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醫(yī)療保障工作座談會上的講話稿
在當(dāng)今社會生活中,越來越多地方需要用到講話稿,講話稿是寫出來供宣講或宣揚(yáng)的書面材料。怎么寫講話稿才能避免踩雷呢?以下是小編精心整理的醫(yī)療保障工作座談會上的講話稿,歡迎大家分享。
醫(yī)療保障工作座談會上的講話稿1
縣政府決定召開全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議,主要任務(wù)是貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》和省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議精神,總結(jié)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,實(shí)施以來所取得的成績,查找存在的問題,部署20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。下面,我講三個方面的意見。
一、認(rèn)真總結(jié)成功經(jīng)驗,進(jìn)一步增強(qiáng)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的緊迫感和責(zé)任感
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作自去年6月正式啟動實(shí)施以來,縣委、縣政府高度重視,全縣上下思想認(rèn)識統(tǒng)一,鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門配合得力,主管部門管理到位,確保了全縣居民基本醫(yī)療保險工作運(yùn)行正常,基金風(fēng)險可控,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實(shí)惠,為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用,居民醫(yī)保工作得到了各級黨委、政府和大多數(shù)居民的認(rèn)可和肯定。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。全縣已有24940名城鎮(zhèn)居民參保,其中2470名參保人員享受了住院醫(yī)藥費(fèi)報銷政策,報銷總金額480余萬元,人均報銷額達(dá)1943。3元,居民綜合報銷比例達(dá)到47%,較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題。二是探索并建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和相關(guān)政策。建立了特殊慢性病門診的醫(yī)療管理制度、居民
醫(yī)療保險門診醫(yī)療費(fèi)用管理辦法和居民大病醫(yī)療費(fèi)用管理制度,完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策,提高了待遇標(biāo)準(zhǔn)。三是加強(qiáng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī);A(chǔ)管理工作。今年以來,醫(yī)療保險監(jiān)管力度不斷加大,提高了醫(yī)療保障水平;醫(yī)療保險信息化建設(shè)步伐不斷加快,“金保工程”建設(shè)將大大提高醫(yī)療保險運(yùn)行效率,方便廣大參保者就醫(yī)和用藥;醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作不斷加強(qiáng),保證了各項基金的安全運(yùn)行。
全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然取得了一定的成績,但也還存在一些不可忽視的問題,需要引起我們的高度重視。一是居民參保積極性不高,參保率不高。宣傳工作不夠到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門配合不夠緊密,報銷比例不高,導(dǎo)致廣大居民對醫(yī)保政策認(rèn)識不足,參保積極性不高;二是工作進(jìn)展不平衡。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級目標(biāo)還有較大差距;三是制度需進(jìn)一步完善。如流動人口特別是外來人口參保問題,民政救助與醫(yī)保政策掛勾問題,在校學(xué)生參保問題等需要從制度上進(jìn)一步完善。四是各項基礎(chǔ)管理工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進(jìn)一步解決居民“看病難、看病貴”問題的重大步驟和重要組成部分,是促進(jìn)社會公平正義、構(gòu)建和諧社會的重要舉措,更是當(dāng)前落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)?h委、縣政府高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,全縣各級各部門要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感,切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施工作。
二、深刻領(lǐng)會上級精神,牢牢把握城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作重點(diǎn)
。ㄒ唬┥羁填I(lǐng)會上級精神。
今年4月6日,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式公布。8月18日,全省醫(yī)改工作會議在武漢召開,對全省醫(yī)改工作進(jìn)行了全面部署。9月15日,市政府召開醫(yī)改工作會議,對全市醫(yī)改工作進(jìn)行全面動員和部署。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及醫(yī)藥體制和衛(wèi)生體制多方面工作,這項改革對醫(yī)療保險制度改革的目標(biāo)、任務(wù)和措施也提出了更高的要求,主要體現(xiàn)在五個方面:
一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。按照廣覆蓋、;尽⒍鄬哟、可持續(xù)的原則,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民
