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2017年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,理清思路、明確任務(wù),堅(jiān)持病案統(tǒng)計(jì)工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》。嚴(yán)格執(zhí)行中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹統(tǒng)計(jì)法。圓滿的完成了病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)。
(一)、上半年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況
病案室全體人員,服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作,全體人員齊心協(xié)力完成。病案室2017年全年完成 份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。
(二)、加強(qiáng)科室職能建設(shè),做好服務(wù)
1、每月定期為財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、考核辦、統(tǒng)計(jì)局、衛(wèi)計(jì)委、院領(lǐng)導(dǎo)等部門報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料,隨時(shí)為縣市、局提供所需的病案統(tǒng)計(jì)數(shù)字。為醫(yī)療年終總結(jié)等提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),配合好醫(yī)療各科工作。補(bǔ)充和完善病案統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理臺(tái)賬 。
2、按照病案管理原則認(rèn)真做好病案首頁書寫質(zhì)量質(zhì)控和病案首頁內(nèi)涵質(zhì)量質(zhì)控工作,以保證醫(yī)院病案首頁的上報(bào)。堅(jiān)持病案管理原則,堅(jiān)持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度,為公、檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據(jù)。及時(shí)提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病歷。
(三)、主要措施及取得的成效
1、提高科室管理水平,進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度
依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2017年版)》中要求,修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化,符合國家標(biāo)準(zhǔn)及要求,提高科室管理水平。
2、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)
采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類ICD-10與手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3,對出院病案進(jìn)行分類編碼!白≡翰v首頁”各項(xiàng)信息的定義符合《衛(wèi)生部關(guān)于修訂住院病案首頁的通知》要求。對照《病案管理分冊》尋找我院病案首頁書寫中存在問題,組織、反饋、督促全體人員不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識(shí)。 使我院病案首頁質(zhì)量在排名上得到了很大提高。
(四)、下一步工作打算
在病案管理中,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,繼續(xù)把住住院病案質(zhì)量關(guān),不斷提高病案首頁書寫質(zhì)量,必須做好以下幾點(diǎn):
1、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委各種通知要求,在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,做到:客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
2、不斷加強(qiáng)病案管理知識(shí)內(nèi)容學(xué)習(xí)。嚴(yán)格遵循各項(xiàng)病案管理原則、做好病案統(tǒng)計(jì)工作。
病案統(tǒng)計(jì)是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我們將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法,開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的病案統(tǒng)計(jì)工作作出更大的努力!
病案統(tǒng)計(jì)組
2017年12月10日
病案統(tǒng)計(jì)工作履職總結(jié) [篇2]
病案信息是醫(yī)院的重要部門之一,對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度的各項(xiàng)工作任務(wù),促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的長遠(yuǎn)發(fā)展,平穩(wěn)運(yùn)行。
一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應(yīng)的,全院出院病人的多少,直接關(guān)系到我們工作量的大小。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病歷資料做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情周到,共計(jì)2000余份,并及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。
二、在工作中 ,保持病案室的清潔、整齊通風(fēng)干燥,認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進(jìn)行整理、認(rèn)真檢查、核對、檢查各個(gè)項(xiàng)目是否齊全、住院號(hào)與病案號(hào)是否一致,首頁有無填錯(cuò)、遺漏缺頁和錯(cuò)亂,缺的回報(bào)單,保證病案完整。把年內(nèi)出院病人5510份病案首頁進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼最后按號(hào)裝袋上架存檔。
