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個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定1
年1月1日起施行的《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》規(guī)定，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。工傷職工超過(guò)1年申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，勞動(dòng)保障部門可不予受理。
在職工因交通事故發(fā)生工傷事故時(shí)，部分職工可能因?yàn)槿〉昧私煌ㄊ鹿收厥路降馁r償款，而忽略了本應(yīng)該獲得的工傷保險(xiǎn)待遇。部分職工對(duì)行使權(quán)力的期限缺乏充分認(rèn)知，導(dǎo)致本應(yīng)可以取得的權(quán)力喪失，十分可惜。
工作中事故發(fā)生后，單位應(yīng)在30日內(nèi)(時(shí)限)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，超過(guò)30天不超過(guò)1年(時(shí)效)單位也可申請(qǐng)，但工傷認(rèn)定之前的`費(fèi)用由單位承擔(dān)。單位不為職工申請(qǐng)認(rèn)定，職工或者近親屬可在1年內(nèi)(時(shí)效)到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(人力資源和社會(huì)保障局)申請(qǐng)認(rèn)定。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。對(duì)需要司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在這些部門尚未作出結(jié)論期間，工傷認(rèn)定時(shí)限中止
工傷認(rèn)定的時(shí)效是多長(zhǎng)時(shí)間
廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工傷者本人“或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。”所以，工傷認(rèn)定的時(shí)效是一年。但是，工傷認(rèn)定早一點(diǎn)做比較好，那樣可以使工傷者的權(quán)益，早日得到保障。
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定2
申請(qǐng)人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。 請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。 事實(shí)和理由： 申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。 此致 申請(qǐng)人： 月日 篇四：
xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)： 本人是xxx(用工單位)的員工，xxxx。于x年xx月xx日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。
申請(qǐng)人(簽名)：xxx
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定3
申請(qǐng)人：xxx，性別，xx年xx月x日出生，民族，籍貫，住xxx市xxx街，是xx公司職工。
被告：xx公司，地址：xxxxxxx
法定代表人：xxx任xx職務(wù)
聯(lián)系電話：xxxxxx請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在xxx時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是xxx公司職工，xxxx年xx月被招入公司，擔(dān)任xx工作，在xx年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生xx工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在xx市xx醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療x個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致xx市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門
申請(qǐng)人（簽字）：xx備注：說(shuō)明：
1、工傷認(rèn)定材料申報(bào)時(shí)應(yīng)附以下材料：職工工傷（亡）事故情況快報(bào)表、指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診后發(fā)給的'《職業(yè)病診斷說(shuō)明書》、工傷事故目擊者的旁證材料、企業(yè)工傷事故分析處理意見(jiàn)、職工本人的`人事檔案。
2、此表一式四份，逐級(jí)填寫，待認(rèn)定后，一份存企業(yè)、一份存主管部門、一份送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，一份存勞動(dòng)和社會(huì)保障行政機(jī)關(guān)工傷認(rèn)定部門，編號(hào)由工傷認(rèn)定部門統(tǒng)一編。
3、認(rèn)定結(jié)果送達(dá)時(shí)間：xx年xx月xx日
簽收人：
xx月xx日
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定4
申請(qǐng)人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
申請(qǐng)人：
月日
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定5
申請(qǐng)人：嚴(yán)某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：421081196905295638。嚴(yán)某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：421081196905295634。被申請(qǐng)人：被申請(qǐng)人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。事實(shí)與理由：事實(shí)與理由20xx年7月15日，申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人正升公司承包的.工地務(wù)工，20xx年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車（新G56200東風(fēng)重型自卸貨車）在回工地的途中，因車輛制動(dòng)失靈，失去控制，司機(jī)王某讓乘車人跳車，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料1、工地施工員張某的證明，證明嚴(yán)某在確實(shí)正升公司工地務(wù)工，已經(jīng)形成事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系。2、交通事故認(rèn)定書一份
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定6