基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系,分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群,到20xx年,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。
二是要進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋面。今年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率要達(dá)到80%,到20xx年,參保率要達(dá)到90%以上。近兩年的主要任務(wù)是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴(kuò)面、外來企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。要加大醫(yī)保擴(kuò)面和征繳工作力度,確保城鎮(zhèn)居民全員參保,應(yīng)保盡保。
三是要提高基本醫(yī)療保險保障水平。到20xx年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平要提高到每人每年300元(其中各級財政補(bǔ)助資金120元);要逐步提高住院醫(yī)藥費(fèi)報銷比例,用兩到三年時間,將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例提高到75%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高到60%;要建立醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~的正常調(diào)整機(jī)制,完善大額醫(yī)療保險辦法;要探索建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診費(fèi)用統(tǒng)籌制度,逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
四是規(guī)范基本醫(yī)療保險基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī);鸾Y(jié)余,并建立基本醫(yī)療保險基金風(fēng)險調(diào)劑金制度。建立健全醫(yī)療保險基金收支風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng),完善基金風(fēng)險監(jiān)督與管理機(jī)制,確;疬\(yùn)行安全。
五是不斷改善基本醫(yī)療保障服務(wù)。要進(jìn)一步提高基金統(tǒng)籌層次,積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系,完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò),簡化工作流程,提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率。完善異地就醫(yī)管理辦法,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移,方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法。積極探索農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。
(二)牢牢把握工作重點(diǎn)。
按照上級要求,下階段城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的核心就是“擴(kuò)面”和“提待”。我們要圍繞這兩個重點(diǎn)做好以下幾個方面工作:
1、“擴(kuò)面”,即擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋面、提高參保率。
市政府要求,20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保覆蓋面要達(dá)到80%以上,20xx年達(dá)到90%以上。目前我縣的參保人數(shù)24940人,參保率僅66%,離市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)還差14個百分點(diǎn),還需擴(kuò)面7000多人。為確保實(shí)現(xiàn)市下達(dá)目標(biāo)任務(wù),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關(guān)部門要進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù),抓住醫(yī)改的'有利時機(jī),采取有效措施大力調(diào)動城鎮(zhèn)居民參保積極性,大幅提高城鎮(zhèn)居民參保率。20xx年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民參保率必須達(dá)到90%,在校學(xué)生參保率達(dá)到100%。
2、“提待”,即努力提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。適時調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策,不斷提高居民醫(yī)療保險待遇水平是居民基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。在總結(jié)全縣醫(yī)保工作經(jīng)驗,結(jié)合全市醫(yī)改精神和全縣醫(yī)保工作實(shí)際的基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)提高居民醫(yī)療保障水平,確保居民醫(yī)療保險綜合報銷比例達(dá)到50%以上?h政府決定從20xx年1月1日起對全縣居民基本醫(yī)療保險政策作如下調(diào)整:
一是提高居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額。我縣居民基本醫(yī)療保險最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)由3萬元提高到5。7萬元,在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高報銷標(biāo)準(zhǔn)2。7萬元,達(dá)到了全縣居民可支配收入的6倍。居民大額醫(yī)療保險支付限額維持8萬元不降低,居民參;颊咴谝粋保險年度內(nèi)最高醫(yī)療保險報銷金額由11萬元提高到13。7萬元。
