醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)
總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它可以有效鍛煉我們的語(yǔ)言組織能力，不如靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結(jié)吧。你所見(jiàn)過(guò)的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的？下面是小編整理的醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇1
不知不覺(jué)，一年的婦產(chǎn)科進(jìn)修即將結(jié)束，回顧這一年的工作，也讓我發(fā)現(xiàn)了不少自己的問(wèn)題和不足。在這里，我向老師和領(lǐng)導(dǎo)反饋?zhàn)约旱挠^察和認(rèn)識(shí)，期望得到反饋和指導(dǎo)，以便在未來(lái)的工作中更好地改進(jìn)自己。
在技術(shù)方面，我認(rèn)為我的手術(shù)能力得到了極大的提升。在師傅的帶領(lǐng)下，我認(rèn)真研究各類常見(jiàn)疾病的治療方法，努力糾正了自己的不足之處，熟練掌握了各種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。在實(shí)踐中，我能夠迅速反應(yīng)、迅速處理各種unexpected的情況，獲得了患者和家屬的一致好評(píng)。但是，我認(rèn)為自己目前仍需不斷學(xué)習(xí)和履行，深入掌握各項(xiàng)技術(shù)和細(xì)節(jié)，以便能更好地服務(wù)廣大患者。
在臨床經(jīng)驗(yàn)方面，通過(guò)進(jìn)修的一年，我接觸到了更廣泛的疾病，也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。我始終堅(jiān)持審慎、負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度，與患者認(rèn)真溝通，及時(shí)了解患者的病情、為生命崇高的目標(biāo)而與患者共同抗?fàn)幉∧А５捎卺t(yī)療工作的局限和疫情的嚴(yán)峻性，在時(shí)間和人手資源有限的情況下，我并未能為每個(gè)患者提供充分細(xì)致的醫(yī)療服務(wù)。在之后的工作中，我需要做到更充分的`準(zhǔn)備和更有效率的服務(wù)模式，以便更加貼近人民群眾的醫(yī)療需求。
在團(tuán)隊(duì)合作方面，我對(duì)團(tuán)隊(duì)合作的重要性有了更深的認(rèn)識(shí)。我意識(shí)到每個(gè)人都有自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)和工作特點(diǎn)，我認(rèn)真排查團(tuán)隊(duì)成員的不足之處，提供對(duì)性化的合作思路，充分派發(fā)每個(gè)人的職責(zé)和崗位，共同為患者提供良好的服務(wù)。但是，我自認(rèn)在團(tuán)隊(duì)協(xié)作的方面還有很大的提升空間。在未來(lái)的工作中，我需要積極地與團(tuán)隊(duì)成員溝通交流，注意從患者的角度思考問(wèn)題，提高自己的工作效率和工作責(zé)任心。
總之，進(jìn)修期間，我學(xué)到了很多東西，也深感自己在未來(lái)的工作中仍有很大的提升空間。我深知自己要不斷努力、不斷反思，才能不斷成長(zhǎng)，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、貼心的服務(wù)。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇2
我肩負(fù)著科室的重托，于今年6月至9月到xxxx醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修，在這座聚集全國(guó)頂尖醫(yī)療專家、精湛醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)管理理念的醫(yī)學(xué)圣殿學(xué)習(xí)，心中充滿著激動(dòng)與憧憬。
回首這段時(shí)光，我審視著自身的改變。在xx，不僅我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固，我還學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)技術(shù)和方法。但最重要的收獲還是觀念上的改變。我深深體會(huì)到，xx人把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的精神淋漓盡至地貫徹在了日常工作中。
1、嚴(yán)謹(jǐn)。內(nèi)分泌科醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骷爸螌W(xué)態(tài)度，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的嚴(yán)格要求，不僅讓我開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，也令我看到了自己醫(yī)院日常工作中的不足。
2、勤奮。內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)氣氛濃郁而緊張，科室領(lǐng)導(dǎo)很注重科室員工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，于每周三下午組織文獻(xiàn)匯報(bào)學(xué)習(xí)。每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)，除本院組織的學(xué)習(xí)講座及大型學(xué)術(shù)會(huì)議外還積極參加全國(guó)各地舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議。這種學(xué)習(xí)氛圍不僅讓我學(xué)到許多最新知識(shí)，也促使我自我學(xué)習(xí)及進(jìn)步。
3、求精。這里的每個(gè)醫(yī)生都不會(huì)放過(guò)任何一個(gè)疑難病例。每周五下午科里會(huì)舉行疑難病例討論，主管醫(yī)生查閱大量文獻(xiàn)，各位專家提出寶貴意見(jiàn)，讓我受益匪淺。
4、奉獻(xiàn)�？剖业母魑唤淌诎ㄍ诵莸睦蠈＜叶紵o(wú)私地給我們進(jìn)修生講課，傳授國(guó)內(nèi)外最新技術(shù)和理論知識(shí)，讓我深深體會(huì)到xx教授知識(shí)淵博、平易近人、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。老專家、教授為使更多病人看上病，周六、日犧牲休息時(shí)間來(lái)院坐診，讓我備受感動(dòng)。
三個(gè)月的.進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝，在這短短的時(shí)間里，xx內(nèi)分泌科給我留下了深刻的印象。這段進(jìn)修生涯令我拓寬了視野、豐富了專業(yè)知識(shí)、見(jiàn)到了許多疑難雜癥、理論與實(shí)踐得到進(jìn)一步結(jié)合，也使我充分認(rèn)識(shí)到自己的不足。我的收獲無(wú)疑是豐裕的，我為自己的付出和收獲感到高興。我會(huì)把精神貫徹到我以后的工作中去。
衷心感謝全體xx內(nèi)分泌科人員給我的幫助和指導(dǎo)，愿xx越做越強(qiáng)！
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇3
一、嚴(yán)格管理，高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生。
二、專人管理進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生，制定合理的進(jìn)修實(shí)習(xí)計(jì)劃。
三、進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下，參加日常工作，學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。
四、上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)影像診斷報(bào)告。
五、定期給進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生上課，提高進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)生理論和實(shí)踐水平。
