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承攬合同糾紛答辯書格式
隨著人們對法律的了解日益加深,越來越多事情需要用到合同,它也是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施。那么合同書的格式,你掌握了嗎?以下是小編為大家收集的承攬合同糾紛答辯書格式,僅供參考,大家一起來看看吧。
甲方:_____
乙方:_____
與患者關系:□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬
。ㄈ舴腔颊弑救耍仨毟绞跈辔募、身份關系證明材料;如患者已經死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)
甲、乙雙方就患者__________(身份證號碼:_____)
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經雙方友好協商一致,自愿達成如下協議,以便共同遵守。
1、(簡述治療經過)______________________________ 。
2、(患者的現狀)___________________________________
3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________ 。
4、如患者已經死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。
6、補償數額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____元。
7、乙方自甲方給付補償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。
8、違約責任:甲乙雙方如一方違反本協議,則向對方支付違約金_____元。
9、本協議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,_____,附件一份,為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。
10、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:___________
____年_____月_____日
乙方:___________
____年_____月_____日
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