二是逐步建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。根據(jù)宜昌市門診統(tǒng)籌辦法及標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我縣實(shí)際,制定居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法,從20xx年1月1日起執(zhí)行,《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費(fèi)管理暫行辦法》(秭政辦發(fā)〔20xx〕28號)執(zhí)行到20xx年12月底。
三是取消居民轉(zhuǎn)出宜昌市外10%的自費(fèi)部分。由于轉(zhuǎn)出宜昌以外的居民患者都是大病和難治疾病,醫(yī)療費(fèi)用相對較高,自費(fèi)10%后按當(dāng)?shù)卣邎箐N,增加了這部分居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),取消10%的自費(fèi)比例后可提高外轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療待遇水平,減輕居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報銷比例。城鎮(zhèn)居民慢性病門診對象主要是各種晚期癌癥、器官移植抗排異治療和晚期尿毒癥患者,這些疾病都是重大疾病,報銷比例由原來的40%提高到45%。
五是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險甲類藥品報銷比例。對于城鎮(zhèn)居民使用甲類藥品、一般診療項目、一般服務(wù)項目、一般設(shè)施費(fèi)用由醫(yī)療保險基金支付比例分別由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、市級醫(yī)院原來的70%、60%、50%提高到75%、65%、55%。
三、加大工作力度,確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,涉及的人群復(fù)雜,管理難度大,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、縣直相關(guān)部門務(wù)必高度重視,要增強(qiáng)大局意識和責(zé)任意識,把這項工作擺在突出位置,列入重要議事日程,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),全力抓好組織實(shí)施工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直相關(guān)部門要迅速落實(shí)20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作專班,確定專人。縣勞動保障部門要設(shè)立醫(yī)保政策指導(dǎo)組,加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保城鎮(zhèn)居民參保登記工作順利進(jìn)行。
。ǘ┘哟笮麄髁Χ取
要加大政策宣傳力度,充分利用各種媒體和社會宣傳手段,向參保對象講清居民醫(yī)療保險政策的內(nèi)容、參保辦法及享受醫(yī)保待遇的程序等,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的政策家喻戶曉。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、勞動保障等相關(guān)部門、各新聞單位以及各學(xué)校、社區(qū)要充分利用各種宣傳工具,采取有效形式,深入開展政策宣傳和輿論宣傳,努力提高城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的積極性和主動性。
。ㄈ⿵(qiáng)化工作責(zé)任。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要認(rèn)真履行職責(zé),形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)部門密切配合,主管部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各司其職的工作機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)所轄區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的組織和宣傳發(fā)動,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的登記參保工作;勞動保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策方案制定、組織實(shí)施、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督工作;財政部門負(fù)責(zé)將醫(yī)療保險補(bǔ)助資金和工作經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算;地稅部門和相關(guān)金融機(jī)構(gòu)本著便民原則,負(fù)責(zé)足額征收醫(yī)療保險基金;民政部門負(fù)責(zé)配合做好城鎮(zhèn)低保對象的參保組織和醫(yī)療保險補(bǔ)助工作;殘聯(lián)負(fù)責(zé)做好重度殘疾人員的認(rèn)定和醫(yī)療保險補(bǔ)助工作;教育部門負(fù)責(zé)以學(xué)校、幼兒園為單位辦理在校學(xué)生參保登記的組織協(xié)調(diào)工作,按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,確保參保率達(dá)到100%;宣傳部
門負(fù)責(zé)醫(yī)療保險政策的宣傳工作;公安部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民的戶籍性質(zhì)認(rèn)定審查工作;衛(wèi)生、物價、統(tǒng)計、食品藥品監(jiān)督、信用社等部門依據(jù)各自職責(zé),共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)工作。
。ㄋ模┖葑ザ睫k落實(shí)。