三、每月能按時(shí)上報(bào)國家衛(wèi)生部、統(tǒng)計(jì)局布置的各項(xiàng)報(bào)表,對報(bào)表中的各項(xiàng)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)數(shù)字進(jìn)行嚴(yán)格審核,對差錯(cuò)和不實(shí)的數(shù)字及時(shí)更改。做到真實(shí)可信、準(zhǔn)確無誤、數(shù)出有據(jù)。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,
我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí),努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻(xiàn)。
沁縣人民醫(yī)院病案室
病案統(tǒng)計(jì)工作履職總結(jié) [篇3]
上半年,我們在院部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下,堅(jiān)持統(tǒng)計(jì)信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,加強(qiáng)科室管理,增強(qiáng)與各臨床及職能部的溝通協(xié)作,全面履行職責(zé),較好地完成了市、區(qū)及院部布置的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)任務(wù),現(xiàn)將病案統(tǒng)計(jì)科上半年工作完成情況總結(jié)如下:
一、重點(diǎn)工作完成情況
(一)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作
1、正確、及時(shí)完成各類指令性報(bào)表,醫(yī)院每月完成區(qū)級、院內(nèi)報(bào)表10多份,婦幼所每月完成市級、區(qū)級報(bào)表15余份。 醫(yī)院條線:
2、按時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)及全院各科所需的統(tǒng)計(jì)資料分析及考核資料,包括每月為醫(yī)務(wù)科等提供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數(shù)據(jù);每月為財(cái)務(wù)科提供各科室獎(jiǎng)金分配所需的門診工作量、手術(shù)量,門急診小手術(shù)及住院工作量等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
3、滿足并提供各科所需工作匯總、書寫論文、質(zhì)量自查、工作量等所需的病種、床日、手術(shù)、編碼、費(fèi)用等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析及匯總
4、4月份,根據(jù)市少兒住院基金辦下發(fā)的新生兒住院情況調(diào)查方案要求,配合財(cái)務(wù)科完成了2011、2012年度所有新生兒住院基本情況的調(diào)查。
5、4月份,編制了《婦保院統(tǒng)計(jì)信息月報(bào)》一份,內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益四大塊,目前還在完善之中,計(jì)劃于今年6月底正式使用,每月一份。 婦幼所條線:
6、年初,配合區(qū)衛(wèi)生局完成了2012年度嘉定區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料匯編。
7、今年2月,根據(jù)市疾婦處要求完成了2011、2012年度婦幼條線績效考核指標(biāo)基本數(shù)據(jù)和資料的收集、匯總及上報(bào)工作。
8、3月份,完成了上海市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作情況調(diào)查表53份,對象包括13家社區(qū),4家接產(chǎn)醫(yī)院的所有婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員。
9、4月份,完成了嘉定區(qū)第一季圍產(chǎn)兒協(xié)作組會(huì)議各條線數(shù)據(jù)的匯總分析及PPT匯報(bào)材料。
(二)病案管理工作
10、在環(huán)境較差的條件下,從今年1月份開始,病案室堅(jiān)持每天派1-2名同志做好歷年病案的整理、上架工作,截止到4月底,完成了自81年至2017年以來的102281份病案的上架工作,使醫(yī)院病案管理工作基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
11、按時(shí)完成當(dāng)月、當(dāng)年病案的收集、整理、裝訂工作,今年1-5月,對 份病案首頁進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼并輸入電腦進(jìn)行匯總保存。
12、積極配合醫(yī)院完成上級各部門的各類檢查工作,科室承擔(dān)了大量的病案借閱及統(tǒng)計(jì)資料的提供。包括醫(yī)保檢查、年中質(zhì)控檢查及各條線的質(zhì)理抽查。1-5月,病案室共借閱病案2200份,其中醫(yī)生 1989份,病人211份;為病人復(fù)印病案211份。
(三)圖書管理工作
13、完成了醫(yī)院圖書室全院職工個(gè)人2017年度圖書、期刊、雜志的征訂及歸檔。2017年全院共征訂各類報(bào)紙135份,征訂各類期刊、雜志168份,其中醫(yī)院 78份,職工個(gè)人190份。
14、截止到5月底,圖書室共接待職工借閱雜志82人次,查閱資料82人次。
二、主要存在的問題:
(一)病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。
(二)統(tǒng)計(jì)科人員總體業(yè)務(wù)水平較低。
三、下半年工作思路
(一)根據(jù)區(qū)統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)一安排,派科室相關(guān)人員參加區(qū)統(tǒng)計(jì)局舉辦的統(tǒng)計(jì)繼續(xù)教育培訓(xùn)班一期。
(二)對81年至今所有丟失的病案做好備案工作。
(三)計(jì)劃編制《2017年度嘉定區(qū)婦幼保健院統(tǒng)計(jì)資料匯編》一冊。
(四)加大對病案歸檔及借閱的管理力度
(五)加強(qiáng)對基層各單位婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)督查,下半年計(jì)劃對13家社區(qū)中心、4家接產(chǎn)醫(yī)院上報(bào)的孕產(chǎn)婦死亡、1-4歲兒童死亡和圍產(chǎn)兒死亡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等重點(diǎn)、關(guān)鍵指標(biāo)的完成一次督查,杜絕漏報(bào)發(fā)生。
(六)按時(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)、調(diào)查任務(wù)。
統(tǒng)計(jì)病案科
2017年6月1日
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