六、建立進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生早上讀片制度，鍛煉進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)生的讀片能力。
七、建立進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)生請(qǐng)假制度，請(qǐng)假3天，應(yīng)由科主任批準(zhǔn)；3天以上，應(yīng)經(jīng)科主任同意，報(bào)醫(yī)務(wù)部審批。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇4
xx神經(jīng)外科是xx神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，xx各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人，每個(gè)角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人，見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病，遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教，下班后翻書(shū)查資料鞏固知識(shí)，經(jīng)常下班后在科室一邊看書(shū)一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識(shí)，對(duì)以前我院的常見(jiàn)病又有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)我院常見(jiàn)的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過(guò)科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CTA、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書(shū)，有能力完成三項(xiàng)者可獲xxxx醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書(shū)，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來(lái)三項(xiàng)過(guò)關(guān)率不及50%，其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來(lái)至少需要4個(gè)小時(shí)，這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注，有時(shí)快結(jié)束了一針沒(méi)處理好，或者手上的力道稍沒(méi)掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開(kāi)始幾天也做不成功一例腎移植，有時(shí)候也想放棄，但是想想覺(jué)得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)幫助過(guò)我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程，順利的考核過(guò)關(guān)獲得了xx醫(yī)院頒發(fā)的'培訓(xùn)證書(shū)。
本人進(jìn)修期間還與xx繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來(lái)提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書(shū)籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤(pán)，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短，要學(xué)的知識(shí)太多，以前在我院見(jiàn)到的病種較少，所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預(yù)計(jì)的大，感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握，回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí)，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇5
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō)，在這單獨(dú)生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
xx大學(xué)xx醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“xx”)始建于xx年，是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院�，F(xiàn)有在職職工2556人，開(kāi)放床位1498張。醫(yī)院設(shè)有34個(gè)臨床科室、11個(gè)醫(yī)技科室。擁有28個(gè)博士點(diǎn)、1個(gè)臨床博士后流動(dòng)站。在崗博士生導(dǎo)師55人，中科院院士1人、國(guó)家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學(xué)家1人、教育部 “xx學(xué)者特聘教授”2人，1人入選國(guó)家級(jí)“新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程”，衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)專家6人。該科的劉小璇和xx主任是全國(guó)著名的神經(jīng)內(nèi)科專家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)，參加全國(guó)各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向大家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí)。
神經(jīng)內(nèi)科為xx大學(xué)第三醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展科室，在xx、xx等老一代專家的領(lǐng)導(dǎo)以及樊東升等新一代學(xué)科帶頭人不懈努力下，經(jīng)過(guò)幾十年的奮斗，日益成長(zhǎng)，不斷成熟，成績(jī)蜚然�？剖以卺t(yī)、教、研等許多方面都已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，部分領(lǐng)域趨于國(guó)際先進(jìn)水平�？剖以@得國(guó)家部委和xx市科技進(jìn)步獎(jiǎng)及優(yōu)秀論文獎(jiǎng)多項(xiàng)；獲“863計(jì)劃”、“973計(jì)劃”等國(guó)家重大項(xiàng)目科研基金近百萬(wàn)元；在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文數(shù)百篇；有多人榮獲xx大學(xué)優(yōu)秀教師稱號(hào)�？剖业母吒刹》孔鳛椤叭珖�(guó)青年文明號(hào)”單位，是全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的楷模之一。在硬件設(shè)施方面，除醫(yī)院所配置的CT、MRI、SPECT等各種世界一流的檢查設(shè)備外，科室還具有先進(jìn)的經(jīng)顱多普勒(TCD)、肌電圖、誘發(fā)電位、PLEEG無(wú)筆腦電圖等各種儀器，以輔助臨床更好地達(dá)到早期精確診斷的目的。目前，科室共有醫(yī)護(hù)人員60多名，其中，高級(jí)職稱以上人員11名，醫(yī)護(hù)人員中擁有博士學(xué)位者11名、碩士學(xué)位者7名、在讀博士、碩士研究生10余人�？剖胰藛T年富力強(qiáng)、成員間專業(yè)互補(bǔ)，各有所長(zhǎng)。其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