為確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成,縣政府決定,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。重點(diǎn)抓好學(xué)校和社區(qū)。教育部門要組織全縣各類學(xué)校(幼兒園)在校學(xué)生以學(xué)校(幼兒園)為單位整體參保,按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,必須確保在校學(xué)生100%參保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按照確保參保率達(dá)到90%以上的目標(biāo),與各社區(qū)居委會和勞動服務(wù)站(所)簽訂目標(biāo)責(zé)任書,將目標(biāo)任務(wù)層層分解落實(shí)到各社區(qū)居委會、勞動保障站(所)、村(組)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門都要制定工作方案,明確目標(biāo)任務(wù),明確工作責(zé)任,明確時間進(jìn)度,并加強(qiáng)檢查督辦,保證各個環(huán)節(jié)的工作落到實(shí)處。要注意研究新情況、新問題,積極探索解決的辦法,不斷完善政策措施,為全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度打好基礎(chǔ)?h政府辦公室要加大檢查督辦力度,定期通報工作進(jìn)展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門要建立日報制度,在參保登記階段,每天下午4:00前將本區(qū)域參保情況報縣勞動保障局,縣勞動保障局匯總后報縣政府辦公室。凡未按期完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要向縣政府寫出書面情況說明,并制定整改落實(shí)方案,確保目標(biāo)任務(wù)的全面實(shí)現(xiàn)。
同志們,全面貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,扎實(shí)做好20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,任務(wù)艱巨,責(zé)任重大。我們要大膽探索,勇于實(shí)踐,扎實(shí)工作,圓滿完成任務(wù)。
醫(yī)療保障工作座談會上的講話稿2
今天這次會議,主要是貫徹落實(shí)全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議精神,對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進(jìn)行統(tǒng)一部署,全力以赴把這項關(guān)系民生的大事抓實(shí)抓好。下面,我講幾點(diǎn)意見。
一、認(rèn)清形勢,找準(zhǔn)問題
醫(yī)療保障是社會保障體系的重要組成部分。整個社會保障體系包
括低保、基本養(yǎng)老保險、醫(yī)保以及動遷保障和征地保障等。這樣一個龐大的、關(guān)系農(nóng)民和居民切身利益的體系當(dāng)中,尤為受關(guān)注的就是城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險。大家可以看到,在全國乃至各個地市的醫(yī)保體系當(dāng)中,實(shí)際上有一些空缺。就業(yè)職工基本上有了基本養(yǎng)老保險和醫(yī)保,農(nóng)民有了農(nóng)民基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險,但是中間有一個空檔,就是在城鎮(zhèn)有相當(dāng)一部分沒有正式穩(wěn)定就業(yè)的居民還沒有享受基本醫(yī)療保險和基本養(yǎng)老保險,這一個范圍也是比較大的。今天我們部署的工作就是沒有享受城市社會保障、也沒有享受農(nóng)民社會保障的這一部分城市居民的基本醫(yī)療保險問題。從我市的情況看,目前,基本醫(yī)療保障制度和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了階段性成果。一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度逐步完善。目前,全市已建立起以統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險為主體,公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助為補(bǔ)充,保障水平多層次,保障方式多樣化的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度體系,基本完成了從公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度到社會醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)變。同時,通過多種渠道積極籌措?yún)⒈YY金,解決困難和破產(chǎn)關(guān)閉國有、集體企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。到去年底,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達(dá)到8萬人。二是積極探索城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法。多渠道籌措資金,加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設(shè),對特困群眾給予醫(yī)療救助,一定程度上減輕了社會特困群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)?偟膩碇v,經(jīng)過多年努力,全市醫(yī)療保障工作水平不斷提升,為促進(jìn)城鄉(xiāng)人民身體健康、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn)。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面實(shí)施。我市自20xx年開始試點(diǎn)、20xx年正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,不斷完善運(yùn)行機(jī)制,努力擴(kuò)大覆蓋范圍,目前全市已建立起市、縣、鎮(zhèn)、村四級新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),農(nóng)民“看病難”、“看病貴”以及因病致貧、因病返貧的問題得到緩解。到今年3月底,全市共有583.4萬農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)到3.62%。另外,其他方面的社會保障工作也取得了長足進(jìn)展。到去年底,全市養(yǎng)老保險、失業(yè)保險參保人數(shù)分別達(dá)66.18萬人、68.4萬人,均超額完成年度指標(biāo);工傷保險、生育保險凈增3萬人和3.7萬人,分別完成年度指標(biāo)的130%和123.3%。全市參加“五大保險”
