事項(xiàng)，另行規(guī)定或參見其他規(guī)定的相應(yīng)條款。
十五、本規(guī)定的解釋權(quán)在中心人力資源部。
十六、醫(yī)院上班時(shí)間暫定為
早上：
下午：
每星期天休息，醫(yī)護(hù)可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)休。
醫(yī)院管理制度8
認(rèn)真貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的消防工作方針和上級(jí)有關(guān)消防安全規(guī)指示，結(jié)合本部門工作，做好消防工作。嚴(yán)格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)，制止任何違反消防制度的行為。
1、 布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災(zāi)隱患。
2、 對(duì)本部門的'防火重點(diǎn)要專人負(fù)責(zé)，采取必要的安全措施和健全各項(xiàng)防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。
3、 維護(hù)保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備，不得隨意挪動(dòng)和損壞。
4、 做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、 發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)積極撲救并及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)警，控制火災(zāi)發(fā)展。
6、 熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、 對(duì)存放易燃易爆危險(xiǎn)品的地方或物資庫，嚴(yán)禁吸煙和動(dòng)用明火，各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。)
8、不準(zhǔn)在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對(duì)暫時(shí)使用的易燃、可燃品要. 及時(shí)清理。不準(zhǔn)將衣物放在臺(tái)燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。
9、不準(zhǔn)使用電器設(shè)備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時(shí)要注意防火安全，人離時(shí)要切斷電源。
10、不準(zhǔn)亂拉亂接電線，因工作需要時(shí)必須經(jīng)行政部批準(zhǔn)。
11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時(shí)，必須由行政部批準(zhǔn)并安排專人實(shí)施安全管理。
醫(yī)院管理制度9
1、臨床各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的管理和領(lǐng)導(dǎo)，各科室參加門診的醫(yī)務(wù)人員同時(shí)接受醫(yī)務(wù)科和門診部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。
2、門診醫(yī)務(wù)人員由各科室派出并相對(duì)固定，門診各科室應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)開診，并提前做好開診的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
3、對(duì)疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診�？浦魅巍⒏敝魅吾t(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對(duì)某些慢性疾病和專科疾病，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。
4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。
5、對(duì)急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級(jí)知識(shí)分子、港、澳、臺(tái)胞、外籍人士及遠(yuǎn)地病員等病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時(shí)入院治療。
7、門診檢驗(yàn)，影像等各項(xiàng)檢查，必須做到規(guī)范操作、及時(shí)報(bào)告。
8、應(yīng)根據(jù)條件和病情，嚴(yán)格控制門診手術(shù)的適應(yīng)癥，對(duì)病情不適宜在門診處置的`病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。
9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡(jiǎn)便手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。
10、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，認(rèn)真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請(qǐng)單，認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質(zhì)量，將評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
11、加強(qiáng)候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育等知識(shí)宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設(shè)立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
醫(yī)院管理制度10
總則
為維護(hù)某某全體利益，形成有章可循的薪資福利管理制度，保證中心的穩(wěn)定與健康發(fā)展，特制定本制度。
一、本制度適用于中心的所有人員，包括：中心運(yùn)營(yíng)總監(jiān)、業(yè)務(wù)主管、口腔醫(yī)生、咨詢、護(hù)士、后勤、保潔員、市場(chǎng)人員等等。