在xx神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，科室的醫(yī)護(hù)人員都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，他們每天的工作量都很大，但他們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在住院期間得到最好的治療，得到最滿意的`護(hù)理。我所在的半年，沒(méi)有一個(gè)病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解典型病例。他們?cè)诠ぷ髦徐`敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下他們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我增長(zhǎng)了不少知識(shí)，業(yè)務(wù)能力有了很大的提高。
在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在xx學(xué)習(xí)期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)自己從事的這項(xiàng)事業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)�；氐焦ぷ鲘徫簧希乙獙⑽以趚x學(xué)習(xí)到的知識(shí)運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇6
時(shí)光荏苒，轉(zhuǎn)眼間我的婦產(chǎn)科進(jìn)修即將結(jié)束，回首過(guò)去的一年，我深感收獲頗豐，也深知自己在醫(yī)療技術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)以及團(tuán)隊(duì)合作等方面均有不少進(jìn)步。
技術(shù)方面，我在進(jìn)修期間不斷學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié)，不負(fù)眾望地完成了多項(xiàng)難度較高的手術(shù)，并取得了預(yù)期效果。在孕期管理方面，我加強(qiáng)了對(duì)孕婦身體變化的了解，積極推廣母乳喂養(yǎng)的觀念，并借助先進(jìn)的設(shè)備和檢測(cè)方法，成功幫助多位孕婦安全分娩。
臨床經(jīng)驗(yàn)方面，我深感到自己的眼界更加開(kāi)闊了。在進(jìn)修期間，我負(fù)責(zé)了不同年齡、不同背景的患者，每個(gè)患者都有不同的.需求和問(wèn)題，我需要針對(duì)各種體征、癥狀、檢查結(jié)果進(jìn)行科學(xué)診斷，為每個(gè)患者制定個(gè)性化的治療方案。在這個(gè)過(guò)程中，我學(xué)會(huì)了聽(tīng)取患者意見(jiàn)，傾聽(tīng)他們的訴求，提供專業(yè)的、細(xì)致的醫(yī)療服務(wù)，在實(shí)踐中逐漸成長(zhǎng)。
團(tuán)隊(duì)合作方面，我逐漸認(rèn)識(shí)到自己是一個(gè)團(tuán)隊(duì)中不可缺少的一份子。在孕產(chǎn)期，我認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，與護(hù)士、助產(chǎn)士密切配合，共同護(hù)理孕婦和新生兒。在手術(shù)中，我與麻醉師、護(hù)士共同照顧患者，力求做到精細(xì)化操作。在日常門(mén)診工作中，我協(xié)助主治醫(yī)生，與其他科室醫(yī)生聯(lián)合治療，共同維護(hù)了患者的身體健康。
總之，通過(guò)一年的進(jìn)修，我不僅掌握了更多專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，還建立了良好的工作關(guān)系，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)意識(shí)和工作責(zé)任心。我深感自豪和自信，我相信在未來(lái)的工作中，我能更好地發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，為更多的患者服務(wù)。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇7
今年11月份，在醫(yī)院的安排下我有幸來(lái)到xxxx醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。xxxx醫(yī)院是xx省內(nèi)著名的三級(jí)甲等醫(yī)院，是國(guó)家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療，科研人才培養(yǎng)的重要基地，設(shè)有2600張床位，共27個(gè)病區(qū)，7個(gè)手術(shù)室，27個(gè)萬(wàn)級(jí)層流手術(shù)間，5個(gè)百級(jí)層流手術(shù)間，5個(gè)普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士，每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂(lè)，不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識(shí)，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高。現(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)和感想寫(xiě)下來(lái)，與大家一起分享和提高。
一、服務(wù)意識(shí)是保障。
在xx醫(yī)院手術(shù)室，他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會(huì)熱情的接待，并給予手術(shù)部位標(biāo)記化，讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問(wèn)題他們都會(huì)主動(dòng)解釋清楚，不厭其煩，直到病人和家屬滿意為止。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
在xx醫(yī)院手術(shù)室無(wú)論工作多么繁忙，每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時(shí)，每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用，無(wú)菌操作，外科鋪巾等) 的培訓(xùn)。通過(guò)不斷的的知識(shí)強(qiáng)化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。
三、手術(shù)的護(hù)理�？苹芾�。
xx醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)專科化等方面都有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方，手術(shù)護(hù)士分組，分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù)，這樣比較容易跟醫(yī)生配合，手術(shù)流程也非常熟練。
四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化。
各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性，對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要，盡量減少手術(shù)操作時(shí)間，而且對(duì)手術(shù)間的'空氣消毒也很嚴(yán)格。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無(wú)菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教和我的積極學(xué)習(xí)下，我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng)，并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的�？谱o(hù)士職責(zé)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。
通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)我們與xx醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無(wú)特殊感染以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù)；我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致，對(duì)手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，回首這段時(shí)光，我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院的手術(shù)室工作更上新臺(tái)階。感謝xxxx醫(yī)院醫(yī)院，感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使我開(kāi)闊了眼界，增長(zhǎng)了知識(shí)，為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇8