人數(shù)突破400萬人,當(dāng)年基金收支總數(shù)近80億元,“五大保險”按時足額發(fā)放率達(dá)100%,省政府下達(dá)我市的養(yǎng)老保險六項任務(wù)指標(biāo)順利完成。特別是在堅持依法動遷、人性化動遷的前提下,對拆遷安置保障進(jìn)行大膽創(chuàng)新,將一些特殊政策和拆遷有機(jī)結(jié)合,逐步使介于城鄉(xiāng)之間、亦農(nóng)亦居的人群徹底成為城市居民,實(shí)行無業(yè)居民醫(yī)保、基本養(yǎng)老保險、低保等項福利。在整個社會保障體系當(dāng)中,從去年底起,我們對征地保障特別是動遷保障做了一些有益探索,這些探索包括:第一,制定了幾項政策,其中很重要的就是保障被拆遷群眾特別是農(nóng)民的合法權(quán)益,在市區(qū)嘗試將農(nóng)民的動遷房變成商品房,通過掛牌的形式使動遷農(nóng)民可以合法取得土地證和房產(chǎn)證,這樣一戶農(nóng)民在“拆一還一”的前提下,基本上可以拿到一至兩套質(zhì)量比較好的商品房,使農(nóng)民過去靠土地劃撥所建的房屋可以依法成為商品房。實(shí)際上農(nóng)民一旦動遷完成以后,個人或家庭的資產(chǎn)就可以上升到30萬以上。第二,在對農(nóng)民的動遷過程中,實(shí)行按梯次轉(zhuǎn)移的政策,從一類到二類、二類到三類、三類到四類,這樣使農(nóng)民或者居民的合法權(quán)益得到了較好的保護(hù)。第三,在對農(nóng)民動遷以后,使其變成徹底的城市居民。過去市委、市政府下過一個文件,就是市區(qū)“城中村”的'農(nóng)民原則上都要轉(zhuǎn)為居民,但是很多沒有辦手續(xù),這次我們拆遷完以后,就使這些農(nóng)民真正成為了居民。在新城區(qū),我們把拆遷過的農(nóng)民變成居民以后,動員他們參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險,但是還有相當(dāng)一部分農(nóng)民無法參加。那么,我們就實(shí)行兩個制度,一個就是今天講的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,再一個就是實(shí)行低保制度。這樣一來,就使農(nóng)民成為居民以后,納入一個社會保障的網(wǎng)絡(luò)體系。因為對中國的農(nóng)民來講,老有所養(yǎng)、貧有所濟(jì)、病有所醫(yī)、弱有所扶,是他們多年來的一個夢想。
二、明確任務(wù),落實(shí)措施
當(dāng)前和今后一段時期,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目標(biāo)任務(wù)是:從20xx年7月1日起,逐步建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用支出,基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全覆蓋,最終實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保
障的改革目標(biāo)。基本原則是:堅持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險水平與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及各方承受能力相適應(yīng);堅持低水平、全覆蓋、保住院和門診大。粓猿謧人(家庭)繳費(fèi)和財政補(bǔ)助相結(jié)合;堅持以收定支,實(shí)現(xiàn)基金收支基本平衡、略有結(jié)余。
按照上述目標(biāo)任務(wù)和原則要求,在具體工作中要牢牢把握三個方面:1、明確參保范圍。市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍是:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的,具有徐州市區(qū)戶籍的城鎮(zhèn)居民(包括少年兒童和中小學(xué)生以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民)。需要說明的是,對市區(qū)已享受異地退休金或養(yǎng)老保險金待遇、退休后戶籍遷入我市的人員,不納入此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍。還有一點(diǎn),也請勞動保障部門注意,我市外出打工的人員,無論是農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民都比較多,統(tǒng)計下來有100多萬人在外地打工,按照國家政策要求,他們在打工的城市一旦參加醫(yī)保和基本養(yǎng)老保險以后,就不能再在我們城市里參加。對此,可能在技術(shù)處理上難度比較大,但是要防止這種情況。對城鎮(zhèn)職工子女就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),仍按原報銷渠道解決。對居住在縣城、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度未能覆蓋到的城鎮(zhèn)居民,各縣(市)要按照要求全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。對居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民,也要及時納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍,確保他們享受到相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。2、將大病統(tǒng)籌作為保障重點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面廣,保障水平不可能很高,否則財力難以維系;但也不能過低,必須確保幫助參保人員解決實(shí)際問題,這就要求這項制度要設(shè)定一個合理的費(fèi)用范圍,在這個費(fèi)用范圍之內(nèi)實(shí)現(xiàn)自我平衡。對中國來講,社會保障問題是個世紀(jì)性難題,外國經(jīng)濟(jì)學(xué)家在對中國社會的分析中提到了六大難題,其中健全完善社會保障制度是突出的一大難題。我國社會保障制度和世界上其他國家有很大區(qū)別。對老年人實(shí)行社會保障,國際上通行的有兩種做法:一種是個人補(bǔ)足養(yǎng)老金;另一種是國家動用國有資產(chǎn)或財政收入幫助老年人交納養(yǎng)老金,中國實(shí)行的體制和這兩種都不一樣,我國所有城市的社會保障制度都是實(shí)行“以新養(yǎng)老”、或者說是“收支平衡”,比如基本養(yǎng)老保險基本上是實(shí)行“以新養(yǎng)老”。實(shí)行“以新養(yǎng)老”,那些外來工比較多的城市如