二、中心運(yùn)營(yíng)總監(jiān)實(shí)行聘任制，聘任期限以公司考核為主。
三、前期中心業(yè)務(wù)主管以保底工資為主。后期底薪加提成。
四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構(gòu)成：
1、基本月薪；
2、績(jī)效月薪；
3、獎(jiǎng)勵(lì)月薪；
4、法定福利和保險(xiǎn)；
5、培訓(xùn)、考核優(yōu)秀者獎(jiǎng)勵(lì)。
薪酬管理辦法
五、基本月工資：
1、以每個(gè)月10號(hào)發(fā)放，按時(shí)核發(fā)；
2、月基本工資的初始核定以個(gè)人學(xué)歷、職稱、工作能力、勞動(dòng)力市場(chǎng)價(jià)格、整形醫(yī)院人力資源政策為基礎(chǔ)；
3、新聘(或新晉升)人員的基本工資按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定；
、特殊情況、特別人員可匯報(bào)公司主管再進(jìn)行彈性調(diào)整。
六、績(jī)效月薪：
1、在每月結(jié)束后，根據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行核定，在次月十號(hào)一次性核發(fā)；
2、任職不滿一個(gè)月者按實(shí)際天數(shù)進(jìn)行核定。
七、考試獎(jiǎng)金：每月進(jìn)行一次口腔業(yè)務(wù)與營(yíng)銷服務(wù)考試。按末位淘汰制度實(shí)行，連續(xù)三次考試不及格者解聘，第一名或優(yōu)秀者可以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)部分現(xiàn)金。
八、口腔中心人員凡發(fā)生以下情況者，均考慮停發(fā)、緩發(fā)或減發(fā)工資：
1、違反口腔中心政策、規(guī)定嚴(yán)重者；
2、辭職或辭退者；
3、以往工作中未發(fā)現(xiàn)問題，但對(duì)當(dāng)前中心業(yè)績(jī)帶來不利影響者；
4、透露中心業(yè)績(jī)者、相互透露討論各自工資待遇者；
5、工資發(fā)放、停發(fā)的`決定權(quán)在口腔運(yùn)營(yíng)總監(jiān)處；
九、口腔中心的所有人員不享受雙休日，國(guó)家法定假期等。福利保險(xiǎn)
十、上班滿一年人員依法享受國(guó)家規(guī)定的福利和保險(xiǎn)，其享受內(nèi)容和享受標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。
十一、上班滿一年人員可享受特別福利保險(xiǎn)，但中心若發(fā)生經(jīng)濟(jì)效益滑坡或其他重大事件，可停止支付。
十二、福利保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)60%。個(gè)人負(fù)責(zé)40%。
十三、國(guó)內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)：
1、口腔中心醫(yī)生任職滿一年者，考核結(jié)果良好者，可以到公司指定的學(xué)習(xí)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。費(fèi)用中心負(fù)責(zé)。
2、中心員工績(jī)效考核優(yōu)秀者，運(yùn)營(yíng)總監(jiān)可以匯報(bào)公司給予到總部參觀學(xué)習(xí)、旅游。費(fèi)用由中心負(fù)責(zé)。
附則
十四、本規(guī)定未盡事項(xiàng)，另行規(guī)定或參見其他規(guī)定的相應(yīng)條款。
十五、本規(guī)定的解釋權(quán)在中心人力資源部。
十六、醫(yī)院上班時(shí)間暫定為早上8：00--11：30。下午1：30--6：00.每星期天休息，醫(yī)護(hù)可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)休。
我剛接觸到醫(yī)院的管理，好好學(xué)習(xí)一下發(fā)光并非太陽的專利，
醫(yī)院管理制度11
第一章安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章安全宗旨和目標(biāo)
一、堅(jiān)持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全一”的思想，堅(jiān)持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞“沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達(dá)到全院度安全工作實(shí)現(xiàn)“五無”即：無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無我方有主要責(zé)任的二級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財(cái)、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：
辦公室：度內(nèi)無責(zé)任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的'、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯(cuò)事故。
人事科：度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯(cuò)事故和嚴(yán)重糾紛。
宣傳科：度內(nèi)無正反宣傳方面的失實(shí)、失策、失度責(zé)任性差錯(cuò)事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。
經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計(jì)室：度內(nèi)無經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯(cuò)事故，無行政監(jiān)察失察、審計(jì)失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計(jì)差錯(cuò)事故和嚴(yán)重問題。