20xx年5月我十分榮幸了參加了xx醫(yī)院藥劑科進(jìn)修，在為期一個(gè)月的進(jìn)修中我學(xué)到了很多的東西，也使自己的能力得到了很大的提高，頗有感觸。
1、先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來(lái)了很多便利。
在調(diào)配處方時(shí)，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來(lái)的`信息含有藥名，規(guī)格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫(xiě)錯(cuò)或是不清晰造成病人誤服。前段時(shí)間有個(gè)社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫(xiě)一個(gè)降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因?yàn)閷?xiě)得不清晰，病人看成每次11片，結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計(jì)劃可以自動(dòng)生成，也可以手動(dòng)，就不需要人工逐個(gè)檢查藥品，再手寫(xiě)計(jì)劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實(shí)行貨柜號(hào)擺放。
每個(gè)藥品有自己的貨柜號(hào)，貨柜號(hào)存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件，當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過(guò)查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤(pán)點(diǎn)，降低差錯(cuò)率，提高工作效率。打印出來(lái)的醫(yī)囑單藥品(貨柜號(hào)標(biāo)在藥名后)以貨柜號(hào)為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品，也避免工作人員來(lái)回走動(dòng)。也有利于新來(lái)工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放。
空閑時(shí)對(duì)于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶樱奖惴泵r(shí)藥師調(diào)配，減少拆包裝的麻煩。
還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率，提高工作效率，減少病人等候時(shí)間，降低病人投訴率！
有一些地方做不到位的是，門(mén)診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名，只有核對(duì)藥師簽名或蓋章，事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對(duì)，因?yàn)榛颊咛�，調(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度，減少患者等候時(shí)間，處方調(diào)配完沒(méi)有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對(duì)藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過(guò)程中沒(méi)有寫(xiě)記錄，這個(gè)的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進(jìn)修期間沒(méi)多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評(píng)三甲，所以他們得把這兩年沒(méi)有雙簽名的處方和沒(méi)有做的記錄補(bǔ)上，這工程巨大了。
從這件事我得出的經(jīng)驗(yàn)是無(wú)論工作多么繁忙，理由多么正當(dāng)，實(shí)際操作再好，該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫(xiě)好，沒(méi)有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時(shí)候有些工作無(wú)法檢查實(shí)際操作，只能檢查書(shū)面形式，這時(shí)記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫(xiě)人家不好的，糾結(jié)了很久，可是還是覺(jué)得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕，取其精華”。
進(jìn)修的完成不是終點(diǎn)，而是你奔向新目標(biāo)的起點(diǎn)，學(xué)以致用，把學(xué)到的最新技術(shù)通過(guò)實(shí)踐運(yùn)用到實(shí)際的治療中去，為我院增添新的活力和技術(shù)。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇9
美妙的時(shí)間總讓人感覺(jué)如此短暫，10個(gè)月的進(jìn)修生活馬上完畢，總有些許不舍，不舍總院的人文關(guān)心，不舍總院這座學(xué)問(wèn)的殿堂。
細(xì)數(shù)10個(gè)月的短臨時(shí)光，從生疏到熟識(shí)，是總院兒科每位領(lǐng)導(dǎo)、教師、兄弟姐妹給我悄悄的關(guān)心，讓我在這塊生疏的土地上慢慢體會(huì)到家的暖和。和氣可親、笑容可掬的主任，百忙中還心系在兒科的每位工作人員，從生活到學(xué)習(xí)，無(wú)一不至，充分呈現(xiàn)了大家長(zhǎng)的'風(fēng)范。還有副主任、教師、護(hù)士長(zhǎng)都在生活上給人無(wú)微不至的關(guān)心。
倍感時(shí)間短暫還由于總院兒科這座學(xué)問(wèn)的殿堂。學(xué)問(wèn)體系的宏大總有讓你學(xué)不完，學(xué)不到勁頭感覺(jué)。神經(jīng)學(xué)方面，在主任的帶著下，兒童癲癇、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國(guó)前列，并制定了兒童腦卒中全國(guó)診療標(biāo)準(zhǔn)，嬰兒痙攣癥的根底、臨床討論更是走在世界的前列。血液腫瘤領(lǐng)域，在副主任的帶著下，對(duì)兒童白血病、淋巴瘤、實(shí)體瘤（特殊是神經(jīng)母細(xì)胞瘤）、再生障礙性貧血的診療、討論均走在全國(guó)的前列，特殊是在全國(guó)領(lǐng)先開(kāi)展了造血干細(xì)胞移植，為許很多多不幸的兒童帶來(lái)了福音，重獲新生。在總院，還有一個(gè)特別的團(tuán)隊(duì)：NICU，一個(gè)個(gè)提前來(lái)到世界的脆弱小生命，在主任帶著團(tuán)隊(duì)的細(xì)心呵護(hù)下健壯成長(zhǎng)。
最讓人神往的當(dāng)數(shù)總醫(yī)院的學(xué)習(xí)氣氛。小到科室：每周二副教授講課，周四科室會(huì)，周五全科疑難病例大爭(zhēng)論；還有科內(nèi)便利快捷的文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)，可讓你一覽中外醫(yī)學(xué)最新動(dòng)態(tài)。大到醫(yī)院：幾乎每天都有各種各樣的學(xué)術(shù)活動(dòng)，包括每周五雷打不動(dòng)的專家大講堂，周末各專業(yè)的國(guó)際性學(xué)術(shù)活動(dòng)更是邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)外最知名的專家、學(xué)者。聽(tīng)大師講解，每每令人耳目一新，如沐春風(fēng)。
10個(gè)月，轉(zhuǎn)瞬即逝，總感覺(jué)跟大家一起生活、學(xué)習(xí)的時(shí)間如此短暫，真期望能再有時(shí)機(jī)來(lái)總院兒科學(xué)習(xí)。
最終，真誠(chéng)感謝大家的關(guān)心和幫忙。愿總院兒科在鄒主任的帶著下更加強(qiáng)大，為更多的患兒及家庭帶來(lái)福祉。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇10