蘇州就完全可以實(shí)現(xiàn)自我平衡,而且還有結(jié)余;而象徐州這樣外來工不多或是新增就業(yè)崗位不多的,實(shí)行“以新養(yǎng)老”就很難平衡,只能靠省、市兩級財政來補(bǔ)貼。當(dāng)前我們實(shí)行的醫(yī)療保險制度應(yīng)該說還只是一種嘗試,能不能實(shí)現(xiàn)收支平衡,還需在今后的實(shí)踐中不斷加以探索和解決。因此,這項制度設(shè)計的立足點(diǎn),只能堅持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主,重點(diǎn)解決住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用支出。同時,積極完善門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的保障方式,進(jìn)一步降低參保城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民的受益面,提高城鎮(zhèn)居民參保的積極性。3、加強(qiáng)各種保障制度的銜接互補(bǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度有其規(guī)定的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)限制,部分參保城鎮(zhèn)居民按規(guī)定報銷醫(yī)藥費(fèi)用后仍可能負(fù)擔(dān)較重,這就需要加強(qiáng)各種保障制度之間的銜接與互補(bǔ)。當(dāng)前,尤其要建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度,作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要補(bǔ)充。市民政局要會同財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門抓緊組織調(diào)研,盡快制定出符合市情的醫(yī)療救助辦法,通過多渠道籌措資金、多層次制度安排,最大可能地減輕困難家庭、患大病人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān),努力實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障無盲點(diǎn)。
在推進(jìn)措施上,要狠抓三個關(guān)鍵。第一,要建立健全籌資機(jī)制。一方面,要盡快落實(shí)籌資辦法。我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保費(fèi)用,實(shí)行個人繳費(fèi)和財政補(bǔ)助相結(jié)合,財政補(bǔ)助資金由市、區(qū)兩級財政按6:4的比例分別承擔(dān),其中享受城鎮(zhèn)低保的家庭成員、家庭困難的重度殘疾人員的參保費(fèi)用主要由財政負(fù)擔(dān)。對此,各地要切實(shí)調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),建立相應(yīng)的財政投入機(jī)制,在預(yù)算中足額安排專項資金,真正做到補(bǔ)貼到人、補(bǔ)助到位。另一方面,要科學(xué)確定籌資標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)我市財政狀況、居民經(jīng)濟(jì)承受能力和市區(qū)醫(yī)療消費(fèi)水平,經(jīng)過測算,市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)確定為每人每年200元。今后,根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平變化和居民醫(yī)保基金實(shí)際運(yùn)作情況,籌資標(biāo)準(zhǔn)還要作適當(dāng)調(diào)整。各縣(市)要根據(jù)本地實(shí)際,參照市區(qū)標(biāo)準(zhǔn),合理確定本地籌資標(biāo)準(zhǔn),使之既能為地方財力所承受,又能被城鎮(zhèn)居民所認(rèn)可。
第二,要加大基金監(jiān)管力度。確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金從
建立之初,就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道。一是嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則建立。各級勞動保障、財政部門要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金全部納入財政專戶,實(shí)行專戶管理、專賬管理,切實(shí)做到收支分離、管用分開、封閉運(yùn)行。要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算、財務(wù)會計等制度,加強(qiáng)對基金的會計核算和財務(wù)管理,從制度上、源頭上規(guī)范基金的管理和使用。二是規(guī)范基金支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的做法,制定相應(yīng)的管理規(guī)范,明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的支出管理,提高基金使用效率。要嚴(yán)格按照規(guī)定報銷醫(yī)療費(fèi)用,不得擅自擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支出范圍。三是加強(qiáng)對基金管理使用的監(jiān)督。各級勞動保障部門要建立起基金管理使用情況的公示制度,定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況,主動接受社會監(jiān)督。要完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制度建設(shè),加強(qiáng)基金風(fēng)險防范和預(yù)警分析,有效規(guī)避基金管理、使用中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。各級財政、審計部門要強(qiáng)化對基金的財政監(jiān)督、審計監(jiān)督,嚴(yán)厲查處擠占、挪用基金等違紀(jì)、違規(guī)行為。