申請(qǐng)人：__，性別_，_年_月_日出生，漢族，現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：_。__，_，__年_月__日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：__。
被申請(qǐng)人：____
被申請(qǐng)人法定代表人：_
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在__年9月26日的死亡為因工死亡。事實(shí)與理由：事實(shí)與理由__年7月15日，申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人正升公司承包的.工地務(wù)工，__年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新G56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中，因車輛制動(dòng)失靈，失去控制，司機(jī)王某讓乘車人跳車，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料
1、工地施工員張某的，嚴(yán)某在確實(shí)正升公司工地務(wù)工，已經(jīng)形成事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系。
2、交通事故認(rèn)定書一份
申請(qǐng)人：__
20__年__月__日
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定7
****市人民法院： 你院受理的原告****侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告**對(duì)鑒定結(jié)論有異議，依法對(duì)原告的.傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據(jù)是：1****2******3*****。 在此，被告***請(qǐng)求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。
此致
申請(qǐng)人： 年月日
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定8
員工個(gè)人如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定：
用人單位須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定;用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害的職工或者其近親屬、工會(huì)組織須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。用人單位未在期限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在受傷害的職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)之前發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
具體辦理流程是：
一、申請(qǐng)環(huán)節(jié)。工傷保險(xiǎn)部門根據(jù)申請(qǐng)人提交的材料出具《收件回執(zhí)》，如材料不齊的出具《補(bǔ)齊材料告知書》;
二、受理環(huán)節(jié)。基本資料收齊核實(shí)且符合受理?xiàng)l件后，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦部門對(duì)符合受理?xiàng)l件的予以受理，出具《受理通知書》，對(duì)不符合條件的出具《不予受理決定書》;
三、承辦環(huán)節(jié)。如申請(qǐng)人為受傷害的`職工或其近親屬、工會(huì)組織，工傷保險(xiǎn)部門應(yīng)向用人單位發(fā)出《關(guān)于傷亡事故調(diào)查處理的通知》，核實(shí)有關(guān)情況。收到用人單位書面回復(fù)后，如雙方有爭(zhēng)議，工傷部門進(jìn)行調(diào)查、核實(shí);
四、辦結(jié)環(huán)節(jié)。工傷保險(xiǎn)部門就正式受理之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的書面決定，并于20個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、工會(huì)組織以及該職工所在單位。
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定9
申請(qǐng)人：x
姓名：x
民族：xx
出生年月：xx
籍貫：xx
家庭住址：xx
聯(lián)系電話：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定10
一、個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定程序：
1、用人單位員工發(fā)生傷(亡)事故后，若用人單位不按規(guī)定出具事故報(bào)告及申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，受傷員工本人或親屬可向?qū)俚貐⒈；蚱髽I(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)所在地勞動(dòng)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。同時(shí)，個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定須攜以下材料：
2、員工和用人單位有效的書面勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明
3、《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》
4、員工本人身份證和工作證(或工卡)
5、員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實(shí)敘述事故發(fā)生經(jīng)過(guò))
6、有關(guān)旁證材料(如目擊證人書面證明材料現(xiàn)場(chǎng)記錄、照片、口供記錄等)
7、道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書、常住地址證明材料等(屬交通事故的)
8、工傷認(rèn)定所需的其他材料
9、受傷員工委托證明、親屬關(guān)系證明(屬親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的)
二、如何進(jìn)行工傷認(rèn)定：
1、《工傷認(rèn)定辦法》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30 日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
2、《規(guī)定》指出，工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
3、職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的.，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