本人非常榮幸在主任和院領(lǐng)導(dǎo)的支持和安排下，于20xx.9.1-20xx.3.1于北京航天中心醫(yī)院進(jìn)行了為期本年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為異基因造血干細(xì)胞移植技術(shù)。學(xué)習(xí)過(guò)程中，收貨頗豐，在臨床業(yè)務(wù)、治療理念、科研合作及思維開(kāi)拓方面有了一次極大地提升，所思所感現(xiàn)總結(jié)如下。
北京航天中心醫(yī)院原名航天721醫(yī)院，其前身為著名的北京道陪醫(yī)院，包括實(shí)驗(yàn)室診斷中心及臨床中心，其中臨床中心分血液科普通病區(qū)和移植病區(qū)，擁有百級(jí)移植倉(cāng)16個(gè)，總共床位120余張，能收治患者在120-150人，實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行包括骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、流式免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、二代測(cè)序、移植免疫學(xué)等多方面的檢測(cè)，建科至今已完成移植病例數(shù)1000多人次，其中絕大多數(shù)為復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者，在高危、復(fù)發(fā)難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領(lǐng)域開(kāi)創(chuàng)了自己獨(dú)到的治療新思路，為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來(lái)了生的希望，目前數(shù)據(jù)表明，該醫(yī)院采用個(gè)體化方案移植治療難治性白血病患者，長(zhǎng)期存活率在40%以上，這是個(gè)驚人的數(shù)據(jù)，也是我來(lái)該院進(jìn)修學(xué)習(xí)移植技術(shù)的動(dòng)力和初衷。
在本年的進(jìn)修期間，我先后在血液科普通病房及移植病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每天參與移植病區(qū)的早交班，每日跟隨病區(qū)移植小組治療組長(zhǎng)進(jìn)行2次查房，每周四固定跟值血液科門(mén)診，學(xué)習(xí)了異基因造血干細(xì)胞移植前準(zhǔn)備工作(包括異基因干細(xì)胞移植適應(yīng)癥選擇、患者評(píng)估、供者評(píng)估、移植前三級(jí)醫(yī)師談話內(nèi)容)、預(yù)處理方案的制定、用藥規(guī)范、全身放療及預(yù)處理化療藥物不良反應(yīng)的觀察及處置措施、移植后并發(fā)癥的管理等多項(xiàng)內(nèi)容。
航天醫(yī)院目前熟練開(kāi)展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項(xiàng)移植技術(shù)，眾所周知，半相合移植風(fēng)險(xiǎn)大，移植后并發(fā)癥多，在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，發(fā)現(xiàn)航天醫(yī)院之所以能在復(fù)發(fā)難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地，與其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骶�、完備的臨床管理制度、科研思維的培養(yǎng)密不可分。"移植無(wú)小事"，這是常掛在航天醫(yī)院各位老師口中的一句話，臨床工作中，患者的每一項(xiàng)異常結(jié)果都會(huì)得到最及時(shí)的處理，每一個(gè)不適主訴都會(huì)得到極大地重視，剛進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)，我還頗不以為然，覺(jué)得她們過(guò)于緊張，稍有病重患者就雞飛狗跳，但隨著學(xué)習(xí)的深入，發(fā)現(xiàn)臨床工作中細(xì)節(jié)的處理正是移植高成功率的重要保障。
科室管理層有著嚴(yán)格的要求：每周一雷打不動(dòng)的進(jìn)行主任大查房，一般一查就是整整一天，中午不休息，參加人員包括本院移植病區(qū)的醫(yī)師、研究生、進(jìn)修生及實(shí)驗(yàn)室人員，在查房過(guò)程中會(huì)對(duì)每個(gè)病人的治療和目前的問(wèn)題提出見(jiàn)解及解決方案，并在查房后督促主管醫(yī)師及時(shí)完成。上級(jí)醫(yī)院身為表率，極其敬業(yè)，帶組醫(yī)師可能是剛晉升不久的主治醫(yī)師，也可能是經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師，但每位老師對(duì)細(xì)節(jié)的追求都達(dá)到極致，每天所有的治療組上下午都會(huì)各查房一次，下午查房的詳細(xì)程度不亞于上午，當(dāng)天的異常檢查結(jié)果，需要處理的絕不會(huì)留到第二天。每位醫(yī)師早晨很早就會(huì)趕到病房，如遇門(mén)診，即使門(mén)診結(jié)束已經(jīng)很晚了，查房也是絕不會(huì)省略的。航天醫(yī)院實(shí)行患者負(fù)責(zé)到底制度，即使患者出院，院外期間發(fā)生任何需要處理的情況，曾經(jīng)的主管醫(yī)師都是第一責(zé)任人，因此，患者與主管醫(yī)師之間會(huì)保持密切的聯(lián)系，經(jīng)常在半夜三更接到患者及家屬電話，這樣也極大保證了移植相關(guān)并發(fā)癥的及時(shí)處理，減少了移植相關(guān)死亡率。另外，上級(jí)對(duì)住院醫(yī)師的執(zhí)行力要求也是非常嚴(yán)格，當(dāng)天需要做的和急查的檢查，要追的結(jié)果，要請(qǐng)的會(huì)診，必須完成，不接受任何解釋，而且在第二天的交班中會(huì)在全科中再次追問(wèn)檢查結(jié)果及有無(wú)做過(guò)相應(yīng)處理。
除每周一常規(guī)大查房以外，周三是科室大交班的日子，護(hù)士常規(guī)交完班之后，每個(gè)治療組再梳理各自的`疑難危重病人，提出全科討論意見(jiàn)及下一步治療計(jì)劃，然后每個(gè)住院大夫詳細(xì)介紹目前自己主管的病人，因此交班持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，一般為一上午的時(shí)間，在交班中，還需要把每個(gè)組移植+6天的患者匯報(bào)一下，并匯報(bào)下一個(gè)接倉(cāng)的患者，保證移植病人及時(shí)順利盡快接受移植，縮短等待的時(shí)間。周四為電腦大查房時(shí)間，主任會(huì)在會(huì)議室對(duì)各組所有的病人進(jìn)行梳理，這個(gè)時(shí)候主管醫(yī)師會(huì)把病人所有需要解決的問(wèn)題提出來(lái)，周五常規(guī)進(jìn)行移植前預(yù)處理討論，在這之前由需要進(jìn)行移植患者的主管住院醫(yī)師會(huì)精心制作簡(jiǎn)潔的PPT匯報(bào)(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等)，然后主任和組內(nèi)各級(jí)醫(yī)師共同商定預(yù)處理方案，每次移植預(yù)處理討論都會(huì)讓人受益匪淺。
在進(jìn)修結(jié)束回歸醫(yī)院后，我決定規(guī)范干細(xì)胞移植技術(shù)的管理是當(dāng)務(wù)之急。造血干細(xì)胞移植技術(shù)屬于15個(gè)限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)之一，根據(jù)造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范(20xx年版)，開(kāi)展造血干細(xì)胞移植治療技術(shù)的科室需要具備多項(xiàng)條件，包括百級(jí)層流病房床位、經(jīng)過(guò)造血干細(xì)胞移植技術(shù)培訓(xùn)合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、存活率、嚴(yán)重移植相關(guān)并發(fā)癥比例等，并要求數(shù)據(jù)真實(shí)完整上報(bào)，目前我科移植數(shù)量有限，沒(méi)有專人負(fù)責(zé)移植技術(shù)，缺乏詳細(xì)的移植流程，此次學(xué)習(xí)中，我收集了航天醫(yī)院在整個(gè)移植過(guò)程中的各種宣教資料、知情同意書(shū)模板、各類并發(fā)癥具體處理方案、移植后管理等相關(guān)資料，擬進(jìn)一步與科主任討論用于我科今后的移植工作中。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但學(xué)到了很多新技術(shù)和新方法，使自己在造血干細(xì)胞移植的常規(guī)診療技術(shù)得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步。希望這次的學(xué)習(xí)體會(huì)不僅讓我技術(shù)更加全面、心態(tài)更加成熟，也能為整個(gè)科室的發(fā)展帶來(lái)新的動(dòng)力。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇11