第三,要提高服務(wù)效能。一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)由勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦。各級勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)自身建設(shè),完善支付辦法,優(yōu)化服務(wù)流程,提高工作效能。要加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險計算機(jī)軟件開發(fā)工作,確保在8月1日前實(shí)現(xiàn)參保人員醫(yī)療待遇的計算機(jī)管理,努力為參保城鎮(zhèn)居民提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。市勞動保障局要全力組織好金保工程建設(shè),這一工程涵蓋社會保險“五大險種”和就業(yè)再就業(yè)等勞動保障各項業(yè)務(wù),是促進(jìn)勞動保障事業(yè)又好又快發(fā)展的有力平臺。二是把經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸。要充分利用社區(qū)貼近群眾的優(yōu)勢,繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)勞動保障工作平臺建設(shè),積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)功能,把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務(wù)前移到居民身邊,為城鎮(zhèn)居民提供便捷的經(jīng)辦服務(wù)。三是推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的良性發(fā)展。要整合現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源,積極穩(wěn)妥地將符合
條件的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)序列,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入基金支付范圍。要嚴(yán)格城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審核、管理,完善就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制,逐步實(shí)行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,引導(dǎo)參保人員“小病和康復(fù)在社區(qū),大病救治進(jìn)醫(yī)院”,這一點(diǎn)非常關(guān)鍵。從先期實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的城市來看,群眾一般門診就醫(yī)大多是靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來解決,且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用都是實(shí)行最低廉的制度。同時,相關(guān)工作人員在動員群眾參加醫(yī)保的過程中,要特別注意千萬不能讓群眾以為交了140元后,什么病都能夠報銷。要從一開始就給老百姓講明白哪些費(fèi)用可以報銷、能報銷多大比例,讓大家算清賬。在其他城市也出現(xiàn)過這樣的情況,實(shí)行了農(nóng)民基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工的基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險以后,再實(shí)行居民醫(yī)療保險,就會發(fā)現(xiàn)第一年大家都提意見說沒有實(shí)行保險,第二年大家又都提意見說保額太低。所以,一開始就要給群眾講清楚,參加醫(yī)保是有限保障、不是無限保障,在大病情況下醫(yī);鹬荒茏龅桨幢壤謸(dān)。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化督查
一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓,堅持一級抓一級,層層抓落實(shí),確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,市相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員。各地也要建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),研究具體措施,保證做到與市區(qū)同步推進(jìn)。二要形成工作合力。要加快形成政府統(tǒng)抓,勞動保障部門主管,各部門密切配合,全社會廣泛參與,齊抓共管的工作機(jī)制。勞動保障部門要發(fā)揮牽頭部門作用,切實(shí)負(fù)起統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調(diào)、管理監(jiān)督的職責(zé)。財政部門要積極參與政策制定,調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),加大資金投入,加強(qiáng)基金監(jiān)督管理,確保居民醫(yī)療保險財政補(bǔ)助資金及時到位。衛(wèi)生部門要切實(shí)做好縣城以下城鎮(zhèn)居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理,推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;當(dāng)前尤其要配合勞動保障部門盡快確定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)范圍,確保參保居民的就醫(yī)需要。食品藥品監(jiān)管部門要會同有關(guān)部門積極推行國家基本藥物制度,促進(jìn)安全用藥、合理用藥。