一般工傷認(rèn)定是由單位申請(qǐng)的，要是遇到單位不主動(dòng)申請(qǐng)，則由工傷職工或其直系親屬申請(qǐng)。同時(shí)，個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定是有時(shí)間限制的，一般是在工傷事故發(fā)生之日起一年內(nèi)。這點(diǎn)還請(qǐng)大家多注意。
工傷認(rèn)定可以找哪些部門
這是讓許多受工傷的勞動(dòng)者很頭疼的事，常常是因?yàn)檎业牟块T不對(duì)，導(dǎo)致最后的認(rèn)定甚至賠償一拖再拖。365小編為您介紹工傷認(rèn)定可以找哪些部門，希望能為您帶來(lái)一點(diǎn)便利。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例)的相關(guān)規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向本區(qū)勞動(dòng)保障行政部門申報(bào)。用人單位不按規(guī)定申報(bào)的，工傷職工或者其親屬、工會(huì)組織在1年之內(nèi)，也可以直接向勞動(dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
勞動(dòng)者申請(qǐng)工傷認(rèn)定，要求填寫《工傷認(rèn)定申報(bào)登記表》、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、《工傷申報(bào)證據(jù)清單》等資料。另外，還要提交下列材料：
1)《勞動(dòng)合同書》復(fù)印件，或確立事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
2)受傷害職工《職工居民身份證》復(fù)印件;
3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷害后診斷病歷或職業(yè)病診斷書(或職業(yè)病診斷鑒定書);
4)兩人以上旁證證明(證人證言)。
哪些工傷認(rèn)定的不會(huì)被受理：
1、對(duì)于工傷認(rèn)定未能提交充分資料，同時(shí)在行政機(jī)關(guān)發(fā)出補(bǔ)正通知書后規(guī)定時(shí)間內(nèi)未能做出補(bǔ)正的，工傷認(rèn)定機(jī)關(guān)理應(yīng)不受理。
2、對(duì)于工傷認(rèn)定超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效的，除特殊原因外(具體指勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)、醫(yī)療尚未終結(jié)等)，工傷認(rèn)定機(jī)關(guān)可以駁回申請(qǐng)，不予受理。
3、傷者或者傷者家屬、用人單位對(duì)所申請(qǐng)的不予受理的工傷認(rèn)定決定不服的，可以于60日內(nèi)向當(dāng)?shù)厝嗣裾蛘吒咭患?jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門提起行政復(fù)議，或者在90日內(nèi)直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
365小編為您整理編輯本篇文章，希望在您工作生活之余，這篇文章能夠?qū)δ纳钤鎏硪恍⿴椭�，為您的生活帶�?lái)更多的福利。
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定11
申請(qǐng)人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號(hào)碼：______________，是__________公司職工。
被申請(qǐng)人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________職務(wù)：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在_________________地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為_(kāi)_________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附：_________________相關(guān)證據(jù)材料
申請(qǐng)人(簽字)：_________________
申請(qǐng)日期：______________年__________月__________日
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定12
xxx市人民法院：
你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告xx對(duì)結(jié)論有異議，依法對(duì)原告的傷殘要求重新，重新鑒定的`依據(jù)是：。
在此，被告xxx請(qǐng)求法院委托xxxx法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定13
xxx市人民法院：
你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告xx對(duì)結(jié)論有異議，依法對(duì)原告的.傷殘要求重新，重新鑒定的依據(jù)是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx。
在此，被告xxx請(qǐng)求法院委托xxxxxxxxxxxxx法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定14
申請(qǐng)人：xxx，性別x，xx年xx月x日出生，民族x，住xxx市xxx街，身份證號(hào)碼：xxx，是xx公司職工。
被申請(qǐng)人：xx公司，地址：xxxxxxx。
法定代表人：xxx 職務(wù)：xxx
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在xxx(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人是xxx公司職工，于xxxx年xx月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時(shí)間，在 地點(diǎn)發(fā)生xx工作事故，致使申請(qǐng)人xx部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在xx市xx醫(yī)院治療，診斷為xx，現(xiàn)已住院治療xx個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
xx縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附：相關(guān)證據(jù)材料
申請(qǐng)人(簽字)：xx
申請(qǐng)日期：xxxx年xx月xx日
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定15
xxx市人民法院：
你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告xx對(duì)結(jié)論有異議，依法對(duì)原告的`傷殘要求重新，重新鑒定的依據(jù)是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx。
在此，被告xxx請(qǐng)求法院委托xxxxx法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日s
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