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，各類疾病不斷被攻克，醫(yī)生們的本領(lǐng)日漸強(qiáng)大。然而呼吸科醫(yī)生們的情形卻并非如此，他們?cè)谙硎芸茖W(xué)進(jìn)步帶來(lái)的醫(yī)技水平提高的同時(shí)，也由于對(duì)某些疾病看似能治而最終不治的結(jié)果使得他們的地位變得岌岌可危。在不久前的全國(guó)抗感染會(huì)議上，北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)、呼吸科副主任曹兆龍?jiān)谡劦胶粑漆t(yī)生的處境時(shí)感慨地說(shuō)，“一直以來(lái)，呼吸科醫(yī)生由于只會(huì)治肺炎，所以不論是在臨床上還是在醫(yī)院里的地位都比較低�？墒乾F(xiàn)在隨著介入、移植等治療的增多，肺部感染患者的情況變得越來(lái)越復(fù)雜，呼吸科醫(yī)生連肺炎也不會(huì)治了”。此言一出，立即引發(fā)了在座醫(yī)生的一片唏噓。那么呼吸科醫(yī)生現(xiàn)在究竟是何現(xiàn)狀呢?為此，本刊記者采訪了幾位呼吸科醫(yī)生。
呼吸科醫(yī)生在進(jìn)步
友誼醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師劉松認(rèn)為，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，呼吸科醫(yī)生的診療技術(shù)水平也有一定程度的提高，只是進(jìn)步相對(duì)緩慢一些，不似心血管科，介入手術(shù)一實(shí)施，某些心血管疾病便立即取得立竿見(jiàn)影的效果。
“內(nèi)科不治喘，外科不治癬”、“醫(yī)生不治喘，治喘丟了臉”，諸如此類的順口溜對(duì)于一些中、老年醫(yī)生是耳熟能詳?shù)�，也是�?dāng)時(shí)哮喘難治的真實(shí)表述。過(guò)去呼吸科醫(yī)生認(rèn)為哮喘就是氣管痙攣所致，是感染，治療采取的是全身性的激素療法，對(duì)人體的副作用很大，療效卻不理想。近一、二十年醫(yī)學(xué)界對(duì)哮喘發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)逐漸清晰，認(rèn)識(shí)到哮喘的本質(zhì)其實(shí)是一些特定炎癥細(xì)胞參與的氣管的非特異性炎癥，基于此種認(rèn)識(shí)，采取更有針對(duì)性的局部吸入激素的方法治療，而且選取的是高度脂溶性的激素，保證激素進(jìn)入氣管后只在呼吸道上皮細(xì)胞局部發(fā)揮作用，而不吸收入血。與過(guò)去相比，激素導(dǎo)致的全身性的副作用小了很多。
現(xiàn)在，除卻治療哮喘的用藥更加科學(xué)有效之外，局部用藥的吸入的裝置也科學(xué)了很多。眾所周知，哮喘屬于下呼吸道的病變，下呼吸道的直徑只有2-5υm，氣霧劑噴出的顆粒既不能太大，也不能太小。顆粒太大進(jìn)入不了下呼吸道，便在上呼吸道沉淀下來(lái)，起不到對(duì)哮喘的治療作用;顆粒太小則直接進(jìn)入到肺泡里，不僅起不到治療哮喘的作用，而且還會(huì)吸收入血液，引起全身性的不良反應(yīng)。過(guò)去的裝置激素顆粒很大，噴出來(lái)時(shí)都能看到明顯的氣霧，現(xiàn)在新氣霧劑的顆粒則能保持與下呼吸道直徑相符的大小，便于吸收，哮喘的治療效果和預(yù)后都明顯改善�，F(xiàn)在人們?cè)陂T(mén)診能看到大量的哮喘病人，因?yàn)樗麄儾辉傧筮^(guò)去那樣需要住院治療或是病情突發(fā)總需要看急診，而只要過(guò)一段時(shí)間來(lái)開(kāi)些藥就能很好地控制病情了。過(guò)去如果氣管腔里面長(zhǎng)一個(gè)良性的東西，手術(shù)治療不僅需要把長(zhǎng)了東西的這段氣管全部切掉，而且氣管下邊的'肺組織也要切除一部分，損傷很大，瘢痕也很大。而現(xiàn)在只需將氣管鏡沿著氣管送下去，把局部燒灼掉就可以。劉松過(guò)去曾遇到一個(gè)患者需要做氣管插管，插管后氣管有些損傷，這很難避免，但恰恰這是一個(gè)瘢痕體質(zhì)患者，因氣管插管導(dǎo)致的氣管損傷修復(fù)后形成了瘢痕，后來(lái)瘢痕越來(lái)越大把氣管腔堵了。當(dāng)時(shí)沒(méi)有很好的辦法，只能采取手術(shù)切除，瘢痕非�？拷曢T(mén)，最終只能把聲門(mén)也一起切除掉，患者從此不能發(fā)聲。不僅如此，由于氣管插管的很長(zhǎng)的一段都需要切除，切除后沒(méi)有人工氣管代替，患者不能隨意昂頭，生活質(zhì)量變得很差，而這也成了留給劉松的一個(gè)很大的遺憾。如今他感慨地說(shuō)：“如果把那個(gè)病人放到已經(jīng)有了成熟介入治療的現(xiàn)在，就不必那么痛苦，只要做個(gè)支架介入，將氣管撐起來(lái)就可以了�！�
在呼吸科診療技術(shù)逐漸進(jìn)步的同時(shí)，呼吸科醫(yī)生也遭遇了日益嚴(yán)峻的新挑戰(zhàn)。吸道是一個(gè)開(kāi)放的器官，外界的致病菌隨時(shí)都可以進(jìn)入，呼吸道的感染本是很常見(jiàn)的事情。但由于廣泛的細(xì)菌耐藥變異，移植、介入等增多所致的重癥肺炎，痰標(biāo)本不合格引發(fā)的錯(cuò)誤使用抗生素都導(dǎo)致呼吸科醫(yī)生的艱難處境。
挑戰(zhàn)之一：痰標(biāo)本無(wú)效致不合理用藥
根據(jù)相關(guān)診療指南要求，肺部感染性疾病住院患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行常規(guī)血培養(yǎng)和呼吸道痰標(biāo)本的病原學(xué)檢查，依據(jù)檢查結(jié)果選擇抗生素，然而作為最方便且無(wú)創(chuàng)傷性的病原學(xué)診斷標(biāo)本卻存在諸多問(wèn)題，直接影響治療用抗生素選擇的正確與否。
曹xx提到，現(xiàn)在醫(yī)院里需要讓患者留取痰標(biāo)本時(shí)，護(hù)士將一個(gè)小瓶交給病人就完事了，事實(shí)上很多年紀(jì)較大的病人根本不能將痰吐到小瓶里去，這樣既不能提取到有效的標(biāo)本，還造成對(duì)病房的污染。有時(shí)好不容易獲得了有效的標(biāo)本，細(xì)菌室的醫(yī)生卻不能及時(shí)檢測(cè)，待到檢測(cè)時(shí)，痰液里的細(xì)菌都已經(jīng)干死了，又成了無(wú)效標(biāo)本。
劉x還告訴記者，現(xiàn)在所獲得的痰標(biāo)本更多情況不是來(lái)自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液，由于口腔里也存在很多致病菌，這種情況之下培養(yǎng)出來(lái)的結(jié)果絲毫不能說(shuō)明問(wèn)題。此外，下呼吸道的痰咳出來(lái)時(shí)必然要經(jīng)過(guò)上呼吸道，上呼吸道是也是有細(xì)菌存在的，下呼吸道的痰液就會(huì)因此而受到污染，再加上上呼吸道大量菌群對(duì)其生長(zhǎng)的抑制，致最終痰培養(yǎng)的陽(yáng)性率并不是很高，即便培養(yǎng)出來(lái)也不是優(yōu)勢(shì)菌群，未必能說(shuō)明病人感染的真實(shí)情況�？墒呛芏嗪粑漆t(yī)生卻將培養(yǎng)結(jié)果當(dāng)作是“寶貝”，選用抗生素時(shí)完全按痰培養(yǎng)結(jié)果走，今天是大腸桿菌、明天是綠膿桿菌，后天又是白色念球菌了，抗生素也跟著換來(lái)?yè)Q去，用的卻是無(wú)一正確。
北京大學(xué)人民醫(yī)院也認(rèn)識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題的存在，為了保證送到細(xì)菌室的痰液是合格的痰標(biāo)本，20xx年之前該醫(yī)院要求痰液送到細(xì)菌室之前，技術(shù)員必須要先做個(gè)痰涂片，檢測(cè)柱狀細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞的比例，從而鑒定患者的痰液是否來(lái)自于下呼吸道，是否屬于有效標(biāo)本。但往往是在這途中就遭到污染而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，后來(lái)索性也不做了，結(jié)果送達(dá)細(xì)菌室的標(biāo)本有一大半是不合格的。
