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工傷亡人事故賠償協(xié)議

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。一般協(xié)議是怎么起草的呢？以下是小編精心整理的工傷亡人事故賠償協(xié)議，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

工傷亡人事故賠償協(xié)議

　　工甲方：______________有限公司（用工企業(yè)名稱）

　　法定代表人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　乙方：______________，系受害人_______________之__________（寫明與受害人的關(guān)系

　　現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：_________________

　　甲方單位職工_______________，因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點）受傷，經(jīng)搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生，供養(yǎng)親屬情況：_________________

　　父親：_____________年齡：______出生日期：__________職業(yè)：__________家庭住址：__________

　　母親：_____________年齡：______出生日期：__________職業(yè)：__________家庭住址：__________

　　妻子：_____________年齡：______出生日期：__________職業(yè)：__________家庭住址：__________

　　子女：_____________年齡：______出生日期：__________職業(yè)：__________家庭住址：__________

　　為妥善處理_______________死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：_________________

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元；

　　二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金_______________元；

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元；

　　四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補償乙方_______________元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元；

　　四、付款方式和付款時間；

　　五、乙方負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān)。