紀(jì)檢監(jiān)察科：度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯(cuò)事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題，無對(duì)黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題。
醫(yī)院管理制度12
第一章總則
第一條為加強(qiáng)醫(yī)院清潔切口(i類切口)預(yù)防性抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,規(guī)范手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物臨床應(yīng)用行為,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,控制細(xì)菌耐藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),制定本辦法。
第二條本辦法所稱抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。
第三條醫(yī)院抗菌藥物管理工作組負(fù)責(zé)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。
第四條本辦法清潔切口定義是:手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū),未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。切口類型與麻醉方式,以及否留置胃管、尿管和引流管等無關(guān)。
第五條本辦法適用于各學(xué)科所涉及的清潔切口手術(shù),以及血管介入診斷與介入治療。
第二章預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物管理
第六條預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征:清潔切口手術(shù)野無污染,通常不需預(yù)防用抗菌藥物,僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥:
1.手術(shù)涉及重要臟器,一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者,如開顱手術(shù)、心臟和大血管手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、門脈高壓癥手術(shù)等。
2.使用人工材料或人工裝置的'手術(shù),如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等。腹股溝疝補(bǔ)片不計(jì)入在內(nèi)。
3.手術(shù)范圍大、時(shí)間超過3小時(shí)、創(chuàng)傷大(出血量超過1500ml)。
4.存在感染高危因素,如:高齡、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下等。
第七條以下手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物:腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù))、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑的介入診斷與治療手術(shù)。
第八條預(yù)防性抗菌藥物的選擇:清潔切口手術(shù)主要感染病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌),一般首選第一代頭孢菌素作為預(yù)防用藥。對(duì)β-內(nèi)酰胺類過敏者,可選用克林霉素,預(yù)防葡萄球菌感染;選用氨曲南預(yù)防革蘭陰性桿菌感染。氟喹諾酮類不做為清潔切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物。
第九條預(yù)防性抗菌藥物給藥時(shí)機(jī):清潔切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)。
第十條預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間:清潔切口手術(shù)預(yù)防性使用抗
藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。
第三章罰則
第十一條違反本辦法第六條、第七條規(guī)定,無指征預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物者,由抗菌藥物管理小組責(zé)令臨床科室限期整改,并處手術(shù)醫(yī)師500元罰款、責(zé)任科室主任500元罰款。如有預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征,但醫(yī)療文書中未記錄,視為無指征應(yīng)用。
第十二條違反本辦法第八條、第九條、第十條中的任一規(guī)定,妨礙醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)順利開展,由抗菌藥物管理小組責(zé)令臨床科室限期整改,并處手術(shù)醫(yī)師200元罰款,責(zé)任科室主任200元罰款。
第十三條同一醫(yī)師連續(xù)三次違反本管理辦法者,由抗菌藥物管理工作組上報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn),取消其抗菌藥物處方權(quán)六個(gè)月。六個(gè)月以后,經(jīng)抗菌藥物培訓(xùn)并考核合格后,經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn),才能恢復(fù)其相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。
第十四條同一科室每月出現(xiàn)三次違反本管理辦法的醫(yī)療活動(dòng),由抗菌藥物管理工作組上報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì),在院長(zhǎng)主持下,與責(zé)任科室主任進(jìn)行誡勉談話,并免去同年科室評(píng)優(yōu)的資格。
第十五條本辦法解釋權(quán)與修改權(quán)屬醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。
第十六條本管理辦法20xx年6月22日起執(zhí)行。
醫(yī)院管理制度13
為響應(yīng)國(guó)家節(jié)能減排要求，根據(jù)醫(yī)院的部署，特制定以下措施，請(qǐng)班組成員認(rèn)真執(zhí)行：