挑戰(zhàn)之二：細(xì)菌耐藥致治療無(wú)效
作為需經(jīng)常使用抗生素的科室，抗生素的耐藥性也給呼吸科醫(yī)生帶來(lái)了無(wú)盡的煩擾。曹照龍最近遇到了這樣兩個(gè)病例。一個(gè)是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者，醫(yī)生對(duì)他的救治可謂是竭盡全力，抗陰性菌的藥、抗陽(yáng)性菌的藥以及抗真菌的藥都用上了，但是十天后通過(guò)照片子發(fā)現(xiàn)病人的病情還是進(jìn)展了，不但左邊的肺炎沒(méi)治好，右邊的肺也發(fā)生了實(shí)變。曹照龍心里明白，“出現(xiàn)這種結(jié)局，其實(shí)病人離死亡就差一小步了”。果然，盡管后來(lái)給這名患者做了氣管插管，上了呼吸機(jī)，但還是不治而亡了。還有一名哮喘病人，在外院住院一個(gè)月后因療效不佳轉(zhuǎn)入北大人民醫(yī)院。呼吸科給予了大量的激素治療(80mg)，但是收效甚微，3天后，病人出現(xiàn)了發(fā)熱伴肺部影像學(xué)的改變。
曹xx表示，象這例患者這樣一輪一輪的抗生素用上去，病人反應(yīng)不好，除病人基礎(chǔ)狀況特別差外，多半是由于細(xì)菌的耐藥性所致。通過(guò)19xx年-20xx年這十年對(duì)抗生素耐藥性的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有一個(gè)抗生素對(duì)細(xì)菌的敏感性處于一個(gè)水平狀態(tài)，或是敏感性有所恢復(fù)，幾乎所有抗生素的敏感性無(wú)一例外地都呈下降的趨勢(shì)。呼吸科醫(yī)生所面臨的就是：一方面，醫(yī)生現(xiàn)在使用的武器和過(guò)去相比越來(lái)越差了;另一方面，細(xì)菌耐藥的形式則是芝麻開(kāi)花節(jié)節(jié)高，一年比一年更嚴(yán)峻，這種相反的走勢(shì)導(dǎo)致臨床醫(yī)生面臨了殺不死細(xì)菌、控制不住感染的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
在細(xì)菌耐藥性日益嚴(yán)峻的形勢(shì)下，臨床醫(yī)生對(duì)該如何選擇抗生素、怎么解決病人的問(wèn)題
充滿困惑�！艾F(xiàn)在我們?cè)谟龅礁啐g肺炎病人跟家屬交代預(yù)后時(shí)，病人家屬常常感到非常不解：‘不就是個(gè)肺炎嗎?我們相信你們大醫(yī)院的水平，也不怕花錢，但怎么會(huì)越治越差呢’?每到這種時(shí)候，我們都無(wú)言以對(duì)，該怎么解釋呢，說(shuō)醫(yī)生沒(méi)本事還是說(shuō)細(xì)菌耐藥?現(xiàn)在我們科的醫(yī)療糾紛有個(gè)基本規(guī)律，如果病治好了，即使病人花了很多錢，也沒(méi)有糾紛;如果是花了很多錢，病人又死掉了，肯定是要發(fā)生糾紛的。正是由于這么多耐藥細(xì)菌的出現(xiàn)，給我們臨床醫(yī)生帶來(lái)了很大的困擾�！辈苷正垷o(wú)奈地說(shuō)。
挑戰(zhàn)之三：重癥肺炎增多拉高肺炎患者死亡率
肺炎難治除卻細(xì)菌耐藥的原因，和重癥肺炎的日益增多也不無(wú)關(guān)系。劉松認(rèn)為，重癥肺炎的增多有特定的社會(huì)因素，現(xiàn)在社會(huì)老齡化問(wèn)題嚴(yán)重，七、八十歲的老人比比皆是，過(guò)去年代能活這么久的老人屈指可數(shù)，年紀(jì)一大各種心臟病、腎臟病、腦血管病等合并癥就隨之增多。同時(shí)，隨著目前激素類藥品在各科室的廣泛應(yīng)用，腫瘤化療患者的增多，器官移植、骨髓移植的普遍，導(dǎo)致免疫缺陷的病人大量出現(xiàn)。而這些人肺部一旦出現(xiàn)炎癥很容易進(jìn)展為重癥肺炎。
曹xx表示，現(xiàn)在經(jīng)常有做器官移植、骨髓移植手術(shù)的大夫指著他說(shuō)：“你必須把‘這個(gè)肺’給我弄好，要不然我們器官移植、骨髓移植手術(shù)都做的非常成功，結(jié)果卻都死在肺上�！辈躼x心想：如果這個(gè)病人沒(méi)有器官移植、骨髓移植，他的肺也很好弄，正是由于介入治療、移植治療的增多把呼吸科醫(yī)生推到了風(fēng)口浪尖上。
劉x在門(mén)診看病時(shí)曾遇到一個(gè)發(fā)燒十多天不退的病人，做了個(gè)胸片發(fā)現(xiàn)是肺炎并合并有肺間質(zhì)的改變，同時(shí)病人還伴有腹瀉、無(wú)力。當(dāng)時(shí)門(mén)診不太認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病，考慮可能是十幾天抗生素的使用導(dǎo)致了抗生素相關(guān)性腹瀉，于是收入院治療。入院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)hiv呈陽(yáng)性，可是患者并沒(méi)有交代有艾滋病病史，又復(fù)查了一遍結(jié)果還是陽(yáng)性。按規(guī)定上報(bào)后，北京市疾病預(yù)防控制中心工作人員過(guò)來(lái)一看，說(shuō)這個(gè)人早就在cdc備案了，是個(gè)同性戀，并指著坐在他床旁的人說(shuō)，那便是他的伴侶，也是在cdc備了案的艾滋病患者。如今我國(guó)的艾滋病患者越來(lái)越多，這樣的患者在門(mén)診治療而又不主動(dòng)交代病史，肯定會(huì)被當(dāng)作是難治性的重癥肺炎。
曹xx認(rèn)為，現(xiàn)在呼吸科的疾病呈復(fù)雜化趨勢(shì)，來(lái)了一個(gè)患者究竟是不是感染，屬不屬于重癥感染，臨床上怎么治療，不應(yīng)該僅僅是呼吸科醫(yī)生的事情，而應(yīng)該由臨床醫(yī)師、藥師、細(xì)菌室工作人員一起商討，共同決策，只有多方協(xié)作才能改善病人的預(yù)后。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇12
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn)”活動(dòng)，到XX醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行為期6個(gè)月進(jìn)修培訓(xùn)，現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)鑒定如下：
我在兒童保健科輪轉(zhuǎn)二個(gè)月，先后經(jīng)過(guò)保健門(mén)診、骨密度室、小兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析指導(dǎo)、小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測(cè)定等多個(gè)相關(guān)保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門(mén)診值班，普通兒科門(mén)診查體，協(xié)助帶教老師對(duì)患者進(jìn)行體檢，獨(dú)立做幼兒運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對(duì)就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。
了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測(cè)評(píng)、嬰幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)�？赡軕�(yīng)運(yùn)于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應(yīng)運(yùn)，大力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)，加強(qiáng)早期新生兒保健管理，加強(qiáng)嬰幼兒各階段發(fā)育評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù)，充分發(fā)揮兒童保健手冊(cè)在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育中的應(yīng)運(yùn)。
