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鑒定委托書[范例15篇]
委托人不得以任何理由反悔委托事項,說明委托書具有不可撤銷性。在充滿活力,日益開放的今天,我們在生活中也會經(jīng)常用到委托書。相信許多人會覺得委托書很難寫吧,以下是小編為大家收集的鑒定委托書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
鑒定委托書1
委托人:xx
法定代表人:xx
地址:xx
受托人:xx
委托鑒定事項:xx
一、請求對當(dāng)事人的傷殘作出等級鑒定;
二、請求對當(dāng)事人的`后續(xù)治療費作出鑒定;
三、請求對當(dāng)事人的生活護(hù)理費作出鑒定。
事實和理由:
我所接受當(dāng)事人委托,辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù),F(xiàn)為了查明案情,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,必須對當(dāng)事人的傷殘等級作出司法鑒定,以便于法庭審理時計算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費和生活護(hù)理費等賠償費用。為此,特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請,敬請作出鑒定為謝!
委托人:xx
20xx年xx月xx日
鑒定委托書2
______人力資源和社會保障局:
我單位職工(身份證號:_________)于___年______月______日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工(身份證號:;聯(lián)系電話:)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
_____年______月__________日
鑒定委托書3
一、勞動能力鑒定委托書怎么寫
勞動能力鑒定委托書
廣州市勞動能力鑒定中心:
現(xiàn)委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________
到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________
辦理:
□申請工傷勞動鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件
□申請非因工作勞動鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件
□其他:____________________________
委托人:
用人單位(蓋章):
法人代表/經(jīng)營者簽名:____________________
日期:XXXX年X月X日
被委托人(簽名、印指模):__________________
日期:XXXX年X月X日
被委托人身份證件粘貼處(被委托人請帶身份證原件核對)
二、勞動能力鑒定時間要多久
1、勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)及時對申請人提交的材料進(jìn)行審核;申請人提供材料不完整的,勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起5個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。
申請人提供材料完整的',勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)及時組織鑒定,并在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。
2、勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動能力鑒定結(jié)論及時送達(dá)工傷職工及其用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
可見,勞動能力鑒定一般需要60-90天作出結(jié)論,送到職工手上則需要60-110天。
三、申請勞動能力鑒定的條件
用人單位、工傷職工或者其直系親屬應(yīng)當(dāng)在職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向本統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。醫(yī)療終結(jié)期需延長的,由勞動能力鑒定委員會批準(zhǔn)。根據(jù)《工傷保險條例》第21條和第31條的規(guī)定,工傷職工進(jìn)行勞動能力鑒定應(yīng)符合以下條件:
1、經(jīng)過治療后,傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài);
2、職工經(jīng)治療后,發(fā)現(xiàn)確實是因工作原因造成職工身體上的殘疾;
3、工傷職工的殘疾對以后的工作、生活造成了影響。工傷職工符合上述條件,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。
鑒定委托書4
____人民醫(yī)院司法鑒定所:
被委托人:____,性別_______,____年________月________日生,漢族,因道路交通事故致全身多處骨折。
委托鑒定事項:
一、傷殘等級;
二、誤工期限;
三、護(hù)理期限及人數(shù);
四、營養(yǎng)期限;
五、后續(xù)治療費數(shù)額。
事故經(jīng)過:
____年_____月_____日時分左右,駕駛號小型轎車沿道由南向北行駛,致事發(fā)地從左側(cè)超越同方向在前的號大型普通客車時與沿道由北向南駕駛的無號牌摩托車發(fā)生碰撞,致及受傷住院。經(jīng)________縣人民醫(yī)院、____醫(yī)院檢查全身多發(fā)性骨折。
委托單位:
____年________月________日
聯(lián)系人:
聯(lián)系電話:
鑒定委托書5
法醫(yī)司法鑒定所(或中心)
現(xiàn)有____________,性別:____,年齡:____歲,住址:____________________,身份證號碼:____________________。
因受傷程度等事宜,現(xiàn)委托你所進(jìn)行法醫(yī)鑒定:
01、損傷程度;
02、損傷與疾病關(guān)系;
03、交通事故致殘程度;
04、工傷致殘程度;
05、勞動能力;
06、聽覺能力;
07、智商能力;
08、視覺功能;
09、性功能;
10、治療康復(fù)時間;
11、致傷物推斷;
12、致傷方式;
13、醫(yī)療損害賠償(醫(yī)療過錯、損害后果及二者的因果關(guān)系);
14、保外就醫(yī);
15、護(hù)理等級和期限;
16、后期治療費;
7、殘疾器具費用;
18、營養(yǎng)費。鑒定事項用途:訴訟仲裁調(diào)處其它其他要求:
委托單位(人):____________
________年________月________日
鑒定委托書6
________(單位)勞動和社會保障局:
我單位職工于____年____月____日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:__________;聯(lián)系電話:_________;送達(dá)地址:___________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:
□事故報告;
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項:
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:(單位公章)
受委托人簽章:
____年____月____日備注:單位申請工傷認(rèn)定時,請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身
份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
鑒定委托書7
XXX人民醫(yī)院司法鑒定所:
被委托人:XXX,性別, XXXX年XX月XX日生,漢族,因道路交通事故致全身多處骨折。
委托鑒定事項:
一、 傷殘等級;
二、 誤工期限;
三、 護(hù)理期限及人數(shù);
四、 營養(yǎng)期限;
五、 后續(xù)治療費數(shù)額。
事故經(jīng)過:
XXXX年XX月XX日XX時XX分左右,XXX駕駛XXXX號小型轎車沿XXX道由南向北行駛,致事發(fā)地從左側(cè)超越同方向在前的XXX號大型普通客車時與沿XX道由北向南XXX駕駛的無號牌摩托車發(fā)生碰撞,致XXX及XXX受傷住院。XXX經(jīng)XX縣人民醫(yī)院、XXX醫(yī)院檢查全身多發(fā)性骨折。
委托單位:XXXXXXXXX
XXXX年XX月XX日
聯(lián) 系 人:XXXX
聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXXX
鑒定委托書8
________價格認(rèn)證中心:
為了查明___________案件,根據(jù)《中華人民共和國價格法》、原國家計委、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部《扣押、追繳、沒收物品估價管理辦法》、《河南省贓物罰沒物管理條例》和《河南省價格鑒定工作程序規(guī)定》之規(guī)定,現(xiàn)委托你單位對案件中涉及的_________等物品進(jìn)行價格(補充、重新)鑒定。
該案屬________案件,本次價格(補充、重新)鑒定的目的.是_______________,鑒定基準(zhǔn)日為_______。
具體鑒定物品基本情況見附表及有關(guān)卷宗材料 頁附后。
案件經(jīng)辦人員: ;
聯(lián)系地址: ,
郵政編碼: ;
聯(lián)系電話:
1、辦公電話 ;
2、移動電話 。
(委托機(jī)關(guān)印章)
年 月 日
鑒定委托書9
___人民醫(yī)院司法鑒定辦公室:
委托人:___,性別:____ __年__月__日出生,漢族,因道路交通事故致全身多處骨折。
委托鑒定項目:
一、殘疾程度;
二、延遲期;
三、護(hù)理周期及數(shù)量;
四、營養(yǎng)期;
五、隨訪治療量。
事故過程:
大約在______年______月______日 __: __,___沿___路由南向北行駛了一輛名為____的小汽車,在從左側(cè)同方向超車時,與沿___路由北向南行駛的無照摩托車相撞,造成___和___受傷住院。___被__縣人民醫(yī)院和___醫(yī)院檢查多處骨折。
委托單位:_________
____年__月__日
鑒定委托書10
廣州市勞動能力鑒定中心:
現(xiàn)委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________
到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________
辦理:□申請工傷勞動鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件
□申請非因工作勞動鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件