一、根據(jù)日照長(zhǎng)短，院內(nèi)路燈必須安裝光控及時(shí)控裝置，時(shí)控裝置的'啟停時(shí)間設(shè)置為：夏季6：30（pm）————7：00（am）；冬季6：00（pm）————7：00（am）；
二、門診大樓、手術(shù)科大樓的景觀燈應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的指令，只在重大節(jié)日、重要慶典時(shí)開放。開、停前后必須安排人員巡查；
三、從本措施實(shí)行之日起，所有新裝路燈使用led路燈，臨時(shí)性路燈使用節(jié)能燈，不再使用舊式光管；
四、門診大樓除一至二樓自動(dòng)扶梯保持二十四小時(shí)開放外，其余樓層的自動(dòng)扶梯在下午六時(shí)關(guān)閉、上午七時(shí)開啟；
五、在日常巡查中，發(fā)現(xiàn)有水龍頭滴漏，必須立即進(jìn)行維修或更換；
六、在日常巡查中，發(fā)現(xiàn)洗手間馬桶有滴漏的，須立即進(jìn)行更換水箱配件；
七、一旦出現(xiàn)水管漏水，除特殊用水部門外，一律先關(guān)閉水閥進(jìn)行維修，再通知上級(jí)主管部門進(jìn)行協(xié)調(diào)；
八、清洗水池前，在保障滿足用戶基本用水的前提下，提前停止向水池供水，以免造成浪費(fèi)；
九、根據(jù)實(shí)際使用情況，調(diào)節(jié)好供水池水位控制器，避免供水過猛造成溢流及減少起泵次數(shù)；
十、協(xié)助友班對(duì)中央空調(diào)冷卻塔補(bǔ)水閥進(jìn)行巡檢；
十一、班組成員提交節(jié)能、節(jié)水方案并能付諸實(shí)施的，給與相應(yīng)的表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)；
十二、違反上述規(guī)定一經(jīng)查實(shí)，即給與警告并視嚴(yán)重程度給與經(jīng)濟(jì)處罰。
醫(yī)院管理制度14
為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護(hù)患者身體健康，確保國(guó)家財(cái)產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循"注意防范、自救互救、確保平安、減少損失"的原則，根據(jù)本院實(shí)際情況，制定本管理制度。
１、院長(zhǎng)是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院安全工作由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組（綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組）負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任追究制。
2、醫(yī)院每月要對(duì)職工進(jìn)行有關(guān)安全方面的知識(shí)教育，教育形式應(yīng)多樣化；每月科主任要有針對(duì)性的對(duì)科室人員進(jìn)行安全教育。要對(duì)職工進(jìn)行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識(shí)的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識(shí)的教育。
3、建立重大事故報(bào)告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時(shí)以內(nèi)以書面形式報(bào)告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門；患者出走、失蹤要及時(shí)報(bào)告；不得隱瞞責(zé)任事故。
4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強(qiáng)醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭(zhēng)取派出所對(duì)學(xué)校安全工作的支持和幫助。
5、加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時(shí)注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。
6、外單位或部門手術(shù)或者會(huì)診需請(qǐng)我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會(huì)同意，不得擅自離院參加。
7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時(shí)到院、按時(shí)回家，防止意外事故發(fā)生。
8、醫(yī)院要定期對(duì)病房進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除，情況嚴(yán)重的，一時(shí)難以消除要立即封閉，并上報(bào)饒河縣衛(wèi)生局。
9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動(dòng)、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對(duì)有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。
10、醫(yī)院組織集體活動(dòng)，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對(duì)性的安全應(yīng)急預(yù)案。
醫(yī)院安全監(jiān)督管理制度
1．醫(yī)院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結(jié)合自身科室特點(diǎn)，把各自安全工作職能具體化，同時(shí)要形成院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，黨政工團(tuán)齊抓共管的安全工作格局。
2．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責(zé)。院長(zhǎng)是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，副院長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人都要分別結(jié)合自身工作要求，把各自安全工作職責(zé)具體化，做到職責(zé)明確。