進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后，我認(rèn)為自己感受到了醫(yī)學(xué)這個(gè)行業(yè)的重要性。進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，感覺(jué)又回到了學(xué)生時(shí)代，每天在處理完醫(yī)囑后，針對(duì)疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會(huì)展開(kāi)集體討論，在討論過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)，甚至主任會(huì)親自帶領(lǐng)大家到患者病床前反復(fù)詳細(xì)查體。每周都會(huì)在科室內(nèi)部展開(kāi)教學(xué)，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì)及一些國(guó)內(nèi)外最新的治療方案及研究成果。
科室內(nèi)部有自己的圖書(shū)室，所有書(shū)籍對(duì)外開(kāi)放，可以隨時(shí)調(diào)閱。上到科室主任，下到實(shí)習(xí)學(xué)生，任何人有疑問(wèn)，都可以隨時(shí)提問(wèn)，都可以得到滿意答復(fù)。感受最深的還是老師們對(duì)于知識(shí)的渴求，相比較對(duì)于學(xué)習(xí)的態(tài)度，我們的學(xué)習(xí)僅僅知識(shí)被動(dòng)的接受知識(shí)，在需要的時(shí)候才想到學(xué)習(xí)，上級(jí)醫(yī)院的老師們他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中，整個(gè)科室工作人員會(huì)形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。
同時(shí)在XX醫(yī)院進(jìn)修的這段日子里，真正切實(shí)的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感，這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，由于其崗位的特殊性，一線臨床大夫基本沒(méi)有休息時(shí)間，值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí)，幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說(shuō)：不是我們不想休息，責(zé)任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。
在這樣高強(qiáng)度工作壓力之下，新生兒科的每一個(gè)大夫都有著高度的責(zé)任感，一旦病房孩子出現(xiàn)險(xiǎn)情，總能在第一時(shí)間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護(hù)室的兩個(gè)月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒(méi)有遇到一例因?yàn)榫戎尾焕鴮?dǎo)致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅(jiān)守在崗位上。古代圣賢曾說(shuō)過(guò)：武官不怕死、文官不貪財(cái)則天下大定，我們醫(yī)生也是一樣的，我想一個(gè)醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大，不是因?yàn)樗挠布O(shè)施有多好、也不是因?yàn)樗尼t(yī)療器械有多先進(jìn)，而是因?yàn)橛羞@樣一批心存信仰的醫(yī)生們。
再者，充分理解了緊抓細(xì)節(jié)的重要性。在XX醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩，大到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進(jìn)修開(kāi)始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開(kāi)始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來(lái)高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒科有個(gè)不成文的規(guī)矩，不管哪一級(jí)的大夫，只要犯了規(guī)矩，任何人都可以批評(píng)指正，所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習(xí)慣。比如洗手，在進(jìn)修之前，我從來(lái)沒(méi)想過(guò)，一個(gè)簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的.日常動(dòng)作，竟然有這么多說(shuō)法，除了嚴(yán)格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時(shí)候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。
在日常生活中，什么時(shí)候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜訪的位置，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬交流溝通時(shí)的坐姿，保持的距離，一些習(xí)慣性問(wèn)候語(yǔ)的場(chǎng)合，都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，由此，我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責(zé)分明的作用，嚴(yán)格制定和執(zhí)行規(guī)章制度，又怎么能有差錯(cuò)事故的發(fā)生呢。
短短的半年進(jìn)修時(shí)間結(jié)束了，在這半年里，經(jīng)歷過(guò)痛苦、失落，也經(jīng)歷了快樂(lè)、充實(shí)。在經(jīng)過(guò)了繁重工作的磨練之后，自己感覺(jué)整個(gè)身心都有了巨大的蛻變，在見(jiàn)識(shí)了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經(jīng)歷了許多之后，才發(fā)現(xiàn)，不要說(shuō)做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距，所以我會(huì)更加努力。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇13
為期四個(gè)多月的婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)完畢，我又回到了我所生疏的工作崗位。首先要感謝我院領(lǐng)導(dǎo)賜予我這次時(shí)機(jī)，同時(shí)也特別感謝貴院領(lǐng)導(dǎo)的悉心照看，帶習(xí)教師的虛心帶教。才能使我順當(dāng)?shù)耐瓿闪诉M(jìn)修學(xué)業(yè)。
該院的婦產(chǎn)科不管是技術(shù)，師資條件都是位列前茅的，深得人心。因教師們醫(yī)德高尚、學(xué)問(wèn)淵博、平易近人，不僅診療技術(shù)水平高，而且格外重視后生的培育，保持著強(qiáng)大的人才隊(duì)伍，所謂桃李遍天下。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必需有先進(jìn)的.設(shè)備和完善的幫助檢查，才能設(shè)計(jì)出抱負(fù)的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
首先在產(chǎn)科為期三個(gè)月的學(xué)習(xí)間，使我在生疏加深理論根底的同時(shí)，再次加深了無(wú)菌操作，把握了剖宮產(chǎn)的解剖層次，剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征，產(chǎn)程的分期處理，病歷書(shū)寫(xiě)的完整，醫(yī)患溝通的重要性。了解到人工流產(chǎn)的處理方法，人工節(jié)育的種類及具體操作方法，接生的手法等。
在婦科為期一個(gè)多月的學(xué)習(xí)間，也使我在生疏理論學(xué)問(wèn)的同時(shí)，把握了各種婦科炎癥的診斷及處理，雙合診手法的操作，婦科各手術(shù)的解剖層次，病例的書(shū)寫(xiě)，醫(yī)患溝通的重要性。了解婦科各種手術(shù)的操作方法，宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的診斷及處理等。雖然實(shí)踐操作力氣還需在今后的臨床工作實(shí)踐中不斷生疏及提高，但這次進(jìn)修學(xué)習(xí)真的使我獲益匪淺，又在新的領(lǐng)域里上了一臺(tái)階。
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