□其他:____________________________
委托人:
用人單位(蓋章):
法人代表/經(jīng)營者簽名:____________________
日期:____年____月____日
被委托人(簽名、印指模):
日期:____年____月____日
鑒定委托書11
x人民醫(yī)院司法鑒定所:
被委托人:xxx,性別x,xx年xx月xx日生,漢族,因道路交通事故致全身多處骨折。
委托鑒定事項:
一、傷殘等級;
二、誤工期限;
三、護(hù)理期限及人數(shù);
四、營養(yǎng)期限;
五、后續(xù)治療費數(shù)額。
事故經(jīng)過:
xx年xx月xx日時分左右,駕駛號小型轎車沿道由南向北行駛,致事發(fā)地從左側(cè)超越同方向在前的號大型普通客車時與沿道由北向南駕駛的無號牌摩托車發(fā)生碰撞,致及受傷住院。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院、x醫(yī)院檢查全身多發(fā)性骨折。
委托單位:xxx
xx年xx月xx日
鑒定委托書12
________區(qū)人力資源和社會保障局:
我(單位)全權(quán)委托同志(性別年齡職務(wù)聯(lián)系地址郵政編碼聯(lián)系電話),辦理本單位員工的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
附頁:被委托人身份證復(fù)印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委托人(簽名)
鑒定委托書13
(受委托單位名稱):
我院審理 (寫明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱和案由)一案,因有 (寫明委托鑒定的事項),需委托你 予以鑒定,F(xiàn)將有關(guān)材料送去,請明委托鑒定的事項,由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論,并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋單位公章后,寄送我院。
我院送去的有關(guān)材料,請一并退還我院。
傷殘鑒定委托書
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事項
對XX的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實與理由
20xx年4月29日下午,XX在由XX承建的`XX工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,XX被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn),對XX的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:XXXX 年 X月X日
司法鑒定委托書
編號:
西安交通大學(xué)法醫(yī)鑒定中心:
茲有王X,性別男,年齡 ,
地址:
因其在陜西省X人民法院治療 病期間,造成王##身體殘疾。請委派司法鑒定人對其進(jìn)行司法鑒定。
委托事項:
1、鑒定王X是否殘疾;
2、如果第一項鑒定結(jié)論是殘疾,鑒定王##的殘疾等級。
委托單位:XX事務(wù)所(蓋章)
聯(lián)系電話:
委托時間: XXXX年X月X日
公共場所意外傷害鑒定
公共場所意外傷害鑒定,會員在本俱樂部鍛煉意外傷害,現(xiàn)保險公司賠償需要傷殘鑒定,那會員要去醫(yī)院做傷殘鑒定,需要出具傷殘鑒定委托書,請問,這個委托書應(yīng)該由誰出具朋友好!傷殘鑒定應(yīng)該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定,鑒定結(jié)果并有他們出具。委托書一是當(dāng)事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托,二是司法機(jī)關(guān)委托書。
公共場所意外傷害鑒定,會員在本俱樂部鍛煉意外傷害,現(xiàn)保險公司賠償需要傷殘鑒定,那會員要去醫(yī)院做傷殘鑒定,需要出具傷殘鑒定委托書,請問,這個委托書應(yīng)該由誰出具朋友好!傷殘鑒定應(yīng)該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定,鑒定結(jié)果并有他們出具。委托書一是當(dāng)事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托,二是司法機(jī)關(guān)委托書。
鑒定委托書14
xx人力資源和社會保障局:
我單位職工xx(身份證號:xx)于xx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工xx(身份證號:xx;聯(lián)系電話:xx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
xx年xx月xx日
鑒定委托書15
本人________,于在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:_______性別:___________
聯(lián)系電話:____________
工作單位及職務(wù):________
經(jīng)常居住地:___________
委托權(quán)限:申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人:日期:____年____月____日
受委托人:日期:____年____月____日
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