價格部門要制定相關(guān)措施,切實(shí)加強(qiáng)藥品價格管理。新聞媒體要大力宣傳,使廣大城鎮(zhèn)居民和社會各界支持、理解、積極參與。人事編制等部門要配合做好工作,合力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。三要強(qiáng)化督促檢查。各地要認(rèn)真對照市委、市政府要求和本地工作方案,加強(qiáng)調(diào)度,加大督查,按序時進(jìn)度抓好落實(shí)。各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施方案由本級政府審批后,報市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案,同時報省勞動保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳。市勞動保障局要抓緊建立月報制度,及時了解各地進(jìn)展情況,對進(jìn)展慢的地區(qū)要實(shí)地進(jìn)行重點(diǎn)督查。市財政、衛(wèi)生等部門也要按照分工,切實(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)。市政府將適時對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險推進(jìn)情況組織督查,并將檢查情況予以通報。
最后,我再簡要強(qiáng)調(diào)一下其他方面的社會保障工作。在養(yǎng)老保險等方面,我市職工基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)比較高,養(yǎng)老保險的擴(kuò)面工作難度比較大。希望各有關(guān)部門和各縣(市)、區(qū),特別是市區(qū)要在合理確定養(yǎng)老繳費(fèi)基數(shù)的前提下,加大養(yǎng)老保險的征收力度。養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)很重要,現(xiàn)在我市的繳費(fèi)基數(shù)已經(jīng)接近蘇南地區(qū),這對擴(kuò)大養(yǎng)老保險征收人數(shù)是個很大障礙。在這種情況下,要做一些嘗試。第一,要進(jìn)一步推廣靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險參保工作,相比較而言他們的繳費(fèi)基數(shù)低一點(diǎn)。我市職工收入水平很不均衡,國有企業(yè)比較多,職工收入相對也比較高,這一部分職工收入就把整個徐州市的工資水平大大提升了,這樣一來繳費(fèi)基數(shù)就比較高。但是,相當(dāng)一部分民營企業(yè)職工工資是無法和國有企業(yè)職工相比的,必須充分考慮到民營企業(yè)和外資企業(yè)職工的繳費(fèi)問題,因為按照目前的繳費(fèi)基數(shù),有些單位是無力繳費(fèi)的。所以,我們要在按照省政府確定的繳費(fèi)基數(shù)推進(jìn)養(yǎng)老保險的同時,搞好靈活就業(yè)人員在此繳費(fèi)基數(shù)上養(yǎng)老保險的征收。第二,要強(qiáng)化養(yǎng)老保險征收的考核工作。徐州市現(xiàn)在還有相當(dāng)一部分人沒有繳納養(yǎng)老保險,下一階段,要把非公企業(yè)、個體工商戶、靈活就業(yè)人員、異地務(wù)工以及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民作為擴(kuò)面重點(diǎn),進(jìn)一步加大對服務(wù)業(yè)的擴(kuò)面征繳力度,強(qiáng)制性推行農(nóng)民工工傷保險制度,擴(kuò)大失業(yè)保險和生育保險覆蓋面。要加快被征地農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民(城中村)參加養(yǎng)老保險的進(jìn)程,特別對于在城市化進(jìn)程中的失地農(nóng)民養(yǎng)老保險,要研究具有較大激勵作用的保障機(jī)制,形成與當(dāng)前拆遷工作、乃至推動整個城市化和經(jīng)濟(jì)國際化進(jìn)程的良性互動。在住房保障方面,按照國際慣例,城市的房地產(chǎn)往往用兩個經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來衡量,一個是房價比,一個是租金比。房價比就是一戶家庭買一套房子需要多少年。房價水平的高低主要是看房價比,按國際慣例房價比不能高于7。再一個就是租金比,房價高不高還要看租金占整個房價的比重,F(xiàn)在城市房價虛高,一個很重要的反映是,房價越來越高,而租金卻不見增長,這是衡量房地產(chǎn)價格虛高很重要的一個參考指標(biāo)。在住房保障上,第一,要保證弱勢群體的住房需求,今年要擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)適用房的建設(shè),同時提供廉租住房。第二,就是穩(wěn)定中等收入家庭的住房。我市現(xiàn)在正在進(jìn)行一些探索,主要在兩個方面:一個是所有的農(nóng)民定銷房變成商品房,南方已有個別城市在搞;另一個就是限制房價來拍賣土地,我們現(xiàn)在拿出三塊地限價,根據(jù)兩年內(nèi)可能漲到的房價預(yù)測,拍賣的時候就進(jìn)行價格限制。限價房只是針對首次買房者銷售,同時限價銷售目前還處于嘗試階段,是否能成功還要經(jīng)過一個過程,但畢竟我們需要探索。第三,對于不限地價、自由招拍掛的高檔房產(chǎn),讓市場經(jīng)濟(jì)、價值規(guī)律發(fā)揮作用。房價上漲是大勢所趨,但是不能漲得太快,每年要控制在合理的范圍之內(nèi),就是一定不能超過兩位數(shù)的增長率。因為徐州還沒有到工業(yè)化的中后期,等到人均DP達(dá)到3000美金至5000美金的時候,住房價格要有一個躍升,但是現(xiàn)在不到這個時候,我市現(xiàn)在的商品房均價是每平方米3100元,不能再高了。政府要采取措施保持房價有一個比較合理的增長,并通過擴(kuò)大土地投放,來遏制房價的增長。在城鄉(xiāng)居民最低生活保障方面,要在做到應(yīng)保盡保的基礎(chǔ)上科學(xué)建立動態(tài)增長機(jī)制,確保最低生活保障能夠覆蓋城鄉(xiāng)的每一個角落,并隨著經(jīng)濟(jì)增長有不同程度的提高,真正使經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果普惠于民。另外,現(xiàn)在全市保障方面存在問題最多的還是征地,所以請各縣(市)、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)要強(qiáng)化對農(nóng)民的征地保障措施,防止被征地農(nóng)民基本生活難以保障,全力維護(hù)社會穩(wěn)定,避免形成信訪的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。
我們今天會議的議題主要是基本醫(yī)療保險,同時對其它社會保障工作進(jìn)行部署,通過幾年的努力,給居民和農(nóng)民構(gòu)筑一道能夠遮風(fēng)擋雨的社會保障網(wǎng)絡(luò)。
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