3．醫(yī)院各部門、相關(guān)人員要明確各自的安全工作職責(zé)，落實(shí)到每個(gè)崗位、每個(gè)人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責(zé)任書的內(nèi)容
4．醫(yī)院定期、不定期地檢查，監(jiān)督安全責(zé)任落實(shí)情況，并書面通報(bào)，對(duì)有關(guān)問題提出意見并督促整改。
醫(yī)院安全檢查制度
安全檢查制度是醫(yī)院安全工作事先防范的重要制度。為進(jìn)一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：
1、各科室要設(shè)有安全員�？浦魅螢楸究剖业牡谝回�(zé)任人，責(zé)任要落到具體人頭上，對(duì)重要部位和貴重物品檢查要做到定時(shí)、定人、定位。
2、安全檢查必須有計(jì)劃，有步驟地進(jìn)行，并明確檢查內(nèi)容、重點(diǎn)和方法，促進(jìn)各項(xiàng)防范措施的落實(shí)。電器、電源、用水、庫房、檢驗(yàn)室、食品衛(wèi)生、舊建筑物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點(diǎn)部位。
3、安全檢查要經(jīng)常性進(jìn)行�？浦魅蚊恐軐�(duì)所在科室進(jìn)行一次全面檢查，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)每月組織一次或兩次由相關(guān)科室主任組成的檢查組對(duì)全院安全工作進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，立即下達(dá)整改通知書，并限期指定專人進(jìn)行整改，事后落實(shí)整改反饋情況。
4、嚴(yán)肅安全檢查報(bào)告、整改追源制度。對(duì)查出的.不安全因素要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并要求有關(guān)科室及時(shí)整改。對(duì)重大問題不報(bào)告的或?qū)σ褕?bào)告問題不處理而造成損失的相關(guān)科室相關(guān)人員，將追究相關(guān)責(zé)任；造成嚴(yán)重?fù)p失的，將對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行行政處分或經(jīng)濟(jì)處罰，構(gòu)成犯罪的交司法機(jī)關(guān)查處。
5、嚴(yán)肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流于形式或出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象，對(duì)查出的各類隱患，要詳細(xì)記錄，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要提出整改意見，盡最大可能當(dāng)場(chǎng)落實(shí)到具體人頭上。記錄要有檢查負(fù)責(zé)人和存有安全隱患的部門負(fù)責(zé)人簽字，有關(guān)落實(shí)情況檢查負(fù)責(zé)人要進(jìn)行再復(fù)查。
6、建立安全檢查評(píng)比制度。對(duì)自查自改無隱患的科室要給予表揚(yáng)，對(duì)隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進(jìn)行批評(píng)教育或通報(bào)批評(píng)。安全檢查工作列入年終部門評(píng)先、個(gè)人評(píng)優(yōu)考核。
7、建立檢查情況院內(nèi)通報(bào)及向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)制度。醫(yī)院辦公室除了每月1—2次的安全檢查之外，元旦、春節(jié)、五一、暑假、國(guó)慶、寒假分別進(jìn)行六次大檢查，在重要階段或特殊時(shí)期可隨時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)或全面的抽查，并將檢查情況在院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)或直接向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
醫(yī)院管理制度15
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、室內(nèi)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次。
3、工作前后、檢驗(yàn)同類標(biāo)本后、再檢驗(yàn)別一類標(biāo)本前用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗(yàn)戴手套，檢驗(yàn)后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。
4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的`含氯制劑擦拭各1次。
5、工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。
6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。
7、檢驗(yàn)報(bào)告單電腦紙打印發(fā)出。
8、空氣用紫外線每日消毒一次。
9、器材嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時(shí)用前高壓滅菌。
10、貴重儀器污染時(shí)用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平時(shí)保持清潔。
11、廢棄固體標(biāo)本及一次性器材焚燒，體液標(biāo)本用20xxmg/L含氯制劑浸泡2-4小時(shí)倒入廁所，每日處理1-2次，抽血針筒用后一對(duì)一調(diào)換，并裝入危險(xiǎn)品專用箱內(nèi)焚燒。
12、棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。
13、室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測(cè)一次。
14、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。
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